Termi "akuutti keuhkoputkentulehdus" viittaa luonteeltaan tulehdukselliseen patologiseen prosessiin. Keuhkoputken puun tappio tapahtuu useimmiten virusten aktiivisen elämän taustalla. Kehon säännöllinen kosketus myrkyllisten yhdisteiden kanssa voi myös toimia provosoivana tekijänä. Akuutin keuhkoputkentulehduksen merkit ovat samank altaisia kuin vilustumisen kliiniset oireet, ja siksi jotkut ihmiset eivät mene lääkäriin ajoissa. Samaan aikaan patologian huomiotta jättäminen johtaa tulehduksen siirtymiseen krooniseen muotoon. Keuhkolääkärit ovat mukana taudin hoidossa. Sinun tulee ottaa yhteyttä tämän profiilin asiantuntijoihin, kun ilmenee merkkejä akuutista keuhkoputkentulehduksesta.
Etiologia ja patogeneesi
Haitallisen aineen tunkeutuminen kehoon tapahtuu yhdessä sisäänhengitetyn ilman kanssa, harvemmin - lymfogeenistä tai hematogeenista reittiä. Tämän seurauksena keuhkoputkissatulehduksen kehittymisprosessi alkaa. Siihen liittyy limakalvon turvotus, hyperemia ja vastaavasti heikentynyt läpinäkyvyys. Jonkin ajan kuluttua alkaa muodostua limainen tai märkivä salaisuus. Lisäksi akuutille keuhkoputkentulehdukselle on tunnusomaista rappeuttavat muutokset väreepiteelissä. Vakavissa taudin muodoissa patologiseen prosessiin osallistuu limakalvojen lisäksi myös syvällä sijaitsevat kudokset.
Keuhkoputkentulehdus on tartuntatauti. Taudinaiheuttaja leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Tärkeimmät syyt taudin kehittymiseen:
- Bakteereiden (strepto-, pneumo- ja stafylokokkien) aktiivinen elintoiminto.
- Virukset (hengityssynsytitiaalit, influenssa jne.).
- Epätyypillisten edustajien (esim. mykoplasmat ja klamydia) elämäntoiminta.
- Sienet.
- Kroonisten sairauksien esiintyminen, erityisesti hengityselinten sairaudet.
Seuraavat tekijät ovat provosoivia:
- Immuunijärjestelmän merkittävä heikkeneminen.
- Ammatillinen toiminta, joka liittyy kehon säännölliseen kosketukseen myrkyllisten yhdisteiden kanssa.
- Kuuma tai liian kylmä ilma.
- Pöly.
- Savua.
- Kloori.
- Paria emäksiä ja happoja.
- Rikkivety.
- Tupakanpoltto.
- Alkoholin juominen.
- Altti allergisille reaktioille.
- Geneettinen taipumus.
- Toistuvat hypotermiajaksot.
- Ennen mennyt vakavapatologia.
- Epätasapainoinen ruokavalio.
Tilaston mukaan akuutin keuhkoputkentulehduksen yleisimmät oireet diagnosoidaan lapsilla ja yli 50-vuotiailla.
Luokittelu
Patologiaa on useita tyyppejä. Akuutti keuhkoputkentulehdus luokitellaan seuraavasti:
- Etiologisen tekijän mukaan. Sairaus voi olla tarttuva, ei-tarttuva ja sekamuotoinen.
- Kehitysmekanismin mukaan. Keuhkoputkentulehdus voi olla primaarinen tai toissijainen. Jälkimmäisessä tapauksessa patologia on seurausta muista olemassa olevista sairauksista.
- Leesion sijainnin mukaan (bronkioliitti, trakeobronkiitti).
- Tulehdusprosessin luonteen mukaan. Sairaus voi olla märkivä tai katarraalinen.
