Vestibulaarinen huimaus: mahdolliset syyt, oireet, diagnostiset testaukset, diagnoosi, korjaus harjoituksella tai tarvittava hoito

2024 Kirjoittaja: Curtis Blomfield | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-16 21:04

Huimaus on erittäin epämiellyttävä oire, joka häiritsee paitsi normaalia työtä ja lepoa, myös elämää. Ihmisen tila ja aistit näillä hetkillä johtuvat häiriöistä, jotka aiheutuvat aistillisen tiedon (esimerkiksi vestibulaarisen tai visuaalisen) vastaanottamisesta ja sen käsittelystä. Mitä tässä tapauksessa tapahtuu? Ihmisen on vaikea navigoida avaruudessa, hänestä näyttää siltä, että kaikki hänen ympärillään olevat esineet ovat liikkeessä, ja joskus hän itse pyörii suhteessa kiinteisiin pintoihin.

Tämän patologian syitä on monia. Esimerkiksi vestibulaarinen huimaus (VG) voi johtua ihmisen korvassa olevan samannimisen laitteen toimintahäiriöistä. Tämä analysaattori on vastuussa tarkoista liikkeistä, tilantajuista, näkemyksestä ja tasapainosta. Ja kun otetaan huomioon se tosiasiaKoska vestibulaarinen laite (VA) on yhteydessä suoraan aivoihin, voi huimausta esiintyä myös sydänlihaksen alueen painepiippujen, levottomuuden ja kivun taustalla.

Miksi ihmisellä on huimausta?

Tasapainotilassa ihminen saa työskennellä aivoissa (jonkien aivokuoressa vastaanotetaan jatkuvasti signaaleja vestibulaarijärjestelmästä) ja tarkemmin sanottuna niistä lähteviä impulsseja, jotka saapuvat silmään ja luustolihakset. Jos tällaisten signaalien vastaanottamisessa ilmenee tiettyjä epäonnistumisia, ihminen alkaa tuntea ympäröivän tilan pyörimisen, ei vain esineiden, vaan myös kehonsa heilumisen.

Vestibulaarihuimausoireet

Huimauksessa potilas valittaa, että hänet "kuljetetaan pois" sivulle, hän ei pysty seisomaan suorassa (silmät kiinni), maa yksinkertaisesti "poistuu hänen jalkojensa alta" ja kaikki ympäröivät esineet pyörivät avaruudessa.

Huom! Millä tahansa pään käännöksellä, kävelemällä ja seisomalla, VG kasvaa merkittävästi.

Lisäksi patologialla on muita ilmentymiä:

1. "Sumu" päässä.
2. Nystagmus. Äkilliset nykivät silmäliikkeet häiritsevät keskittymistä. Potilas ei osaa kirjoittaa eikä lukea.
3. Ihminen menettää tasapainon.
4. Pahoinvointi, joskus oksentaminen.
5. Äkillinen verenvuoto iholta.
6. Melko koordinoimattomat liikkeet, jotka ilmenevät epävakaana kävelynä; kyvyttömyys kiivetä tai laskeutuaportaat sekä ottaa kaikki esineet käteen. Eli nopeat ja tarkat liikkeet vestibulaarisella huimauksella (huimaus) ovat yksinkertaisesti mahdottomia. Potilas tuntee koko ajan kaatumisen pelkoa, joten hän yrittää olla vähemmän "jaloillaan" ja viettää enemmän aikaa sängyssä.
7. Verenpaine voi nousta tai laskea.
8. Rukava hikoilu (eli liikahikoilu).
9. Voi pyörtyä. Potilas tuntee yleensä pyörtymistä edeltävän tilan (eli tajunnan menetyksen hetken) lähestymisen. Tämä ilmenee lisääntyneenä hikoiluna, silmien tummumisena, pahoinvointina ja pelon tunteena.
10. Yleiset oireet, kuten päänsärky, pulssin ja verenpaineen muutokset, tinnitus ja nopea hengitys.

Tärkeää! Jos tällaisia oireita ei havaita huimauksen taustalla, vaan yksinään, tämä on todennäköisesti merkki vakavammasta patologiasta.

