Ruttto on vakava tarttuva tauti, joka ilmenee kuumeen, keuhkojen ja imusolmukkeiden vaurioitumisen yhteydessä. Usein tämän taudin taustalla kehittyy tulehdusprosessi kaikissa kehon kudoksissa. Sairaudella on korkea kuolleisuuskynnys.
Historiallista taustaa
Koko modernin ihmiskunnan historiassa ei ole koskaan ollut niin armotonta tautia kuin rutto. Nykypäivään on tullut tieto, että tauti vaati muinaisina aikoina suuren määrän ihmisiä. Epidemiat alkavat yleensä suoran kosketuksen jälkeen tartunnan saaneiden eläinten kanssa. Usein taudin leviäminen muuttui pandemiaksi. Historia tuntee kolme tällaista tapausta.
Ensimmäistä kutsuttiin Justinianuksen ruttoksi. Tämä pandemiatapaus kirjattiin Egyptissä (527-565). Toista kutsuttiin Suureksi. Rutto raivosi Euroopassa viisi vuotta ja vei mukanaan noin 60 miljoonan ihmisen hengen. Kolmas pandemia tapahtui Hongkongissa vuonna 1895. Myöhemmin hän siirtyi Intiaan, missä yli 10 miljoonaa ihmistä kuoli.
Yksi suurimmista epidemioistaoli Ranskassa, jossa kuuluisa psyykkinen Nostradamus asui tuolloin. Hän yritti taistella "mustaa kuolemaa" vastaan yrttilääkkeiden avulla. Firenzen iiristä, sypressisahanpurua, neilikkaa, aloea ja tuoksuvaa calamusta hän sekoitti ruusun terälehtiin. Tuloksena olevasta seoksesta meedio teki niin sanottuja vaaleanpunaisia pillereitä. Valitettavasti rutto Euroopassa kulutti hänen vaimonsa ja lapsensa.
Monet kaupungit, joissa kuolema hallitsi, paloivat kokonaan. Lääkärit, jotka yrittävät auttaa sairaita, pukeutuivat ruttohaarniskaan (pitkä nahkaviitta, naamio pitkällä nenällä). Lääkärit laittavat naamioon erilaisia yrttivalmisteita. Suuta hierottiin valkosipulilla ja rättejä oli juuttunut korviin.
Miksi rutto kehittyy?
Virus vai bakteeri taudin aiheuttaja? Tämän taudin aiheuttaa Yersonina pestis -niminen mikro-organismi. Tämä bakteeri säilyy elinvoimaisena pitkän aikaa. Se osoittaa lämmönkestävyyttä. Ympäristötekijöille (happi, auringonvalo, happamuuden muutokset) ruttobakteeri on melko herkkä.
Taudin lähde on luonnonvaraiset jyrsijät, kaupunkiympäristössä yleensä rotat. Harvinaisissa tapauksissa ihminen toimii bakteerien kantajana.
Ruttto tarttuu eri tavoilla, joista johtoasemassa on tarttuva. Bakteereja kuljettavat kirput ja punkit. Ne elävät eläimillä, jotka kuljettavat taudinaiheuttajia muuton mukana. Ihmiset saavat tartunnan hieromalla kirppujen ulosteita ihoon. Nämä loiset pysyvät patologisina seitsemän ajanviikkoa.
Kaikilla ihmisillä on luonnollinen alttius infektioille. Patologia voi kehittyä infektion taustalla aivan millä tahansa tavalla. Infektion jälkeinen immuniteetti on suhteellista. Uudelleentartunta on kuitenkin yleensä mutkaton.
Mitä ovat ruton merkit: taudin oireet
Taudin itämisaika on 3–6 päivää, mutta pandemiassa se voidaan lyhentää vuorokauteen. Rutto alkaa akuutisti, johon liittyy voimakas lämpötilan nousu, kehon myrkytyksen oireita. Potilaat valittavat epämukavuudesta nivelissä, oksentamisesta veren epäpuhtauksilla. Infektion ensimmäisinä tunteina havaitaan merkkejä psykomotorisesta kiihtymisestä. Ihmisestä tulee liian aktiivinen, häntä jahtaa halu juosta jonnekin, sitten ilmaantuu jo hallusinaatioita ja harhaluuloja. Tartunnan saanut henkilö ei voi puhua ja liikkua selkeästi.
Ulkoisista oireista voidaan havaita kasvojen punoitus, verenvuotoinen ihottuma. Kasvojen ilme saa tyypillisen kipeän ilmeen. Kielen koko kasvaa vähitellen, siihen ilmestyy valkoinen pinnoite. He panevat merkille myös takykardian, verenpaineen laskun, esiintymisen.
