Lääke "Citramon Ultra" - tulehdusta ja kipua lievittävä aine, joka perustuu yhdistettyyn koostumukseen.
Tämän lääkkeen aktiiviset aineet ovat asetyylisalisyylihappo, kofeiini ja parasetamoli. Lääkettä valmistaa venäläinen lääkeyhtiö PharmVILAR. Annosmuoto - kalvopäällysteiset tabletit: kaksoiskuperia, pitkänomaisia, pyöristetyt päät, toisella puolella - riski, kuori - vaaleanruskea, ydin - valkoinen. Pahvikotelo sisältää 5, 6, 10, 15 tai 20 tablettia läpipainopakkauksissa ja käyttöohjeet.
Citramon Ultran apuaineet ovat: hydroksipropyylimetyyliselluloosa, kolloidinen piidioksidi, perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, krospovidoni, sitruunahappo, laktoosimonohydraattimonohydraatti, steariinihappo, polyetyleeniglykoli. Elokuvakuori koostuu seuraavista komponenteista: polyvinyylialkoholi, Opadry II (sarja 85), makrogoli, talkki, titaanidioksidi, rautaoksidi (musta, punainen ja keltainen).
Farmakologinen vaikutus
Kuten ohjeissa mainitaan, "Citramon Ultra" on yhdistetty lääkevalmiste, jonka vaikutukset johtuvat pääkomponenttien ominaisuuksista:
- Asetyylisalisyylihappo: sillä on tulehdusta ja kuumetta alentava vaikutus, se auttaa vähentämään kipua, erityisesti tulehdusprosesseihin liittyvää, ja auttaa myös estämään verihiutaleiden aggregaatiota, vähentämään tromboosin todennäköisyyttä ja normalisoimaan mikroverenkiertoa tulehduspesäkkeissä.
- Parasetamoli: sillä on kuumetta alentava, analgeettinen ja heikko anti-inflammatorinen vaikutus, mikä johtuu tämän aineen vaikutuksesta hypotalamuksen lämmönsäätelykeskukseen ja heikosta ominaisuudesta estää nopeasti prostaglandiinien biologista synteesiä ääreiskudoksissa.
- Kofeiini: tehostaa selkäytimen rakenteiden refleksiherkkyyttä, kiihottaa vasomotorisia ja hengityskeskuksia, heikentää verihiutaleiden aggregaatiota, laajentaa aivojen, munuaisten, luustolihasten, sydämen verisuonia. Aine auttaa vähentämään uneliaisuuden tunnetta, väsymystä, lisäämään henkistä ja fyysistä suorituskykyä, normalisoimaan aivoverisuonten sävyä ja nopeuttamaan verenkiertoa. Pienillä annoksilla tässä yhdistelmässä kofeiinilla ei ole juurikaan stimuloivaa vaikutusta keskushermostoon.
Farmakokineettiset ominaisuudet
Citramon Ultran ohjeiden mukaan asetyylisalisyylihappo imeytyy täysin oraalisen annon jälkeen. Tämän aikana havaitaan presysteeminen eliminaatio suolen ja maksan seinämissä (deasetylointiprosessit). Aineen imeytynyt osa hydrolysoituu nopeasti koliiniesteraasien ja plasman albumiiniesteraasin vaikutuksesta. Viestintä plasman proteiinien kanssa - jopa 90% tasolla. Aineen enimmäispitoisuus kudoksissa saavutetaan noin 2 tunnin kuluttua. Biotransformaatio tapahtuu maksassa, jolloin muodostuu 4 metaboliittia.
Askorbiinihappo eliminoituu pääasiassa aktiivisella toiminnalla munuaistiehyissä: 60 % - salisyylihapon muodossa. Parasetamoli imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen enimmäispitoisuus on 5–20 µg/ml. Yhteydenpito plasman proteiinien kanssa - jopa 15%. Metabolia tapahtuu maksassa konjugoimalla glukuronidien ja sulfaattien kanssa. Lisäksi parasetamolia voivat osittain hapettaa mikrosomaaliset maksaentsyymit. Tässä tapauksessa muodostuu glutationin, kysteiinin ja merkaptuurihapon kanssa konjugoituvia välimuotoisia toksisia metaboliitteja.
