Monet ihmiset uskovat, että allergiat eivät ole vaarallisia. Jossain määrin tämä on totta. Jotkut sen lajeista ovat kuitenkin tappavia. Esimerkki on anafylaktinen sokki. Henkiä voidaan pelastaa vain oikealla ensiavulla. Siksi jokaisen tulee tietää oireet, syyt ja menettely.
Mikä tämä on?
Shokki on kehon reaktio, joka voi ilmaantua erilaisiin allergeeneihin. Useimmiten se johtuu ruoasta, lääkkeistä, injektioista, puremista. Joskus tämäntyyppinen shokki voi kehittyä minuuteissa, joskus tuntien kuluttua.
Allergian mekanismi koostuu kahdesta prosessista kerralla. Ensimmäinen on herkistyminen. Eli aluksi järjestelmä havaitsee allergeenin läsnäolon, vastaavasti, se alkaa tuottaa proteiineja, joita kutsutaan immunoglobuliineiksi. Toinen prosessi on itse allerginen reaktio. Jos allergeenit pääsevät uudelleen kehoon, syntyy tietty tila. Joskus voipäättyy potilaan kuolemaan. Kun allergia ilmenee, keho alkaa vapauttaa histamiinia. Nämä aineet aiheuttavat kutinaa, polttamista, laajentavat verisuonia, joten ne ovat erittäin vaarallisia. Kun autat anafylaktisessa sokissa, sinun on ymmärrettävä, että ensimmäinen ja tärkein toimenpide on allergeenin neutralointi. Jos tiedät tällaisen tilan merkit, voit auttaa henkilöä.
Oireet
On huomattava, että tämä allerginen reaktio voi ilmetä eri tavoin. Sokin aikana tavanomaisten ihottumien lisäksi voi esiintyä kuumetta, kutinaa, turvotusta, alhaista verenpainetta, tajunnan menetystä, pyörtymistä, kouristuksia, hengitys- ja koko kehon toimintahäiriöitä ja niin edelleen. Yleisimmin sairaat jalat, reidet, selkä, kämmenet ja vatsa. Joskus anafylaktisen sokin kehittyminen nähdään muiden sairauksien oireena, joten ensiavun antaminen voi olla melko vaikeaa. Näin ollen vakavia komplikaatioita voi esiintyä.
Sinun on ymmärrettävä, että tärkeimmät allergioiden kehittymisen indikaattorit ovat ihottuma, kuume, kouristukset ja paineen lasku. Jos et heti puutu tähän oireeseen etkä auta henkilöä, tämä johtaa todennäköisesti hänen kuolemaansa.
Mikä aiheuttaa anafylaktisen reaktion?
Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat alttiita allergioille. Tämän luettelon tulisi sisältää eri syistä johtuva vuotava nenä, ihottuma ja niin edelleen. Jos olet altis allergioille, sinun tulee välttää kosketusta negatiivista aiheuttavien aineiden kanssakehon reaktio.
Jos henkilö on jo kerran kokenut anafylaktisen shokin, hänen on pidettävä jatkuvasti mukanaan ensiapulaukku. Yleisimpiä allergeeneja ovat hyönteiset, eläimet, jotkin reaktiotuotteet (maito, hunaja, muna ja kala, lääkkeet), fytoallergeenit (kukkivat kasvit tai siitepöly) sekä synteettiset tai luonnolliset aineet.
Shokin muodot
Koska tämä reaktio ilmenee eri tavoin, erotetaan useita muotoja kerralla.
- Tyypillistä. Tässä tapauksessa histamiinia vapautuu vereen. Näin ollen henkilö alkaa tuntea huimausta, turvotusta, kuumetta, kutinaa ja ihottumaa ilmaantuu suoraan, ja myös paine laskee. Voi olla heikkoutta sekä paniikkia kuolemanpelkoa.
- Aivomuoto. Hän on melko vakava. Sen mukana aivot turpoavat, ilmaantuu kouristuksia, henkilö menettää tajuntansa.
- Ruokamuoto liittyy ruoansulatusongelmiin. Oireita ovat turvotus, erityisesti huulten ja kielen turvotus. Pahoinvointia, ripulia, oksentelua ja vatsakramppeja voi myös esiintyä.
