Muuaisen multisistoosi on melko harvinainen poikkeama elimen kehityksessä. Tähän mennessä lääkärit määrittävät tämän patologian jopa lapsen kohdunsisäisen kehityksen aikana seuraavan lapsen elinten tilan seulontatutkimuksen aikana 12., 20. ja 32. raskausviikon aikana. Tietyssä tilanteessa multikystinen munuaissairaus voi muuttua niin vakavaksi, että se ei sovi yhteen lapsen elämän kanssa. Tähän tulisi sisältyä elimen kahdenvälinen vaurio. Tällainen rikkomus on ehdoton osoitus lääketieteellisestä raskauden keskeyttämisestä.
Joten, puhumme sitten siitä, miksi multikystinen munuaissairaus kehittyy sikiölle, mikä kliininen kuva havaitaan, kuinka sairaus havaitaan, miten tällaisia potilaita hoidetaan, ja keskustelemme myös lääkäreiden suosituksista tämä ongelma.
Sairauden olemus
Käytännössä multikystistä munuaistautia ei todeta kovin usein. Kuten annetut tilastotiedot osoittavat, tällainen poikkeama on vain 1 % parillisen elimen mahdollisista epämuodostumista. Munuaiset alkavat muodostua raskauden kolmannella kuukaudella. Tiettyjen negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta tässä prosessissa tapahtuu tietty epäonnistuminen, jonka seurauksena virtsaa erittävät osastot, samoin kuin erittymisreitit, eivät pysty yhdistymään. Taustalla, että munuaisten monirakkulatauti on kehittynyt, voi käydä niin, että munuaislantio on alikehittynyt ja lapsen virtsanjohdin jää ilman luumenia.
Patologisen prosessin kehittymisen vuoksi parillinen elin on itse asiassa kysta tai pussin muotoinen onkalo, jolla on eri halkaisija ja joka on täytetty nesteellä ja sidekudosten seinämillä. Jos niin tapahtui, että elin edelleen eritti virtsaa, joka ei sammunut, nämä kystat ovat täynnä virtsaa. Sairaudesta, kuten multikystisesta munuaissairaudesta, keskustellaan erittäin aktiivisesti foorumeilla.
Patologian vaara
Ilmoitetun taudin mahdollisina komplikaatioina lääkärit erottavat:
- Lähielimiin ja hermopäätteisiin kohdistuva paine lisääntyy elimen vaurioitumisen sekä verisuonten puristamisen vuoksi.
- Peritoniitin kehittyminen, jos patologinen kasvain repeytyy ja sen sisältö valuu vatsaonteloon.
- Hoittelematon verenpainetauti.
- Kystan rappeutumisen riski pahanlaatuiseksi kasvaimeksi.
Nykyinenpatologinen prosessi
Jos komplikaatioita ei ole, lasten multikystinen munuaissairaus voi olla piilevä eikä ilmene millään tavalla. Ja jos sikiön ultraääntä ei tehty ajoissa eikä virtsatiejärjestelmää näkynyt, patologia voidaan havaita aivan vahingossa.
Ensimmäisten elinvuosien aikana yhdessä rutiinitutkimuksessa lääkäri voi kiinnittää huomiota vatsaontelon tunnustelun yhteydessä muodostuneeseen, tiheän konsistenssin kyhmyyn. Jos munuaisen koko on taudin vaikutuksen alaisena hieman kasvanut, tunnustelu ei anna tulosta.
Kunnes lapsi on 1-vuotias ja elin jatkaa kasvuaan, voi ilmaantua merkkejä, kuten kipua vatsassa tai lannerangassa, ummetusta, tajunnan menetystä alemman onttolaskimon puristuessa. Tällaiset oireet eivät millään tavalla luonnehdi oikean tai vasemman munuaisen multikystoosia, joten aina ei ole epäilystäkään tällaisen sairauden kehittymisestä.
Aikuisena vatsaelimiä tutkittaessa potilailla voidaan todeta yhden elimen lohkon puuttuminen tai koon pieneneminen. Tässä vaiheessa, kun munuainen jatkaa kasvuaan, on olemassa komplikaatioiden mahdollisuus, jotka vaativat kirurgista toimenpidettä. Tässä tapauksessa voimme puhua:
- Tärkeiden elinten puristamisesta vatsaontelossa tai retroperitoneaalisella alueella.
- Tietoja tulehdukseen johtavasta kystojen märkimisestä. Ero voi tapahtuakystat, jolloin niiden sisältö valuu vatsaonteloon ja kehittää vatsakalvontulehduksen.
- Melko harvoin, mutta silti mahdollinen ilmentymä sellaisesta komplikaatiosta kuin verenpainetauti, jota ei voida altistaa lääkkeille.
Patologian kehittymiseen vaikuttavat tekijät
Tähän päivään mennessä lääkärit eivät ole pystyneet määrittämään tarkkaa syytä, miksi vastasyntyneelle kehittyy multikystinen munuainen. Kokemus osoittaa, että tämä sairaus on yleisempi miespuolisilla vauvoilla.
V altaosa asiantuntijoista uskoo, että vasemman munuaisen tai sen oikean lohkon multikystoosi kehittyy elimen muodostumisvaiheessa tapahtuneiden geneettisten vaurioiden seurauksena. On huomattava, että käytännössä useimmiten diagnosoidaan vasemmanpuoleinen elinvaurio.
Diagnostiikkamenetelmät
Tärkein tapa diagnosoida sairaus on elimen ultraääni. Tällaisen tutkimuksen avulla lääkäri arvioi kystojen koon, lukumäärän, sijainnin ja vaikutuksen läheisiin elimiin.