- Ilmanvaihtoprosessin rikkomisen luonteen vuoksi. Kohdista ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen akuutti keuhkoputkentulehdus. Ensimmäisessä tapauksessa oireet puuttuvat käytännössä, koska keuhkojen tuuletusprosessi ei käytännössä häiriinny. Obstruktiivisessa muodossa pienet keuhkoputket ja keuhkoputket vaikuttavat.
- Virran luonteen mukaan. Sairaus voi olla pitkittynyt tai uusiutuva.
Keuhkolääkärin tulee käsitellä kaikentyyppisiä patologioita. Akuutin keuhkoputkentulehduksen merkkien huomiotta jättäminen johtaa usein komplikaatioiden kehittymiseen, jotka ovat vaaraksi paitsi terveydelle myös potilaan hengelle.
Kliiniset ilmenemismuodot
Oireet ja niiden vakavuus riippuvat suoraan provosoivasta tekijästä ja kudosvaurion asteesta. Patologialle on ominaista akuutti puhkeaminen, johon liittyy oireitamyrkytys ja hengitysteiden vaurioituminen. Keuhkoputkentulehdusta edeltävät SARS-oireet. Potilas valittaa nenän tukkoisuudesta, kivusta ja kurkkukipusta.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen pääoire on yskä. Se näkyy välittömästi ja kestää pitkään. Yleensä yskä on luonteeltaan kohtauksellista. Se on äänekäs ja karkea, harvoin haukkuva. Yskimisen aikana rintalastan kivun voimakkuus lisääntyy. Tämän alueen lihaskudoksen ylikuormituksen seurauksena vatsan seinämässä ilmenee epämukavuutta.
Aikuisten ja lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen ensimmäinen merkki on kuiva yskä. Jonkin ajan kuluttua viskoosin ja niukan ysköksen erottuminen alkaa tapahtua. Sitten patologisen salaisuuden luonne muuttuu. Muutaman päivän kuluttua yskösestä tulee viskoosi. Se voi olla luonteeltaan limaista tai märkivää. Se erotetaan paljon helpommin kuin patologian kehityksen alkuvaiheessa.
Muita akuutin keuhkoputkentulehduksen merkkejä:
- Ääni käheä.
- Kehon lämpötilan nousu pääsääntöisesti subfebriiliindikaattoreihin.
- Nopeasti alkava väsymys.
- Heikkous.
- Päänsärky.
- Liikaa hikoilua.
- Kipu selässä ja alaraajoissa.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliinisten oireiden voimakkuus lisääntyy, jos oikea-aikaista hoitoa ei saada. Tulehdusprosessi siirtyy keuhkoputkiin, minkä seurauksena puun luumenit kapenevat, kehittyy vaikea obstruktiivinen oireyhtymä, kaasunvaihto ja verenkierto häiriintyvät.
Sairauden merkkejätässä vaiheessa:
- Kuume.
- Syanoosi.
- Vaalea iho.
- Vaikea hengenahdistus.
- Kivulias yskä, johon liittyy limaista niukkaa ysköstä.
- Kiihtymys, yhtäkkiä vaihtuva uneliaisuus ja letargia.
- Verenpaineen lasku.
- Takykardia.
Jos keuhkoputkentulehdus on luonteeltaan allerginen, ilmaantuu obstruktiivinen oireyhtymä, johon liittyy kohtauksellinen yskä ja lasimaisen vaalean ysköksen vapautuminen. Kosketuksen jälkeen myrkyllisten yhdisteiden kanssa kehittyy laryngospasmi. Potilaat valittavat puristavasta tunteesta rinnassa, sietämättömästä yskästä ja tukehtumisesta.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen merkit ovat lapsilla samat kuin aikuisilla. Mutta vauvat kestävät taudin paljon kovemmin.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen auskultatiiviset merkit
Kun ensimmäiset hälyttävät oireet ilmaantuvat, ota yhteys keuhkolääkäriin. Lääkärille tulee antaa tietoa esiintyvistä oireista, niiden vakavuudesta ja kestosta.