Citramon Ultran käyttöaiheet
Lääke on määrätty lievittämään eri alkuperää olevaa kohtalaista ja lievää kipua:
- päänsärky;
- algodysmenorrea;
- neuralgia;
- migreeni;
- nivelkipu;
- hammassärky;
- kuumeiset sairaudet SARS:n (flunssa) kanssa.
Aonko tällä lääkkeellä vasta-aiheita?
Vasta-aiheet
Tämän lääkkeen määräämisen ehdottomia vasta-aiheita ovat:
- verenvuoto ruoansulatuskanavassa, eroosio ja maha-suolikanavan haavaumat;
- keuhkoastman ja nenän polypoosin osittainen tai täydellinen yhdistelmä asetyylisalisyylihapon ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa;
- verenpainetauti, vaikea sepelv altimotauti;
- kirurgiset toimenpiteet, joihin liittyy verenvuotoa;
- hemorraginen diateesi;
- portaalihypertensio;
- hypokoagulaatio, hemofilia, hypoprotrombinemia;
- munuaisten vajaatoiminta;
- avitaminoosi K;
- glaukooma;
- ahdistushäiriöt (paniikkikohtaukset, agorafobia), ärtyneisyys, unihäiriöt;
- I ja III raskauden kolmannes, imetysprosessi;
- ikä alle 15 vuotta (koska todennäköistä, että kehittyy Reye-oireyhtymä, johon liittyy virussairauksien aiheuttama kuume);
- yksilöllinen suvaitsemattomuus.
"Citramon Ultran" suhteellisia vasta-aiheita (käyttö lääkärin valvonnassa) ovat:
- kihti;
- maksasairaus, maksan vajaatoiminta, alkoholin väärinkäyttö;
- hyvänlaatuinen hyperbilirubinemia;
- II raskauden kolmannes;
- alkoholismi;
- vanhuus.
Lyhyt ohje. Kuinka ottaa lääke?
Mukaan"Citramon Ultra" -ohjeiden mukaan lääke otetaan suun kautta aterioiden yhteydessä tai sen jälkeen. Seuraavat annokset ovat suositeltavia: 3-4 kertaa päivässä, 1-2 tablettia. Kerta-annosten välinen aika on 4-8 tuntia. Enimmäismäärä on 8 tablettia päivässä.
Miten "Citramon Ultra" otetaan, on tärkeää selvittää etukäteen. Ilman lääkärin valvontaa kurssin kesto ei saisi olla yli 5 päivää anestesia- tai kuumetta alentavana aineena.
"Citramon Ultran" hinta on varsin hyväksyttävä.
Haittavaikutukset
Seuraavia sivuvaikutuksia saattaa ilmetä tämän lääkkeen käytön aikana:
- Veren hyytymisjärjestelmä: anemia, trombosytopenia, hypokoagulaatio, methemoglobinemia, hemorraginen oireyhtymä (nenäverenvuoto, verenvuoto ikenissä, purppura jne.), vähentynyt verihiutaleiden aggregaatio.
- Ruoansulatusjärjestelmä: oksentelu, gastralgia, pahoinvointi, maksatoksisuus.
- Verisuonijärjestelmä ja sydän: takykardia, kohonnut verenpaine.
- Virtsatie: nefrotoksisuus, munuaisvaurio yhdistettynä papillaarinekroosiin.
- Aistielimet: näköhäiriöt, tinnitus, kuurous.
- Allergiset reaktiot: ihottumat, bronkospasmi, kutina, ihon punoitus, angioödeema.
- CNS: kefalgia, huimaus.
Lapsuudessa voi esiintyä Reyen oireyhtymää, joka ilmenee metabolisena asidoosina, hyperpyreksiana, oksenteluna, maksan toimintahäiriönä, häiriöinäkeskushermoston työ.
