Joka vuosi enemmän ja enemmän ihmisiä, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. On välttämätöntä tietää, mitä anafylaktisen sokin merkkejä voi olla, jotta voit auttaa henkilöä ajoissa ja estää uhrin kuoleman.
Anafylaktinen sokki on akuutti allergian muoto, joka kehittyy allergeenin toissijaisen nielemisen seurauksena elimistöön. Se ilmenee voimakkaana paineen laskuna, tajunnan heikkenemisenä, paikallisina oireina.
Anafylaktisen sokin kehittyminen tapahtuu pääasiassa 1-15 minuutin kuluessa siitä hetkestä, kun allergeeni on kosketuksissa, ja se voi johtaa henkilön kuolemaan, jos asiantuntevaa apua ei anneta ajoissa.
Patologian ominaisuus
Anafylaktinen sokki on vakava tila, joka kehittyy, kun keho joutuu kosketuksiin tiettyjen vieraiden aineiden kanssa. Tämä tila viittaa välittömän tyyppisiin allergisiin reaktioihin, joissa antigeenien ja vasta-aineiden yhdistelmä vapauttaa biologisesti aktiivisia aineita vereen.aineet.
Ne lisäävät verisuonten läpäisevyyttä, heikentävät veren mikroverenkiertoa, aiheuttavat sisäelinten lihaskouristuksia ja monia muita häiriöitä. Samaan aikaan verenpaine laskee dramaattisesti, eivätkä sisäelimet ja aivot saa tarvittavaa määrää happea, mikä on pääasiallinen tajunnanmenetyksen syy.
On ymmärrettävä, että anafylaktinen sokki on kehon riittämätön reaktio toissijaiseen kosketukseen allergeenin kanssa. Siksi on välttämätöntä kutsua välittömästi ambulanssi, koska seuraukset voivat olla erittäin vakavia. On tärkeää tarjota ensiapua anafylaktisen sokin var alta. Toimialgoritmin on tässä tapauksessa oltava selkeä ja koordinoitu, koska uhrin elämä riippuu suurelta osin tästä.
Potilaan tilan vakavuus riippuu suurelta osin immuunijärjestelmän heikkenemisen asteesta. Usein anafylaktinen sokki on ruoka- tai lääkeallergian komplikaatio, mutta se voi kehittyä vasteena mille tahansa allergeenille.
Lasten patologia
Tämäntyyppinen sairaus on erityinen vaara paitsi aikuisille myös lapsille. Oireet kehittyvät hyvin nopeasti, ja jos oikea-aikaista apua ei anneta, voi esiintyä erilaisia komplikaatioita, erityisesti:
- kouristukset;
- romahdus;
- aivohalvaus;
- tajunnan menetys.
Samanlaiset tilat ilmenevät noin 1-2 minuutin kuluttua. Jos vaurio on suuri ja potilaan tila on kriittinen, potilaan kuolema voi tapahtua. Ensisijaisia merkkejä ovat mmkuten:
- vahva heikkous;
- pahoinvointi;
- päänsärky;
- huimaus;
- kohonnut syke.
Joissakin tapauksissa iholla ja limakalvoilla on ihottumaa. Lapsi voi tukehtua, ja joskus raajoissa on puutumista. On välttämätöntä suorittaa lasten anafylaktisen sokin kattava hoito ja ehkäisy. On syytä muistaa, että uusiutumisen todennäköisyys on suuri, minkä vuoksi sinun on seurattava lasta jatkuvasti ja jos poikkeamia löytyy, on tärkeää suorittaa välittömästi asianmukainen hoito. Anafylaktisen sokin ehkäisy sisältää seuraavat toimet:
- täytyy vain ottaa lääkkeitä;
- seuraa ravintoa ja kodin sisustusta;
- suorittaa allergioiden diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisesti;
- kosketuksen välttäminen allergeenin kanssa.
Asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla ja ehkäisyllä ennuste on positiivinen. Vaikeassa anafylaktisen sokin vaiheessa voi tapahtua lapsen kuolema, varsinkin jos apua ei anneta ajoissa.
Luokittelu
Anafylaktisen sokin klinikka voi olla erilainen, eikä allergeenin määrällä ja sen määrällä yleensä ole vaikutusta tilan vakavuuteen. Loppupäässä on tämäntyyppisiä patologioita:
- salama;
- hidas;
- pitkittynyt.
