Kilpirauhanen (TG) koostuu kahdesta lohkosta ja niitä yhdistävästä kapeasta kannaksesta. Se näyttää perhoselta, joka sijaitsee kaulan etupinnalla kurkunpään alla, ruston peitossa. Rauhan koko on 3-4 cm ja se painaa vain noin 20 g.
Hieman anatomiaa
TG määrittää koko endokriinisen järjestelmän toiminnan. Mutta kyse ei ole vain siitä, että se on ainutlaatuinen. Kilpirauhanen on ainoa elin, joka tuottaa hormoneja ja varastoi ne ennen kuin ne pääsevät verenkiertoon. Tuotettu erite vapautuu verenkiertoelimistöön vain tarvittaessa.
Parenkyymi koostuu rakkuloista-follikkeleista, joissa on vain yksi epiteelikerros (tyrosyytit). Epätavallinen asia on, että levossa epiteeli on litteä eikä tuota salaisuutta. Kun varannot ovat lopussa, kerros ottaa kuutiomuodon ja syntetisoi tarvittavan määrän hormoneja. Ne säilyvät follikkeleissa tyroglobuliinin muodossa, kunnes ne vapautuvat aivolisäkkeestä TSH:n vaikutuksesta.valinta.
Tuppeleiden sisällä on kolloidia. Se on viskoosi neste, johon varastoituu tyroglobuliiniproteiini. Kilpirauhashormonia kutsutaan tyroksiiniksi, ja tyroglobuliini on sen esiaste.
Työtaso
Tarjoaa keholle energiaa, kilpirauhasta itseään ohjaa toinen umpirauhanen - aivolisäke. Hän itse on riippuvainen hypotalamuksesta. Aivolisäkehormonia, joka säätelee kilpirauhasen toimintaa, kutsutaan tyrotropiiniksi tai TSH:ksi. Sen tehtävänä on stimuloida trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4).
Kilpirauhashormonit sisältävät jodiatomeja, eli ne ovat jodioituja. Tämän aineen puute johtaa aina rauhasen toiminnan häiriöihin. Tästä syystä jodattuja hormoneja kutsutaan jodityroniineiksi tai kilpirauhasiksi. Kilpirauhanen tuottaa niitä useita tyyppejä, joista jokaisella on omat tehtävänsä: T4, T3, tyroglobuliini, kalsitoniini. Numerot osoittavat jodiatomien lukumäärän.
T4 - tyroksiini - biologisesti inaktiivinen, tuotettu suurin määrä - 92%. Aktiivinen ja päähormoni on T3, jota tuotetaan T4:stä irrottamalla siitä 1 jodiatomi. Reaktio tapahtuu, kun entsyymi TPO-tyroperoksidaasi on vuorovaikutuksessa. T3 on 10 kertaa aktiivisempi kuin T4-hormoni.
Kilpirauhashormonien toiminnot
Kilpirauhashormoneilla on seuraavat toiminnot:
- Kilpirauhanen kiihdyttää aineenvaihduntaa;
- sääntelee sikiön kasvua ja kehitystä;
- naiset vaikuttavat lisääntymistoimintoihin;
- sen puutteen myötä voi kehittyä hedelmättömyys;
- osallistu synteesiinA-vitamiini;
- säätelee entsyymien toimintaa;
- vastaa ihon ja hiusten tilasta, luustosta ja fyysisestä kehityksestä;
- aktivoi aivot ja verisuonijärjestelmä.
Toinen kilpirauhashormoni, kalsitoniini, kuvataan alla.
Työ ja hormonien muodostuminen
Vapaat hormonit muodostavat vain 1 %, mutta ne määräävät koko kilpirauhasen toiminnan, niihin liittyvät hormonit eivät toimi.
Joitakin kilpirauhashormoneja kutsutaan kilpirauhashormoneiksi. Nämä ovat alfa-aminohappojen (tyrosiini) johdannaisia. Hormonin päätoiminnot ovat seuraavat:
- hän osallistuu kudosten kasvuun;
- lisää kudosten hapenottoa;
- edistää punasolujen synteesiä vaikuttamalla luuytimeen;
- osallistuu vedenvaihtoon;
- vaikuttaa verenpaineeseen, stabiloi sitä tarvittaessa lisää sydämen supistusten voimakkuutta (ylimäärällä T3 syke nousee välittömästi 20 %);
- kiihdyttää ajatteluprosesseja ja motoris-psyykkistä toimintaa;
- vastaa aineenvaihduntaprosesseista;
- osallistuu lämpösäätelyyn;
- lisää vastustuskykyä ja poistaa huonoa kolesterolia;
- lisää glukoositasoja ja vaikuttaa glukoneogeneesiin maksassa ja estää siten glykogeenisynteesiä.