Mahdolliset sivuvaikutukset, jotka liittyvät lääkkeen "Citramon Ultra" pääkomponenttien ominaisuuksiin: parasetamoli voi aiheuttaa pahoinvointia, mahalaukun kipua, allergioita, anemiaa, methemoglobinemiaa, trombosytopeniaa; asetyylisalisyylihappo - provosoi dyspeptisten ilmiöiden kehittymistä; kofeiini - tinnitus, unettomuus, raajojen vapina, sydämentykytys, oksentelu, hengenahdistus, huumeriippuvuus. Mahdollisten ilmenemismuotojen vuoksi vastaanotto on keskeytettävä.
Ero "Citramon Ultran" ja "Citramon P" välillä
Samanlaiset nimet herättävät usein potilailla paljon kysymyksiä. Lääke "Citramon P" on täysin identtinen "Citramon Ultra" -lääkkeen kanssa. Molemmilla lääkkeillä on samanlainen vaikutus, ne sisältävät samoja vaikuttavia aineita. Näiden lääkkeiden välillä on kuitenkin yksi pieni ero, joka on vaikutus mahalaukkuun. Lääke "Citramon Ultra" valmistetaan kalvopäällysteisinä tabletteina, joten tämä lääkemuoto on turvallinen mahalaukun sairauksista kärsiville. Lääkkeen "Citramon P" tableteilla ei ole tällaista kuorta, minkä seurauksena niillä voi olla negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon.
Yliannostus
Tämän farmakologisen aineen lievän yliannostuksen pääoireet voivat olla: ihon kalpeus, huimaus, korvien soiminen, gastralgia, oksentelu, pahoinvointi. Vakavammissa tapauksissa metabolinen asidoosi, anoreksia, heikentynyt aineenvaihduntaprosessit, joihin liittyy glukoosi, bronkospasmi, kollapsi, letargia, uneliaisuus, hengenahdistus, kouristukset, anuria, verenvuoto. Joten Citramon Ultran annostusta on noudatettava tarkasti.
Yliannostuksen jälkeisiä maksan toimintahäiriön oireita voi ilmaantua enintään 48 tunnin kuluttua. Vakavissa tilanteissa on mahdollista kehittää maksan vajaatoiminta, johon liittyy progressiivinen enkefalopatia, jolloin kooma ja kuolema ovat mahdollisia. Muut mahdolliset häiriöt: rytmihäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja tubulusnekroosi, haimatulehdus. Hoito: happo-emäs- ja elektrolyyttitasapainoa on seurattava jatkuvasti. Kun sairaus on diagnosoitu, potilaalle voidaan määrätä sitraattia, natriumbikarbonaattia tai natriumlaktaattia. Asetyylisalisyylihapon erittyminen lisääntyy virtsan emäksisyyden lisääntyessä.
Erityissuositukset
Joten, saimme selville, mikä auttaa "Citramon Ultraa". Kun olet käsitellyt tätä, on syytä tutkia vastaanoton ominaisuuksia. Mikä tärkeintä, on mahdotonta määrätä tätä lääkettä alle 15-vuotiaille lapsille. Tosiasia on, että Citramon Ultra sisältää asetyylisalisyylihappoa, joka virusinfektion esiintyessä lisää Reyen oireyhtymän todennäköisyyttä. Tämän patologian merkkejä ovat akuutti enkefalopatia, pitkittynyt toistuva oksentelu ja maksan koon kasvu. Pitkäaikaisessa hoidossa perifeerisen veren ja maksan toiminnan seuranta on välttämätöntä. Jos potilaat, joilla on yliherkkyys tai astmaatikko, käyttävät lääkettä "Citramon Ultra".vasteen salisylaateille tai muille asetyylisalisyylihapon johdannaisille, erityisiä varotoimia on noudatettava.
Asetyylisalisyylihappoa käytettäessä veren hyytyminen hidastuu, ja siksi leikkaushoitoa suunniteltaessa on suositeltavaa varoittaa lääkäriä etukäteen tämän lääkkeen käytöstä. Tämän aineen pienet annokset auttavat hidastamaan virtsahapon erittymistä, mikä voi aiheuttaa kihtikohtauksen potilailla, joilla on samanlainen taipumus. Ruoansulatuskanavan verenvuotoriskin lisääntymisen vuoksi hoitojakson aikana on suositeltavaa pidättäytyä alkoholin käytöstä.
