Sydämen fibroosi on sairaus, jolle on ominaista kiihtynyt kollageenin tuotanto ja sidekudosten lisääntyminen tulehduksen seurauksena. Tämä patologia johtaa siihen, että kudokset tihenevät ja niihin muodostuu arpia.
Mitkä ovat sen ilmestymisen syyt? Mitkä ovat oireet? Miten fibroosi diagnosoidaan, millä menetelmillä sitä hoidetaan? Lue artikkelista.
Syyt
Yleensä näitä ovat krooniset sairaudet ja tulehdusprosessit. Harvemmin tauti ilmaantuu säteily altistuksen, trauman, vakavien allergisten reaktioiden, infektioiden ja heikentyneen vastustuskyvyn jälkeen.
Jos puhumme kuitenkin sydänfibroosin syistä (mitä se on - edellä mainittiin), on huomattava, että tässä tapauksessa tärkein provosoiva tekijä on sydäninfarkti sekä ikään liittyvät muutokset vartalo.
Mutta täälläkin kaikki on epäselvää. Jos henkilöllä on esimerkiksi diagnosoitu aorttafibroosi, on todennäköistä, että vammat, tarttuvatsairaudet ja allergiat. Kun käy ilmi, että mitraaliläpän lehtiset ovat vaikuttaneet, niin todennäköisesti tässä tapauksessa edellytykset ovat reumaattiset prosessit. Niillä on negatiivinen vaikutus sidekudokseen.
Koska jokainen tapaus on käsiteltävä erikseen.
Tautimuodot
Sydämen fibroosipesäkkeet ovat rajoitettu prosessi. Toisin sanoen patologian alkuvaihe. Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, se siirtyy diffuusivaiheeseen. Sille on ominaista suuri määrä vaurioituneita kudoksia.
Viimeinen vaihe on kystinen fibroosi. Erillinen vakava sairaus, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan ja johtaa usein myös kystien esiintymiseen. Niiden tiedetään myös uhkaavan ihmisten elämää ja terveyttä.
Aorttaläppälehtien fibroosi
Meidän pitäisi aloittaa keskustelusta tästä patologiasta. Sydänläppien päiden fibroosi vaikuttaa tässä tapauksessa ihmiskehon pääv altimoon - aortaan. Hän suorittaa veren liikkeen systeemisen verenkierron läpi.
Kun tämä patologia ilmenee, yhden tai useamman venttiilin seinämän paksuus kasvaa. Ne lakkaavat olemasta sileitä, joustavia ja ohuita, mikä näkyy niiden toiminnassa. Kudos kasvaa, kapillaarien määrä vähenee sen sisällä. Hän alkaa saada paljon vähemmän ravintoaineita. Tämän seurauksena osa venttiilisoluista kuolee. Ja kuitukudosta muodostuu. Mitä enemmän se on, sitä enemmän rikkomuksia venttiilin toiminnassa ilmenee. Se pysähtyy tiukasti. Varmaosa kammiosta poistuvasta verestä vuotaa takaisin eteiseen, jolloin se venyy.
Lisäksi tämän patologian yhteydessä venttiilin aukko voi kapeutua. Tämä on täynnä stenoosin muodostumista.
Edellytykset ja oireet
Jatkamalla puhetta sellaisesta patologiasta kuin sydämen aorttaläpän fibroosista, on tarpeen mainita, mikä sen aiheuttaa. Syyt ovat useimmiten seuraavat:
- Sydäninfarkti.
- Sidekudosten tartuntataudit.
- Sydämen viat.
- Keuhkojen toimintahäiriö.
- Liika liikunta, joka ei sovi yhteen henkilön terveydentilan kanssa.
- Alkoholi- tai nikotiiniriippuvuus.
- Ei järjestelmää tai sen jatkuva rikkominen.
- Krooninen stressi.
- Lääkitys ilman lääkärin valvontaa.
- krooninen kalsiumin puutos.
