Subarachnoidaalisesta (spinaalisesta) anestesiasta johtuva pään kipu on yleisin leikkauksen jälkeinen komplikaatio. Leikkauksen jälkeen potilas valittaa usein epämiellyttävästä kipuoireyhtymästä pään alueella. Vaarallisempi päänsäryn muoto on melko harvinainen (vain 1 % kaikista tapauksista). Anestesiaa tulee käyttää keisarinleikkauksessa, polven tekonivelleikkauksissa ja silloin, kun yleisanestesia on kielletty. Päänsäryn kesto spinaalipuudutuksen jälkeen riippuu muodosta. Se voi kestää useista tunteista 14 päivään. Ei ole ihme, että monet potilaat tällaisissa tilanteissa ovat kiinnostuneita kiireellisestä kysymyksestä, kuinka päästä eroon päänsärystä spinaalipuudutuksen jälkeen.
Spinaalipuudutuksen määritelmä
Lantion ja raajojen kirurgiset toimenpiteet, jotka vaativat anestesiaa ja samalla pitävät potilaan tajunnantilassa, suoritetaan spinaalipuudutuksessa. Subarachnoidaaliseen tilaan ruiskutettu lääke vaikuttaa suoraan hermopäätteisiin. Tällöin potilas voi jopa liikuttaa raajoja ajoittain ja tuntea epämiellyttäviä kiputuntemuksia. Spinaalipuudutus määrätään seuraavissa tapauksissa:
- jalkaleikkauksen aikana;
- lantion leikkauksen aikana;
- ohutsuolen leikkauksiin;
- keisarinleikkauksen aikana;
- monimutkaisella työtoiminnalla.
Lääkettä annettaessa potilas asetetaan kyljelleen tai hänelle tarjotaan istua selkä anestesialääkäriä vasten ja rentouttaa selkä täysin. Samanaikaisesti pää putoaa mahdollisimman alas, hartiat rentoutuvat, selkäkaaret pyörällä niin, että nikamat ovat selvästi näkyvissä. Punktion ja pienen anestesia-annoksen hitaan lisäämisen jälkeen.
Synnytyskivun vähentämiseksi naiselle voidaan tarjota myös anestesiaa. Mutta tätä varten suoritetaan epiduraalipuudutus, koska se aiheuttaa osittaisen herkkyyden menetyksen ja lihasten täydellisen rentoutumisen. Tämäntyyppisessä anestesiassa anestesiaa ruiskutetaan selkärangan epiduraalitilaan ja spinaalipuudutuksessa subarachnoidaaliseen tilaan.
Liittyneet oireet
Kaikilla potilailla ei ole päänsärkyä spinaalipuudutuksen jälkeen. Monet kertovat lääkärille, etteivät he tunteneet mitään epämiellyttäviä oireita leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Mutta tietty prosenttiosuus potilaista ilmoittaa seuraavista oireista:
- yhden raajan kipu, joka ei mene poisuseita päiviä;
- vakava selkäkipu;
- raskauden ja puristavan tunnetta rinnassa, hengityselinten ongelmia;
- niskakipu;
- ongelmia kääntää kaulaa sivulle.
Kuvaus pään kipusta spinaalipuudutuksen jälkeen
Subaraknoidisessa anestesiassa käytetään erityistä neulaa puhkaisemaan kuori, joka on ohut kalvo. Tällaisen aineen ja selkärangan välinen tila on täytetty tietyllä nesteellä. Määritettäessä päänsäryn syitä spinaalipuudutuksen jälkeen on tärkeää ottaa huomioon toimenpiteen periaate:
- puhkaisun takia nestettä vapautuu;
- aivojensisäinen paine laskee;
- päässä on kova kipu.
Punktion koon pienentäminen vähentää merkittävästi nestehukkaa. Tämän seurauksena pään kivun riski anestesia-injektion jälkeen vähenee.
Lääketieteen nykyaikainen kehitys
Lävistyksen pituuden lyhentämiseksi asiantuntijat loivat erityisiä ohuita subarachnoidaalisia neuloja ja muuttivat myös neulan teroitustyypin "lyijykynällä". Pääsyynä uusimpien anestesianeulojen harvinaiseen käyttöön pidetään suhteellisen kalliina.
Aina ei ole mahdollista estää päänsärkyä. Usein näin tapahtuu tapauksissa, joissa pisto tehtiin väärässä kulmassa ja neula siirtyi jopa minimaalisestisivu tai pistoreikä on suljettu. Väärä tekniikka voi myös aiheuttaa subarachnoidaalisen verenvuodon. On syytä muistaa, että on potilaita, joille spinaalipuudutus ei auta ollenkaan ja he tuntevat edelleen kipuoireita supistuksen tai leikkauksen aikana.
