Nykyaikainen lääketiede voi tarjota parannuskeinoa melkein kaikkiin sairauksiin. Tämän tieteenalan kehitys ei pysähdy, asiantuntijat tekevät tutkimusta ja kokeita, jotta ei jää sairauksia, joita ei voida poistaa. Valitettavasti tämä hetki on vielä hyvin kaukana. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on yksi lääkäreiden vaikeimmista sairauksista. CKD ei ole harvinaista ihmisillä. Loppujen lopuksi melkein puolet munuaisiin liittyvistä patologioista johtaa ennemmin tai myöhemmin krooniseen sairauteen. Tämän taudin syitä ja oireita on useita, mutta tulos on sama: munuaiset lakkaavat käytännössä suorittamasta perustoimintojaan, mikä häiritsee kehon normaalia toimintaa. Tässä suhteessa on olemassa vakava uhka ihmisten hengelle ja terveydelle.
CHP: mikä se on
CKD on sairaus, joka ilmenee, kun nefronit kuolevat tai sidekudos syrjäyttää ne. Nefronit ovat tärkeitä munuaisten rakenneyksiköitä. Nämä hiukkaset osallistuvat verenpuhdistusprosesseihin, elektrolyyttien imeytymiseen, ylimääräisen veden ja suolan poistamiseen. ATtaudin seurauksena munuaisten päätoiminnot katoavat.
Näin ollen yhden elimen toimintahäiriöstä kärsivät myös muut. Potilaan yleinen tila heikkenee merkittävästi, muut kehon järjestelmät joutuvat hyökkäyksen kohteeksi. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa uusinta kehitystä ja teknologiaa. Kuitenkin 50 % munuaissairauksista kehittyy CRF:ksi. Munuaisilla on tärkeä rooli kehon elämässä. Niiden pitäminen kunnolla toiminnassa on jokaisen terveydestään välittävän henkilön välitön vastuu.
Nykyään monet asiantuntijat kutsuvat tätä ilmiötä krooniseksi munuaissairaudeksi (CKD). Tämä korostaa mahdollisuutta kehittää vakava muoto patologia jopa taudin alkuvaiheessa. CRF kuuluu ICD-10:n mukaan luokkaan "urogenitaalijärjestelmän sairaudet". Useimmissa tapauksissa hoidon hoitaa nefrologi.
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tyypit
Oikein olisi sanoa taudin vaiheet. Loppujen lopuksi CRF:n luokitusta sellaisenaan ei yksinkertaisesti ole olemassa. Tässä tapauksessa tarkastelemme neljää päävaihetta, jotka sairaus kulkee läpi, jos sitä ei hoideta. On syytä huomata, että ne kaikki liittyvät munuaisten glomerulusten tuhoutumiseen ja arpikudoksen ilmestymiseen niiden tilalle.
Joten, CRF:n asteet vaarallisimmasta hengenvaarallisimpaan:
- Alkuperäinen. Suodatusnopeus on noin 65 ml/min, mikä on periaatteessa normaalia. Tässä vaiheessa kuitenkin havaitaan jo joitain poikkeamia, jotka ilmenevät yö- ja päivädiureesin vastaisesti. Potilaat valittavat harvointerveydelle alkuvaiheessa, koska munuaisten vajaatoiminnan merkit eivät ole täällä niin voimakkaita.
- Korvatettu. Sairaus alkaa edetä, mikä vaikuttaa potilaan terveyteen. Työkyky heikkenee merkittävästi, väsymys lisääntyy ja suun kuivumisen tunne ilmaantuu. Suodatusnopeus on 30-60 ml/min. Nefronit kuolevat, mutta urea ja kreatiniini ovat edelleen normaaleilla tasoilla.
- Ajoittain. Tässä tapauksessa munuaisten suodatus on 15-30 ml / min, ihon kuivumistaso kasvaa. Potilas kärsii yleisen hyvinvoinnin heikkenemisestä, hänen ruokahalunsa katoaa ja erittyneen virtsan määrä kasvaa merkittävästi. Kreatiniini- ja ureatasot ovat jo normaalin alueen ulkopuolella.
