Vaikeasti paikannettavat pehmytkudosten monimutkaiset turvotukset, jotka aiheuttavat verenkiertojärjestelmän pistehäiriöitä ja joihin liittyy kipua, ovat melko vakava haaste lääketeollisuudelle. Tällaiset vammat ovat useimmiten seurausta kirurgisista ja postoperatiivisista toimenpiteistä tai tuki- ja liikuntaelimistön, aivojen ja/tai selkäytimen osan mekaanisista vaurioista (tilavia hematoomat, puristusmurtumien komplikaatiot progressiivisen turvotuksen muodossa jne..).
Laadukas hoito ja turvotus-kipuoireyhtymän tehokas ehkäisy on diureettien, glukokortikoidien, flavonoidien, torajyväalkaloidien sekä tavallisen hevoskastanjan hedelmistä saatavien lääkkeiden "vastuulla". Jälkimmäisessä tapauksessa erityisen kiinnostava on Lysina Aescinat, jonka analogit eivät toisinaan pysty tarjoamaan tarvittavaa terapeuttista vaikutusta farmakologisen toiminta-algoritmin samank altaisuudesta huolimatta.
Kehon reaktio vaikuttavaan aineeseen
"Lysina aescinat" käyttöohjeluokitellaan monitoimiseksi angioprotektoriksi. Lääkkeen komponentit, jotka reagoivat kehon solujen kanssa, vähentävät suuren mittakaavan tulehduksen kehittymisen todennäköisyyttä, sammuttavat kipureseptorien herkkyyden ja hidastavat kudosten turvotuksen etenemistä (eksudatiivisten prosessien täydelliseen pysähtymiseen asti).
Tämä tulos on mahdollinen lysosomaalisten hydrolaasien estämisen vuoksi. Ne ovat vastuussa mukopolysakkaridien hajoamisnopeudesta verenkierrossa ja viereisissä sidekudoksissa. Kohtalaiset hypoglykeemiset oireet ja yleinen verisuonten sävyn kohoaminen niiden läpäisevyyden normalisoitumisen taustalla ovat luonnollinen seuraus tämän lääkkeen annostetusta käytöstä.
Lääkkeen määräämisaiheet
"Lysine aescinat" (ohjeessa se esitetään yhtenä hevoskastanjan triterpeenisaponiinien yhdistetyn yhdistelmän muodoista) määrätään, jos:
- jolla on diagnosoitu vakavan ja kriittisen kehittyneen aivojen/selkäytimen turvotus (mukaan lukien kun varmistetaan kallonsisäisten hematoomien esiintyminen siirtymällä);
- havaittu paikallinen pehmytkudosten turvotus, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelimistön toimintaan (potilas kokee akuuttia kipua liikkeen/fyysisen rasituksen aikana ja vaurioituneet kehon alueet saavat verta epätyypillisessä tilassa);
- epäilyt akuutista tromboflebiitistä olivat perusteltuja (epätasapainossa onjalkojen laskimoverenkierto, turvotus-tulehdusprosessit pahentavat entisestään).
"Lysina aescinate": käyttöohjeet ja suositeltu annostus
Lääkkeen käyttö edellyttää hidasta suonensisäistä antoa (v altimonsisäisen tiputuksen asettaminen on ehdottomasti kielletty). Optimaalinen vuorokausiannos aikuisille on 5-10 ml lääkettä laimennettuna 0,9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella (NaCl-tilavuus 15-50 ml). Kuitenkin tapauksissa, joissa on todellinen uhka potilaan hengelle (yleensä etenevä aivoturvotus), on sallittua lisätä päivittäistä normia 20 ml:aan vaikuttavaa ainetta (kaksi annosta 24 tunnin sisällä, 10 ml kukin). Suurin annos on 25 ml / vrk.
Lapsipotilaille "Lysine aescinat" ohje määrää enn alta seuraavien määrien syöttämisen:
- Lasten ikä 1–5 vuotta: 0,22 mg painokiloa kohden;
- ikä 5-10 vuotta: 0,18mg/kg;
- ikä 10-15 vuotta: 0,15mg/kg;
- Ikä 15–18: 0,12 ml/kg.