Päänsäryn tunnusmerkit
Anestesian kesto on 2-5 tuntia riippuen annettavan lääkkeen annoksesta. Epämiellyttäviä oireita voi ilmaantua jo lääkkeen annon aikana, mikä on tärkeää kertoa anestesialääkärille. Vaikeat päänsäryt spinaalipuudutuksen jälkeen ilmaantuvat välittömästi nukutuksen jälkeen tai tietyn ajan kuluttua (yksi päivä).
Koska päänsäryn pääsyy on kallonsisäisen paineen muutos, potilaan tuleva hyvinvointi riippuu pääasiassa hänestä. Seuraavat tuntemukset syntyvät:
- lumbago takaraivossa;
- tylsä kipu otsassa;
- räjähtävä kipu koko päässä;
- puristava tunne päässä;
- raskaus kallossa.
Joillakin potilailla spinaalipuudutuksen jälkeen ei ole vain kipua päässä, vaan myös huimausta, tuen menettämisen tunnetta jalkojen alla. On kuitenkin huomattava, että kaikissa tapauksissa subarachnoidaalinen anestesia siedetään paljon helpommin kuin yleinen. Yleisanestesian jälkeen potilas ei koke ainoastaan päänsärkyä, vaan myös nopeaa verenpaineen laskua, pahoinvointia ja hallusinaatioita.
Kivun ehkäisy
Paras tapapään kivun estämiseksi on käytettävä pistoneulaa, jonka halkaisija ei ylitä 25G. Lisäksi se on teroitettava kuin "lyijykynä".
Lisäksi mahdollisten komplikaatioiden välttämiseksi leikkauksen jälkeen lääkärit neuvovat noudattamaan seuraavia sääntöjä:
- Tupakointi ja alkoholin juominen on kielletty 6 tuntia ennen leikkausta;
- ole makuuasennossa leikkauksen jälkeen tarvitset vähintään 7 tuntia, on parasta noudattaa vuodelepoa koko seuraavan päivän ajan;
- tyynystä kannattaa luopua päiväksi, ottaa unen aikana täysin vaakasuora asento, jossa selkä on samalla tasolla pään kanssa;
- vettä tulee juoda runsaasti - yli kaksi litraa päivässä;
- raskaita esineitä ei saa nostaa;
- et voi tehdä äkillisiä liikkeitä ja kallistuksia seuraavien viiden päivän aikana.
Jos anestesian jälkeen ilmenee kipua päässä, on tärkeää ilmoittaa siitä välittömästi lääkärillesi, joka auttaa määräämään tehokkaan hoidon ja ehkäisee komplikaatioita.
Potilaiden hoitomenetelmät
Kuinka lievittää päänsärkyä spinaalipuudutuksen jälkeen? Useimmissa tapauksissa tällaista tilaa ei tarvitse käsitellä, koska kiputuntemukset häviävät itsestään. Jos kipuoireyhtymä jatkuu pitkään, potilaan on noudatettava tarkasti lääkärin perussuosituksia.
Hyvän vaikutuksen saa aikaan ottamalla kipulääkkeitä. Nämä voivat olla sellaisia lääkkeitä kuin parasetamoli, Askofeeni, Citramon, Ibuprofeeni. Monilla potilailla tila paranee merkittävästi teen, kahvin tai colan juomisen jälkeen.
Epiduraalilaastarit
Kuinka hoitaa päänsärkyä spinaalipuudutuksen jälkeen? Se on melko harvinaista, mutta silti tapahtuu, että lääkkeet eivät voi saada toivottua vaikutusta ja lievittää epämiellyttävää kipua. Tässä tilassa kipuoireyhtymä vain voimistuu eikä lopu useisiin päiviin. Tässä tapauksessa asiantuntijat vaativat verilapun käyttöä (sen tekee anestesiologi).
Laastarin luomiseksi potilaan suonesta otetaan pieni määrä verta. Sen jälkeen se siirretään alueelle, jossa subarachnoidaalinen anestesia on aiemmin annettu. Tällaisella hoidolla on seuraava vaikutus:
- veri alkaa hyytyä luonnollisesti;
- kalvoon tehty reikä on tukossa.