Mitä muuta Citramon Ultran käyttöohjeet kertovat?
Lääkevuorovaikutukset
Kun lääkettä "Citramon Ultra" käytetään yhdessä hepariinin, epäsuorien antikoagulanttien, reserpiinin, steroidihormonien ja hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, niiden vaikutus tehostuu. Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, metotreksaatin, ohella sivuvaikutusten riski kasvaa. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen yhteiskäyttö lisää myös munuaisten papillaarinekroosin ja analgeettisen nefropatian, loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen riskiä.
Kun käytät Citramon Ultra -tabletteja salisylaattien ja suurien parasetamoliannosten kanssa, onkologisten sairauksien mahdollisuusvirtsarakko ja munuaiset.
Kun käytät furosemidiä, spironolaktonia, verenpainelääkkeitä, virtsahapon luonnollista erittymistä edistäviä urikosurisia lääkkeitä yhdessä Citramon Ultran kanssa, niiden tehokkuus laskee.
Yhdessä "Citramon Ultra" -lääkkeiden, kuten fenyylibutatsonin, rifampisiinin, barbituraattien, etanolin, trisyklisten masennuslääkkeiden ja maksatoksisten lääkkeiden kanssa, hydroksyloituneiden metaboliittien tuotanto lisääntyy, mikä aiheuttaa vakavan myrkytyksen riskin jopa lievä yliannostus. "Citramon Ultra" -tuotteen käyttöohjeet vahvistavat tämän.
Pitkäaikaisella barbituraattihoidolla parasetamolin teho vähenee. Kun käytät mikrosomaalisten maksaentsyymien induktoreita (mukaan lukien simetidiini), parasetamolin maksatoksisen vaikutuksen todennäköisyys pienenee. Kun sitä käytetään yhdessä metoklopramidin kanssa, parasetamolin imeytyminen nopeutuu, kloramfenikolilla sen puoliintumisaika pitenee merkittävästi.
Muut seuraukset lääkevuorovaikutuksista "Citramon Ultran" kanssa:
- Antikoagulantit, kumariinijohdannaiset, joissa parasetamolia käytetään samanaikaisesti toistuvasti: niiden vaikutus tehostuu, koska prokoagulanttien maksatekijöiden biologinen synteesi vähenee.
- Kun sitä käytetään samanaikaisesti etanolin kanssa, on olemassa akuutin haimatulehduksen riski.
- Diflunisaali: Parasetamolitasot plasmassa nousevat, mutta maksatoksisuuden riski kasvaa.
- Ergotamiini: sen imeytyminen nopeutuu.
- Myelotoksiset aineet: lääkkeen hematotoksisuus lisääntyy.
"Citramona Ultra" -ohjeissa ei ole ilmoitettu tuotteen analogeja. Tarkista ne alta.
Generics
Seuraavia pidetään lääkevalmisteiden analogeina:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Sitramiini";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar ja muut.
Mutta tuotteen vaihtamista itse ei suositella. On parempi kääntyä lääkärin puoleen.
Lääkekustannukset
"Citramon Ultran" hinta on noin 50-170 ruplaa. Se riippuu alueesta ja apteekkiketjusta.
Arvostelut
Foorumeilta löydät paljon arvosteluja tästä lääkkeestä, joista löytyy sekä positiivisia että negatiivisia. Jotkut potilaat pitävät tätä lääkettä välttämättömänä erilaisten kipujen esiintymiseen. He huomauttavat, että "Citramon Ultra" lievittää nopeasti epämukavuutta, sillä ei ole haitallista vaikutusta vatsaan ja se on helposti siedetty.
Negatiiviset arvostelut sisältävät tietoa tämän lääkkeen ottamisen sivuvaikutuksista. Näistä ilmeisimpiä ovat dyspeptiset oireet, ruoansulatushäiriöt, vaikea huimaus.