Aktiiviliuoksen valmistaminen eli lääkkeen laimentaminen natriumkloridilla tulee tehdä välittömästi ennen käyttöä. Hoidon kokonaiskesto ei saa ylittää 8 päivää (kurssi voidaan lyhentää kahteen päivään, jos hoitava lääkäri katsoo potilaan tilan stabiloituneen ennen määrättyä aikaa).
Kliiniset tutkimustulokset
"Lysina aescinat" käyttöohjeet on sijoitettu lääkkeeksi, joka on läpäissyt kliiniset tutkimukset ja on osoittanut korkean tehokkuuden erilaisten turvotuksen torjunnassa.alkuperän luonne. Näin ollen erityisesti potilailla, joilla oli traumaattinen aivokasvain, lääkkeen tiputtimen kautta antamisen jälkeen havaittiin merkittävä tulehdusalueen väheneminen. Matkan varrella myös turvotuksen rakenne muuttui: vahingoittumattomat alueet lakkasivat kutistumasta, mikä vaikutti kallon sisällä tapahtuvan paineen stabiloitumisen kiihtymiseen. Todettiin myös, että oikea-aikaiset "Lysine Aescinat" -injektiot, jotka suoritettiin tasaisena infuusiona hitaalla injektiolla, estivät usein yllä olevien skenaarioiden kehittymisen ja vaikuttivat positiivisesti potilaan hyvinvointiin.
Tulehdusreaktioiden estäminen alkuvaiheessa ja turvotuksen estäminen heijastuu aivojen toiminnallisen toiminnan stimuloimisena eli hermopäätteiden regression minimoimisena.
Erikoiskäyttöehdot
Huolimatta siitä, että erikoistuneiden asiantuntijoiden arviot lääkkeestä "Lysina aescinat" ovat pääosin myönteisiä, ei ole olemassa luotettavaa tietoa aktiivisten komponenttien reaktiosta sikiöön raskauden aikana (tilanne on samanlainen imettävien vastasyntyneiden kanssa). Siksi ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä tällaisissa tapauksissa.
Lisäksi erityistä huomiota tulee kiinnittää potilaisiin, joilla on diagnosoitu "hepatokolekystiitti" – eskinaatti toimii luonnollisena transaminaasien katalysaattorina ja voi hieman kuormittaa maksaa. Muiden sairauksien puuttuessa tämä sairaus ei kuitenkaan ole syy lääkkeen lopettamiseen.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Raskauden ja imetyksen lisäksi käyttöohjeissa asetetaan seuraavat reseptirajoitukset lääkkeelle "Lysina aescinat":
- yksilöllinen intoleranssi komponenteille;
- akuutti munuaisten vajaatoiminta;
- vakavia maksaongelmia;
- sisäinen verenvuoto (haavaumat tai muut elinten ja kudosten eroosion muodot).
Yllä mainituissa olosuhteissa allergiset reaktiot lääkkeelle ovat erittäin harvinaisia. Ja silti niitä ei ole suljettu pois:
- iho: kutina, nokkosihottuma, kirkkaan "punastuksen" muodostuminen kasvoille;
- hermosto: vapina vuorotellen kouristusten kanssa, akuutti jatkuva päänsärky, pyörtyminen;
- GIT: pahoinvointi, joskus ripuli ja oksentelu;
- sappijärjestelmä ja maksa: bilirubiinin ja transaminaasiaktiivisuuden lyhytaikainen nousu;
- verisuonet ja sydän: hypotensio ja kohonnut verenpaine, rytmihäiriöt;
- hengityselimet: hengenahdistus, vaikea kuiva yskä.
Melko usein sivuvaikutukset ilmenevät huonosti, mikä vaikeuttaa allergioiden diagnosointia. Esimerkiksi yleinen heikkous tai kuume voidaan havaita ei suonensisäisen lääkkeen seurauksena vaan vilustumisen seurauksena.