Haastattelun jälkeen lääkäri jatkaa potilaan tutkimista. Asiantuntija kuuntelee ehdottomasti hengitysteiden tilaa.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen auskultatiiviset merkit:
- ääniä. Ne voivat olla sekä terveitä että patologisia. Alveolien laajentuessa ja niiden seinämien venyessä kuuluu pehmeä puhallusääni. Keuhkoputkien hengitys kuuluu hieman kovempaa. Näitä ääniä pidetään normaaleina. Aikuisten ja lasten akuutin keuhkoputkentulehduksen tärkein auskultaatiomerkki onkosteat rales. Kaikissa tapauksissa gurina ja vinkuva ääni kuuluu hyvin.
- Alveolaarisen hengityksen uloshengityksen vahvistaminen. tyypillistä obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle. Tämän tilan aiheuttaa tukkeutunut ilmankulku ja keuhkorakkuloiden seinämien jännitys.
Kuuntelun jälkeen lääkäri voi suorittaa bronkofonian. Menetelmän ydin ei ole arvioida hengitystä, vaan sen aikana kuuluvien äänien luonnetta. Lääkäri pyytää potilasta kuiskaamaan sanat, jotka sisältävät kirjaimet "h" ja "p". Terveellä ihmisellä äänet ovat hyvin hiljaisia. Niiden kestävyys akuutissa keuhkoputkentulehduksessa heikkenee merkittävästi.
Laboratoriodiagnostiikka
Lääkäri antaa kyselyn ja tutkimuksen tulosten perusteella lähetteen tutkimukseen. Akuutin keuhkoputkentulehduksen laboratoriodiagnoosi sisältää seuraavat seikat:
- Yleisen verikokeen tekeminen. Tutkimus on määrätty vahvistamaan tai sulkemaan pois tulehdusprosessin esiintyminen kehossa. Keuhkoputkentulehduksessa leukosyyttien määrä lisääntyy ja ESR nousee hieman.
- Biokemiallisen verikokeen tekeminen. Kliinisesti merkittävä indikaattori on C-reaktiivisen proteiinin määrä. Sitä pidetään eräänlaisena tulehdusprosessin merkkiaineena. Mitä korkeampi sen arvo, sitä vakavampi patologia. Lisäksi alfa-2-globuliinien lisääntyminen on merkki akuutista keuhkoputkentulehduksesta.
- Vitsan tutkimus. Se suoritetaan munuaisten toiminnan arvioimiseksi olemassa olevan tulehdusprosessin taustalla. Lisäksi tulkinnan aikanaanalyysin tulosten perusteella lääkäri voi tunnistaa kaikenlaisia keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita.
- Ysköksen mikroskooppinen tutkimus. Keuhkoputkentulehduksessa patologisesta salaisuudesta löytyy suuri määrä neutrofiilejä, kuolleita epiteelisoluja ja makrofageja. Taudin obstruktiivisessa muodossa havaitaan Kurshmanin spiraalit.
- Ysköksen bakteriologinen tutkimus. Analyysin avulla voit tunnistaa taudin aiheuttajan.
Saadun tiedon perusteella lääkäri voi valita potilaalle tehokkaimmat antibiootit.
Instrumentaalinen diagnostiikka
Erikoislääkäri voi epäillä keuhkoputkentulehduksen esiintymistä jo kuuntelun aikana. Diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi keuhkolääkäri laatii röntgenlähetteen.
Akuutin keuhkoputkentulehduksen merkit:
- Keuhkoissa patologisten nesteiden kerääntyminen näkyy selvästi.
- Pienet verisuonet eivät näy kuvassa.
- Keuhkon juurista tulee epäselvä. Lisäksi se on laajentunut ja vääntynyt.
Vakavissa tapauksissa röntgenkuvassa ei ole verisuonia, ja keuhkojen kuvio on hyvin muuttunut.
Lääkäri määrää tarvittaessa lisätutkimuksia (pneumotakografia, huippuvirtausmittaus, spirografia).
