Lääkkeitä, jotka saadaan suoraan verestä, kutsutaan verivalmisteiksi. Saatujen fraktioiden avulla voidaan merkittävästi laajentaa hemoterapian rajoja, ja mikä tärkeintä - mahdollistaa veren ja plasman tiettyjen komponenttien käytön, joilla on kohdennettu vaikutus. Verituotteet jaetaan kolmeen ryhmään: monimutkainen vaikutus, immunoglobuliinit (immunologisesti aktiiviset) ja hemostaattiset.
Monimutkaisten toimien valmistelut. Plasma
Monimutkaisia valmisteita ovat veriplasma ja albumiini. Niiden vaikutus on sekä anti-shokki että hemodynaaminen vaikutus. Tuore pakastettu plasma säilyttää täysin kaikki toiminnot, joten sen käyttö on tarkoituksenmukaisinta. On myös muita plasmatyyppejä: kuiva (lyofilisoitu) ja nestemäinen (natiivi). Valmistusprosessissa ne menettävät merkittävästi lääkinnällisiä ominaisuuksiaan, joten niiden käyttö ei ole yhtä tehokasta. Tuorepakastetta saadaan plasmafereesillä tai kokoveren sentrifugoinnilla, pakastus suoritetaan siitä hetkestä lähtien, kun luovuttaj alta on otettu veri ensimmäisten 1-2 tunnin aikana. Juuripakastetut verituotteet säilyvät enintään vuoden ajan 1-25 asteen ja sitä alhaisemmissa lämpötiloissa. Tänä aikana kaikki plasman hyytymistekijät, fibrinolyysikomponentit ja antikoagulantit säilyvät.
Plasmansiirtoon valmistautuminen
Verituote on tuoretta pakastettua plasmaa. Ennen kuin aloitat verensiirron, sinun on valmistettava lääke. Plasma sulatetaan lämpimässä vedessä, jonka lämpötila on enintään 37-38 astetta. Biomateriaalia sisältävä muovipussi voidaan vaivata käsin prosessin nopeuttamiseksi. Sulatettu plasma tulee siirtää seuraavan tunnin kuluessa annettujen ohjeiden mukaisesti. Valmistuksen jälkeen siihen voi ilmaantua fibriinihiutaleita, mutta tämä ei estä sitä kulkeutumasta muovisten standardijärjestelmien läpi, jotka on varustettu suodattimilla.
Plasmaa ei pidä siirtää, jos siitä löytyy massiivisia hyytymiä. Merkittävä sameus on todiste siitä, että lääke on huonolaatuista. Älä pakasta ja sulata tuoretta pakastettua plasmaa.
Ihmisverivalmistetta ei saa siirtää samasta pussista useille potilaille. Plasmaa ei myöskään saa jättää myöhempään toimenpiteeseen sen jälkeen, kun muovipussista on poistettu paine. Jos potilas on herkistynyt parenteraaliselle proteiinin antamiselle, se on vasta-aiheinensiirrä tuore pakastettu plasma. Biologiset näytteet otetaan patologisten reaktioiden välttämiseksi, aivan kuten kokoverensiirroissa.
Verensiirto
Potilaalle siirrettävä tuore pakastettu plasma on otettava henkilöltä, jolla on sama veriryhmä kuin potilaalla AB0-järjestelmän mukaisesti. Hätätapauksissa, jos yhden ryhmän plasmaa ei ole, seuraavat yhdistelmät ovat sallittuja:
- Plasma: ryhmä A(II) - potilas: veriryhmä 0(I)
- Plasma: ryhmä B(III) - potilas: veriryhmä 0(I)
- Plasma: ryhmä AB(IV) - potilas: mikä tahansa veriryhmä.
Ei ryhmien yhteensopivuustestejä. Verituotteet (plasmasiirrot) on tarkoitettu:
- tromboottiset hemorragiset oireyhtymät,
- palovammataudit,
- märkivä-septiset prosessit,
- hemorraginen diateesi: mukaan lukien hemofiliatyypit A ja B,
- pitkittyneet puristusoireyhtymät,
- suuressa verenhukassa (yli 25 %) plasma yhdistetään punasoluihin verensiirron aikana.