- Pysyvästi kohonneet veren kolesteroliarvot.
- Geneettinen taipumus.
Läppäfibroosiin viittaavat seuraavat oireet:
- Hengenahdistus, jopa pienellä fyysisellä rasituksella ja jopa syömisen jälkeen.
- Suorituskyky heikentynyt.
- Kalpeus ja letargia.
- Kohtumaton laihtuminen.
- Pakkaus tai arka kipu rintakehän alueella.
- Korkea syke.
- Raajojen turvotus.
- huimaus, yleisin aamuisin.
- Tinnitus.
On tarpeen tehdä varaus, että tämä sairaus ei käytännössä ilmene alkuvaiheessa. Ei-kriittiseen tilaan voi liittyä lieviä oireita. Yleensä potilaat eivät kiinnitä tähän huomiota. Mutta kuinka tunnistaa patologia varhaisessa vaiheessa? Tätä varten sinun on suoritettava yleistarkastus vähintään kerran vuodessa.
Diagnoosi
Edellisen perusteella voidaan ymmärtää, mitä sydänfibroosi on. Tämä on patologia, joka ei käytännössä ilmene alkuvaiheessa, ja siihen liittyy jatkossa tälle taudille yhteisiä oireita sen tyypistä riippumatta.
Siksi käytetään yleismaailmallisia diagnostisia menetelmiä. Ensimmäisessä vaiheessa jokaisen potilaan on läpäistävä yleiset kliiniset virtsan, veren testit ja myös EKG. Niiden avulla on kuitenkin mahdollista havaita vain iskeeminen tai tulehdusprosessi sydänlihaksessa. Tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan seuraavat instrumentaaliset menetelmät:
- Sydämen ultraääni. Tämä on luotettavin menetelmä, jolla venttiilin kapenemisen tai riittämättömyyden aste paljastetaan. Sen avulla voit myös arvioida sydänlihaksen supistumistoimintoa ja aortaan systolen aikana tulevan veren määrää.
- röntgen. Tällä menetelmällä on mahdollista havaita sydänlihaksen hypertrofia reaktiona keuhkojen tukkoisuuteen, sydämen ylikuormitukseen sekä kalsiumkertymiin läppäissä.
- MRI ja CT. Näitä menetelmiä käytetään, jos on tarvetta erotusdiagnoosille. Tai juuri ennen leikkausta.
Käytetään luetteloadiagnostisilla toimenpiteillä voidaan määrittää paitsi kuinka voimakkaasti kehittynyt sydämen fibroosi. Ne auttavat havaitsemaan tulehdusprosesseja ja virusinfektioita kehossa. Tämä on tärkeää, koska ne vaikeuttavat fibroosin kulkua, ja siksi ne on otettava huomioon hoitoa määrättäessä ja hoidettaessa.
Aorttajuuren fibroosi
Tämä on yksi tämän patologian yleisimmistä tyypeistä. Jotkut ominaisuudet erottavat sen muista sydänfibroosista.
Patologinen aortan juuri on syy siihen, miksi potilaan hengitystoiminta häiriintyy. Veri ei yksinkertaisesti ole rikastunut hapella. Siksi monien iho kalpea, ilmaantuu hengenahdistusta, huulet muuttuvat siniseksi.
Jos sydämen pumppaustoiminto on heikentynyt, verisuonet ovat ylikuormitettuja. Tämä on täynnä laskimoveren elinten ylivuotoa. Tämän seurauksena paine kohoaa v altimoissa ja laskimoissa ja tapahtuu patologisia muutoksia.
Ajan myötä kehon oikealla puolella alkaa tuntua raskaus, ilmaantuu turvotusta, sydänlihaksen supistumistoiminta heikkenee ja sydämen vajaatoiminta etenee. Kaikentyyppiset patologiat ovat kuitenkin täynnä tällaisia seurauksia - onko kyseessä sydämen kammioiden välisen väliseinän tai aortan juuren fibroosi. Niiden välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairaus. Muuten sydän menettää kompensaatiokykynsä.