- Tunnista fyysisen aktiivisuuden aiheuttama shokki. Tässä tapauksessa yllä kuvatut oireet ilmaantuvat.
- Anafylaktisen sokin viimeinen muoto on allergia, joka vaikeuttaa hengityselimiä. Näin ollen henkilö alkaa tukkia nenänsä, ilmaantuu yskää, hänen kurkkunsa turpoaa, hänen on vaikea hengittää. Jos et anna heti ensiapua allergian ilmetessä, potilas kuoleetukehtuminen.
Toinen isku on jaettu 4 asteeseen. Vaarallisimmat ovat 3 ja 4. Niillä henkilö on tajuton ja hoito on käytännössä tehotonta. Hyvin harvoin nämä asteet kehittyvät välittömästi allergian ilmetessä. Ne ovat seurausta väärin annetusta avusta tai niitä ei ole annettu ollenkaan 1-2 asteen kulmassa.
Shokin vaiheet
Anafylaktisen sokin oireet vaihtelevat sen mukaan, missä vaiheissa henkilö voi olla.
- Prekursoreiden kausi ilmenee näin: ihmiselle kehittyy pahoinvointia, huimausta, heikkoutta, pyörtymistä, ihottumaa iholla ja limakalvoilla. On myös ahdistusta, raajojen, kasvojen puutumista, hengitysvaikeuksia. Ihmisen näkö ja kuulo voivat heikentyä.
- Huippujaksolle on ominaista paineen lasku, kalpeuden esiintyminen, takykardia, melko meluisa hengitys, tahmea hiki, kutina. Lisäksi henkilö voi lopettaa virtsaamisen tai päinvastoin, inkontinenssi ilmaantuu.
Onnistuneen hoidon ansiosta potilas toipuu shokkitilasta muutamassa päivässä. Hänellä voi olla huono ruokahalu, huimausta ja heikkoutta.
Vakavuusasteet
On huomattava, että anafylaktisen shokin auttaminen algoritmi riippuu täysin taudin vakavuudesta.
- Kevyellä virralla paine laskee arvoon 90/60. Ensimmäinen jakso kestää jopa 15 minuuttia. Ihminen voi menettää tajuntansa hetkeksi, mutta vain pariksi sekunniksi, tämäkin aste soveltuu hyvinhoito.
- Koska kohtalainen vakavuus, paine laskee arvoon 60/40. Varoitusaika kestää enintään 5 minuuttia. Henkilö voi menettää tajuntansa 10-20 minuutiksi. Hoidon vaikutus on melko hidas, potilas vaatii erittäin pitkän tarkkailun.
- Vakavissa tapauksissa painetta ei voida määrittää, ensimmäiset kuukautiset kestävät kirjaimellisesti sekunteja, potilas menettää tajuntansa yli puoleksi tunniksi ja hoidon vaikutus puuttuu kokonaan.
Lievät oireet
On tärkeää pystyä antamaan ensiapua anafylaktisen sokin var alta. Yksinkertaisin se on kevyellä kurssilla. On välttämätöntä päästä eroon allergeenista ja tukahduttaa oireita. Lievässä sokissa ensimmäiset oireet kehittyvät ensimmäisten 15 minuutin aikana. Ihmisellä on turvotusta, ja lokalisaatio on v altava. Polttava tunne tuntuu koko kehossa, ihottumaa ja kutinaa voi esiintyä. Kurkunpää turpoaa, ääni kähetyy.
Samaan aikaan potilaalla voi olla aikaa kertoa omaisilleen, että hänellä on takykardia, alentunut paine, vatsakipu, ripuli, ulostaminen. Jotkut potilaat voivat jopa kokea bronkospasmia, joka ilmenee melko vaikeana uloshengityksenä ja voimakkaana hengityksenä. Iho kalpea, alaselässä on kipua, pää, huulet ja kieli puutuvat, alkaa huimausta, näkö heikkenee. Henkilö voi valittaa, että hän yhtäkkiä alkoi pelätä kuolemaa.