Salamannopea muoto ilmenee kirjaimellisesti 10-20 sekuntia allergeenille altistumisen jälkeen. Tärkeimpien joukossailmenemismuotoja on korostettava:
- bronkospasmi;
- romahdus;
- pupillin laajentuminen;
- kouristukset;
- vaimentuneet sydämen äänet;
- pyörtyminen;
- tahaton virtsaaminen ja ulostaminen;
- kuolema.
Käytettäessä epäpätevää tai ennenaikaista apua kuolema tapahtuu kirjaimellisesti 8-10 minuutissa. Viivästynyt reaktio tapahtuu noin 3-15 minuutin kuluttua. Pitkittynyt muoto alkaa kehittyä joissakin tapauksissa jopa 2-3 tunnin kuluttua kosketuksesta allergeeniin.
Anafylaksin vakavuuden mukaan asiantuntijat jakavat patologian kolmeen asteeseen, nimittäin:
- helppoa;
- keskikokoinen;
- raskas.
Lievä aste ilmenee kirjaimellisesti 1-1,5 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin. Se ilmenee ihon kutinana, paineen laskuna, takykardiana. Paikallisesti muodostunut turvotus iholle, joka muistuttaa nokkosen palovammoja.
Keskivaikea anafylaksia ilmaantuu noin 15-30 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin, mutta voi alkaa aikaisemmin tai myöhemmin. Tämä tila viittaa pitkittyneeseen virtauksen muotoon. Tärkeimmistä anafylaktisen shokin reaktioista on syytä erottaa bronkospasmi, ihon punoitus ja voimakas kutina.
Vakava aste ilmenee noin 3-5 minuutin kuluttua allergeenin tunkeutumisesta. Tämän tilan tärkeimmistä merkeistä on korostettava, kuten:
- vakava hypotensio;
- hengenahdistus;
- ihon punoitus ja kutina;
- terävä takykardia;
- päänsärky;
- sinisyys;
- pupillin laajentuminen;
- huimaus;
- pyörtyminen;
- kouristukset.
On syytä huomata, että hoidon kulku ja tulos riippuvat avun nopeudesta. Anafylaksia voi vaikuttaa koko kehoon tai vain tiettyyn elimeen. Tämä ilmenee tiettyjen oireiden muodossa. Tärkeimmät anafylaksiatyypit ovat:
- tyypillistä;
- asthmoid;
- sydän;
- vatsa;
- aivot.
Sairauden tyypilliselle muodolle on ominaista alhainen verenpaine, pyörtyminen, hengenahdistus, kouristukset ja iho-oireet. Kurkunpään turvotus on vaarallista, koska kuolema tapahtuu usein mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Hemodynaamiselle anafylaksialle on ominaista se, että esiintyy sydän- ja verisuonihäiriöitä, alentunut paine ja kipu rintalastassa. Tarvitaan kattava diagnoosi, joka erottaa anafylaktisen sokin sydänsairauksista. Muita merkkejä, kuten ihottumaa ja tukehtumista, saattaa puuttua.
Asfyksiaaliselle muodolle on ominaista se, että aluksi esiintyy hengitysvaikeuksia keuhkoputkien, kurkunpään ja keuhkojen turvotuksen vuoksi. Kaikki nämä merkit yhdistyvät yskimiseen, kuuman tunteeseen, aivasteluun, voimakkaaseen hikoiluun ja ihottumiin. Sitten paine laskee ja ihon liiallinen kalpeus. Usein samanlainen ilmentymä ilmenee ruoka-aineallergioissa.
Aivomuoto on harvinainen. Se ilmenee hermoston häiriöiden muodossa. Saattaa myös esiintyä ahdistusta, kohtauksia,päänsärky, hengitysvajaus. Vatsan muotoon liittyy erittäin voimakas vatsakipu. Ne ilmaantuvat noin 30 minuutin kuluttua kosketuksesta allergeeniin. Sille on ominaista turvotus, koliikki, ripuli. Diagnoosin tekeminen on välttämätöntä, koska nämä merkit ovat tyypillisiä myös haavaumille ja suoliston tukkeumalle.
Kuka on vaarassa?
