Sähkökardiogrammi määrätään usein erilaisten sydänsairauksien havaitsemiseksi. Menetelmä on itse asiassa hyvin yksinkertainen. Sitä pidetään kuitenkin yhtenä informatiivisimmista. Jos toimenpide ei anna selkeitä tuloksia, potilaalle määrätään EKG kuormalla. Tekniikka mahdollistaa piilevien patologioiden paljastamisen ja riittävän hoidon määräämisen.
Yleinen kuvaus menettelystä
Käytännössä jokainen on joutunut läpikäymään EKG-nimisen toimenpiteen ainakin kerran. Se on sähköisten impulssien (virtojen) rekisteröinti sydänlihaksen supistumisen aikana. Erityinen laite, elektrokardiografi, mahdollistaa tietojen tallentamisen ja näyttämisen kaaviossa. Saatu tulos näyttää monimutkaiselta kaarev alta viiv alta. Lääkäri käsittelee yleensä vastaanotettujen arvojen dekoodauksen.
Melko yksinkertainen tekniikka sydänsairauksien diagnosoimiseksi mahdollistaa tarkkojen tulosten saamisen. Elektrokardiogrammi on yksi halvimmista ja helpoimmista menetelmistä. Se voi olla myös etunimeä ihon eheyshäiriöiden puuttuminen.
Harjoitus-EKG
Sähkökardiografian suorittamiseen on useita tekniikoita, joista yksi on rasitus-EKG. Tavallinen toimenpide, kun potilas on levossa, ei aina näytä kaikkia poikkeavuuksia sydämen toiminnassa. Sydämen impulssien rekisteröinti fyysisen toiminnan aikana mahdollistaa patologian tarkan syyn selvittämisen sydänlihaksen ja koko organismin aktiivisesta toiminnasta johtuen.
Tekniikat
On useita tapoja suorittaa elektrokardiografia kuormituksella. Yksi yleisimmistä menetelmistä on toiminnalliset testit. Mitään erikoislaitteita ei käytetä sekuntikelloa ja kardiografia lukuun ottamatta. Potilasta pyydetään suorittamaan yksinkertaisia harjoituksia. Se voi olla kyykkyä tai askelia askeltasolla.
Veloergometriaa pidetään yhtenä informatiivisimmista menetelmistä sydänlihaksen suorituskyvyn diagnosoinnissa. Sen toteuttamiseen käytetään kuntopyörää, joka on varustettu erityisillä antureilla ja tehokkaalla tietokoneella. Kun suoritat rasitus-EKG:n, kaikki tiedot siirretään tietokoneelle tallennusta ja analysointia varten.
Juoksumattotestissä on samanlainen diagnostinen tekniikka, vain juoksumattoa käytetään fyysiseen toimintaan. Jos potilas alkaa tuntea olonsa huonoksi, diagnoosi viimeistellään ja tarvittava lääketieteellinen apua tarjotaan.
Ajanvarausohjeet
Toimenpiteen avulla voit havaita olemassa olevat ongelmat ajoissasydänlihas ja aseta kestävyystaso jokaiselle potilaalle. Elektrokardiogrammi on yksi pakollisista diagnostisista menetelmistä ihmisille, jotka työskentelevät vaikeissa olosuhteissa.
Toimenpide voidaan määrätä, jos normaali EKG ei osoittanut poikkeavuuksia, mutta potilas valittaa epämiellyttävien oireiden ajoittain ilmaantumisesta. Seuraavat sairaudet ovat suoria viitteitä manipuloinnille vähitellen kasvavalla kuormituksella:
- tarve määrittää sepelv altimotaudin tyyppi ja aste;
- eteisvärinä;
- valitukset toistuvasta sydämen alueen kivusta;
- hypertensio;
- sydämen synnynnäiset ja hankitut sairaudet;
- rytmihäiriö, takykardia;
- ihon syanoosin esiintyminen tai äkillinen heikkous.
Jos EKG:n alustava diagnoosi osoittaa sydämen patologian, ei ole mitään järkeä tehdä testiä kuormituksella.
Vasta-aiheet
Ennen rasitus-EKG:n määräämistä potilaalle erikoislääkärin on varmistettava, ettei vasta-aiheita ole. Koska joissakin tapauksissa tämäntyyppinen diagnoosi voi olla hengenvaarallinen. Lääketieteellisessä käytännössä manipuloinnille on absoluuttisia ja suhteellisia vasta-aiheita. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat vakavat patologiat:
- sydäninfarktin jälkeinen tila (toimenpide voidaan suorittaa aikaisintaan 14 päivää kohtauksen jälkeen);
- rytmihäiriö, ei kestälääkkeille altistuminen;
- vakavat tartuntataudit;
- perikardiitti, sydänlihastulehdus, endokardiitti;
- akuutti sydämen vajaatoiminta;
- keuhkoembolia;
- vaikea aortan ahtauma;
- epäilty aneurysman dissektio suonessa.
Jos potilaalla on suhteellisia vasta-aiheita, vain lääkäri voi määrittää rasituselektrokardiografian tarpeen.