- Terminaali. CRF:n luokitus olisi epätäydellinen mainitsematta taudin vakavinta muotoa. Suodatusnopeus on noin 10 ml/min. Potilaan iho veteltyy ja muuttaa väriä. Ihminen joutuu apatian tilaan, haluaa jatkuvasti nukkua ja liikkuu vähän. Muutokset johtuvat veren typpipitoisten kuonapitoisuuksien lisääntymisestä. Jos lääkärit eivät ryhdy toimiin tässä vaiheessa, potilas kuolee todennäköisesti.
Sairauden syyt
CHP - mikä se on? Kuten edellä mainittiin, lyhenne tarkoittaa "kroonista munuaisten vajaatoimintaa". Näin ollen syyt, jotka aiheuttavat tämän patologian, ovat saman elimen toiminnan häiriö. Toisin sanoen erilaiset munuaissairaudet kehittyvät ennemmin tai myöhemmin, jos niihin ei kiinnitä huomiotakrooninen vaihe. Eli CRF:n ilmestyminen on vain ajan kysymys. Mutta tällaisten tapahtumien kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä seurata terveyttäsi ja käydä tutkimuksissa ajoissa.
Luettelo kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syistä:
- käytännössä kaikki munuaissairaudet: hydronefroosi, pyelonefriitti jne.;
- virtsateiden häiriö, mukaan lukien munuaiskivet;
- sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvät sairaudet, kuten verenpainetauti;
- diabetes mellitus, tässä tapauksessa hoidon aikana on noudatettava CRF:lle määrättyä ruokavaliota.
Oireet ja ulkonäkö
Tästä taudista on useita merkkejä. Aloitetaan siitä, kuinka potilaiden ulkonäkö muuttuu. Taudin kahdessa ensimmäisessä vaiheessa et havaitse käytännössä mitään muutoksia. Ensimmäiset kroonisen munuaisten vajaatoiminnan merkit, jotka näkyvät ulkonäössä, alkavat ilmaantua, kun glomerulussuodatus vähenee merkittävästi.
Joten useimmissa tapauksissa havaitaan seuraavat ongelmat:
- Ihoon liittyvät häiriöt. Anemia kehittyy, iho kuivuu, sen väri muuttuu kelta-harmaaksi.
- Epäilyttäviä mustelmia ilmaantuu tyhjästä, ei mustelmia tai kolhuja.
- Iholla on punaisia täpliä, joille on ominaista voimakas kutina.
- Kasvoissa, ylä- ja alaraajoissa, vatsassa on turvotusta.
- Lihasten tila huononee, ne velttoavat. Seurauksena on huomattava laskuihmisen suorituskykyyn, joskus esiintyy kouristuksia ja lihasnykitystä.
- Kuiva iho ei katoa edes suuren jännityksen tai stressin aikana.
Muita munuaisten vajaatoiminnan merkkejä
Otetaan huomioon muut CRF:n oireet, joita esiintyy useimmissa tapauksissa:
- Ongelmia hermostossa. Potilas joutuu apatian tilaan, uni pahenee, jopa päiväsaikaan on selittämätöntä väsymystä. Henkilö muuttuu tarkkaavaiseksi, muisti heikkenee merkittävästi. Oppimisen ja tiedon havaitsemisen taso on alennettu minimiin.
- Typpitasapainohäiriö. Se tapahtuu, kun munuaisten suodatusnopeus on 40 ml/min tai vähemmän. Veren virtsahappo- ja kreatiniinitasot kohoavat, mikä johtaa pahanhajuiseen hengitykseen ja nivelvaurioihin.
- Vitsan erittyminen. Tässä on yksi erikoisuus. Sairauden alkuvaiheessa erittyneen virtsan määrä kasvaa, mutta tilan pahentuessa potilas käy wc:ssä yhä harvemmin. Tämä johtuu merkittävistä häiriöistä kehossa ja turvotuksen esiintymisestä. Harvinaisissa ja vakavimmissa tapauksissa on täydellinen anuria.