Osallistuminen aineenvaihduntaan ilmaistaan lipolyysin kiihtymisenä, harmonian ja normaalipainon ylläpitämisenä. Hormonit toimivat proteiinisynteesin anabolisina ja pitävät typen aineenvaihdunnan positiivisena (normaalina). Liian runsaina ne muistuttavat toiminnassaan katabolisia tekijöitä ja typpitasapaino häiriintyy.
T3-toiminnot
Trijodityroniiniton tai vapaa T3 on kilpirauhashormonin nimi. Hän on kaikista aktiivisin. Kaksi tärkeintä kilpirauhashormonia (T3 ja T4) liittyvät erottamattomasti toisiinsa, koska toinen muodostuu toisesta. Trijodityroniini on edelleen tärkein, vaikka sitä tuotetaan pieniä määriä. Kuten aiemmin mainittiin, kilpirauhasen tuottamaa päähormonia kutsutaan tyroksiiniksi. Se on T3:n edeltäjä ja siitä tulee koko organismin työn "moottori":
- tehostaa aminohappojen kuljetusta;
- antaa vitamiinien, proteiinien, hiilihydraattien sulamisen;
- auttaa A-vitamiinin synteesiin.
Mikä on kilpirauhashormonin nimi gynekologiassa? Usein ilmaisia FT3:a ja FT4:ää kutsutaan "naaraisiksi", koska lisääntymistoiminto kaikissa ilmenemismuodoissaan riippuu niistä. Kun T3 vapautuu verenkiertoon, se sitoutuu kuljettajaproteiineihin, jotka kuljettavat sen haluttuun paikkaan.
T3 norm
Kaikki hormonit riippuvat vuodenajasta, päivästä, iästä ja sukupuolesta. Korkein T3 on syksy-talvella ja alhaisin kesällä. Hänen tasonsa iästä riippuen:
- 1 - 19 vuotta - 3,23 nmol/l asti;
- 20-vuotiaasta alkaen - 3,14 nmol/l asti;
- 50-vuotiaasta alkaen - 2,79 nmol/l asti.
Tyroksiini
Biologisessa mielessä se on passiivinen, mutta ihmisille välttämätön. T4:ää tuotetaan follikkeleissa. On huomionarvoista, ettätyroksiinia (ns. tärkein kilpirauhashormoni) tuotetaan vain tyrotropiinin mukana.
FT4 ja T4 ovat sama hormoni, joka kiertää veressä eri tavoin. On huomattava, että T3:n määrä riippuu aina T4:stä.
T4 norm
Norm T4 St. (vapaa) naisilla vaihtelee välillä 71,23 - 142,25 nmol/l; miehillä - 60,77 - 136,89 nmol / l. Tällaiset suuret välit riippuvat iästä. Korkein T4-taso havaittiin klo 8–12 - tällä hetkellä on parasta tehdä testejä. Kello 23 alkaen sen sisältö laskee ja alin taso havaitaan klo 3.00. Vaihtelut voivat johtua myös erilaisista sairauksista. Missä tapauksissa T4 St. ja T3 voidaan lisätä? Tämä tapahtuu, kun:
- multippeli myelooma;
- lihava;
- munuaissairaus;
- kilpirauhasen häiriöt synnytyksen jälkeen;
- kilpirauhastulehdus;
- HIV;
- diffuusi struuma;
- porfyria;
- maksan patologia;
- hemodialyysin jälkeen.
Tämä on mahdollista myös käytettäessä tyroksiinin, metadonin, prostaglandiinien, "Cordaronin", "Tamoksifeenin", röntgensäteitä läpäisemättömiä jodia sisältäviä aineita, "Insuliinia" ja "Levodopa" analogeja.
Hormonitasojen lasku havaittiin osoitteessa:
- vähäproteiininen ruokavalio;
- kilpirauhasen vajaatoiminta;
- Sheehanin oireyhtymä;
- vammat;
- endeeminen struuma;
- tulehdus endokriinisen järjestelmän korkeammissa tasoissa - aivolisäkkeessä ja hypotalamuksessa;
- sairauksien jälkeen;
- lisämunuaisen häiriöt.