Patologian luokitus

On olemassa kahdenlaisia huimausta:

1. Vestibulaari. Sitä kutsutaan myös huimaukseksi, tosi tai systeemiseksi. Tämäntyyppinen huimaus ja vestibulaarinen laite liittyvät suoraan toisiinsa. Jälkimmäisen työn rikkomukset johtavat huimaukseen.
2. Ei vestibulaarista. Muut tämän tyypin nimet ovat ei-systeemisiä tai fysiologisia. Tämäntyyppinen huimaus sisältää pyörtymistä, pyörtymistä edeltävää sekä epätasapainoa, joilla ei ole vestibulaarista alkuperää. Niihin kuuluvat myös käsittämättömän tunteetmerkki, joka määritellään sellaisella sanalla kuin "sairaus".

Systeeminen patologia

Todellista huimausta (vestibulaarihäiriöitä) on kahdenlaisia:

1. Oheislaite. Syynä on yksinomaan hermo- tai välikorvan patologia.
2. Keski. Huimaus johtuu aivohäiriöistä.

Jaa tämän lisäksi:

1. Taktile (tai tuntohuimaus), jonka pääoireina ovat huojumisen tunteet aalloilla, maan epävakaus sekä kehon nostaminen ja laskeminen.
2. Proprioseptiivinen. Oireet - kehosi hitaan liikkeen tunne avaruudessa.

Mahdollisia syitä systeemiseen vestibulaarihuimaukseen:

1. Vestibulaarinen neuroniitti.
2. Potraumaattinen tila traumaattisen aivovamman jälkeen.

Huom! Traumaattinen huimaus ei välttämättä ilmene heti, vaan jonkin aikaa vamman jälkeen (esimerkiksi 5-6 päivän kuluttua).

1. Ménièren tauti.
2. Myrkyllinen vahinko VA:lle. Tämän patologian syynä voi olla vestibulaarianalysaattorin imusolmukkeiden kerääntyneiden aminoglykosidien käyttö.
3. Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asentohuimaus. Se voi tapahtua vartalon tai pään asennon jyrkän muutoksen yhteydessä (eli taivutettaessa eteenpäin, taaksepäin ja niin edelleen). Huimaus ei kestä kauan - kesto on muutama sekunti tai noin 1 minuutti. Sitä esiintyy useammin ihmisillä, joiden ikä on yli 50 vuotta. Lisäksi naisillayleisempää kuin miehet.
4. Sisä- ja välikorvan krooniset sairaudet (esim. eustakiitti, korvatulehdus tai otoskleroosi).
5. Vertebrobasilaarinen vajaatoiminta, joka johtuu heikentyneestä verenkierrosta johtuvasta aivojen toimintahäiriöstä.
6. Oikeuslohkon epilepsia. Patologian oireet: pahoinvointi, liiallinen hikoilu, kipu temppelin alueella; sekä tajunnan ja jopa muistin menetys. Lisäksi voi esiintyä havaintohäiriöitä (eli maku-, haju-, kosketus- ja niin edelleen) ja hallusinaatioita.

Huom! Tyypillisesti ohimolohkon epilepsia diagnosoidaan lapsuudessa tai nuoruudessa.

1. Pahanlaatuiset kasvaimet aivoissa. Kallonsisäinen paine kohoaa ja sen seurauksena aivojen ytimet puristuvat. Tämän seurauksena henkilö kokee voimakasta päänsärkyä ja huimausta. On myös oksentelua.
2. Vestibulaarihuimauksen kehittymisen syynä voivat olla sairaudet, kuten osteokondroosi ja multippeliskleroosi, sekä kaikenlaiset neuroosit.

Ménièren tauti

Tämä on ei-märkivä sisäkorvan sairaus. Menieren taudille tyypillinen merkki on endolymfin tilavuuden suureneminen ja sen seurauksena paineen nousu labyrintin sisällä.

Patologia ilmenee huimauksena, joka voi kestää muutaman minuutin tai ehkä koko päivän. Samaan aikaan esiintyy tasapainon menetystä, kasvuhäiriöitä (ne voivat jatkuamuutama päivä huimauksen päättymisen jälkeen), melu korvassa, kohonneen paineen tunne siinä, oksentelu ja tahattomat rytmiset silmäliikkeet (tätä oiretta kutsutaan nystagmukseksi).