- Vesi-suolatasapaino. Kaikki tietävät, että tällä suhteella on tärkeä rooli kehon toiminnassa. Järjestelmän epäonnistumiset johtavat sydämen häiriöihin ja joskus sen pysähtymiseen. Potilas tuntee jatkuvasti janoa, jyrkkä nousu, huimaus ja pyörtyminen silmissä. Ihmisen on vaikea hengittää, lihashalvaus kasvaa.
komplikaatiot
ICD-10:n, CRF:n mukaankoodilla N18.9, josta käytetään nimitystä "krooninen munuaissairaus, määrittelemätön". Itse sairaus on ominaista munuaisiin liittyvien pitkäaikaisten vaivojen seurauksena. Komplikaatiot ilmenevät useimmissa tapauksissa aivan viimeisessä vaiheessa: terminaalissa. Sydämen vajaatoiminnassa ja verenpaineessa ilmaistuna on kuitenkin ongelmia. Potilaalla on myös todennäköisesti sydänkohtaus, jonka seuraukset ovat erilaiset kussakin tilanteessa.
Ei ole mikään salaisuus, että CRF:llä on negatiivinen vaikutus hermostoon. Komplikaatiot ilmaistaan kouristusten ja hermoston häiriöiden kehittymisessä. Erityisen vaikeissa tilanteissa potilaalle voi kehittyä dementia. Tromboosia esiintyy usein CKD-hoidon aikana dialyysillä. Vaarallisin komplikaatio on munuaisten nekroosi. Jos kiireellistä lääketieteellistä apua ei anneta, kuolema on todennäköinen.
Diagnoosi
Ennen kuin taistelet sairautta vastaan, sinun on ensin diagnosoitava se. Jätä tämä asia asiantuntijalle. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosi tehdään hoitavan lääkärin tekemien tutkimusten tulosten perusteella. Tämän taudin olemassaolon lopuksi todentamiseksi on suoritettava useita laboratoriotoimenpiteitä, mukaan lukien:
- biokemialliset veri- ja virtsakokeet;
- Zimnitsky-testi;
- munuaisten ultraäänitutkimus.
Näillä toimenpiteillä voit havaita glomerulussuodatuksen tason laskun sekä urea- ja kreatiniinitason nousun. Nämä indikaattorit ovat CRF:n pääkriteerit. Veri- ja virtsakokeet ovat pakollisia,koska ilman niitä on mahdotonta tehdä oikeaa diagnoosia.
Taudin havaitsemiseen on olemassa melko paljon menetelmiä, olemme listanneet yllä yleisimmät. Erityistä huomiota tulee kiinnittää nefroskintigrafiaan, jonka avulla voidaan arvioida munuaisten toimintaa. Menetelmä perustuu radiofarmaseuttisen aineen kertymisnopeuteen erikseen kuhunkin munuaiseen.
CKD raskauden aikana
On syytä huomata, että raskauteen liittyy aina merkittävä taakka munuaisille. Näin ollen, jos naisella on krooninen munuaisten vajaatoiminta, lapsen synnytysprosessi etenee komplikaatioineen. Raskaus pahentaa patologiaa, se alkaa edetä.
Miksi tämä tapahtuu? Tosiasia on, että raskauden aikana munuaisten verenkierto lisääntyy, mikä stimuloi glomerulusten liiallista jännitystä, ja sen seurauksena osa niistä kuolee. Lisäksi kapillaareihin muodostuu verihyytymiä veren hyytymisjärjestelmän lisääntyneen toiminnan vuoksi.
CKD kreatiniinin mukaan voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen: piilevä, vakaa ja progressiivinen. Ennen kuin saat lapsen, sinun on tarkistettava kaikki lääkärit, mukaan lukien nefrologi. Jos naisen kreatiniinitaso on vakaa tai progressiivinen, raskautta tulee lykätä. Muuten syntyy paljon komplikaatioita, mukaan lukien sikiön epämuodostumat ja äidin vakava anemia.
ruokavalio
Jos lääkäri diagnosoi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, potilaan tulee välittömästi virittää ruokahalunsa rajoittamiseen. Tämä johtuu siitä, että joissakin tuotteissa onnegatiivinen vaikutus munuaisiin, mikä vaikeuttaa jo vakavaa sairautta. Proteiinia tulee kuluttaa kohtuudella, mieluummin maitotuotteita.
