Miehestä tuli pystyssä, hänen jalkojensa päivittäinen kuormitus on vain lisääntynyt. Lisäksi monet ainakin kerran elämässään loukkaantuivat: nyrjähdyksiä, murtumia tai sijoiltaanmenoja. Nilkan luut ovat yksi haavoittuvimmista paikoista, jotka usein altistuvat erilaisille mekaanisille vaurioille. Kattava tutkimus oikean hoidon määräämiseksi sisältää välttämättä tämän nivelen röntgenkuvan.
Anatominen rakenne
Nilkkaa pidetään herkimpänä ja tärkeimpänä mekanismina niistä, jotka liittyvät suoraan jalkoihin. Rakenne sisältää luu-, jänne- ja lihasmuodostelmia. Varma ja kivuton jalkojen liike, kyky ylläpitää tasapainoa ja kehon asennon vakautta on sallittu vain nilkan kaikkien elementtien normaalin toiminnan kanssa. Täysi kävely, hyppääminen ja juoksu eivät ole käytettävissä tai ovat erittäin vaikeita, jos tämä nivel on vaurioitunut. Lisäksi tämän kehon osan luut ovat vastuussa painon jakautumisesta jalkojen välillä.
Nilkan anatomia sisältää sisäiset ja ulkoiset nivelet,sekä etu- ja takaosat. Yläraja sijaitsee ehdollisesti noin 7-8 cm mediaalisen malleoluksen yläpuolella, ja nivelen ja jalan välinen rajoitus löytyy nilkkojen välistä linjaa pitkin. Nilkan etuosa sijaitsee takapuolella ja takaosa akillesjänteen alueella. Nivelessä pohjeluu, sääriluu ja calcaneus yhdistyvät jalkaluun ja taluluun.
Indikaatiot ja vasta-aiheet
Röntgentoimenpiteelle on asetettu tiettyjä ehtoja, jotka kirurgit, ortopedit ja traumatologit huomioivat. Jos epäillään kihtiä, osteofyyttiä, niveltulehdusta, niveltulehdusta tai litteitä jalkoja, potilaalle lähetetään lähete asianmukaista tutkimusta varten. Toisa alta lääkäri voi määrätä nilkan röntgenkuvan muista syistä, kuten kasvainsairauden, luun rakenteen rappeuttavan muutoksen tai epäillyn halkeaman tai murtuman vuoksi.
Joissakin tapauksissa diagnostiikkaa ei ehkä suositella. Jos kaikki on selvää nilkan röntgenkuvauksessa, vasta-aiheet eivät välttämättä ole niin ilmeisiä ensi silmäyksellä. Ensinnäkin sinua ei pidä tutkia liian usein. Sallittu enimmäismäärä on kerran kuudessa kuukaudessa. Jotkut ihmiset eivät siedä varjoaineita, mutta tämä pätee vain tilanteessa, jossa tehdään röntgenkuvaus varjoaineella. Raskaana olevien ja imettävien äitien tulee myös pidättäytyä toimenpiteestä tänä aikana.
Mitä tutkimus osoittaa
Röntgenkuvaustekniikkaan kuuluu kaksiulotteisen kuvan saaminen tarkistettavan kehon alueen luukudoksesta. Suuren tiheyden omaavat rakenteet näkyvät täydellisesti ammattilaisen silmälle, joka pystyy heidän avullaan selventämään diagnoosia ja määräämään tarvittavan hoidon. Nilkkanivelen röntgenkuvaus voi myös havaita pehmytkudoksia. Jälkimmäiset on merkitty tummalla värillä, toisin kuin luut, joiden läpi säteet eivät käytännössä tunkeudu, ja siksi kuvan luurakenteiden väri muuttuu valkoiseksi.
Kuvassa lääkäri voi havaita kaikki nivelen sairaudet sekä määrittää, kuinka vaurioituneet sidekudokset olivat. Tällä tavoin voidaan estää useita vaarallisia tiloja, esimerkiksi luiden sijoittuminen, joka voi johtaa potilaan liikkuvuuden täydelliseen menettämiseen ja luurakenteiden nivelen toimivuuden menettämiseen. Joskus nilkan röntgenkuvaus ei ole tarpeeksi informatiivinen. Samanlaisessa asennossa lääkärit määräävät saman nivelen TT-skannauksen.
Havaittavissa olevat patologiat
Röntgentutkimus riittää pääsääntöisesti tarkan diagnoosin tekemiseen. Erilaisten patologioiden merkit voidaan jäljittää kuvan ominaispiirteiden ansiosta. Alla on luettelo toimenpiteen jälkeisistä mahdollisista diagnooseista:
- Pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia kasvaimia.
- Vahvistus epäillystä nilkkavauriosta. Röntgenkuva halutussa projektiossa ilman ongelmiakorjaa nivelen murtumia, dislokaatioita, subluksaatioita tai halkeamia. Lisäksi nilkka voi myös loukkaantua.
- Osteomyeliitti. Tämä on nilkkanivelen märkivän tulehduksen nimi.
- Muodonmuutos. Se voi olla erityyppistä, yleensä se koostuu litteistä jaloista tai lampijaloista. Se jaetaan synnynnäiseen tai hankittuun, esimerkiksi epämukavien kenkien käytön vuoksi.
- Nilkkanivelen kihti. Tälle tilalle on ominaista se, että virtsahappoa alkaa kertyä sidekudokseen.
- Niveltulehdus tai niveltulehdus kroonisessa tai akuutissa vaiheessa. Jos näitä sairauksia epäillään, alustavan diagnoosin oikeellisuus voidaan varmistaa vain tekemällä nilkan nivelen röntgenkuvaus, joka näyttää luuston ja ruston vaurion asteen.