Sydämen IVS-fibroosi - mitä se on?
Tämäkin on kerrottava. IVS:n fibroosi on kammioiden välisen väliseinän patologia ja melko yleinen. Tämä tuhoisasairaus diagnosoidaan alle kolmevuotiailla lapsilla.
Se ilmenee viestin muodostumisena sydämen vasemman ja oikean kammion välillä sikiön kehitysvaiheessa. Tämä aiheuttaa akuutteja hemodynaamisia häiriöitä. Tilastojen mukaan tämä poikkeama esiintyy 17-42 %:ssa tapauksista itsenäisenä yksittäisenä sairautena.
Ilmenee kaikista yllä olevista oireista - väsymys, hengenahdistus, eteisvärinä. Mutta tämän lisäksi lapsilla on myös viivettä fyysisessä kehityksessä.
Sydämen IVS:n fibroosi on erittäin vakava patologia. Millainen sairaus on jo selvä. Mutta on myös huomattava, että siihen liittyy usein ei-sydämellisen lokalisoinnin patologioita. Se voi olla Downin oireyhtymä, kaikenlaiset munuaisten toimintahäiriöt jne.
Tekijät, jotka provosoivat tämän patologian muodostumista, jolla voi olla erityisen voimakas vaikutus ensimmäisten 8 viikon aikana, ovat:
- Virusvauriot.
- Patogeeninen bakteerimikrofloora.
- sikotauti.
- Umpieritysjärjestelmän sairaudet.
- Huume- ja alkoholimyrkytys.
- Ionisoiva säteily altistus.
- Akuutti hivenaineiden ja vitamiinien puute raskaana olevan naisen ruokavaliosta.
- Laumattu toksikoosi.
- Keskimenon vaara.
- Hormonilääkkeiden käyttö.
Tämäntyyppisellä sydämen fibroosilla voi myös olla geneettinen etiologia. Tällaisissa tapauksissa mutaatio yhdistyy raajojen ja tuki- ja liikuntaelinten kehityksen poikkeavuuksiin.kone.
Poikkeamat IVS-fibroosissa
Hemodynaamiset sydämensisäiset häiriöt alkavat ilmetä 3-5 päivää vauvan syntymän jälkeen.
Diagnoosin tekeminen näin varhaisessa iässä on erittäin vaikeaa. Sydämessä ei ole sivuääniä, koska verenpaine on verrannollinen molemmissa kammioosissa.
Tällä vaikutuksella on nimi - vastasyntyneen keuhkoverenpainetauti. Ajan myötä paine alkaa laskea. Sitten luodaan diagnostiikkaan tarvittava gradientti. Ja veri alkaa kiertää korkean paineen alueelta matalapainealueelle (vasemm alta oikealle).
Paineen alaisena tapahtuvan patologisen kanavan kautta tapahtuvan injektion ansiosta kammioontelon seinämät hypertrofiaa. Sitten myös pääv altimo, joka yhdistää sydämen keuhkoihin, laajenee.
Paine kasvaa nopeasti, keuhkokudoksessa on refleksikouristuksia. Happipuutteisen nesteen verenpurkauksen vuoksi hypoksiaa esiintyy kaikissa lihaskudoksissa ja -elimissä. Seurauksena on happinälkä.
IVS-fibroosin diagnoosi
Hänestä on mahdotonta olla kertomatta. Sydämen väliseinän fibroosiepäily voidaan tunnistaa kardiologin tarkastuksen yhteydessä. Jos asiantuntija havaitsee lihaksia kuunnellessaan pienimmätkin oireet, hän määrää lisädiagnostiikkaa instrumentaalisilla työkaluilla.
Tämän ansiosta on mahdollista välttää komplikaatioita tulevaisuudessa. Tähän mennessäminkä tahansa toimintahäiriön tai patologian diagnoosi suoritetaan monimutkaisella tavalla ultraääni- ja röntgenlaitteita käyttäen. 2D-doppler-kaikukardiografia, angiokardiografia jne. voidaan tilata.
