Ensimmäisen antibiootin (joka nykyään tunnetaan kaikki penisilliinit) löytö 1900-luvun puolivälissä oli todellinen läpimurto lääketieteessä. Suuren isänmaallisen sodan aikana tämä lääke pelasti tuhansien isänmaan puolustajien hengen.
Sittemmin biokemia ja lääketeollisuus ovat kehittyneet nopeasti ja tarjonneet kuluttajille yhä enemmän uusia antibakteerisia lääkkeitä. Yksi nykyaikaisimmista ja laaj alti käytetyistä lääketieteen eri aloilla on Maximim, jonka arvostelut säätelevät tätä lääkettä erittäin, erittäin tehokkaaksi erilaisiin bakteeri-infektioihin.
Sävellys ja julkaisulomake
Tämän lääkkeen tärkein vaikuttava aine on kefepimadihydrokloridimonohydraatti. Vapautusmuoto on valkean kellertävä jauhe liuoksen valmistamiseksi myöhempää intramuskulaarista tai suonensisäistä antoa varten. Useissa annoksissa valmistaja tarjoaa kuluttajille tuotteensa "Maxipim". Antibioottia on saatavana 500 mg:n ja 1 g:n injektiopulloissa.
Valmistettukoostumuksen lisäystä voidaan säilyttää huoneenlämpötilassa päivän aikana. Jääkaapin olosuhteissa valmiin liuoksen säilyvyysaika kasvaa 1 viikkoon. Jauhemuodossa ja suljetussa injektiopullossa lääkettä voidaan säilyttää 3 vuotta. Tarvittavat olosuhteet - lämpötila enintään + 30 ° C ja paikka, joka on suojattu valolta. Liuoksen värin muuttaminen ei vaikuta lääkkeen aktiivisuuteen.
Farmakologinen vaikutus
"Maxipim" käyttöohjeet on sijoitettu antibakteeriseksi aineeksi, joka kuuluu 4. sukupolven kefalosporiinien ryhmään. Altistumisen periaate on tuhota bakteerien, kantojen soluseinä. Lääkkeellä on laaja vaikutusalue useisiin grampositiivisiin ja gramnegatiivisiin mikro-organismeihin, joille on tunnusomaista niiden vastustuskyky aminoglykosideille ja kefalosporiiniryhmän 3. sukupolven antibakteerisille aineille.
Maxipimille on ominaista resistenssi beetalaktamaaseille ja aktiivisuus lukuisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia aerobeja vastaan (yksityiskohtainen luettelo on käyttöohjeissa). Mutta lääke ei ole aktiivinen metisilliiniresistenttejä stafylokokkeja tai penisilliiniresistenttejä pneumokokkeja vastaan.
Antamisen jälkeen antibiootti "Maxipim" (käyttöohje sisältää tällaiset tiedot) imeytyy täysin. Terapeuttisesti merkittäviä pitoisuuksia pääasiallista vaikuttavaa ainetta löytyy virtsasta, sapesta, keuhkoputken eritteistä, eturauhasesta ja peritoneaalisesta nesteestä.
Kausieliminaation puoliintumisaika on noin kaksi tuntia. Vertailun vuoksi voidaan sanoa, että esimerkiksi aikuisilla potilailla, jotka saivat 2 g lääkettä suonensisäisesti 9 päivän ajan, kun toimenpiteiden välinen aika oli vähintään 8 tuntia, ei havaittu kefepiimin kerääntymistä kehoon. Suurin määrä erittyy virtsaan (jopa 85 % potilaan saamasta alkuannoksesta muuttumattomana kefepiiminä havaitaan).
Käyttöaiheet
Antibakteerisen aineen "Maxipim" käyttöohjeet suosittelevat reseptien määräämistä erilaisiin tarttuviin ja tulehduksellisiin patologioihin. Hyviä tuloksia saavutetaan alempien hengitysteiden (mukaan lukien keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus) ja virtsateiden (sekä komplisoitumattomien että monimutkaisten, mukaan lukien pyelonefriitti) infektioiden hoidossa. Positiivista dynamiikkaa havaitaan erilaisten vatsansisäisten infektiovaurioiden hoidossa (ei poissuljettu sappitieinfektioita ja vatsakalvontulehdusta).
Myös "Maxipim" on laaj alti käytössä terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa gynekologisten infektioiden, ihon ja pehmytkudosten tarttuvien leesioiden sekä septikemian (sepsiksen) hoitoon. Kuumeisesta neutropeniasta kärsivien potilaiden hoidossa "Maxipim"-ohje suosittelee käyttöä empiirisenä hoitona.