Tuorepakastettua plasmaa käytetään myös potilaiden hoitoon, joilla on toistuva verisuonitukos, useammin streptokinaasin tai muiden fibrinolyyttisten lääkkeiden käytön taustalla.
Albumiini
Verilääkkeitä, kuten albumiinia, on saatavana 5-, 10- ja 20-prosenttisina liuoksina. Proteiinia käytetään myös yhdessä puhdistetun albumiinin kanssa, mutta se sisältää alfa- ja beetaglobuliineja. Albumiiniliuos sen jälkeen, kun siihen on lisätty stabilointiaineita, kestää pastöroinnin. MUTTAse auttaa inaktivoimaan HIV- ja hepatiittiviruksia. Albumiinia käytetään erilaisiin sokkeihin - kirurgisiin, traumaattisiin, palovammoihin. Sitä annetaan turvotukseen, joka johtuu veren proteiinikoostumuksen häiriöistä ja suuresta albumiinin menetyksestä maksassa (askites, kirroosi, palovammat). Albumiinia tiivistetyissä liuoksissa käytetään, kun on tarpeen rajoittaa kehoon joutuneen nesteen määrää (sydämen vajaatoiminta, aivoturvotus).
5 % verituotteen pitoisuutta (albumiinia) käytetään verenhukkaan, kun verenpaineen normalisointia tarvitaan. Kun albumiinia otetaan käyttöön merkittävällä verenhukkaa, se on yhdistettävä punasolumassan siirtoon. Pediatrisessa käytännössä albumiinia käytetään useimmiten 10-prosenttisena liuoksena.
Immunoglobuliini
Verilääkkeet - immunoglobuliinit - muodostavat suuren ryhmän immunologisia lääkkeitä. He työskentelevät aktiivisesti tartuntatauteja vastaan. Kliinisessä käytännössä gammaglobuliinia käytetään useimmiten. Tietyillä lääkkeillä on korkea terapeuttinen vaikutus, ne on suunnattu tetanusta, puutiaisaivotulehdusta, influenssaa ja muita tartuntatauteja vastaan.
Erittäin herkkää immunoglobuliinia käytetään trombosytopeenisen idiopaattisen purppuran hoidossa. Tämän ryhmän lääkkeet annetaan lihakseen. Puhdistetut immunoglobuliinit, jotka annetaan suonensisäisesti, tuottavat suuremman vaikutuksen. Tämä johtuu siitä, että proteiini pääsee välittömästi verenkiertoon eikä mene vaiheen läpikudosproteaasien pilkkominen.
Hemostaattiset lääkkeet verisairauksiin
Hemostaattiset lääkkeet ovat fibrinogeeni, protromboitu kompleksi, kryopresipitaatti. Jälkimmäinen sisältää suuren määrän antihemofiilistä globuliinia (muuten - VIII hyytymistekijää) ja von Willebrand -tekijää, fibrinogeenia ja fibriiniä stabiloivaa tekijää XIII sekä muita proteiiniepäpuhtauksia. Nämä verihoidot ovat saatavilla muovipusseissa, kuivatuissa tai pakastepulloissa. Käytetään von Willebrandin taudissa, hemofilia A:ssa ja muuntyyppisissä verenvuodoissa.
Mitä verituotteita käytetään vastasyntyneiden verenvuototautiin, hemofiliaan B, antikoagulanttien yliannostukseen? Näissä tapauksissa käytetään protromboitua kompleksia (CSF tai PPSB). Jos sitä ei ole saatavilla, annetaan tuoretta pakastettua plasmaa.
Fibrinogeeniä käytetään rajoitetusti, sitä käytetään vain fibrinogeenin puutteen aiheuttamaan verenvuotoon. Hypofibrinogenemiassa, joka johtuu trombohemorragisesta oireyhtymästä, väritön proteiini korvataan tuoreella pakasteplasmalla. Puhdistettu fibrinogeeni ei ole tasapainossa luonnollisten koagulanttien kanssa ja voi koaguloitua verenkierrossa, mikä voi pahentaa munuaisten ja keuhkojen vajaatoimintaa. Mainitun komponentin puutteen korvaamiseksi on parempi käyttää plasmaa.