Keskivaihe
Jos potilaalla on jo kohtalainen vaihe, avun antaminen on aloitettava kiireellisesti. kloTämän vakavuuden anafylaktisessa shokissa havaitaan kouristuksia, joiden jälkeen potilas menettää tajuntansa, paine tulee melko matalaksi, havaitaan bradykardiaa tai takykardiaa, verenvuoto voi alkaa sekä sisäisesti että nenästä, samoin kuin tahatonta virtsaamista tai ulostamista. Pupillit laajenevat, ilmaantuu turvotusta, heikkoutta, tahmeaa hikeä, havaitaan ihottumia.
Vakava
Vakavan anafylaktisen shokin hoidolla ei periaatteessa ole merkitystä. Tosiasia on, että tämä muoto kehittyy melkein välittömästi, potilaalla ei ole aikaa jakaa valituksiaan, koska hän menettää tajuntansa vain muutamassa sekunnissa. On järkevää antaa apua vain ensimmäisten minuuttien aikana. Muuten potilasta odottaa lisäkuolema.
Potilaalle kehittyy oireita, kuten pupillien laajentumista, kalpeutta, ihon syanoosia, kouristuksia, hengityksen vinkumista, pulssia ei tunneta ja verenpaine laskee. Sitä on mahdotonta mitata.
Diagnoosi
Jotta anafylaktista sokkia koskevat suositukset toimisivat, on tarpeen suorittaa välitön diagnoosi. On huomattava, että sokin oireet on melko helppo sekoittaa muihin sairauksiin. Oikean diagnoosin tärkeimmät edellytykset ovat oikea historia. On tarpeen suorittaa entsyymi-immunomääritys. Sinun tulee myös ottaa yleinen verikoe, jonka avulla voit selvittää, kuinka monta punasolua ja valkosolua kehossa on. On tärkeää kiinnittää huomiota eosinofiilien indikaattoreihin. Myös biokemiallinen verikoe suoritetaan. Hänen ansiosta voit selvittää tilanmaksan ja munuaisten entsyymejä. Muista tehdä rintakehän röntgenkuvaus ymmärtääksesi, onko keuhkopöhössä. Jos potilas ei osaa nimetä shokin syitä, on allergologiset tutkimukset pakollisia ja myös allergologin konsultaatio on tarpeen.
Ensiapu
Jos henkilö epäilee, että hänellä tai hänen läheisllään alkaa pian esiintyä sokin oireita, on välittömästi soitettava ambulanssi. Useimmiten lääkäreiden ammattimaiset toimet auttavat pelastamaan ihmisen hengen. Harkitse anafylaktisen sokin toimenpiteiden algoritmia.
- Allergeeni on poistettava. Muista tehdä tämä heti. Siksi on tärkeää tietää, kuinka se joutui kehoon. Jos myrkytys tapahtuu, vatsa on pestävä, mutta jos henkilöä on purrut mehiläinen, vedä pistos pois.
- Seuraavaksi potilas tulee asettaa selälleen. Hänen jalkojaan tulee nostaa.
- Jos henkilöllä on oksentelua tai kouristuksia, sinun on käännettävä hänen päänsä sivuun. Näin hän ei voi niellä kieltään eikä myöskään tukehtua oksentamiseen.
- Sinun on avattava ikkuna tai ovi päästääksesi raitista ilmaa sisään.
- Jos hengitys ja pulssi ei ole, on suoritettava sydänhieronta.
- Jos henkilöllä on anafylaktinen sokki vastauksena hyönteisen puremaan, hänen haavansa on sidottava vauriokohdan yläpuolelle. Tämä estää myrkkyä leviämästä edelleen koko kehoon. On huomattava, että klokosketuksissa tällaisen allergeenin kanssa on tarpeen pilkkoa paikka ympyrään adrenaliinilla. Anafylaktisen shokin kanssa tämä auttaa välttämään monia vaarallisia ilmenemismuotoja. On tarpeen tehdä noin 5-6 injektiota ruiskuttamalla 0,3 ml joka kerta. Samanlaisia adrenaliiniannoksia myydään apteekeissa valmiina.
- Jos adrenaliinin pistäminen ei ole mahdollista, voit käyttää antihistamiinia tai hormoneja.
Sinun on kyettävä antamaan ensiapua shokkiin ja tunnistaa sen oireet. Tämä säästää potilaan hengen hätätilanteissa.