Kukaan ei ole turvassa anafylaktisen shokin kehittymiseltä. Se voi alkaa aivan kenestä tahansa, mutta on joukko ihmisiä, joille tällaisen ongelman riski on paljon suurempi kuin muilla. Näitä ovat ihmiset, joilla on:
- astma;
- urtikaria;
- ihottuma;
- allerginen nuha;
- dermatiitti.
Mastosytoosista kärsivät ihmiset ovat myös alttiita samanlaiselle allergiselle reaktiolle.
Anafylaksin todennäköisyyden ennustaminen on lähes mahdotonta. Hän on vaarallinen äkillisyydessään. Jos henkilöllä on aiemmin ollut anafylaktinen sokki, hänellä on oltava mukanaan sairaalaote, josta käy ilmi kliininen kuva sekä allergiatestien jälkeen havaitut allergeenit.
On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota siihen, miltä sinusta tuntuu, kun käytät aiemmin testaamattomia lääkkeitä, syöt tuntemattomia ruokia, vierailet kasvitieteellisessä puutarhassa, jossa on tuntemattomia kukkivia kasveja. Lisäksi on noudatettava erityistä varovaisuutta luonnossa liikkuessa, jotta vältetään kosketusta hyönteisten ja matelijoiden kanssa.
Syyttapahtuma
Anafylaktisen sokin syyt liittyvät allergeenien toistuvaan tunkeutumiseen elimistöön. Alkukosketuksessa tämän aineen kanssa ilman ilmentymiä keho kehittää herkkyyttä ja kerää vasta-aineita. Ja toistuva kosketus allergeenin kanssa, jopa pieninä määrinä, vasta-aineiden läsnäolon vuoksi, antaa erittäin väkiv altaisen reaktion. Se tulee usein lähteestä:
- heran ja vieraan proteiinin ruiskutus;
- puudutusaineet ja anestesia-aineet;
- antibiootit;
- muut lääkkeet;
- diagnostiikkatyökalut;
- tiettyjen elintarvikkeiden kulutus;
- hyönteisten puremat.
Anafylaktisen sokin syystä riippuen allergeenin määrä voi olla pieni. Joskus vain yksi tippa lääkettä tai pieni määrä tuotetta riittää. Mitä suurempi annos kuitenkin on, sitä voimakkaampi ja pidempi isku on.
Allergiat perustuvat solujen yliherkkyyteen ja histamiinin, serotoniinin ja muiden anafylaksiaan vaikuttavien aineiden vapautumiseen.
Pääoireet
Ihmiset, joilla on epätyypillinen reaktio tietyntyyppiseen allergeeniin, tietävät siitä ja yrittävät parhaansa mukaan suojella kehoa ei-toivotulta kosketukselta. Kuitenkin tapahtuu, että allergeenin ensimmäisen tunkeutumisen aikana se ei aiheuta mitään reaktiota. Toissijaisen tunkeutumisen myötä esiintyy useita anafylaktisen sokin merkkejä. Kaikki nämä patologiset reaktiot vaikuttavat:
- iho;
- tietoisuus;
- sydän ja verisuonet;
- hengitysjärjestelmä.
Tajunnan loukkaukselle on ominaista se, että ihminen tuntee aluksi tajunnan hämärtymistä, ja häntä voi myös kiusata pahoinvointi ja huimaus. Lisäksi voi esiintyä ilmenemismuotoja, kuten:
- jyrkkä paineen lasku;
- tajunnan puutteet;
- melua ja surinaa korvissa.
Hieman myöhemmin tapahtuu aivojen keskusten tukos, jonka seurauksena uhrin tajunta sammuu. Tämä ilmentymä voi olla ohimenevä tai johtaa potilaan kuolemaan.
Heti allergian alkaessa ihon väri muuttuu, mikä johtuu verisuonten sävyn heikkenemisestä. Alkuperäinen hyperemia korvataan hyvin nopeasti syanoosilla, kalpeudella ja ihon epäterveellisellä ulkonäöllä. Patologiset muutokset voivat lisätä hikoilua. Iholle voi ilmestyä suuria täpliä, jotka muuttuvat vaaleiksi painettaessa. Sitten viat voivat alkaa irrota ja pinn alta poistuu kuolleita hiukkasia, mikä muistuttaa beriberin tai ihotulehduksen merkkejä.