Lihaa ja kalaa voi syödä, mutta mieluiten keitettynä. Lihan paistamista ei suositella, se on parempi paistaa tai hauduttaa. Tämän menetelmän avulla voit poistaa tai ainakin vähentää uutteiden määrää. Raejuustoa, munia, muroja, palkokasveja, juustoa, pähkinöitä ja kaakaota voi syödä, mutta hyvin harvoin ja pieninä annoksina. Samaa voidaan sanoa perunoista, banaaneista, lihasta ja kalasta.
Eteerisiä öljyjä sisältävät tuotteet tulee jättää pois ruokavaliosta. Näitä ovat sipulit, valkosipulit ja kaikki yrtit puhtaassa muodossaan. Kaliumia sisältäviä vihanneksia ja hedelmiä voidaan syödä pieniä määriä.
Lääkärisi kertoo sinulle lisää kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ruokavaliosta, koska jokainen tapaus on yksilöllinen. On sanottava, että tällainen hoito on määrätty vain taudin alkuvaiheessa, silloin on liian myöhäistä. Jos pidät kiinni oikeasta ravinnosta, voit vähentää myrkytyksen tasoa ja hidastaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä.
CKD-hoito
Tämän taudin hoito määrätään ottaen huomioon taudin tunnistettu vaihe ja muiden vaivojen esiintyminen. Hoitomenetelmät riippuvat suoraan tästä. Alkuvaihe jää usein huomaamatta, taudin havaitseminen on erittäin harvinaista. Näin ollen tässä vaiheessa ei ole terapiaa.
Sairaus havaitaan useimmissa tapauksissa kompensoidussa vaiheessa ja sen jälkeen aloitetaan välittömästi tehohoito, mahdollisestikirurginen interventio. Tässä vaiheessa tehtävänä on siirtää sairaus takaisin alkutasolle ja lopulta päästä siitä eroon siellä. Jos toimenpiteisiin ei ryhdytä, tauti siirtyy seuraavaan vaiheeseen, jossa sitä on vielä vaikeampi selviytyä.
Jaksottaiselle vaiheelle on ominaista suuret riskit, joten leikkausta ei tehdä täällä. Tässä tapauksessa käytetään detoksifikaatiohoitoa. Leikkaus voidaan suorittaa vasta, kun munuaisten toiminta on palautunut.
Jos sairaus etenee voimakkaasti ja on jo siirtynyt terminaalivaiheeseen, hoito tulee suorittaa erittäin huolellisesti ja huolellisesti. Tällä hetkellä puhutaan ihmisen elämästä, joten lääkäreillä on raskas vastuutaakka. Huolellisesti suunniteltu hoito-ohjelma, jota potilas noudattaa täysin, pystyy selviytymään taudista. Tämä vaatii kuitenkin paljon työtä molemmilta osapuolilta.
Therapy Methods
Yllä on jo sanottu, että CRF on sairaus, jossa munuaisten toiminta on heikentynyt nefronien kuoleman vuoksi. Tämän tapahtuman estämiseksi suositellaan seuraavaa hoitoa:
- keventää niiden nefronien kuormitusta, jotka vielä toimivat normaalisti;
- vahvistaa immuunijärjestelmää estääkseen typpipitoisten jätteiden tunkeutumisen elimistöön;
- säädä elektrolyyttitasapainoa;
- puhdista veri peritoneaalidialyysillä.
Jotkut lääkärit suosittelevatkäyttää fysioterapiaa. Sen avulla voit nopeuttaa typpimyrkkyjen poistamisprosessia kehosta. Tässä tapauksessa on erityisen hyödyllistä ottaa infrapunakylpyjä tai käydä kylpylässä.
Joskus taudin aikana havaitaan ylimääräistä kaliumia. Se voidaan poistaa puhdistavalla peräruiskeella tai laksatiivien ottamisen jälkeen. Tästä johtuen mikroelementin pitoisuus suolistossa laskee.