Diagnostiikkaa määrätään yleensä vain viimeisenä keinona, kun muut menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi. Tähän luokkaan kuuluvat sellaiset patologiset tilat, kuten magnesiumin ja kalsiumin puute, vaikea diabetes mellitus, sydänvauriot, joihin liittyy kohtalainen ahtauma, kammion ekstrasystole, kilpirauhasen vajaatoiminta, vasemman kammion aneurysma, myöhäinen raskaus.
Miten menettely sujuu?
Jotta haluat tehdä EKG:n stressin kanssa, sinun on otettava yhteyttä kardiologiin ja suoritettava alustava tutkimus. Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita, hänelle voidaan määrätä testi kuntopyörällä (pyöräergometria) tai juoksumatolla. Informatiivisin ja useimmin käytetty on ensimmäinen vaihtoehto.
Ennen diagnoosin aloittamista asiantuntija kiinnittää anturit potilaan ihoon. Toimenpide suoritetaan samanaikaisesti verenpaineen fiksaatiolla. Anturit on kiinnitetty solisluun, lapaluihin ja alaselkään. Kolmen ensimmäisen minuutin aikana on suoritettava simulaattorin 180 kierrosta (60kierrosta minuutin välein). Kolmen minuutin välein kuormitusta lisätään, kunnes ilmenee väsymystä, huimausta tai kipua.
Potilaan tulee kertoa tunteistaan ja lääkäri suorittaa EKG-toimenpiteen loppuun. Latauksen jälkeen tietoja tallennetaan vielä 10 minuuttia. Tämä aika riittää yleensä sykkeen palautumiseen normaaliksi. Tulokset lähetetään lääkärille diagnoosia varten.
Tulkitse tulokset oikein
Harjoitus-EKG:n avulla saat luotettavimman tiedon sydänlihaksen ja verisuonten tilasta. Johtopäätös sisältää seuraavat indikaattorit:
- Potilaan tekemä työ (J).
- Kynnysteho (W).
- Syyt tutkimuksen ennenaikaiseen lopettamiseen.
- Johtopäätös suorituskyvystä.
- Pulssin ja verenpaineen dynamiikka.
- Sykkeen ja verenpaineen normalisoitumiseen kulunut aika.
- Verenpaine harjoituksen huipulla.
- Epäsäännöllinen sydämen rytmi (normaalisti sen ei pitäisi olla).
- Sepelv altimotaudit (yksityiskohtainen kuvaus sairauden tyypistä, esiintymisaika).
- IHD-luokka riippuen fyysisen aktiivisuuden tehotasosta, jolla poikkeamia ilmaantui.
Ainoastaan asiantuntija käsittelee EKG-tulosten tulkintaa stressin kanssa. Indikaattorien normi vaihtelee potilaan iän ja sukupuolen mukaan. Pienimmätkin poikkeamat yleisesti hyväksytyistä normeista eivät vielä osoita läsnäoloapatologinen tila. Tarvittaessa toimenpide voidaan toistaa hetken kuluttua.
Testauksen johtopäätös
Negatiivinen vaihtoehto tarkoittaa korkeaa suorituskykyä eikä muutoksia EKG:ssä harjoituksen aikana. Epäilyttävä näyte otetaan huomioon, jos ST-segmentin siirtymä on kiinteä (muutos kaavion S- ja T-hampaiden välillä). Syynä tähän ilmiöön voi olla lisääntynyt keuhkojen ventilaatio, toistuva stressi, pitkäkestoinen hoito rytmihäiriölääkkeillä, kaliumin puute kehossa.
Jos testi on positiivinen, potilaalla on eteisvärinä, toistuvia ekstrasystoleja, ST-segmentin siirtymä yli 2 mm. Tässä tapauksessa on tärkeää huomioida ajanjakso, jolloin tällaiset merkit ilmestyivät, maksimikuormitus, syke.
Mitä oikean eteisen kuormitus osoittaa?
EKG:ssä näkyy erilaisia sydänlihaksen patologioita. Yksi vaarallisista oireyhtymistä on oikean eteisen hypertrofia. Tätä patologiaa havaitaan usein hengityselinten sairauksissa, koska tämä sydämen osa on vuorovaikutuksessa keuhkojärjestelmän kanssa. Keuhkov altimon synnynnäisten epämuodostumien yhteydessä ilmenee myös oikean eteisen ylikuormitusta.
Läppien patologiat voidaan nähdä EKG:n aikana. Merkki poikkeamasta on muutos P-a altossa. Oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa tämän ilmiön poistamiseen tähtäävän hoidon aloittamisen.
Toimenpiteeseen valmistautuminen
Luotettavan tuloksen saamiseksi sinun onvalmistaudu kunnolla rasitus-EKG:hen. Ennen testiä sinun tulee sulkea pois henkinen ja fyysinen stressi, lopettaa alkoholijuomien juominen. Muutaman päivän ajan sydänlihaksen toimintaan vaikuttavat lääkkeet suljetaan pois. Raskas ruoka voi vaikuttaa negatiivisesti testin tulokseen.