Anafylaktisen shokin reaktioiden joukossa on syytä huomata sydämen toiminnan häiriintyminen ja verisuonten sävyn heikkeneminen. Tämän seurauksena sydämen rytmi häiriintyy ja sen äänet heikkenevät. Pulssista tulee erittäin nopea, eikä sitä ehkä kuulla.
Ensiapu
Anafylaktisen sokin tapauksessa ensiapualgoritmi on koordinoitava. Pieninkään epäilyssä patologian kehittymisestä sinun on soitettava ensiapuun. Ennen lääkärin saapumista on tärkeää lopettaa allergeenin saanti. Hätätoimien algoritmianafylaktisessa sokissa tarkoittaa:
- allergeenien eliminointi;
- antigeenien ja vasta-aineiden neutralointi;
- estä komplikaatioita.
On tarpeen aloittaa mahdollisimman pian erityisten anti-shokkilääkkeiden käyttöönotto, jotka annetaan lihakseen, ja halutun tuloksen puuttuessa suonensisäisesti.
Antihistamiinit tulee ottaa apuvälineenä. Anafylaktisen shokin ensiapualgoritmi tarkoittaa:
- poistaa asfyksian merkit;
- sydän- ja verisuonijärjestelmän vajaatoiminnan hoito;
- suorittaa kouristuksia vähentävää hoitoa.
Jos anafylaktinen sokki tapahtui hyönteisen pureman jälkeen, sinun on kiinnitettävä puremapisteen yläpuolelle kiristysside. Uhrille on annettava vaakasuora asento. Hänen tulee makaa selällään päänsä hieman kallistettuna sivulle. Tämä on välttämätöntä tukehtumisen estämiseksi. Sitten sinun on vapautettava niska, rintakehä ja vatsa varmistaaksesi hapen virtauksen.
Lääkärin ensimmäisen toimenpiteen tulee pyrkiä estämään allergeenin myöhempi pääsy verenkiertoon. Tätä varten otetaan käyttöön "epinefriinin" tai "adrenaliinin" liuos. Sitä annetaan myös hengittää happea happipussista, ja sitten annetaan antihistamiineja. Uhri on sairaalahoidossa anafylaktisen sokin hoitoa ja ehkäisyä varten.
Diagnostiikka
Diagnoosi tehdään saatavilla olevien tietojen perusteella kontaktista allergeenin kanssa ja reaktion alkamisesta. Osav altioanafylaktinen sokki - akuutti ja kriittinen, joten diagnoosin määrittää elvytyslääkäri.
Tämän tilan merkit voivat olla samanlaisia kuin monet muut anafylaktiset reaktiot, erityisesti akuutti urtikaria tai Quincken turvotus. On syytä huomata, että näiden olosuhteiden avustustoimenpiteet eivät eroa toisistaan.
Hoitojen tarjoaminen
Anafylaktisen sokin os alta kliiniset suositukset sisältävät esimerkiksi seuraavia toimia:
- paineen normalisointi;
- poistaa bronkospasmi;
- muut vaaralliset merkit.
Kun potilaalla on kylmän tunne, lämmitystyyny tulee asettaa alueelle, jossa reunasuonet kulkevat, ja peittää sitten lämpimällä peitolla. Muista seurata ihon tilaa tänä aikana.
Ihmisen hengen pelastamiseksi anafylaktiseen sokkiin tarkoitettuja lääkkeitä annetaan suonensisäisesti, koska näin voit saavuttaa halutun terapeuttisen vaikutuksen paljon nopeammin. Lääkärin on valvottava tiukasti kehon elintärkeän toiminnan takaavan lääkkeen antotiheyttä. Erityisesti käytetään lääkkeitä, kuten atropiinia, adrenaliinia.
Liuokset tulee pistää suoneen ja samalla tehdä epäsuora sydänhieronta. Etusija tulee antaa käsivarsien suonille, koska injektio jalkojen laskimoon ei vain hidasta jonkin verran lääkkeiden virtausta sydämeen, vaan myös nopeuttaa tromboflebiitin kehittymistä.
