Kuka tahansa tietää, missä maksa sijaitsee, sen roolista elävän organismin fysiologiassa. Mutta missä on choledochus, mikä se on? Kaikki eivät tiedä tätä. Ruoansulatuksen lisäelin on sappirakko. Sen kapein osa (niska) siirtyy kystiseen tiehyeeseen ja sulautuu maksatiehyen kanssa. Muodostuneet tiehyet choledocchus yhteinen sappitiehy, tai yksinkertaisesti sanottuna yhteinen sappitiehy.
Se kulkee maksan ulkoreunaa pitkin, peritoneaalisten levyjen välissä hepatopohjukaissuolen nivelsiteen alueella, laskeutuen haiman pään ja pohjukaissuolen väliin (12PC). Sitten se kulkee sisäpuolelta 12PC:n takaseinän läpi ja virtaa suolen onteloon eläinlääkinnällisen papillan alueella.
Yhteisen sappitien fysiologiset parametrit ja rakenne
Choledochuksella on myös tietyt fysiologiset standardit. Normia edustavat seuraavat indikaattorit: sen pituuden tulee olla 2-12 cm Tämä ominaisuus on riippuvainen kystisen kanavan yhtymäkohdasta. Jos maksakanava on pitkänomainen, choledochus on lyhyempi. Mitä se tarkoittaa? Vain, että kanavan pituus on yksilöllinen. Halkaisija muuttuu matkan varrella suuresta pienempään. Alussa se on 5-8 mm. Sitten havaitaan muutos ontelossa, ja suoleen tulokohdassa kanava kapenee 3 mm: iin. Seinämän paksuus on 0,5-1,5 mm. Patologisissa olosuhteissa, sidekudoksen kasvun vuoksi, choledoch voi paksuuntua jopa 3-4 mm.
Yleinen sappitie koostuu 4 osasta.
- Supraduodenaalinen. Pituus - jopa 4 cm.
- Retroduodenaalinen. Pituus - 1-2 cm Läpäisee retroperitoneaalisesti 12 PC:tä ennen kuin koskettaa haimaa.
- Haima. Pituus - enintään 3 cm. Se on kosketuksessa haiman pään kanssa ja on sen ympäröimä.
- Pohjukaissuolensisäinen. Pituus 1-2 cm Sijaitsee seinässä 12kpl.
Patologiset muutokset
Yleisessä sappitiehyessä on useita patologisia muutoksia. Yksi niistä on choledochuksen laajentuminen. Laajentuminen latinalaisesta dilataatiosta - kanavan ontelon laajeneminen. Johtuu elimen alaosan mekaanisesta kapenemisesta.
Laajentumisen syyt:
- Synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat (hypoplasia, kystat).
- Sappirakon hyvänlaatuiset sairaudet (sappikivitauti, sappitiehyiden ahtaumat).
- Tulehdusprosessit (kolekystiitti, kolangiitti, haimatulehdus).
On olemassa useita oikeutettuja kysymyksiä. Miten tämä muuttaa choledochusia? Mitä tämä voi sisältää? Tällaisissa tapauksissa määrätään useita kliinisiä tutkimuksiaontelon muutosten syyn selvittäminen ja jatkohoitomenetelmän valinta.
Tutkimusmenetelmät
Yleisin ja luotettavin menetelmä maksan tutkimiseksi on ultraääni. Nykyaikaisten ultraäänilaitteiden avulla saat selkeän kuvan maksakanavien tilasta. Valitettavasti pienet hammaskivet yhteisessä tiehyessä eivät usein näy ultraäänellä. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen turvautua muihin diagnostisiin menetelmiin koko choledochusin tutkimiseksi. Mitä nämä menetelmät ovat?
- Kontrastiröntgen.
- Suora kontrastimenetelmät (duodenoskopia katetroinnilla, yhteisen sappitiehyen punktointi ultraäänivalvonnassa).
Näillä menetelmillä on mahdollista selvittää yhteisen kanavan tukkeuman syy tarkemmin ja vaikeapääsyisissä paikoissa.
On mahdotonta olla huomioimatta yleisten ja biokemiallisten verikokeiden merkitystä. Näiden tutkimusten avulla voimme puhua tulehdusprosessien esiintymisestä.
Sappirakon ja yhteisen sappitiehyen sairauksien syyt
Yleisen sappitiehyen muutokset viittaavat patologisten prosessien olemassaoloon maksassa ja sappirakossa. Mikä aiheuttaa maksasairautta? Perimmäinen syy on aina elämäntapa ja ravitsemus, usein juominen, tupakointi. Myös rakkaus rasvaiseen, paistettuun ruokaan on osansa, samoin kuin hallitsematon, perusteeton lääkkeiden käyttö. Joskus ongelmat johtuvat ihmisen synnynnäisistä ominaisuuksista. Ennemmin tai myöhemmin tämä johtaa tulehdusprosessien esiintymiseen, kivien muodostumiseen. Yhteisen sappitiehyen tukos ja laajeneminen alkaa. Jos patologiset prosessit ovat oireettomia, tilanne pahenee ja johtaa vakaviin seurauksiin haimakroosiin asti.
Hoitomenetelmät
Hoidon tulee olla kattava. Jos taustalla on kivien esiintyminen yhteisessä sappitiehyessä, hoidon painopiste on usein leikkaus. Nykyajan lääketieteen mahdollisuudet mahdollistavat menetelmien käytön yhteisen sappitiehyen vaurion rekonstruoimiseksi, vähemmän traumaattisia kirurgisia toimenpiteitä.
Lois- ja tulehdussairauksien yhteydessä suoritetaan antibioottihoitoa ja pohjukaissuolen luotausta, joiden tarkoituksena on vapauttaa yhteinen sappitiehyen tukkoisuudesta. Tehokkain tapa on enn altaehkäisy. Terveellinen ruoka, kohtuullinen fyysinen aktiivisuus, oikea-aikainen enn altaehkäisevä lääkärintarkastus auttavat ylläpitämään hyvää fyysistä kuntoa useiden vuosien ajan.