Tulokset
Lääkäri vertaa vastaanotettuja kuvia normin tasoihin. Kuvan täydentämiseksi on yleensä otettava huomioon useita nilkan ulokkeita. Luettelo päätelmistä, jotka lääkäri voi tehdä kuvista, on alla olevassa luettelossa:
- Hyperostoosin tai atrofian esiintyminen. Se määräytyy nivelen luiden sijainnin, koon ja muodon mukaan.
- Luiden pinta. Erilaiset pahanlaatuiset kasvaimet voivat tuhota kovia kudoksia tai johtaa niiden luustumiseen ja hilseilyyn.
- Yhteinen tila. Epätasainen kapeneminen havaitaan, jos potilaalla on niveltulehdus tai niveltulehdus. Näiden sairauksien myöhemmissä vaiheissa voi tapahtua niveltilan fuusio, jonka seurauksena henkilö menettää liikkumiskyvyn.itsesi.
- Luukudoksen rakenne. On olemassa kaksi sairautta - osteoporoosi ja osteoskleroosi. Ensimmäisessä tapauksessa luun tiheys pienenee ja toisessa kasvaa.
Lisäksi lääkäri kiinnittää huomiota jalankaaren korkeuteen ja kulmaan. Normaalisti näiden indikaattoreiden tulee olla 35 mm ja 130 astetta. Jalkakaaren korkeus voi olla hieman pienempi, ilmoitettu arvo 35 mm on suurin sallittu. Jos nilkan röntgenkuvassa on poikkeamia normista, voidaan puhua esimerkiksi pitkittäisistä litteistä jaloista.
Lisätutkimus
Useimmiten niitä tarvitaan, kun menettelyssä on liian vähän tietoa. Vaihtoehtoisista diagnostisista menetelmistä röntgensäteiden lisäksi seuraavat tyypit ovat tärkeitä nykyään:
- ultraäänitutkimus (ultraääni) viereisten nivelonteloiden yksityiskohtaiseen tutkimukseen sekä niihin kertyneen nesteen havaitsemiseen;
- tietokonetomografia (CT), joka tutkii luut perusteellisimmalla tavalla;
- magneettikuvaus (MRI), jossa kaikki tarkasteltavan alueen pehmytkudokset näkyvät selvästi.
Littemien jalkojen tunnistus
Jos tätä patologiaa epäillään, on tarpeen suorittaa erityinen versio tutkimuksesta. Erityisesti olennaisin on jalkojen röntgenkuvaus kuormituksella. Erot tavallisesta lajikkeesta ovat itse menettelyssä. Jalan suoran ja lateraalisen projektion saamiseksi potilaan on seisottava yhdellä jalalla, toisin sanoenpaina koko kehon painolla kyseistä niveltä.
Tätä menetelmää käytetään usein tutkittaessa pieniä lapsia ja nuoria. Positiivisella tuloksella potilaalle määrätään käyttämään erityisiä ortopedisia kenkiä. Tämä toimenpide vähentää jalkojen epämuodostuman riskiä tulevaisuudessa minimiin. Tämäntyyppinen röntgenkuvaus on yksi useimmin suoritetuista toimenpiteistä, koska tietyn vaiheen litteän jalkojen esiintyminen mahdollistaa armeijan pääsyn asevelvollisuuteen. Tilastojen mukaan noin 30-45 %:lla aikuisista on samanlaisia nilkkanivelongelmia.
Niteiden repeytyneiden hoito
Tällaiset vammat ovat hyvin yleisiä. Se voi johtua osumisesta jalan kylkeen, nivelen taivutuksesta juoksemisen tai nopean kävellen aikana tai vahingossa jalan kääntämisestä sisään tai ulos. Oireita ovat akuutti polttava kipu, turvotus, hematooma ja heikentynyt liikkuvuus. Joka tapauksessa lääkäri määrää tutkimuksen jälkeen röntgenkuvan ymmärtääkseen, mitä hänellä on tekeillä.
Nilkkanivelsiteen repeämän hoito on useimmiten konservatiivista. Tehdään palauttava fysioterapia, määrätään tablettikurssi, sekä käytetään siteitä ja erityisiä kiinnityssidoksia. Poikkeustapauksissa (yksi kymmenestä potilaasta) tarvitaan kirurginen toimenpide: jalkaleikkaus, lääkesalpaus tai nivelpunktio.
Konservatiiviset menetelmät
Ensimmäisinä tunteina on parasta yrittää vähentää turvotusta ja vähentää kipua. vartensinun tarvitsee vain levittää jotain kylmää vammaan, kuten jääpakka.
Seuraavaksi liitos on kiinteä. Tämä on tarpeen vamman pahenemisen estämiseksi. Nilkkaside edistää vaurioituneiden kudosten kiinnittymistä ja niiden nopeaa palautumista levossa. Vakavien vammojen var alta laita jalkaan kipsi.
Lääkkeet määrää hoitava lääkäri. Lisäksi hän suosittelee erityistä yksilöllistä harjoitusohjelmaa. Fysioterapia yhdistettynä liikuntakasvatukseen auttaa korjaamaan vaurioituneen nivelen nopeasti.
Röntgentutkimuksen merkitys
Nilkan vammat ja patologiat eivät ole harvinaisia. Oikea-aikainen diagnoosi auttaa estämään erilaisia komplikaatioita matkalla. Tietyn epämukavuuden vuoksi sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä ortopediin, kirurgiin tai traumatologiin. Samalla voit tuoda jo otetun nilkan röntgenkuvan lääkärille, koska tuskin on mahdollista tulkita tuloksia itse ilman erityisopetusta. Lisäksi vain asiantuntija voi määrittää hoidon ominaisuudet.