Yhteisvaikutuksen luonne muiden lääkkeiden kanssa
"Lysina aescinat" (potilaiden arviot tästä lääkkeestä liittyvät yleensä tuki- ja liikuntaelinten komplikaatioihin, koska he eivät voi arvioida terapeuttista vaikutusta aivovammojen tapauksessa kriittisyyden vuoksi tilanteesta)"Alkoholia sisältäviä yhdisteitä". Siksi on tarpeen valita lääkkeet samanaikaisesti käytettäviksi hoidon aikana erityistä varovaisuutta noudattaen (alkaloidit voivat neutraloida vaikuttavia aineita).
Eskinaatin kosketus aminoglykosidien kanssa ei ole toivottavaa. Syynä on reagenssien lisääntynyt myrkyllisyys. Antikoagulanttien läsnäolo reseptissä edellyttää, että lääkkeen annosta on tarkistettava päivittäisen normin vähentämisen suuntaan. Mutta yhdistelmä kipulääkkeiden ja mikrobilääkkeiden kanssa sujuu hyvin (eskinaatin anti-inflammatoriset ominaisuudet tehostuvat, koska elimiin ja järjestelmiin ei kohdistu ylimääräistä rasitusta).
Julkaisumuoto ja kuvaus
Angioprotektoreiden ryhmän edustajana lääke "L-lysiiniaskinaatti", jonka arvostelut ovat joskus subjektiivisia eivätkä heijasta todellista kuvaa tapahtuneesta, tuotetaan selkeänä, väritön liuos. Samanaikaisesti 1 ml nestettä sisältää 0,001 g vaikuttavaa ainetta. Apukomponenttien rooli on osoitettu propyleeniglykolille, etyylialkoholille ja erityisesti valmistetulle (injektio)vedelle.
Vaihtoehtoisten lääkkeiden yleiskatsaus
Kuvatun lääkkeen kauppanimi on "Lysina aescinat".
Farmakologisesti samanlaiset analogit on esitetty alla:
- "Furosemidi" (tabletit / liuos) - edematous-kipu-oireyhtymän torjunta sydän- ja verisuonijärjestelmän perinnöllisissä sairauksissa, turvotuksen poistaminenaivo-/selkäydinalueet (alkuperää mekaaniset hematoomat), diureesin stimulaatio jne.
- "Hypothiazid" (tabletit) - synnynnäisen sydämen vajaatoiminnan, kirroosin, verenpainetaudin aiheuttaman turvotuksen hoitoon.
- "Valusal" (tabletit/kapselit/voide/liuos) - tuki- ja liikuntaelimistön rappeutumisprosessien lokalisointiin ja neutralointiin, postoperatiivisen kipuoireyhtymän lievitykseen jne.
"Lysina aescinat": arvioita lääkäreistä ja potilaista
Puolipallojen välisten kudosten turvotus ja aivojen aineen turvotus ovat todisteet vakavasta traumaattisesta aivovauriosta. Asiantuntijoiden mukaan tällaisessa tilanteessa aivokuoren alueiden rakenteellinen siirtymä, joka johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan, on useiden tuntien ja joskus minuuttien kysymys. Tilanteen vakauttamiseksi suoritetaan yleensä dehydraatiohoito. Kortikosteroidit, salureetit ja osmootit - yleisimmät "vaikutusvälineet" - aiheuttavat kuitenkin usein sivuvaikutuksia tai eivät oikeuta niihin asetettuja toiveita ollenkaan.
Harjoittavien neurokirurgien mukaan Lysina Aescinatista tulisi tulla vaihtoehtoinen lääke (ohjeet, asiantuntija-arviot ja tärkeät vivahteet lääkkeen käyttötavasta on annettu edellä). Toisin kuin analogit, injektioliuos ei aiheuta kriittisiä komplikaatioita ja osuu tarkasti kohteeseen, mikä varmistaa turvotuksen dynamiikan hallinnan (minimoi aivojen/selkäytimen turvotuksen).