Lääkärit erottavat tämän taudin useita muotoja: buboninen, iho-, septinen, keuhkoahtauma. Jokaisella vaihtoehdolla on omat ominaisuutensa. Puhumme niistä myöhemmin tämän artikkelin materiaaleissa.
Bubonic rutto
Bubonic rutto on taudin yleisin muoto. Buboes ymmärretään erityisiksi muutoksiksi imusolmukkeissa. He ovat,ovat yleensä yksittäisiä. Aluksi imusolmukkeiden alueella on kipua. 1-2 päivän kuluttua ne kasvavat, saavat tahnamaisen koostumuksen, lämpötila nousee jyrkästi. Taudin eteneminen voi johtaa sekä bubon itsestään resorptioon että haavan muodostumiseen.
Ihorutto
Tälle patologian muodolle on ominaista karbunkkululien ilmaantuminen alueelle, jossa taudinaiheuttaja on tunkeutunut kehoon. Ruttotautiin liittyy kivuliaita märkärakkuloita, joiden sisältö on punertava, muodostuminen iholle. Niiden ympärillä on tunkeutumis- ja hyperemia-alue. Jos märkärakkula avautuu itsestään, sen tilalle ilmaantuu haava, jossa on keltaista mätä. Jonkin ajan kuluttua pohja peittyy mustalla rupilla, joka hylätään vähitellen jättäen jälkeensä arpia.
Keuhkokuume
Keuhkoputto on epidemian näkökulmasta taudin vaarallisin muoto. Itämisaika vaihtelee useista tunnista kahteen päivään. Toisena päivänä tartunnan jälkeen ilmaantuu voimakas yskä, rinnassa on kipua, hengenahdistusta. Röntgenissä näkyi keuhkokuumeen merkkejä. Yskään liittyy yleensä vaahtoavaa ja veristä vuotoa. Kun tila pahenee, havaitaan tajunnan ja sisäelinten pääjärjestelmien toiminnan häiriöitä.
Sepsiseeminen rutto
Sairaudelle on ominaista nopea kehitys. Septiseeminen rutto on harvinainen patologia, jolle on ominaista verenvuotojen esiintyminen ihossa ja limakalvoissa. Yleisen myrkytyksen oireet lisääntyvät vähitellen. Bakteerisolujen hajoamisesta veressä kasvaa myrkyllisten aineiden pitoisuus. Tämän seurauksena potilaan tila huononee dramaattisesti.
Diagnostiset toimenpiteet
Tämän patologian erityisen vaaran ja suuren bakteeri alttiuden vuoksi taudinaiheuttaja eristetään yksinomaan laboratorio-olosuhteissa. Asiantuntijat ottavat materiaalia karbunknekleista, ysköksestä, vatsoista ja haavaumista. Taudinaiheuttaja saa eristää verestä.
Serologinen diagnoosi suoritetaan seuraavilla testeillä: RNAG, ELISA, RNGA. Patogeenin DNA on mahdollista eristää PCR:llä. Epäspesifisiä diagnostisia menetelmiä ovat veri- ja virtsatutkimukset, keuhkojen röntgenkuvaus.
Mitä hoitoa tarvitaan?
Potilaat, joilla on diagnosoitu rutto ja joiden oireet ilmaantuvat muutamassa päivässä, sijoitetaan erityisiin laatikoihin. Yleensä tämä on yhden hengen huone, jossa on erillinen wc ja aina pariovet. Etiotrooppinen hoito suoritetaan antibiooteilla taudin kliinisen muodon mukaisesti. Hoitojakson kesto on yleensä 7-10 päivää.
Ihomuodossa on määrätty "Co-trimoxazole" ja bubonimuoto - "Levomycetin". Streptomysiiniä ja doksisykliiniä käytetään taudin keuhko- ja septisen muunnelman hoitoon.
Lisäksi suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Antipyreettejä käytetään alentamaan kuumetta. Steroidihormoneja määrätään palauttamaan verenpaine. Joskus vaaditaankeuhkojen ja munuaisten toiminnan tukeminen laitteilla niiden toimintojen keinotekoiseen korvaamiseen.
Ennuste ja seuraukset
Tällä hetkellä, lääkärin hoitosuositusten mukaan, ruttokuolleisuus on melko alhainen (5-10 %). Oikea-aikainen lääketieteellinen hoito ja yleistymisen ehkäisy edistävät toipumista ilman vakavia terveysvaikutuksia. Harvinaisissa tapauksissa diagnosoidaan fulminantti sepsis, jota on vaikea hoitaa ja joka johtaa usein kuolemaan.