Jos jostain syystä suonensisäinen käyttö vaaditaanlääkkeiden käyttö on vaikeaa, tässä tapauksessa tarvitaan niiden välitön ruiskuttaminen suoraan henkitorveen. Lisäksi jotkut elvytyslääkärit suosittelevat näiden varojen ruiskuttamista poskelle tai kielen alle. Näiden alueiden anatomisten ominaisuuksien vuoksi tällaisten lääkkeiden antomenetelmien avulla voit saavuttaa nopeimman mahdollisen terapeuttisen vaikutuksen. On syytä muistaa, että injektiot on toistettava 3-5 minuutin välein.
Anafylaktisen shokin hoidossa ja ehkäisyssä otetaan ensisijaisesti huomioon klinikka, koska lääkärin on arvioitava potilaan tila oikein. Kaikista lääkkeistä, joita käytetään poistamaan potilas vaarallisesta tilasta, Adrenaliini on osoittautunut erittäin hyvin. Tämän lääkkeen tarkoitus on:
- vasodilataatio;
- sydämen supistuksia stimuloiva;
- lisää sydänlihaksen sävyä;
- aktivoi verenkiertoa;
- kammion supistuksen vahvistaminen;
- lisää verisuonten sävyä.
Tämän lääkkeen oikea-aikainen ja asianmukainen antaminen lisää monissa tapauksissa mahdollisuuksia poistaa potilas onnistuneesti vaarallisesta ja vakavasta anafylaktisesta sokista. Lisäksi sinun on käytettävä lisäksi "atropiinia", joka saa aikaan hermoston kolinergisten reseptorien salpauksen. Sen toiminnan seurauksena lihasspasmit poistuvat ja paine normalisoituu.
On syytä muistaa, että liian nopea "Adrenaliinin" antaminen tai lääkkeen yliannostus voi aiheuttaa joidenkin häiriöiden ilmaantumista, erityisestikuten:
- erittäin korkea paineen nousu;
- angina;
- aivohalvaus;
- sydäninfarkti.
Kaikkien näiden komplikaatioiden esiintymisen estämiseksi, erityisesti vanhuksilla, "Adrenaliinin" antamisen on oltava hidasta ja samalla pulssia ja painetta on säädettävä.
Sairaalasta anafylaktisen sokin aiheuttaman kotiutumisen jälkeen kliinisiä suosituksia on noudatettava tarkasti. Näitä ovat muun muassa määrättyjen lääkkeiden käyttö sekä tarve sulkea pois myöhempi kosketus allergeenien kanssa.
Mahdolliset komplikaatiot
Ensiapua annettaessa ja anafylaktisen shokin ehkäisyssä on otettava huomioon oireet, sillä näin vältytään komplikaatioilta ja potilaan kuolem alta. Jos apua ei anneta ajoissa ja hoitoa ei suoriteta, voi syntyä komplikaatioita, joista pääasiallinen on kohtalokas lopputulos. Anafylaksian aiheuttaman kuoleman voivat laukaista seuraavat syyt:
- asfyksia bronkospasmista tai keuhkokouristuksesta;
- hengitys pysähtyy;
- lasku kieli tajunnan menetyksen ja kouristuksen aikana;
- akuutti hengitysteiden, sydämen, munuaisten vajaatoiminta;
- aivoturvotus, jolla on peruuttamattomia seurauksia.
Jotkin prosenttiosuudet kuolleisuudesta voi johtua siitä, että anafylaksin oireet ovat jossain määrin samank altaisia kuin sydänkohtauksen, astmakohtauksen tai akuutin myrkytyksen. Apua tarjotaan potilaalle, jolla on näitä patologioita, eikä potilasta, jolla on vaikea anafylaksia.
Ennuste jaehkäisy
Anafylaktisen sokin ehkäisyä suoritettaessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon tällaisen rikkomuksen syyt ja kehittymismekanismi, koska tämä estää komplikaatioiden esiintymisen. Anafylaksin esiintymistä on usein mahdotonta ennustaa. On kuitenkin syytä kiinnittää huomiota allergian ilmenemiseen tietylle aineelle. Potilaiden, jotka ovat aiemmin kärsineet anafylaktisesta sokista, tulee välttää kosketusta allergeeniin. Mukaan tulee olla myös sairaalalausunto, josta käy ilmi, mille aineelle olet allerginen.
Tärkeitä toimenpiteitä anafylaktisen sokin estämiseksi ovat:
- vastustuskyvyn vahvistaminen;
- aktiivisen elämäntavan ylläpitäminen;
- syömällä terveellistä, terveellistä ruokaa.