Paikallisesti käytettävät hemostaattiset aineet
Siten verivalmisteita annetaan pääasiassasuonensisäisesti, vaikka on joukko hemostaattisia aineita, joita käytetään paikallisesti - leikkauksen aikana mahdollisesti ilmenevän ulkoisen verenvuodon pysäyttämiseksi. Näitä aineita ovat hemostaattinen sieni, fibriinikalvo, trombiini, antiseptinen biologinen vanupuikko ja muut. Trombiinilla on perustavanlaatuinen vaikutus. Se aiheuttaa hyytymien muodostumista, jotka trombosoivat verisuonten luumeneja verenvuotokohdissa. Hemostaattisten aineiden käyttö hemostaasissa on erittäin tehokasta, jos parenkymaalisten elinten pinnat vaurioituvat.
Fibriinisieniä ja -kalvoja mekaanisten ominaisuuksiensa vuoksi ei käytetä vain verenvuodon pysäyttämiseen. Muovimateriaalina ne ovat löytäneet sovelluksen trofisten haavaumien ja palovammojen hoidossa. Neurokirurgiassa fibriinikalvoja käytetään menestyksekkäästi korvaamaan kovakalvon puutos.
Yllä mainittujen lääkkeiden lisäksi on lääkkeitä, joilla on stimuloivia ja anemiaa ehkäiseviä ominaisuuksia. Näitä ovat biostimulaattori "Polybiolin" ja "Erigem".
Verisuonisairaus
Verisuonten patologisia tiloja esiintyy joustavuuden menettämisen yhteydessä, kun ne haurastuvat tai tiivistyvät myrkkyjen kerääntyessä niihin. Seuraavia sairauksia esiintyy: migreeni, ateroskleroosi, joka voi aiheuttaa aivohalvauksen, vegetatiiv-vaskulaarinen dystonia. Missä tahansa iässä potilas kokee seuraavat oireet verisuonten kimmoisuuden ja niiden tukkeutumisen yhteydessä:
- muistin ja henkisen toiminnan heikkeneminen;
- unihäiriö;
- masennus, moraalin heikkeneminen;
- raajojen tunnottomuus;
- krooninen väsymys;
- toistuva huimaus.
Myös selkärangan vammat ja kohdunkaulan osteokondroosi voivat aiheuttaa verisuonten virheellistä toimintaa. Tässä tapauksessa aivoja ruokkiva nikamav altimo voi vaurioitua. Ensin pitää etsiä ja poistaa syy eli hoitaa selkäranka ja sitten käsitellä verisuonia: lääkkeet lievittävät vain kipeitä oireita hetken.
Valmistelut verisuonille
Sydämen ja aivojen verisuonten hoitoon käytettävät lääkkeet ovat erilaisia, kaikki riippuu toimintaperiaatteesta. Jokaisella on oma tarkoituksensa kirjo. Suosituin lääkeryhmä ovat aivoverenkiertoa parantavat lääkkeet, vasodilataatio. Tällaiset lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:
- myotrooppinen (rentouttaa sileät lihakset) - tämä on "Dibazol", "Eufillin";
- neurotrooppinen (vaikutus hermosoluihin) - tämä on "Reserpiini", "Validol";
- nitraatit (kahden toimintaperiaatteen yhdistelmä) - tämä on nitrosorbitoli, nitroglyseriini.
Vaikutuksesta ja koostumuksesta riippuen erotetaan useita muita ryhmiä:
- Kalsiumin salpaajat. Kalsiumionit, jotka tekevät suonista hauraampia, kovempia ja aiheuttavat supistumista. Pohjimmiltaan nämä lääkkeet parantavat aivoverenkiertoa. Sydänsairauksissa niitä ei voida käyttää. Kalsiumsalpaajat luokitellaan kolmeen sukupolveen. Ensimmäinen perustuu kolmeen pääkomponenttiin (nifedipiini, verapamiili, diltiatseemi). Toinen sukupolvi sisältää lääkkeet "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". Ja kolmatta edustavat "Amlodipine", "Norvask". Jälkimmäisten etuja ovat, että niillä on vähemmän sivuvaikutuksia, ne toimivat valikoivasti ja ovat pitkittyneitä.