Huom! Kun patologia kehittyy labyrintin (eli sisäkorvan) turvotuksen aiheuttaman kalvon repeämisen vuoksi, kuulonalenemaa tapahtuu (yleensä toisella puolella). Useimmiten täydellistä kuulonmenetystä ei havaita.

Vestibulaarinen neuroniitti

Sairaus voi ilmaantua äkillisesti (joskus virus- tai bakteeripatologian, erityisesti ylempien hengitysteiden) seurauksena, kestää useita minuutteja tai tunteja, jopa useita päiviä. Potilaiden on melko vaikea sietää vestibulaarista neuroniittia (tai hermotulehdusta) ja he pysyvät sängyssä useita päiviä, koska he eivät yksinkertaisesti pysty nousemaan ylös ja suorittamaan mitään toimia. Patologiaan liittyy vakava huimaus, oksentelu, tasapainon menetys, nystagmus, voimakkaat autonomiset häiriöt, tukkoisuus korvassa, melu siinä ja joskus pelon tunne. Huhu yleensä jatkuu.

Huom! Kaikki kehon asennon ja pään liikkeen muutokset lisäävät patologian ilmenemismuotoja. Muuten, tilastojen mukaan 50 %:ssa vestibulaarisen neuriitin tapauksista huimauskohtaukset uusiutuvat muutaman kuukauden tai vuoden kuluttua.

Potraumaattinen huimaus

Traumaattisen aivovaurion seurauksena labyrintin luukalvot, jotka eroavaterikoishieno, voivat vaurioitua. Tämän seurauksena esiintyy systeemistä huimausta, johon liittyy huimausta, äkillistä nystagmia, tasapainon menetystä ja oksentelua. Lisäksi mikä tahansa pään äkillinen liike johtaa oireiden lisääntymiseen. Syyt tähän tilaan voivat olla:

1. Rikkomus yhden labyrintin toiminnassa.
2. Ohilaluun pyramidin pituus- tai poikittaismurtuma, joka johtaa tärykalvon vaurioitumiseen tai verenvuotoon välikorvassa.

Ei-systeeminen huimaus

Fysiologinen vestibulaarinen huimaus voi johtua vakavasta stressistä, ajoneuvojen matkapahoinvoinnista, pitkittyneestä kierroksesta, äkillisistä ilmastonmuutoksista, ylityöstä, aliravitsemuksesta, kovista äänistä tai epämiellyttävistä hajuista. Taudin syynä on vestibulaarisen analysaattorin toiminnan yhteensopimattomuus hermoston eri tasoilla.

Huom! Jos tunnet huimausta ja pahoinvointia pitkien auto- (tai bussi-) matkojen aikana, eli tunnet pahoinvointia, on järkevää kuljettaa mukanasi muutama minttu tai tabletti Vestibon k altaista lääkettä.

Vestibulaarianalysaattorin toiminnan häiriöiden diagnoosi

Ensinnäkin, vahvistaakseen vestibulaarihuimauksen olemassaolon, neurologin on kuunneltava huolellisesti potilasta ilman, että hän neuvoo millään terminologialla ja tarjoa hänelle valinnanvaraa. Keskustelun aikana asiantuntijan on ymmärrettävä, puhummeko huimauksesta vai muusta sairaudesta, joka myös tuleepaljastaa.

Seuraavaksi potilaalle tehdään neurologinen tutkimus, ja lääkäri lähettää hänet laboratoriotutkimuksiin. Tämä viittaa kliiniseen veren tutkimukseen. Tarvittaessa neurologi voi antaa lähetteen konsultaatioon sellaisille asiantuntijoille kuin vestibulologille tai otoneurologille. Saatat tarvita kohdunkaulan selkärangan tutkimusta, eli MRI-, röntgen- ja CT-tutkimusta. Joissakin tapauksissa aivojen EEG on määrätty sellaisten sairauksien, kuten epilepsian tai hyvänlaatuisen paroksismaalisen huimauksen, poissulkemiseksi. Kaikkien näiden diagnostisten toimenpiteiden lisäksi voidaan suorittaa vestibulaarianalysaattorin tutkimuksia, nimittäin stabilografiaa, rotaatiotestejä ja vestibulometriaa.