On suositeltavaa noudattaa hypoallergeenista ruokavaliota, vahvistaa hygienia- ja hygieniajärjestelmää, älä ota useita lääkkeitä samanaikaisesti, etenkään antibakteerisia aineita. Kotitalouskemikaaleja käytettäessä on suositeltavaa käyttää henkilökohtaisia suojavarusteita. Kosmetiikkaa ja hajuvesiä tulee käyttää vain luonnollisesti valmistettuina. Anafylaktisen sokin ehkäisyyn ja hoitoon kuuluu lisäksi määrättyjen antihistamiinien antaminen.
Remission aikana sinun on tehtävä allergiatestejä määrittääksesi, mihin komponenttiin keho reagoi niin kiivaasti. Bezredko-menetelmää käytetään usein estämään anafylaktinen sokki, mikä tarkoittaa, että vieras proteiini joutuu vähitellen kehoon. Aloita ensin pienillä annoksillajotka kasvavat vähitellen.
Hyönteisten pistoallergioille alttiille suositellaan lämpimänä vuodenaikana karkotteita ja suojavaatteita sekä puutarhakäsineitä. Lisäksi potilaan perheellä tulee olla tarvittavat lääkkeet.
Tieden mitä tehdä ja mitä apua antaa, voit antaa melko hyvän ennusteen. Hoidon jälkeistä hyvinvoinnin vakautumista tulee ylläpitää viikon ajan, jonka jälkeen tulosta voidaan pitää positiivisena. Toistuva kosketus allergeeniin voi aiheuttaa systeemisiä sairauksia, kuten periarteriittia tai lupus erythematosusta.
komplikaatioiden ehkäisy
Anafylaktisessa sokissa ehkäisy koskee myös komplikaatioiden kehittymistä. Anafylaksiassa, johon liittyy terävä ja pitkittynyt bronkospasmi, hätähoito tarkoittaa keuhkoputkien ontelon laajentumista. Tätä varten lääkkeet, kuten:
- "Efedriini";
- "Eufillin";
- Alupent;
- Berotek;
- Izadrin.
Lääke "Eufillin" auttaa heikentämään hengityselinten, suoliston ja vatsan lihaksia. Pitkittyneen ja jatkuvan bronkospasmin yhteydessä, johon liittyy hypotensio, lääkärit määräävät pääasiassa glukokortikoideja, erityisesti "Hydrokortisonia", jota käytetään aerosolin muodossa.
Jos syke rikkoutuu, uhrille annetaan lääkkeitä, kuten:
- "Atropiini" bradykardiaan;
- Korglikon takykardiaan;
- "Strofantiini".
Kaikki nämä lääkkeet annetaan hyvin hitaasti suonensisäisesti. Anafylaktisessa sokissa komplikaatioiden ehkäisy tarkoittaa kohtausten estämistä. Jos potilas on ylikiihtynyt ja esiintyy kouristuksia, on kiireellisesti annettava lääkkeitä, kuten fenobarbitaali ja diatsepaami. Ne annetaan hyvin hitaasti lihakseen ja laskimoon 50-250 mg kerran.
Jos epäillään aivo- tai keuhkoödeemaa, tulee käyttää lääkkeitä, kuten ganglionin salpaajia, diureetteja. Jos lääkäri havaitsee potilaalla bronkospasmin, on välttämätöntä ryhtyä asianmukaisiin toimenpiteisiin anafylaktisen sokin ja sen komplikaatioiden estämiseksi. Tätä varten tarvitset:
- anna lääkkeitä, jotka poistavat bronkospasmin;
- ottaa kortikosteroideja;
- asfyksian lisääntyessä, suorita kiireellisesti keuhkohieronta.
Lääkkeiden käyttöönotto tapahtuu jatkuvan hengityksen taustalla happityynyn avulla. Lääkkeitä tulee antaa vain suonensisäisesti, koska verenkiertoprosessin heikkenemisen vuoksi lihaksensisäiset injektiot hätätapauksissa eivät ole tarpeeksi tehokkaita. Hengityspysähdys, pyörtyminen ja pulssin puuttuminen ovat merkkejä kiireellisestä elvytyksestä.