Tiettyjen lääkkeiden käyttö aiheuttaa myös kilpirauhashormonien laskua. Niistä kannattaa huomioida:
- "tamoksifeeni";
- "Mercazolil";
- beetasalpaajat;
- statiinit;
- steroidit;
- anabolics;
- diureetit;
- "Propyylitiourasiili";
- lihasrelaksantit;
- Röntgenvarjoaineet.
Mitä tehdä, kun T3 nousee?
Ensinnäkin emme saa unohtaa mahdollisia virheitä tutkimuksessa. Tämä on mahdollista, jos analyysin läpäisyn sääntöjä ei noudateta. Toiseksi sinun tulee välittömästi kääntyä endokrinologin puoleen.
Tyreotrooppinen hormoni (TSH, TSH)
Tyrotropiini on adenohypofyysin hormoni. Sillä on tärkeä rooli kilpirauhasen sujuvassa toiminnassa. Kilpirauhasen ja TSH:n välinen suhde on käänteinen. TSH:n kansainvälinen normi on 0,4-4,0 µIU/ml.
Tyrokalsitoniinihormoni
Toista kilpirauhasen tuottamaa hormonia kutsutaan kalsitoniiniksi tai tyrokalsitoniiniksi. Sitä tuottavat rauhasen parafollikulaariset solut. Se on tärkeä kalsium-fosforiaineenvaihdunnalle ja on lisäkilpirauhashormonin salpaaja.
Kalsitoniini alentaa veren P- ja Ca-pitoisuutta sekä stimuloi myös osteoblastien (luukudossolujen) kehitystä ja toimintaa. Tämä on kasvainmerkki, joka tarkistaa kilpirauhassyövän esiintymisen. Jos sen määrä ylittää 100 pg/ml, on onkologisen sairauden todennäköisyys suuri.
Kalsitoniini on myös syövän hoidon tehokkuuden indikaattori. Tämän hormonin analyysit tekevät jatkuvasti ne, jotkaKilpirauhanen poistettiin, jotta kasvaimen uusiutuminen voidaan diagnosoida ajoissa.
Sairaudet, jotka lisäävät kalsitoniinitasoja:
- haimatulehdus;
- maksasyöpä;
- vatsa;
- maksan vajaatoiminta;
- kilpirauhastulehdus;
- haitallinen anemia.
Kalsitoniininormi
Sen määrä riippuu henkilön sukupuolesta. ELISA-menetelmällä miesten kalsitoniinin tulisi olla 0,68-32,26 mg / ml. Naisten normi on: 0,07-12,97 pg/ml.
Kilpirauhashormonitestien indikaatiot
Testejä tarvitaan seuraavissa tapauksissa:
- tyrotoksikoosin merkkien havaitseminen (takykardia, painonpudotus, kehon ja käsien vapina, itkuisuus, hermostuneisuus, lisääntynyt ruokahalu, pullistuneet silmät, ekstrasystolia jne.);
- kilpirauhasen vajaatoiminnan merkkejä (bradykardia, painonnousu, ajattelun ja puheen hidastaminen, ihon kuivuus, libidon heikkeneminen);
- rauhasen visuaalinen ja ultraäänisuureneminen;
- solmujen läsnäolo siinä;
- hedelmättömyys;
- kuukautishäiriöt (menorrea);
- sikiön keskenmeno;
- sydämen rytmihäiriöt;
- lipidiaineenvaihdunnan häiriöt, joihin liittyy kohonnut veren kolesteroli;
- anemia;
- vähentynyt seksuaalinen aktiivisuus;
- galaktorrea;
- lapsen kehitysviive;
- rauhassairauksien hoidon hallintaan;
- kilpirauhasleikkauksen jälkeinen valvonta;
- TSH-analyysi sisältyy vastasyntyneiden seulontaan, eli se on pakollinen kaikille vastasyntyneille Venäjällä;
- kaljuus (alopecia);
- lihavuus.
Mitä kilpirauhashormoneja minun pitäisi ottaa
Mitä kilpirauhashormonitestejä kutsutaan? Kaikki on hyvin yksinkertaista: nämä ovat hormonaalisia tutkimuksia. Analyysi tehdään aina kompleksisesti. Eli T3, T4 ja TSH on välttämättä määritetty.
TSH on kilpirauhasen normaalin toiminnan indikaattori. Hän on "perheen päähenkilö", ja hänen tasonsa veressä määritetään minkä tahansa rauhasen patologian vuoksi. TSH:n määritelmää kutsutaan hormonaalisen tilan tutkimukseksi.