huimauksen hoito

Vestibulaarihuimauksen hoidon tulee keskittyä yksinomaan potilaan neurologisten häiriöiden ja erittäin epämiellyttävien tuntemusten lievittämiseen. Tätä varten ne voidaan määrittää:

1. Histamiinijäljittelijäryhmän lääkkeet, esimerkiksi Vestibo, joka parantaa aivojen verenkiertoa ja tasapainottaa oikein labyrintinsisäistä painetta. Työkalu auttaa myös selviytymään gag-reflekseistä ja sillä on positiivinen vaikutus impulssien välittymiseen vestibulaarianalysaattorin hermoja pitkin.
2. Bentsodiatsepiiniryhmän lääkkeet, kuten Relanium, jonka jälkeen kaikki tälle patologialle tyypilliset oireet häviävät.

Tärkeää! Muista: Relanium on erittäin riippuvuutta aiheuttava. Ole varovainen ja otavain reseptillä (kuten kaikki muutkin lääkkeet).

1. Vestibulaarihuimauksen hoitoon kuuluu pakollinen verenpaineen hallinta.
2. Nootropien, verihiutaleiden muodostumista estäviä aineita, verisuonia laajentavia ja venotonisia lääkkeitä ottaminen.
3. Epilepsialääkkeet tarvittaessa.
4. Antihistamiiniryhmän lääkkeet (esim. meklotsiini tai prometatsiini) antavat hyvän vaikutuksen.
5. Pelon ja yleisen ahdistuneisuuden vähentämiseksi määrätään rauhoittavia lääkkeitä (esim. loratsepaamia tai diatsepaamia).
6. Metoklopramidi lievittää uuvuttavaa pahoinvointia.
7. Kuinka hoitaa vestibulaarihuimausta Menieren taudissa? Hyvä tulos saadaan ottamalla lääkettä, kuten betahistiinia, joka edistää sisäkorvan verisuonten laajentumista ja parantaa sen mikroverenkiertoa. Jos tämän lääkkeen (tai joidenkin muiden tähän ryhmään kuuluvien) ottaminen ei anna positiivisia tuloksia ja huimaus jatkuu, ei kirurgisen toimenpiteen mahdollisuutta ole poissuljettu. Muuten, Menieren taudin yhteydessä potilaita suositellaan rajoittamaan kahvin ja suolan käyttöä sekä lopettamaan tupakointi kokonaan.

Tärkeää! Betahistiini on yleensä hyvin siedetty. Mutta muista: niiden, joilla on sairauksia, kuten mahahaava, keuhkoastma tai feokromosytooma, tulee hoitaa varoen. Raskaana olevat naiset eivät saa missään tapauksessa käyttää tätä lääkettä.

1. Tarvittaessa viruslääkkeitämerkki.
2. Jos potilaalla on hyvänlaatuinen kohtauksellinen asentohuimaus, vestibulaarilaitteen toimintaan masentavasti vaikuttavien lääkkeiden käyttö, asiantuntijat pitävät sitä sopimattomana. Mutta VA:ta ärsyttävien lääkkeiden ottaminen voi antaa hyviä tuloksia terapiassa.
3. Lasten patologioihin voidaan määrätä lääkkeitä, kuten betahistiinia tai cinnaritsiinia.
4. Älä unohda lääkkeetöntä hoitoa, jolla voit palauttaa normaalin liikkeiden koordinaation. Terapiaa toteutetaan yhteistyössä psykoterapeutin kanssa. Joskus määrätään epilepsia- ja masennuslääkkeitä.

Tärkeää! Älä käytä itsehoitoa. Vain lääkäri voi potilaan perusteellisen tutkimuksen jälkeen määrätä oikean ja riittävän hoidon.