Laadullinen diagnostiikka auttaa muodostamaan objektiivisen ja täydellisen kliinisen kuvan sekä selkiyttämään patologisen prosessin kaikki piilotetut vivahteet.
Koska väliseinän fibroosi vauvoilla havaitaan varhaisessa vaiheessa, on usein mahdollista pidättäytyä leikkauksesta. Mutta lapsen tilan dynaaminen seuranta on välttämätöntä. Harvoin viallinen shuntti sulkeutuu itsestään 1-4 vuoden iässä.
Muissa tilanteissa konservatiivinen hoito tai kirurginen korjaus on aiheellista.
Sydämen kärjen patologia
Toinen yleinen sairaustyyppi. Sydämen lehtisten fibroosi (tarkemmin mitraaliläpän) on patologia, joka johtuu reumaattisista prosesseista tai infektioista. Miten se on luonnehdittu? Mitraaliläpän tiivistetty lehtinen. Fibroosin seurauksena se menettää kimmoisuutensa. Venttiileihin muodostuu usein arpia.
Tässä patologiassa venttiili menettää kykynsä avata kammion ja eteisen välistä aukkoa ja sulkea se sitten.
Jos tätä tilaa ei hoideta ajoissa, voi esiintyä diffuusia sydänlihasfibroosia tai sepelv altimoverenkierron häiriöitä.
Oireet ovat samat kuin muuntyyppisten patologioiden tapauksessa. Mitädiagnostiikasta? Tässä tapauksessa kaksiulotteinen kaikukardiografia on tehokkaampi menetelmä kuin sydänfibroosin ultraääni.
Tämän toimenpiteen avulla voit tutkia mitraaliläppä poikittais- ja pituusleikkauksen projektiossa. 2D-kuvan avulla voidaan arvioida venttiilirakenteessa tapahtuneita muutoksia, havaita regurgitaatio ja myös laskea keuhkov altimon paine.
Myös sydänläppäfibroosin yhteydessä röntgenkuvaukset ovat pakollisia. Tuloksena oleva kuva näyttää tukkeutuneita keuhkojuuria ja keuhkopussin viivoja pitkin kylki- ja interlobar-keuhkopussia.
Hoito
Jokainen käsiteltävästä aiheesta välittävä on kiinnostunut siitä, voidaanko sydämen vasemmasta kammiosta peräisin olevaa fibroosia parantaa?
Jos patologia ei ole muodostunut niin selvästi, että se johtaisi regurgitaatioon tai stenoosiin, hoitoa ei tarvita. Sinun on vain noudatettava terveellisiä elämäntapoja, noudatettava hoito-ohjelmaa, vältettävä stressaavia tilanteita sekä käydä säännöllisesti kardiologilla ja suorittaa kaikukardioskoopia.
Jos sinulla on kuitenkin hypertensio, sydänlihasiskemia, eteisvärinä jne., sinun on valittava hoito sairauden luonteen mukaan.
Jos sydänfibroosiin liittyy jo kaikki edellä mainitut oireet tai jos sydämen vajaatoimintaa on esiintynyt, tarvitaan glykosideja ja diureetteja. Yleensä "Digoxin" (annostettuna 0,25 mg) määrätään puoli tablettia kahdesti päivässä. Kurssi kestää 5 päivää. Diureetteista on määrätty "Indapamidi", joka on otettava mukaan2,5 tai 1,5 mg aamulla.
Jos patologia on vakava, sydänfibroosin hoito ei ole täydellinen ilman Veroshpironia (50 tai 25 mg kukin), Furosemidiä (20-80 mg) ja Diuveria (5 tai 10 mg). Kaikki nämä lääkkeet tulee ottaa aamulla.
Leikkaus
Se on tarpeen, jos potilaalla on diagnosoitu merkittävä sydämen fibroosi. Koska tämän tason patologia johtaa 2., 3. ja 4. asteen läppärenkaan ahtautumiseen.