Päivystys
Mietitään anafylaktisen sokin hätähoidon algoritmia.
- Elintoiminnot on ehdottomasti tarkistettava. Eli paine, pulssi on mitattava.
- Jos potilas on sairaalassa, hänelle tehdään kiireellisesti EKG, tehdään happisaturaatio.
- On tarpeen tarkistaa hengitysteiden kunto ja poistaa kaikki oksentelu suusta. Tämä varmistaa ilmanläpäisevyyden.
- On myös tarpeen kiinnittää alaleuka henkitorven intuboimiseksi.
- Jos kurkussa on Quincken turvotusta tai kouristusta, on suoritettava erityinen toimenpide, jonka ydin on leikata kurkunpää erityisrustojen välistä raittiista ilmaa varten.
- Myös trakeotomia on tehty.
- Seuraavaksi adrenaliinia tulee pistää, jos allergeenin sisään on selvästi merkitty paikka. Jos tämä on hyönteisen purema, se on pistettävä kaikilta puolilta laimealla adrenaliiniliuoksella. Edelleenon tarpeen lisätä enintään 5 ml samaa seosta kielen juuren alle. Jos se ei ole mahdollista, voit tehdä sen suonensisäisesti. Loput liuoksesta on laimennettava fysiologisella liuoksella ja laitettava sen kanssa tiputtimeen. Tässä tapauksessa painetasoa tulee valvoa.
- Varmista, että pistät steroideja. Lääkärin on käytettävä lisämunuaishormoneja.
- Antihistamiinia annetaan myös. Ajan myötä, kun henkilö alkaa tuntea olonsa paremmaksi, hän siirtyy käyttämään pillereitä.
- On välttämätöntä hengittää kostutetulla hapella. Nopeus saa olla enintään 7 litraa minuutissa.
- Jatkettaessa anafylaktisen sokin hätäapua, on tarpeen pistää "Eufillin" 10 mg:aan asti. Näin pääset eroon mahdollisesta hengitysvajauksesta.
- Jos kehittyy akuutti verisuonten vajaatoiminta, joka on syy veren uudelleen jakautumiseen, on annettava erikoisliuoksia. Puhumme kolloidista ja kristalloidista.
- Keuhkojen ja aivojen turvotuksen estämiseksi on tarpeen ottaa diureetteja. Jos kyseessä on aivoshokin muoto, lääkärit määräävät rauhoittavia lääkkeitä sekä kouristuksia estäviä lääkkeitä.
Tällainen anafylaktisen shokin hätäapualgoritmi auttaa pelastamaan ihmisen.
Hoidon ominaisuudet
Ensiapua tulee antaa välittömästi. Jos potilaalle kehittyy samanlainen tila, häntä on tarkkailtava sairaalassa. Lääkäreiden tulee palauttaa kaikkien vaurioituneiden elinten toimintakyky. Saattaa kärsiähengityselimet, hermosto tai ruoansulatuskanava.
Ensin sinun on lopetettava aineiden, kuten histamiinin, tuotanto. Loppujen lopuksi ne myrkyttävät kehon. Tätä varten lääkäreiden tulee käyttää antihistamiinisalpaajia. Jos oireita ilmenee, tulee käyttää kouristuksia estäviä lääkkeitä tai antikonvulsantteja.
Anafylaktisen sokin hoito kestää yleensä useita päiviä. On kuitenkin huomioitava, että oireiden ja itse tilan häviämisen jälkeen sinun täytyy käydä lääkärissä noin kuukauden ajan.
On muistettava, että jos oireet poistuivat, se ei tarkoita, että henkilö olisi täysin parantunut. Joskus shokki voi palata viikon kuluttua. Tästä syystä, jos potilas on shokissa, hänen on ehdottomasti mentävä sairaalaan.
Seuraukset
Jos on väärin antaa ensiapua anafylaktiseen sokkiin, henkilö voi kokea komplikaatioita. Kun potilaan sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta on ratkaistu, jotkin oireet voivat edelleen jatkua. Esimerkiksi älylliset toiminnot voivat heikentyä jyrkästi, koska henkilöllä oli pitkittynyt hypoksia eli aivojen nälkä. Tästä syystä päänsärkyä voi esiintyä. Tässä tapauksessa määrätään nootrooppisia lääkkeitä. Sinun on ymmärrettävä, että anafylaktisen shokin auttaminen on varsin tärkeää.
