Verenmyrkytys (sepsis) on kehon yleinen infektio taudinaiheuttajilla, jotka tulevat infektiolähteestä verenkiertoelimistön kautta. Kerromme myöhemmin artikkelissa, kuinka tämä tila kehittyy, mitä seurauksia se aiheuttaa ja miten sitä hoidetaan.
Aiheuttaa sepsiksen
Erilaiset mikro-organismit voivat kiihdyttää sepsiksen kehittymistä: virukset, bakteerit, sienet, ja sen ilmenemisoireet riippuvat siitä, mikä niistä on päässyt verenkiertoon. Mutta infektioprosessin alkamista helpottaa yleensä joukko tiettyjä olosuhteita:
- kehossa on oltava verenkierto- tai imusolmukejärjestelmään liittyvä ensisijainen infektiokohta;
- patogeeni tunkeutuu toistuvasti vereen;
- on muodostunut sekundaarinen infektiopesäke, joka toimittaa myöhemmin taudinaiheuttajia.
Ja tärkein syy, joka aiheuttaa veren sepsiksen, jonka seurauksia käsittelemme artikkelissa, on heikko immuunijärjestelmä tai sitä lamaavien sairauksien esiintyminen: laajat leikkaukset, runsas verenhukka,onkologiset sairaudet, HIV, verisairaudet jne. Immunosuppressiivisten lääkkeiden tai sytostaattien käytöllä voi myös olla merkittävä rooli tässä.
Kuinka kauan sepsis kestää
Yksi kuvatun patologian ominaisuuksista on sen kyky juosta salamannopeasti. Tämäntyyppinen sepsis, jota kutsutaan lääketieteen akuuteimmaksi, etenee nopeasti ja vaikuttaa samanaikaisesti elimiin ja järjestelmiin. Tässä tapauksessa kuolema tapahtuu 1-2 päivän kuluessa.
Mainitun patologian kliinisen kulun lisäksi esiintyy akuuttia, subakuuttia ja uusiutuvaa sepsistä. Ne eroavat toisistaan infektion kulun suhteen (kuukaudesta kuuteen kuukauteen), ja jälkimmäinen tyyppi on myös a altomainen kulku, jonka aikana pahenemisvaiheet voidaan korvata normaalilla terveydellä. Erityisen pitkä on sepsiksen krooninen kulku, joka voi kestää jopa vuoden tai jopa kauemmin.
Veren sepsis: oireet
Verimyrkytyksen merkit, kuten jo mainittiin, riippuvat monista syistä: taudin muodosta, sen etenemisestä, primaarisen infektion lähteen sijainnista ja toissijaisen infektion esiintymisestä.
Mutta periaatteessa tämä patologia ilmenee kaikissa tapauksissa kehon lämpötilan hyppyinä, jotka saavuttavat 39-40 ° C, jotka korvataan sen normalisoitumisella. Potilas valittaa vilunväristyksiä, että kuukautiset ilman kuumetta korvaavat kuumuuden tunteen ja voimakkaan hikoilun. Myös:
- sairauden alkamiseen voi liittyä jännitystila, potilaan euforia, joka sitten muuttuu apatiaksi ja letargiaksi;
- potilaan iho kalpea,ikterinen sävy;
- syke nousee 150 lyöntiin minuutissa, verenpaine laskee, ilmaantuu hengenahdistusta;
- iholle voi kehittyä ihottumaa veristen rakkuloiden tai peteekaalisten verenvuotojen muodossa - mikä on merkki hemorragisen oireyhtymän kehittymisestä;
- huulille saattaa ilmaantua herpestä;
- silmien kovakalvo muuttuu punaiseksi ja suun limakalvolta vuotaa verta.
Kuten näet, verisepsiksen puhkeamiseen liittyy monenlaisia seurauksia, mutta sen ilmenemisen tärkeimmät merkit ovat edelleen korkea kuume, vilunväristykset ja runsas hikoilu.
Verisepsiksen komplikaatiot
Täydellinen myrkytys haitallisten mikro-organismien elintärkeän toiminnan seurauksena, aiheuttaen lueteltuja oireita, verenmyrkytystilanteessa johtuu siitä, että myrkylliset aineet leviävät välittömästi kaikkiin elimiin ja kudoksiin, tunkeutuen limakalvoille ja jopa luut ja nivelet. Ja kaikki tämä johtaa siihen, että sekä itse sairaus että verenmyrkytyksestä johtuvat seuraukset kahlitsevat potilaan sairaalasänkyyn pitkäksi aikaa.