Lääkehoito
Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden vakavuudesta riippumatta aikuisten ja lasten hoitoa ei pidä lykätä. Tämä on täynnä hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.
Ensimmäinen keuhkoputkentulehduksen hoitolinja on antibiootit. Lääkäritmäärätä seuraavat keinot:
- Aminopenisilliinit. Näitä ovat: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Makrolidit. Esimerkkejä varoista: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluorokinolonit. Useimmiten lääkärit määräävät levofloksasiinia.
- Kefalosporiinit. Esimerkiksi kefatsoliini.
Antibiootin valinnan tekee lääkäri diagnoosin tulosten perusteella. Kehityksen alkuvaiheessa niiden oraalinen anto on määrätty. Vaikeissa tapauksissa lääkkeen injektio on aiheellista.
Lisäksi patologian hoitoon kuuluu virus- ja yskänlääkkeiden sekä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ja monivitamiinikompleksien ottaminen. Hoidon aikana on noudatettava vuodelepoa.
Hengitysharjoitukset
Määrätty poistamaan ysköksen pysähtymistä ja palauttamaan limakalvot. Strelnikovan mukaan yleisimmin käytetyt hengitysharjoitukset. Sen ydin on se, että hengitykset on otettava nenän kautta, mutta niiden on oltava aktiivisia ja äänekkäitä. Sinun täytyy hengittää passiivisesti ja hiljaa. Tämä voidaan tehdä sekä nenän että suun kautta.
Hengitysharjoituksia voi tehdä missä tahansa asennossa. Se näkyy antibakteeristen aineiden käytön toisesta päivästä lähtien.
Kansanhoidot
Epäperinteisten menetelmien käyttö lisää merkittävästi lääkehoidon tehokkuutta. Mutta on tärkeää muistaa, että kansanmenetelmiä ei pidä pitää akuutin keuhkoputkentulehduksen pääasiallisena hoitona.
Useimmatkäyttökelpoisia reseptejä:
- Höyryn hengittäminen. Keitä muutama perunan mukula. Ota ne pois säiliöstä. Anna nesteen jäähtyä hieman. Hengitä useita minuutteja sen veden yli, jossa mukulat keitettiin. Jos nesteen ei anneta jäähtyä hieman, sairauden kulku voi pahentua merkittävästi.
- Ota yhtä suuret määrät oreganoa, timjamia, lehmusta, varsavartta, lakritsia ja jauhobanaania. Sekoita esikuivatut ja jauhetut komponentit huolellisesti. Ota 1 rkl. l. kerätä ja kaada se 500 ml:aan kiehuvaa vettä. Anna hautua 2 tuntia. Juo pienissä kulauksissa koko päivän.
- Hienonna yksi keskikokoinen sipuli. Sekoita se hunajan kanssa suhteessa 3:1. Anna hautua 3-4 tuntia. Ota 1 tl. kahdesti päivässä. Sipulit voidaan korvata valkosipulilla. Tämän lääkkeen käyttöä ei suositella henkilöille, jotka kärsivät kroonisista ruoansulatuskanavan sairauksista.
Kaikki kansanlääkkeet ovat mahdollinen allergeeni. Jos merkkejä haittavaikutuksesta ilmenee, taudin hoito ei-perinteisillä menetelmillä tulee lopettaa.
Lopuksi
Termi "akuutti keuhkoputkentulehdus" viittaa tulehdusprosessiin, joka vaikuttaa keuhkoputken puuhun. Kehityksen alkuvaiheessa patologian kliiniset oireet ovat samanlaisia kuin vilustumisen oireet. Tässä suhteessa useimmat ihmiset menevät lääkäriin komplikaatioiden kehitysvaiheessa. Keuhkolääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin jo ensikäynnillä. Hän kerää anamneesin ja suorittaa kuuntelun. vartenvahvistaa epäilyksensä, lääkäri lähettää potilaan kattavaan tutkimukseen. Se sisältää sekä laboratorio- että instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.