Jos yllä olevat menetelmät eivät auta, lääkärin on siirryttävä peritoneaalidialyysiin. Sitä määrätään potilaille, joilla on erittäin vaikea sairauden muoto. Prosessi on seuraava: erityistä lääkettä ruiskutetaan potilaan vatsaonteloon katetrin kautta. Kun hän on kyllästetty hajoamistuotteista, hänet otetaan takaisin. Tämä toimenpide voidaan tehdä kotona, mutta sen tulee tehdä ammattilainen.
munuaisensiirto
On tapauksia, joissa edes dialyysi ei voi auttaa ihmistä, jolloin asiantuntijat joutuvat ryhtymään äärimmäisiin toimenpiteisiin. Munuaisensiirto on radikaali ratkaisu CKD-ongelmaan. Tämän taudin koodi kansainvälisessä tautiluokituksessa on nro 18.9. On syytä huomata, että siellä olevat sairaudet sijaitsevat ensimmäisestä vaiheesta vakavimpaan. 18.9 on uusin koodi munuaisten vajaatoimintaa varten.
On huomattava, että useimmat potilaat turvautuvat tähän menetelmään, koska he havaitsevat patologian liian myöhään. Leikkaus suoritetaan erityisissä nefrologisissa keskuksissa. Munuaisensiirron voi suorittaa vain korkeasti koulutettu kirurgi. MainOngelmana on luovuttajan löytäminen, joskus tämä prosessi kestää vuosikymmeniä. Onnistuneen leikkauksen jälkeen potilaan on käytettävä hormoneja ja sytostaattia loppuelämänsä ajan. On tapauksia, joissa uusi munuainen ei juurdu, ja silloin tarvitaan toinen leikkaus.
Tällaisten tapahtumien kehittymisen estämiseksi sinun tulee tarkkailla terveyttäsi ja epäilyttävissä oireissa käänny lääkärin puoleen. Oikea-aikainen diagnoosi voi pelastaa ihmisen hengen, joten terveysongelmiin kannattaa suhtautua vakavasti.
Kotonahoito
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan diagnoosilla potilaat viettävät suurimman osan ajastaan kotona. Sairaalassa oleskelu on välttämätöntä leikkauksen yhteydessä ja taudin viimeisissä vaiheissa. Muissa tilanteissa henkilö voi jäädä kotiin täyttäen säännöllisesti hoitavan lääkärin vaatimukset ja käymällä hänen luonaan säännöllisesti.
Ehjien nefronien stressin lievittämiseksi on noudatettava tiettyjä vaatimuksia:
- vältä munuaisille myrkyllisiä lääkkeitä;
- vähennä fyysistä aktiivisuutta minimiin, mutta älä hylkää sitä kokonaan;
- taudin lähteet on tunnistettava ja poistettava ajoissa;
- on suositeltavaa ottaa lääkkeitä, jotka voivat poistaa myrkkyjä elimistöstä;
- pidä kiinni ruokavaliosta (tärkeää taudin alkuvaiheessa).
kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuva vamma
Vammaisryhmän saamiseksikroonisen munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä sinun on käytävä läpi lääketieteellinen komissio, jonka johtopäätöksen perusteella tehdään päätös. Potilasta pidetään työkykyisenä, jos hänellä on jokin taudin kolmesta ensimmäisestä vaiheesta. Tässä tapauksessa henkilöllä on pieniä vaurioita sisäelimissä, oireet ovat voimakkaita, mutta eivät paljon. Tällaiset potilaat siirretään kevyeen työhön ja luokitellaan kolmanteen vammaryhmään.
Jos henkilöllä diagnosoidaan loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy merkittäviä sisäelinten toimintahäiriöitä, hänelle määrätään toinen vammaryhmä. Kyky tehdä työtä ja palvella itseään arjessa säilyy. Ensimmäinen ryhmä on tarkoitettu vain niille, joilla on komplikaatioiden aiheuttama taudin loppuvaihe, munuaisensiirtoleikkaus on tapahtunut. Tällaiset ihmiset tarvitsevat jokapäiväisessä elämässä toisen ihmisen apua.
Tässä artikkelissa puhuimme paljon CRF:stä: mitä se on, miksi tauti esiintyy, mitä oireita ilmenee ja kuinka patologia voidaan parantaa. Terveyttä ei voi ostaa rahalla, joten älä ole laiska käymään kattavassa lääkärintarkastuksessa kuuden kuukauden välein. Muista, että mitä nopeammin sairaus havaitaan, sitä helpompi on käsitellä sitä.