- Kasvipohjaiset lääkkeet. Tärkein etu on vasta-aiheiden ja sivuvaikutusten vähimmäismäärä. Lievittää kouristuksia. Paranna verenkiertoa.
- Nikotiinihappoa sisältävät valmisteet auttavat alentamaan veren kolesterolia ja minimoivat plakin muodostumisen riskiä. Tehoton suhteessa suuriin suoniin, vaikuttaa pieniin kapillaareihin. Näitä lääkkeitä tulee ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla kompleksisessa hoidossa, koska niillä on huono vaikutus maksaan (nikotiinihappo, enduratiini).
- Sydänlääkkeet. Tällaiset lääkkeet parantavat aivojen ravintoa ja samalla normalisoivat sydämen sepelv altimoiden toimintaa. Valmistettu kielo, foxglove, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide") perusteella.
Muut verilääkkeet
Verensokerilääke on tärkeä osa lääkehoitoa osana toimenpidekokonaisuutta, jota toteutetaan diabeteksen hoidossa. Kaikki ihmiset eivät pysty ylläpitämään normaalia verensokeria oikealla ruokavaliolla ja liikunnalla.
Kärsimystädiabeetikot pakotetaan ottamaan lääkärin määräämiä verensokeria alentavia lääkkeitä. Lääkäri kuvaa yksityiskohtaisesti hoidon kulun ja oikean annoksen. Diabeteslääkkeet jaetaan kolmeen ryhmään:
- Lääkkeet, jotka aktivoivat haiman insuliinin tuotantoa.
- Insuliiniherkkyyttä lisäävät lääkkeet.
- Hiilihydraattien imeytymistä vähentävät lääkkeet.
Suosituimmat ovat ensimmäisen ryhmän lääkkeet, jotka lisäävät haiman insuliinin tuotantoa, mikä johtaa verensokeritason laskuun. Näitä ovat "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Näitä lääkkeitä saa määrätä vain lääkäri. Jokainen keho on erilainen ja ihmiset reagoivat eri tavalla. Jotkut eivät tunne terapeuttista vaikutusta, verensokeri pysyy samalla tasolla. Tällaisissa tapauksissa lääkärin tulee tarkistaa hoito ja määrätä muita lääkkeitä tai muuttaa annosta.
Rautavalmisteet verelle. Kun veressä on raudan puutetta, tarvittavaa hemoglobiinimäärää ei voida muodostaa, ja tämä häiritsee prosessia, jolla punasolut kuljettavat happea keuhkoista kaikkiin kudoksiin. Hapen nälänhätä alkaa. Tämän seurauksena on anemia. Nykyaikaiset anemian hoitoon käytettävät verta parantavat lääkkeet sisältävät tarvittavan määrän rautaa, joka voi palauttaa normaalin verenmuodostuksen. Aterian kanssanäin nopeaa vaikutusta on mahdotonta saavuttaa. Raudan lääkeannos ylittää 20 kertaa ferrumin päivittäisen normin mahdollisen imeytymisen elimistöön. Joten yritykset täydentää rautaa kivuliaassa tilassa vain hyödyllisten tuotteiden avulla eivät anna toivottuja tuloksia. Tarvitsemme erityisiä lääkkeitä.
1. Välineet, jotka sisältävät rautametallia sulfaattisuolojen muodossa, jotka sisältävät vitamiineja, jotka voivat parantaa halutun aineen imeytymistä ja imeytymistä. Suosituimmat huumeet:
- tabletit "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapselit "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- lapsille kapselit, siirappi, tippa "Aktiferrin";
- yhdistelmä rautaglukonaatin, mangaanin ja sinkin liuoksessa - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- tuttu terveellinen herkku "Hematogen".
2. Rautarautaa sisältävät lääkkeet. Tällaisten lääkkeiden ominaisuus on raudan käyttö polym altoosihydroksidin muodossa:
- tabletit "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- siirappi, liuos, tippa "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Ratkaisut lihakseen antamiseen "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injektioita käytetään, jos potilaalla on maha-suolikanavan sairauksia, pienten verisuonten vaurioita sekä injektioitatarkoitettu suureen verenhukkaan. Lääkkeen suonensisäisellä antoreitillä tromboflebiitin ilmentymät ovat mahdollisia.