T3 St. - vastaa solujen ja kudosten happiaineenvaihdunnasta. Keskittymiskyvyn määrittäminen on monimutkainen tutkimus, joten tässä tehdään usein virheitä.
T4 St. - vastaa proteiinisynteesistä ja sen stimulaatiosta. Verikokeessa lääkäri voi myös määrätä AT-TG - vasta-aineet tyroglobuliinille ja AT-IPO - vasta-aineet tipreoidiperoksidaasille. Nämä testit mahdollistavat autoimmuunisairauksien havaitsemisen ja ovat tärkeitä erotusdiagnoosissa. Normi AT-TG 0 - 4, 11 IU/l.
AT-TPO on herkin testi rauhasen autoimmuuniprosessien havaitsemiseen. Edustaa solun entsyymin vasta-aineiden määritelmää. AT-TPO:n normi on 0 - 20 IU / l. Jotkut laboratoriot pitävät 120 IU / L normina, joten normin arvojen tulee olla muodoissa.
Analyysikopio
Salauksen saa suorittaa vain endokrinologi, ei edes laborantti.
- TSH:n nousun myötä potilaalla voidaan ajatella kilpirauhasen vajaatoimintaa, mutta T4 ja T3 ovat ratkaisevia.
- Kohonnut TSH jaalentunut T4 - ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta. Jos T4 on normaali kohonneen TSH:n taustalla, kyseessä on subkliininen kilpirauhasen vajaatoiminta.
- Normaalilla TSH:lla mutta matalalla T4:llä 99 % ajasta tulos on laboratoriovirhe. Biomateriaali on otettava uudelleen analyysiä varten. Virhe on myös TSH-normi ja alentunut T3.
- TSH:n lasku osoittaa elimen liiallista toimintaa – kilpirauhasen liikatoimintaa. Samaan aikaan T3 ja T4 (kilpirauhashormonit) lisääntyvät. Jos ne ovat normaalin rajoissa TSH:n laskun taustalla, kyseessä on subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta.
Hormonaalinormi
Miksi eri laboratorioiden suorituskyky voi vaihdella? Koska kaikkialla on laitteiden erityispiirteitä, erilaisia tutkimuslaitteita, erilaisia niiden asetusten eroja, käytettyjä reagensseja.
Tietenkin arvojen perustana ovat kansainväliset standardit, mutta jokainen laboratorio tekee omat säätönsä. Ero on pieni, mutta se voi johtaa vääriin diagnooseihin. Siksi viitearvot on ilmoitettava laboratoriolomakkeissa.
Verta kilpirauhashormoneille: mikä sen nimi on
Mitä kilpirauhashormoneja kutsutaan ja mitä toimintoja ne suorittavat, selvitimme sen. Nyt on tärkeää pohtia testien suorittamista koskevia sääntöjä. Ne eivät ole vaikeita, mutta niiden tietämys ja toteutus auttavat saamaan todellisia tuloksia. Jotkut kasaavat koko joukon kieltoja, jotka tarkemmin tarkasteltuna ovat hieman liioiteltuja. Ei ole välttämätöntä rajoittaa itseään ravitsemuksessa. Tosiasia on, että syöty ruoka ei vaikuta kilpirauhashormoneihin - ne ovat niin vakaita, että analyysi voidaan tehdä klo.mihin aikaan päivästä tahansa ja jopa heti aterian jälkeen. Mutta tämä on vain, jos ei ole tarvetta luovuttaa verta muihin tutkimuksiin.
TSH:n taso vaihtelee hieman päivän aikana. Usein suositellaan, että hormonaalisten lääkkeiden hoidossa niiden käyttö tulisi lopettaa kuukautta ennen tutkimusta. Tämä on perusteeton väite. Tällainen toimenpide aiheuttaa vain haittaa.
Löydät myös suosituksia jodipitoisten lääkkeiden käytön lopettamisesta viikkoa ennen toimituspäivää. Ne eivät kuitenkaan vaikuta suorituskykyyn.
Naisten on muistettava: kilpirauhashormonien taso ei riipu kierrosta, joten voit luovuttaa verta milloin tahansa sopivana päivänä. Kuukautiset vaikuttavat vain sukupuolihormoneihin.
Mutta tässä on tärkeintä! Ennen veren ottamista analyysiä varten et voi suorittaa röntgenkuvausta, EKG:tä, ultraääntä tai fysioterapiaa. Kaikki nämä tutkimukset tulee tehdä 2-4 päivää ennen toimenpidettä.