Sairauden vakavin komplikaatio voi olla septinen sokki, joka voi ilmaantua milloin tahansa sen kulun aikana. Yhtä vaarallisia ovat munuaistulehdus (paranefriitti) tai virtsarakon tulehdus (kystiitti), märkivien onteloiden muodostuminen eri elimiin (esimerkiksi paiseet keuhkoissa tai aivoissa), märkivän aivokalvontulehduksen kehittyminen, sydämen vajaatoiminta tai DIC (intravaskulaarinen koagulaatio)).
Ilman asianmukaista hoitoa sepsis voi johtaa kuolemaanexodus.
Tautimuodot
Veren sepsiksen hoito tapahtuu sen mukaan, kuinka mikrobit ovat päässeet vereen ja missä infektion ensisijainen kohde sijaitsee. Lääketieteessä erotetaan useita patologiatyyppejä.
- Perkutaaninen sepsis. Se kehittyy, kun se saa tartunnan pienten ihovaurioiden kautta naarmujen tai kiehumisen muodossa.
- Synnitys- ja gynekologinen. Se vaikuttaa naisiin synnytyksen tai abortin jälkeen.
- Tonsillaar. Se on seurausta angina pectoris-sairauden vaikeasta kulusta.
- Otogeeninen. Infektio leviää korvaontelosta (esimerkiksi märkivän välikorvatulehduksen seurauksena).
- Odontogeeninen. Suuontelon infektion seuraus vakavassa ikenien ja hampaiden tulehduksessa.
- Kryptogeeninen sepsis. Tässä tapauksessa puhumme märkivän tulehduksen määrittelemättömästä fokuksesta.
Verimyrkytyksen diagnoosi
Veren sepsiksen hoitotavan tarkasti määrittämiseksi on tarpeen määrittää infektiopaikka ja verenkiertoon päässyt taudinaiheuttajatyyppi.
Tätä varten tehdään verikoe, joka otetaan eri suonista, ja eristettyjen mikro-organismien kylvö ravintoalustaan. Samanaikaisesti määritetään niiden herkkyys antibiooteille.
Vaikeissa tapauksissa suoritetaan ekspressioanalyysi, jonka aikana taudinaiheuttajan geneettinen materiaali eristetään verestä, jotta 1,5 tunnin kuluttua voidaan tunnistaa 25 sepsistä aiheuttavaa bakteeri- tai sienilajia.
Kuinka hoito sujuusepsis
Verenmyrkytyshoidon perusperiaate perustuu infektiopesäkkeiden löytämiseen ja poistamiseen. Heidän kuntoutus suoritetaan leveällä avauksella ja huolellisella nekrektomialla. Lisäksi haava käsitellään matalataajuisella ultraäänellä, antiseptisillä aineilla (dioksidiini, dimeksidiini jne.), pinta-aktiivisilla aineilla (klooriheksiini) ja proteolyyttisillä entsyymeillä (trypsiini, profezim jne.).
Potilaalle valitaan suurimmat mahdolliset antibioottiannokset tunnistetusta taudinaiheuttajasta riippuen, esimerkiksi stafylokokkisepsisissä käytetään Fuzidinia ja Refampicinia. Vitamiinihoito ja immunostimuloivat lääkkeet stimuloivat resistenssin kasvua, ja aggressiivisia entsyymejä tukahdutetaan lisäämällä estäjiä "Kontrykal" tai "Gordox".
Myrkytyksen poisto suoritetaan käyttämällä suuria määriä proteiiniaineita ja glukoosiliuosta suonensisäisinä infuusioina.
Hypovolemian (veritilavuuden vähenemisen) ilmentymien poistamiseksi etusija annetaan valmisteille "Polidez", "Polyglumasol" jne. yhdessä verihiutaleiden estämiseen tarkoitettujen aineiden kanssa ksantinolinikotinaatin tai dipyridamolin kanssa.
Yksi hoitomenetelmistä on myös verensiirto sepsiksen tai verenkorvikkeiden ("Polyglukin", "Reogluman" jne.) vuoksi. Myös laserveren käsittely antaa hyviä tuloksia, ja vaikeissa tapauksissa käytetään plasmafereesiä ja tekomunuaiskonetta.
Sepsiksen ehkäisy
Verisepsiksen seurausten ehkäisemiseksi on noudatettava useita sääntöjä, joita vaikka eivät voitäysin vakuuttaa kuvattua kauheaa patologiaa vastaan, mutta vähentää merkittävästi sen kehittymisen mahdollisuutta.
- Kaikki haavat tulee hoitaa antiseptisillä aineilla.
- Märkiville tulehduspesäkkeille tulee tehdä oikea-aikainen leikkaus.
- Noudata huolellisesti lääkärin ohjeita vamman jälkeen.
Ja tietysti immuunijärjestelmän vahvistamiseen - loppujen lopuksi vain hän pystyy estämään infektion alkamisen. Pysykää terveinä!