Yleensä näissä tapauksissa potilaat ohjataan venttiilinvaihtoleikkaukseen tai leikkaukseen, jota kutsutaan myös commissurotomiaksi.
Tällaisia menettelyjä meidän aikanamme suoritetaan eri tavoin. He voivat toimia avoimella sydämellä sydän-keuhkokoneella. Tai käytä suonensisäistä pääsyä perifeeristen suurten v altimoiden kautta, mukaan lukien reisiluun, nivusuun jne.
Pääsääntöisesti käytetään mekaanisia nykyaikaisia synteettisistä materiaaleista valmistettuja proteeseja. Hieman harvemmin käytetään biologisia, karjujen venttiileistä valmistettuja.
Mikäli sydänfibroosipotilaalle on muodostunut läppälehtien vajaatoiminta, suoritetaan kirurginen plastiikkakirurgia ompelemalla lehtiset, jotka eivät sulkeudu. Tai he tekevät proteeseja.
Ennuste ja seuraukset
Tämä pitäisi kertoa lopuksi. Valitettavasti harvoin tapahtuu, että sydämen fibroosilla ei ole seurauksia. Ne tulevat esiin ennemmin tai myöhemmin. Kuinka suuriniiden esiintymisen todennäköisyys riippuu syystä, jonka vuoksi se alun perin muodostettiin.
Joten sydänvikojen muodostuminen on paljon yleisempää kuin vajaatoiminta tai ahtauma. Aortan seinämien ateroskleroosi, johon liittyy kalsiumkertymiä, johtaa ei-reumaattiseen sairauteen. Joten on mahdotonta ennustaa tarkasti, mitä seurauksia kohtaat.
Ja komplikaatiot puolestaan määräävät ennusteen. Jos fibroosiin ei liity regurgitaatiota tai ahtautta, se on suotuisa. Mutta hemodynaamisesti merkittävien vikojen esiintyessä henkilön tila ei ole paras.
Jos toimenpide on ilmoitettu, ennuste riippuu sen toteuttamisen oikea-aikaisuudesta. Onnistuneen kirurgisen toimenpiteen tapauksessa ihmisen elinajanodote pitenee ja sen laatu paranee merkittävästi.
Muistio potilaalle
Jokaisen ihmisen, joka kohtaa minkä tahansa tyyppistä, muotoista ja vaiheista fibroosia, tulee ymmärtää, että elämänlaadun ylläpitämiseksi ja tilan heikkenemisen välttämiseksi hänen on mukautettava elämäntapaansa ja tapojaan.
Sinun tulee luopua alkoholista ja nikotiinista, jättää kokonaan kahvi, vahva tee, kaakao ja energiajuomat pois ruokavaliostasi. Ne on korvattava lääkeyrttien keitteillä, joilla on positiivinen vaikutus immuniteettiin.
Sinun tulee myös pitää parempaa huolta terveydestäsi. On mahdotonta sallia infektioiden tunkeutumista kehoon! Ne vaikuttavat negatiivisesti kehon tilaan ja heikentävät myös immuunipuolustusta.
Samasta syystä keväällä jatalvella sinun on otettava lisää kivennäis- ja vitamiinikomplekseja. Tämä on välttämätöntä kehon vastustuskyvyn lisäämiseksi haitallisia bakteereja ja viruksia vastaan. Mitä komplekseja tulee juoda, lääkäri kertoo potilaalle tutkimuksen jälkeen.
Ja lopuksi, ihmisen on vältettävä ylikuormitusta, stressiä ja fyysistä ylikuormitusta. Ja jos hän sairastuu tartunta- tai virustautiin, sinun on otettava kiireellisesti yhteyttä terapeuttiin. On tärkeää selvittää fibroosin esiintyminen - asiantuntija ottaa tämän tosiasian ehdottomasti huomioon määrääessään hoitoa.