Pistos- tai puremakohdassa voi esiintyä hematoomaa ja turvotusta, joten niistä eroon pääsemiseksi on käytettävä erityisiä voiteita ja geelejä. Hepariinivoide on erinomainen. Koskashokki häiritsee sydäntä, joten rintakipua voi esiintyä.
Matala verenpaine voi jatkua pitkään ensimmäisten oireiden lievittymisen jälkeen. Vatsakipu, sydänkipu, kuume, letargia, heikkous, väsymys ja letargia voivat myös jatkua. Joskus voi ilmetä myöhäisiä komplikaatioita, jotka ilmenevät noin 2 viikon kuluttua.
Quincken turvotus, punoitus, ihottuma, glomerulonefriitti, sydänlihastulehdus, hepatiitti ja niin edelleen voivat ilmaantua. Lisäksi on huomattava, että tällaiset komplikaatiot johtavat usein kuolemaan. Sinun on myös kiinnitettävä huomiota siihen, että jos henkilö on toistuvasti kosketuksissa allergisiin aineisiin, jotka aiheuttivat tämän tilan hänelle edellisellä kerralla, voi kehittyä sairauksia, kuten lupus, periartriitti ja niin edelleen.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Anafylaktisen shokin toimintojen algoritmi on jo kuvattu edellä. Nyt sinun on kuvattava toimenpiteet, jotka on toteutettu tällaisen tilan välttämiseksi.
- Jotta et joutuisi epämiellyttävään tilanteeseen, sinun on aina oltava mukanasi annos adrenaliinia.
- Kaikkia paikkoja, joissa saattaa olla allergeeneja, tulee välttää. Varsinkin kun kyse on lemmikeistä tai kasveista.
- Sinun täytyy syödä varovasti. Pienikin määrä allergista ainetta voi johtaa shokkiin.
- Tuttaviasi ja ystäviäsi tulee varoittaa taudista. Heidän pitäisi pystyä antamaan ensiapua, jos jotain tapahtuutapahtuu. Heidän on erityisesti kyettävä tukahduttamaan paniikkinsa.
- Lääkärillä käydessäsi muiden sairauksien hoidossa on välttämätöntä puhua allergioistasi. Muussa tapauksessa voit saada lääkärin määräämään lääkkeen, joka on vasta-aiheinen shokin aikana.
- Itselääkitys on ehdottomasti kielletty.
Shokki on vakava allergian muoto. Muihin lajeihin verrattuna tämä muoto on vaarallisin ja kuolleisuus on korkea.
Toissijainen ehkäisy
Sinun pitäisi tietää, mitä tehdä anafylaktisen shokin kanssa. Tämä on melko tärkeää. On myös ymmärrettävä, mitä ehkäiseviä toimenpiteitä tulisi toteuttaa.
- Kohokohtausten estämiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti allergologin tutkimuksissa.
- Ihottuma, allerginen nuha, ihottuma ja niin edelleen on hoidettava ajoissa.
- On tarpeen kirjoittaa oma diagnoosisi punaisella musteella potilastietoihisi kiinnittääksesi huomion tähän. Sinun tulee myös määrätä lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa potilaalle anafylaktisen shokin.
- Sinun on kerättävä erittäin huolellinen historia, kun on kyse allergioista.
- Lääkärin on tarkkailtava potilasta vähintään puolen tunnin ajan minkä tahansa lääkkeen injektion jälkeen.
- On myös tarpeen tehdä herkkyystestejä ennen lääkkeiden käyttöä. Tämä estää shokin kehittymisen ajoissa.
Tertiäärinen ehkäisy
- Uusien ehkäisemiseksisairauksia, naamioita ja aurinkolaseja on käytettävä kasvien kukinnan aikana.
- Muista valvoa ihmisen syömää ruokaa.
- Tarpeettomat huonekalut ja lelut on poistettava asunnosta.
- Vaatii jatkuvan ilmanvaihdon.
- Huoneet on siivottava, jotta pääset eroon hyönteisistä, pölystä ja punkeista.
- Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Näin vältytään lasten anafylaktisen shokin lisäksi myös aikuisilta.
Mitä lääkärit voivat tehdä estääkseen hengenvaarallisen tilan?
Tautien ehkäisemiseksi on tarpeen kerätä oikea anamneesi ja seurata jatkuvasti potilaan elämää. Minimoidaksesi shokin riskin sinun on kiinnitettävä huomiota joihinkin tekijöihin.
Joskus lääkärit määräävät vääriä lääkkeitä, jotka aiheuttavat sairauden. Juuri tästä seuraavat tekijät liittyvät.
- Muista määrätä kaikki lääkkeet tarkasti anamneesin mukaan.
- Sinun on valittava optimaalinen annos ymmärtäen, kuinka yhteensopivia määrätyt lääkkeet ovat keskenään.
- On tarpeen ottaa huomioon potilaan ikä. Tämä koskee erityisesti sydän-, rauhoittavia ja verenpainetta alentavia yhdisteitä. Jälkimmäisen annos iäkkäille potilaille tulee olla vähintään puolet verrattuna nuorten normeihin.
- Et voi pistää useita lääkkeitä samaan aikaan.
- Nimetty vastaanottamaan uusia korjaustoimenpiteitä voi vasta sen jälkeensen vaikutus kehoon arvioidaan.
Tässä tapauksessa ensiapu anafylaktiseen sokkiin voidaan antaa yksinkertaisesti.
Jos henkilöllä on sieni-infektio, on parasta olla määräämättä penisilliiniantibiootteja. Tämä johtuu siitä, että näillä kahdella aineella on yhteisiä antigeenideterminantteja.
- Et voi määrätä kerralla useita kemialliselta koostumukseltaan identtisiä lääkkeitä, varsinkaan kun on kyse kronologisista vaikutuksista.
- Ota huolellisesti kaikki määrättyjen lääkkeiden vasta-aiheet huomioon allergiariskin huomioimiseksi.
- Antibiootteja on parasta määrätä vain, jos mikrobiologiset tutkimukset on jo tehty ja elimistön herkkyys taudinaiheuttajille on määritetty.
- Lisäksi, jos antibiootit on liuotettava, on parasta käyttää joko suolaliuosta tai tislattua vettä. Tämä johtuu siitä, että joskus prokaiinin käyttö aiheuttaa melko vakavia allergioita.
- Muuaisten ja maksan tila on tarkistettava säännöllisesti. Jos on sairauksia, tarvitaan hoitojakso.
- Sinun on valvottava veren leukosyyttien määrää. Ennen minkään lääkehoidon aloittamista on tarpeen määrätä antihistamiinivalmisteita vähintään muutama päivä ennen lääkkeen antamista ja sitten 30 minuuttia ennen lääkkeen antamista.
- Jos on sopivat indikaattorit, sinun on pistettävä kalsiumia ja steroideja.
Pakollinen menettelyssätulee olla anti-shock ensiapulaukut. Yksi ominaisuus on myös syytä huomioida. On mahdotonta pitää samassa huoneessa potilaita, jotka kohtaavat shokin uusiutumisen, ja potilaiden kanssa, joille annetaan ruiskeena allergioita aiheuttavia lääkkeitä. On myös huomioitava, että kun potilas kotiutetaan sairaalasta, lääkärin tulee tehdä huomautus, että henkilö on allerginen lääkkeille. Hänen ansiostaan jokainen asiantuntija ymmärtää, mihin toimiin tulisi ryhtyä anafylaktisen sokin sattuessa.
Johtopäätös
Tällä hetkellä maailman ekologinen tilanne ja suoraan ihmisten elämäntavat jättävät toivomisen varaa. Siksi niin monilla ihmisillä on allergioita. Joka 10 planeettamme asukkaalla on samanlainen reaktio allergeeneihin. Erityisesti nuoret kärsivät. Siksi jokaisen tulisi ymmärtää ja tietää anafylaktisen shokin ensiapualgoritmit. Hän on se, joka jälleen pelastaa ihmisen hengen. On myös parasta, että kotona on antiallerginen ensiapulaukku, jotta olet aina valmis. Loppujen lopuksi shokki voi osua keneen tahansa.