Perinteinen lääketiede taistelussa huimausta vastaan

Kansanlääketieteessä on monia reseptejä vestibulaarihuimauksen hoitamiseen. Tässä muutamia niistä:

Erinomainen resepti, joka auttaa puhdistamaan verisuonia ja parantamaan aivojen verenkiertoa. Laitamme kourallisen tuoreita neuloja termospulloon (muuten, voit jopa oksilla), kaada siihen kiehuvaa vettä (1 litra), suljemme ja annamme hautua yön yli. Aamulla suodatamme, lisäämme hienonnettua sitruunaa ja vaadimme vielä 2-3 tuntia. Koko infuusio tulee juoda päivän aikana (seuraavana päivänä valmistamme uuden seoksen). Lisäksi on tarpeen ottaa parantava juoma joko 60 minuuttia ennen ateriaa tai 1 tunti aterian jälkeen. Hoitojakso on 10 päivää

1. Tee lehtineenminttu ja hienonnettu inkivääri. Sinun on otettava se kahdesti päivässä. Hoidon kulku - taudin katoamiseen asti. Valmistamme teetä seuraavasti: kaada mintunlehdet (10 g) ja inkivääri (20 g) kiehuvalla vedellä (200 ml), anna hautua 10 minuuttia ja juo lämpimänä.
2. Niittyapilan kukintojen tinktuura. Auttaa käsittelemään vestibulaarilaitteen häiriöitä (erityisesti huimausta). Kaada apilan kukat (40 g) alkoholilla (voit käyttää myös vodkaa), vaadi 7-8 päivää pimeässä paikassa. Ota kolme kertaa päivässä, 1 tl (aterian jälkeen).
3. Hyvän tuloksen antaa merilevä, jota tulisi nauttia joka päivä, 1 tl.
4. Niittyapilan keite. Kaada kasvin kukat (1 tl) kiehuvalla vedellä (1 kuppi), sulje kansi ja keitä miedolla lämmöllä noin 5 minuuttia. Poista sitten, jäähdytä, suodata ja juo 4 kertaa päivässä ruokalusikallinen.
5. Siperian prinssin kasvin kuivien lehtien infuusio. Kaada kuivat raaka-aineet (5-6 g) kiehuvalla vedellä (1 kuppi), anna olla 60 minuuttia, suodata ja ota lämmin ½ kuppi 2-3 kertaa päivässä.
6. Voit hengittää piparminttu-, rosmariini- tai kamferiöljyä 5-7 minuuttia vähentääksesi huimausta ja joskus jopa päästäksesi siitä eroon.
7. Syö enemmän fosforipitoisia ruokia. Näitä ovat saksanpähkinät, kala, munat, juusto, kurkut, herneet tai retiisit.

Tärkeää! Kansanreseptit voivat antaa positiivisia tuloksia, jos patologia johtuu harvinaisista ja lyhytaikaisista toimintahäiriöistä. Jossairaus on luonteeltaan orgaaninen, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Vain hän voi suorittaa pätevän diagnoosin ja määrittää taudin syyn. Älä käytä itsehoitoa. Saatat menettää arvokasta aikaa.

Harjoittelu vestibulaaristen häiriöiden hoitoon

Joskus, huimauksen yhteydessä, vestibulaarilaitteen voimistelu voi antaa myönteisiä tuloksia taudin torjunnassa:

1. Aamulla, heti nukkumisen jälkeen, suoritamme vartalon kallistuksia vasemmalle, oikealle, edestakaisin. Teemme noin 14 lähestymistapaa vuorotellen avoimin silmin, sitten suljetuin silmin. Jotta vestibulaarinen voimistelu huimauksen kanssa antaisi konkreettisia tuloksia, se on tehtävä 2-3 tunnin välein.
2. Yritä katsoa eri suuntiin. Tällaiset toimet auttavat keskittämään visuaalisen huomion ja selviytymään jossain määrin nystagmuksesta.
3. Piirrä viivoja (esimerkiksi maahan). Ne voivat olla suoria tai kaarevia. Yritämme kävellä niiden läpi ensin silmät auki ja sitten silmät kiinni. Samanlaiset harjoitukset vestibulaarihuimaukseen auttavat merkittävästi vähentämään taudin ilmenemismuotoja.
4. Otamme tennispallon ja heitämme sitä kädestä käteen (silmät auki). Teemme tätä noin 5 minuuttia. Toistamme harjoituksen, mutta silmät kiinni.

Huom! Vestibulaarisen voimistelun ohella huimauksen kanssa voit suorittaa pisteen hieronnan, joka sijaitsee 2/3 etäisyydellä ylähuulesta nenään. Hiero sitä peukalolla kevyesti painamalla. Nämä toimet auttavat lievittämään tilaasi.