Tämän toimenpiteen seurauksena anestesian seurauksena syntynyt päänsärky lakkaa. Yleensä kaikki epämiellyttävät oireet epiduraalilaastarin kiinnittämisen jälkeen menevät ohi yhden päivän kuluttua.
Monet potilaat kertovat, että heidän tilansa on parantunut merkittävästi laastarin käytön jälkeen ja kaikki taudin oireet ovat kadonneet.
Se on syytä muistaatällaisen menettelyn suorittamista vaikeuttaa joissakin tapauksissa vakavat ongelmat. Puhumme infektion leviämisprosessista veressä sekä aistien ja liikkeiden ongelmien ilmenemisestä alaraajoissa. Harvinaisissa tapauksissa kipu säteilee selkää pitkin. Epiduraalilaastarin jälkeen eturauhasen komplikaatioiden riski on hyvin pieni, mutta se on olemassa.
Suolaliuoksen levittäminen
Veren lisäksi suolaliuosta voidaan ruiskuttaa subarachnoidaalialueelle. Suolaliuosta saa lisätä yhdestä puoleentoista litraan koko päivän ajan. On tärkeää aloittaa samana päivänä, kun epiduraalipuudutus (tai selkäytimen pistos) määrättiin. Tämän menetelmän tärkeimpiä etuja ovat toimenpiteen korkea tehokkuus, turvallisuus ja steriiliys, mikä minimoi infektion.
Samaan aikaan tällä menetelmällä on merkittäviä haittoja, mukaan lukien se, että suolaliuos on konsistenssiltaan nestemäistä ja kykyä imeytyä pitkään. Tästä syystä paine palautuu sen tuella samaan tahtiin kuin silloin, kun potilaalle annetaan verta.
Pään kipua spinaalipuudutuksessa pidetään melko yleisenä prosessina. Komplikaatioiden välttämiseksi kannattaa käyttää yhtä menetelmistä sen esiintymisen estämiseksi. Lisäksi on mahdollista minimoida kipua kotona. Mutta ennen sitä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.
Kivunlievitys kotona
Hyvä tulos pistoksen jälkeisen selkärangan jälkeisen päänsäryn hoidossaanestesia voidaan saavuttaa kofeiinin vaikutuksilla, mikä voi supistaa pään verisuonia. Kofeiini on melko tehokas keskushermoston stimulantti. Mitkä ovat sen sovelluksen ominaisuudet:
- päänsärky johtuu verisuonten nopeasta laajenemisesta, kofeiini auttaa myös supistamaan niitä ja vastaavasti kipuoireyhtymää poistamaan;
- kofeiini on laillista oraaliseen ja suonensisäiseen käyttöön;
- paras annos on 500 mg päivässä;
- yhdessä tšekkiläisessä kahvissa on 50-100 grammaa kofeiinia juoman vahvuudesta riippuen; päänsäryn aiheuttaman hyvinvoinnin palauttamiseksi sinun tulee juoda 5-8 kupillista kahvia päivän aikana.
Ruskasta juomaa
Ruoan nesteiden, erityisesti veden juominen auttaa lisäämään verenkiertoa ja nesteen määrää koko kehon kudoksissa. Vesi pääsee kehoon, leviää koko kehoon, mikä lisää paineita. Lisääntynyt paine puolestaan auttaa vähentämään pään kipua, joka johtuu aivo-selkäydinnesteen osittaisesta häviämisestä. Vesitasapainon palauttamiseksi sinun tulee juoda vähintään 2,5-3 litraa vettä päivässä.
Häiriöntekijä
Kuinka lievittää päänsärkyä spinaalipuudutuksen jälkeen? On välttämätöntä yksinkertaisesti kääntää huomio pois ajatuksista ärsyttävästä epämiellyttävästä raskaudesta temppeleissä. Voit vaihtaa huomiosi käyttämällä erilaisia visuaalisia kuvia, jotka auttavat sinua muuttamaan keskittymistäsi. Visuaaliset kuvat auttavat keskittymään miellyttäviin tapahtumiin ja kuviin.
Toinen visualisointitekniikka on positiivisten lauseiden ja sanojen toistaminen. Häiriötekniikat auttavat kääntämään huomion, kääntämään ajatukset positiivisiin asioihin. Tämä sisältää television katselun, musiikin kuuntelun ja mielenkiintoisen henkilön puhumisen. Häiriötekniikat ja visualisointi auttavat henkilöä siirtämään huomionsa muihin hetkiin. Mutta oikea ratkaisu tällaiseen epämiellyttävään komplikaatioon anestesian jälkeen olisi hakea välittömästi apua lääkäriltä.