Toinen lääkkeiden vaikutusalue on lasten bakteeriperäinen aivokalvontulehdus. Tässä tämä antibiootti osoittautui myös erinomaiseksi.
Lääkettä käytetään profylaktisiin tarkoituksiin estämään vatsan infektioitakirurgiset toimenpiteet.
Yleisesti voidaan sanoa, että Maximimia voidaan käyttää kaikkiin tartuntatauteihin, joiden kehittymisen provosoivat bakteerit ja sille herkät kannat. Kokeita on tarkoitus tehdä aiheuttavan mikro-organismin tunnistamiseksi ja sen (tai niiden) herkkyyden määrittämiseksi tälle antibiootille. "Maxipim" vaikuttaa kuitenkin niin laajaan valikoimaan bakteereja ja kantoja, että sitä voidaan käyttää monoterapiana jo ennen patogeenin tunnistamista. Jos on olemassa riski saada sekainfektio (aerobinen-anaerobinen), ennen patogeenisten bakteerien tunnistamista koskevia testejä, Maximim-hoito voidaan aloittaa samanaikaisesti anaerobeihin vaikuttavan lääkkeen kanssa.
Käyttötavat ja annosteluohjelmat
Annos ja antotapa (in / in tai / m) määräytyvät bakteerien herkkyyden, taudin kulun vakavuudesta ja potilaan munuaisten kunnosta riippuen. Lisäksi suonensisäistä reittiä suositaan yleensä tapauksissa, joissa infektio on vakava ja todella uhkaa potilaan henkeä.
Ihmiset, joilla on terveet munuaiset ja painavat yli 40 kg, saavat ruiskeen 12 tunnin välein lääkärin määräämillä annoksilla. Lieviä ja kohtalaisia virtsateiden vaurioita, muita saman intensiteetin esiintyviä infektioita hoidetaan 0,5-1 g:n annoksilla lihakseen tai laskimoon (lääkärin päätöksen mukaan). Vakavien infektioiden torjumiseksi ruiskutetaan 2 g ainetta suonensisäisesti (sama taajuus - 12 tuntia). Erittäin vaikeita ja hengenvaarallisia infektioita varten tarvitaanannos on myös 2 g, mutta taajuus on 8 tunnin välein.
Antibioottia "Maxipim" käytetään influenssaan vain tapauksissa, joissa virusinfektion aikana liittyy myös bakteeri-infektio.
Kirurgisten toimenpiteiden aikana (1 tunti ennen aloitusta) enn altaehkäisevästi 2 g "Maxipim" annetaan suonensisäisesti puolen tunnin ajan, minkä jälkeen infusoidaan lisäksi 500 mg metronidatsolia. Älä anna molempia lääkkeitä samanaikaisesti.
Lääkkeen keskimääräinen tilavuus alle 40 kg painoisille potilaille virtsatieinfektioiden (komplisoitunut ja ei-komplisoitunut), pehmytkudos- ja ihovaurioiden (ei monimutkainen), keuhkokuumeen ja neutropeenisen kuumeen empiirisessä hoidossa on 50 mg painokiloa kohden. Injektiot tehdään 12 tunnin välein. Bakteeriperäisen aivokalvontulehduksen ja neutropeenisen kuumeen hoitoon suositellaan samaa 50 mg/kg:aa 8 tunnin välein hoitojen välillä.
Potilaiden, joilla on epänormaali munuaisten toiminta, ylläpitoannosta on muutettava. Antibiootti "Maxipim" -kuvaus lääkkeestä (annostus patogeenin tyypistä ja infektion vakavuudesta riippuen valitsee hoitava lääkäri) suosittelee, että lääkkeen alkuperäinen määrä otetaan saman verran kuin ihmisille, joilla on terveet munuaiset, ja ylläpitoannos tulee valita kreatiinin puhdistuman arvojen mukaan.
Potilaita, jotka käyttävät Maximimia ja joutuvat hemodialyysihoitoon, suositellaan ottamaan uusi annos uudelleen toimenpiteen lopussasamanlainen antibiootti kuin alkuperäinen. Tämä on välttämätöntä, koska 3 tunnin hemodialyysin aikana jopa 68 % lääkkeen "Maxipim" kokonaismäärästä poistuu elimistöstä (ohje sisältää nämä tiedot).