Ultraäänen jälkeen potilas lähetetään laboratorioon virtsankeräystä varten, jonka avulla voidaan arvioida tutkittavan biomateriaalin leukosyyttien ja proteiinien pitoisuus.
CBC osoittaa korkeaa kreatiniinia ja vähän proteiinia.
Joissakin tapauksissa, kun lääkäri epäilee diagnoosin oikeellisuutta, potilaalle määrätään erityskontrastiurografia ja angiografia.
Ultraäänitulosten tulkinta
Relevantit muutoksetmunuaiset, asiantuntijat huomaavat rutiinitutkimuksessa jo raskauden toisella kolmanneksella. Tässä vaiheessa asiantuntijat huomaavat useiden kystojen muodostumisen, jotka ovat täynnä salaisuutta. Melko usein tällainen kehityshäiriö johtaa vaikeaan raskauden kulkuun. Vauvan syntymän jälkeen hänelle tehdään tutkimus diagnoosin vahvistamiseksi.
Jos puhumme aikuisen multikystisesta munuaissairaudesta, niin tutkimuksen aikana tällaisilla potilailla havaitaan kalkkeutumia. Melko usein osoitettu patologia sekoitetaan sellaiseen diagnoosiin kuin "sienimäinen munuainen".
Sairauden hoito
Hoito-ohjelma riippuu siitä, kuinka monimutkainen kukin tapaus on. Jos kystien määrä on pieni, suoritetaan puhkaisu niiden sisällön pumppaamiseksi ulos. Tilanteessa, jossa sairaus etenee edelleen, potilaalle tehdään nefrektomia tai sairaselimen poisto.
Tämä leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja se voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:
- laparoskooppinen elinleikkaus;
- avoin toiminta.
Ensimmäisessä tapauksessa potilaan kehoon tehdään useita pisteitä, jotka ovat välttämättömiä asianmukaisiin laitteisiin pääsemiseksi. Leikkauksen aikana leikataan paitsi vahingoittunut elin, myös sen jalka. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää pidetään teknisesti vaikeampana.
Toisessa leikkausmenetelmässä potilaan kehoon tehdään suuri viilto. Kun vahingoittunut munuainen on poistettu, kiinnitetään ompeleita. ATpotilas ottaa voimakkaita kipulääkkeitä leikkauksen jälkeisenä aikana. Tämän lisäksi potilaan on kuukauden kuluessa toimenpiteestä käytettävä erityistä sidettä ja rajoitettava fyysistä aktiivisuutta.
Koneen verenpaineen torjuntaan tähtäävä ruokavalio
Kuten edellä todettiin, tätä sairautta sairastavat potilaat kärsivät usein korkeasta verenpaineesta. Tässä tilanteessa ruokavalion ravitsemuksen ydin on vähentää suolan saantia minimiin. Samalla potilaiden tulee luopua tupakoinnista ja alkoholin käytöstä, jotka johtavat hermoston kiihottamiseen ja kehon myrkytykseen.
Samalla älä unohda, että keho tarvitsee jatkuvasti mahdollisimman paljon nestettä. Tältä osin on suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä.
Potilaita, joilla on tämä patologia, kehotetaan rajoittamaan proteiinin saantiaan. Asiantuntijat neuvovat kuluttamaan tätä ainetta 0,8–1,0 g painokiloa kohden.
Kansanreseptien käyttö
Tulisi aina muistaa, että perinteinen lääketiede ei voi täysin korvata perinteistä hoitoa. Kansanreseptit voivat kuitenkin olla erinomainen apu terveyden ylläpitämiseen oikealla tasolla.
Verenpainetaudin torjuntaan auttaa pionien, emävihreän, orapihlajan, piparmintun, kehäkukan ja koiruohon tinktuura. Tuloksena oleva koostumus tulisi kuluttaa päivittäin, 8 tippaa päivässä.muutama minuutti ennen ruokailua.
Sairauden ennuste
Suurimmaksi osaksi tällaisella määrätyn elimen vauriolla potilaan ennuste on suotuisa, mutta vain siinä tapauksessa, että yksi munuainen on vaurioitunut ja toisen toiminta on kompensoivaa. Asiantuntijoiden mukaan parilliset elimet pystyvät ottamaan kaksinkertaisen kuorman. Tässä tilanteessa hoitona on vähentää toisen elimen kuormitusta. Tällaisille potilaille voidaan määrätä vamma, jos patologinen prosessi vaikuttaa toiseen elimeen.
Käytännössä syntymässä todettua multikystistä munuaissairausta seurataan asiantuntijoiden toimesta aina lapsen 5-vuotiaaksi asti. Tässä iässä taudin kulun yleinen suuntaus on jo määritetty. Jos sairaus on kohtalainen ja aktiivista kystakasvua ei esiinny, potilas pysyy asiantuntijoiden valvonnassa koko eliniän ja hänen on käytävä säännöllisesti määräaikaisissa tutkimuksissa.
Tällaista suhdetta kuin multikystinen munuainen ja elinajanodote ei ole täysin tutkittu tähän päivään mennessä. Kysymykseen elinajanodoteesta tällaisella patologialla ei ole yksiselitteistä vastausta. Kaikki riippuu muiden tekijöiden vaikutuksesta ja komplikaatioiden esiintymisestä.
Johtopäätös ja johtopäätökset
Epänormaalin elinten muodostumisen ja kehittymisen riskin välttämiseksi lapsessa asiantuntijat suosittelevat raskauden suunnittelua. Tämä helpottaa suuresti sen kulkua ja mahdollistaa täysin terveen vauvan synnyttämisen. Ja tämä on ainoa tapa suojella lasta elinikäisen hoidon tarpeelta.