Mexipimin ottamisen vasta-aiheet
Huolimatta tämän antibakteerisen lääkkeen erittäin laajasta vaikutuksesta, sillä ei ole laajaa luetteloa vasta-aiheista. "Maxipim" käyttöohjeet kieltävät henkilöitä, joilla on yksilöllinen yliherkkyys, ottamasta kefepiimiä ja L-arginiinia. Sitä ei myöskään voida määrätä potilaille, joilla on välitön yliherkkyysreaktio penisilliineille, muille beetalaktaamilääkkeille, kefalosporiinityyppisille antibakteerisille lääkkeille.
Raskaana olevien naisten ja imettävien äitien, ruoansulatuskanavan sairauksista, erityisesti sellaisista vaivoista kuin haavainen tai antibioottiperäinen paksusuolitulehdus, alueellinen enteriitti, tulee kiinnittää huomiota hyvinvointiinsa Maximim-hoidon aikana.
Mitä tulee vaikutukseen lisääntymistoimintoihin, on todettava, että kliinisissä eläinkokeissa ei ole havaittu kielteisiä vaikutuksia äidin ja sikiön kehoon. Hyvin kontrolloituja tutkimuksia vaikutuksista naisen kehoon ei kuitenkaan ole tehty. Siksi raskaana olevien naisten on sallittua ottaa "Maxipim" vain lääkärin valvonnassa. Naisten rintamaitoon lääkettä erittyy hyvin pieniä määriä, mutta se ei ole riskin arvoinen. Imetyksen aikana lääke tulee ottaa yhdessävarovaisuutta.
Lisäksi ohje suosittelee Maxipim-antibiootin käyttöä erittäin varoen niille, jotka kärsivät kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vakavista muodoista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla aineen puoliintumisaika elimistöstä pitenee. Samaan aikaan ihmiset, joilla on maksan vajaatoiminta tai kystinen fibroosi, eivät koe farmakokineettisiä muutoksia, jotka liittyvät kefepiimin imeytymiseen ja erittymiseen kehosta.
Sivuvaikutukset, yliannostus
Yleensä voidaan sanoa, että potilaat sietävät hyvin "Maxipim"-valmistetta, ja sivuvaikutusten ilmaantuvuus ei ole korkea. Kaikista ilmoitetuista tapauksista useimmiten oli kyse maha-suolikanavan toimintahäiriöistä (dyspepsia, ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu) ja yliherkkyysreaktioista (ihottuma, kutina, kuume).
Lisäksi saatavilla olevat tiedot sellaisesta lääkkeestä kuten antibiootti "Maxipim" - lääkkeen kuvaus, sen käyttöohjeet - viittaavat mahdollisiin sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktioihin takykardian (nopea syke) muodossa.) ja rintakipuja. Hengityselimet voivat ilmoittaa olevansa kurkkukipu, hengenahdistus ja yskä. Todennäköisimpiä keskushermoston puolelta tulevat reaktiot ovat unettomuus, päänsärky, huimaus, ahdistus, sekavuus, parestesia. Muiden ilmenemismuotojen joukossa voimme puhua asteniasta, emätintulehduksesta, hikoilusta, selkäkivuista, perifeerisesta turvotuksesta. Lääketieteen asiantuntijat puhuvat myös sivuvaikutuksistamahdollinen muutos laboratorioparametreissa.
Antibiootin "Maxipim" sallittujen annosten ylittämisen os alta käyttöohjeessa kerrotaan hemodialyysin tehokkuudesta tällaisissa tapauksissa.
Mihin minun pitäisi kiinnittää huomiota?
Antibiootti "Maxipim" määrättynä aikana voi kehittyä monia erilaisia poikkeuksellisia tilanteita. Kuinka soveltaa sitä tällaisissa tapauksissa? Jos "Maxipim" pseudomembranoottisen paksusuolitulehduksen taustalla kehittyy pitkittynyt ripuli, sen käyttö yleensä lopetetaan ja määrätään vankomysiiniä tai metronidatsolia.
Jos potilaalla on yhdistetty vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lääkintähenkilöstön tulee seurata jatkuvasti lääkeaineen pitoisuutta veriplasmassa ja säätää annostusta indikaattoreista riippuen.
Jos antibioottia on käytetty pitkään, on tärkeää seurata säännöllisesti perifeerisen veren koostumusta sekä munuaisten ja maksan toiminnallisia indikaattoreita.
Tapauksissa, joissa potilaalla kaukaiselta infektiopesäkkeeltä on aivokalvon leviäminen (patogeenin leviäminen sekä pesäkkeessä että koko kehossa), on olemassa aivokalvontulehduksen epäily tai tällainen diagnoosi on jo vahvistettu, hoitoa Maximim tulee luopua.” ja määrätä vaihtoehtoinen antibakteerinen aine, jonka teho on todistettu tähän diagnoosiin.
On mahdollista havaita positiivinen reaktio Coombsin testiin, väärä positiivinen - glukoosin esiintyminen virtsassa.
"Maxipim"flunssan ja vilustumisen (eli virusinfektioiden) hoitoon ei tehoa.
Vuorovaikutus muiden aineiden kanssa
Jos potilaalle määrätään "Maxipim", muiden lääkkeiden samanaikainen käyttö tulee tapahtua lääkärin valvonnassa. Tämä antibiootti ei ole farmaseuttisesti yhteensopiva muiden mikrobilääkkeiden ja hepariinin kanssa.
Kefepiimin tubulaarista eritystä vähenee merkittävästi, kun sitä yhdistetään diureettien, aminoglykosidien ja polymyksiini B:n kanssa. Sama lääkeyhdistelmä lisää "Maxiprimin" pitoisuutta veren seerumissa, lisää munuaistoksisuutta nefronekroosin kehittymiseen asti. Lisäksi puoliintumisaika pitenee.
Maxiprimin yhdistäminen NSAID-lääkkeisiin (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) hidastaa kefalosporiinien erittymistä elimistöstä ja voi aiheuttaa verenvuotoa.
Käyttö yhdessä muiden bakteereja tappavien antibioottien (aminoglykosidien) kanssa johtaa synergiaan ja bakteriostaattiseen antagonismiin.
Analogit
Analogiset lääkkeet valitaan kansainvälisen yleisnimen (INN) perusteella, joka on pääasiallisen vaikuttavan aineen nimi ("Maxipimille" tämä on kefepiimi). Asiantuntijoiden arvioiden "Maxipim" antibakteerisen aineen suosituimmat analogit kutsuvat sellaisia lääkkeitä kuin "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Tämä ei ole täydellinen luettelo, mutta mitä tulee nimeen "Cefepim",sitten tässä on edellä mainittujen lisäksi myös "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
Myös erityyppisiin bakteeri-infektioihin terveydenhuollon työntekijät määräävät Ladefia, Efipimiä, Kefsepimiä, Cefomaxia, Tsepimiä.
Geneeriset lääkkeet eivät välttämättä aina ole yhtä tehokkaita kuin lisensoitu lääke.
Potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden mielipide
Koska lääkkeellä on laaja valikoima sovelluksia erilaisissa mikrobi-infektioissa, Maximimista on sekä myönteisiä että negatiivisia mielipiteitä. Suurin osa antibiootin ottaneista oli tyytyväisiä tuloksiin. Terveyden tilan paraneminen, jopa vakavissa bakteeri-infektioiden muodoissa, tapahtui 2-3 päivää hoitojakson alkamisen jälkeen. Terveydenhuollon työntekijöiden mukaan lääke on osoittautunut myös useissa kliinisissä tilanteissa. Ja lääkkeen hinta ei ole kovin korkea (on halvempia lääkkeitä, mutta samalla on myös paljon kalliimpia kuin Maximim).
Tästä lääkkeestä ei kuitenkaan ole niin ruusuisia mielipiteitä. Useimmiten ne potilaat, joilla on sivuvaikutuksia hoitoprosessin aikana, reagoivat negatiivisesti. Lisäksi erillinen ryhmä ihmisiä, jotka ottivat antibiootin "Maxipim" vilustumiseen, ilmaisi kielteisen mielipiteen. Vaikka tässä tapauksessa tulos on niin sanotusti odotettu. Kaikilla flunssalla on virusluonne, ja "Maxipim" on bakterisidinen lääke, jonka toimintaperiaate perustuu solujen tuhoamiseen.kalvobakteerit.
Voit ostaa lääkkeitä vain lääkärin määräämällä reseptillä. Ja aivan oikein: erikoistiedon ja -kokemuksen omaava lääkäri valitsee siten antibakteerisen lääkkeen ja laskee pienimmän tehokkaan annoksen niin, että kaikki sivuvaikutusten riskit minimoidaan ja positiivinen vaikutus elimistöön on maksimaalinen.
