Monet pelkäävät saada syöpää, ja aivan oikeutetusti. Tämä sairaus on vaarallinen ja armoton. Syöpäkuolema on toisella sijalla, toisella sijalla sydänsairauksien aiheuttamien kuolemien jälkeen. Joskus lääkärit diagnosoivat "neoplastisen prosessin". Mitä tämä tarkoittaa, ei ole selvää kaikille potilaille. Jotkut jopa ajattelevat, että se on jotain hyvää tai ei ainakaan vaarallista. Itse asiassa tällainen diagnoosi tarkoittaa samoja kasvainprosesseja, joita havaitaan syövässä. Ne vaikuttavat kaiken ikäisille ihmisille, myös pikkulapsille, voivat kehittyä missä tahansa elimessä ja missä tahansa kehon kudoksessa, eivät tunne itseään pitkään aikaan, mikä tekee hoidon erittäin vaikeaksi ja huonontaa ennustetta. Tässä artikkelissa käsitellään syövän syitä, sen kehittymisen piirteitä ja hoitomenetelmiä.
Kasvainten etiologia
Neoplastisia prosesseja kutsutaan muuten neoplasiaksi, mikä tarkoittaa "uutta kasvua". Tunnetumpi termi tälle ilmiölle on kasvain, joka tarkoittaa patologista, liiallista, hallitsematonta epätyypillisten solujen kasvua, jotka kykenevättartuttaa minkä tahansa kehon kudoksen. Neoplastinen prosessi voi alkaa mutaatiolla yhdessä solussa, mutta hyväksytyn kansainvälisen järjestelmän mukaan se erilaistuu vasta, kun 1/3 elimen kaikista soluista menettää aikaisemmat ominaisuutensa ja siirtyy uuteen tilaan. Näin ollen syöpäsolujen muodostumisen alkaminen on vain edellytys taudin kehittymiselle, mutta sitä ei vielä sellaisena pidetä. Suurimmassa osassa tapauksista neoplastinen prosessi alkaa yhdestä paikasta. Siellä kehittyvää kasvainta kutsutaan primaariseksi. Tulevaisuudessa patologiset muutokset vaikuttavat kaikkien ihmisen elinten toimintaan, ja sairaudesta tulee systeeminen. Harkitse syöpäsolujen ominaisuuksia.
Divisioona
Kehomme koostuu miljoonista soluista. Niillä on ominaisia rakenteellisia eroja, jotka riippuvat sen elimen tai kudoksen toiminnoista, joissa ne sijaitsevat. Mutta he kaikki noudattavat yhtä lakia - varmistaakseen koko järjestelmän elinkelpoisuuden. Jokaisen solun elinkaaren aikana siinä tapahtuu peräkkäisiä solumuutoksia, jotka eivät liity neoplastiseen prosessiin ja ovat vastaus kehon sille antamiin komentoihin. Näin ollen normaalin solun lisääntyminen (jakautuminen) alkaa vasta, kun se vastaanottaa asianmukaisen signaalin ulkopuolelta. Ne sisältävät ravintoalustassa jopa 20 % seerumia ja kasvutekijöitä. Nämä tekijät välittävät tiettyjä reseptoreita käyttämällä "käskyn" soluun DNA:n replikaatioon (tytärmolekyylin synteesi) eli jakautumiseen. Syöpäsolu ei tarvitse käskyjä. Hän jakaa miten haluaaarvaamaton ja hallitsematon.
Toinen muuttumaton laki normaalille solulle on, että se voi alkaa jakautua vain, jos se on kiinnittynyt johonkin solunulkoiseen matriisiin, esimerkiksi fibroblasteille se on fibronektiini. Jos kiinnitystä ei ole, vaikka ulkopuolisia käskyjä olisi, jakautumista ei tapahdu. Syöpäsolu ei tarvitse matriisia. Hänessä tapahtuneiden muutosten jälkeen hän luo omat "komentonsa" jaon alkuun, jotka hän tiukasti toteuttaa.
Divioiden lukumäärä
Normaalit solut elävät, sanotaanko, omalaatuisessa ystävällisessä yhteisössä. Tämä tarkoittaa, että yhden niistä jakautuminen, kasvu ja kehittäminen ei loukkaa toisen olemassaoloa. Vuorovaikutuksessa toistensa kanssa ja tottelemalla sytokiinien (tietomolekyylien) "käskyjä" ne lakkaavat lisääntymästä, kun kehon tarve siihen katoaa. Esimerkiksi samat fibroblastit jakautuvat, kunnes ne muodostavat tiheän yksikerroksen ja muodostavat solujen välisiä kontakteja. Tietylle neoplastiselle prosessille on ominaista se, että epätyypilliset solut, vaikka niitä olisi jo muodostunut liian monta, jatkavat lisääntymistä, ryömivät toistensa päälle, puristavat viereisiä soluja, tuhoavat niitä ja tappavat ne. Syöpäsolut eivät reagoi sytokiinien kasvun estäjien "käskyihin" lopettaa jakautuminen, ja lisäksi niiden lisääntymistä eivät estä niiden toiminnasta johtuvat haitalliset olosuhteet, kuten hypoksia, nukleotidien puute. Lisäksi ne käyttäytyvät erittäin aggressiivisesti - ne alkavat häiritä terveiden solujen normaalia synteesiä pakottaen ne tuottamaan aineita, jotka eivät ole heille välttämättömiä ja välttämättömiä itselleen.häiritsee siten aineenvaihduntaprosesseja. Lisäksi syöpäsolut pystyvät tunkeutumaan verenkiertoon, liikkumaan sen virtana kehon läpi ja asettumaan muihin kudoksiin kaukana ensisijaisesta fokuksesta eli muodostamaan etäpesäkkeitä.
Kuolemattomuus
Maailmassa ei ole mitään ikuista. Terveillä soluilla on myös oma elinkaarensa, jonka aikana ne suorittavat niille kuuluvia jakautumisia, vähitellen vanhenevat ja kuolevat. Tätä ilmiötä kutsutaan apoptoosiksi. Sen avulla keho ylläpitää kunkin tarvitsemansa solutyypin määrää. Neoplastisille prosesseille on ominaista se, että mutatoidut solut "unohtavat" luonnon niille määräämien jakautumisten lukumäärän, joten lopullisen luvun saavutettuaan ne jatkavat lisääntymistä. Toisin sanoen he hankkivat kyvyn olla vanhetta eivätkä kuolla. Samanaikaisesti tämän ainutlaatuisen ominaisuuden kanssa syöpäsolut hankkivat toisen - erilaistumisrikkomuksen, eli tiettyjä soluja, jotka syntetisoivat tarvittavia proteiineja, ei välttämättä muodostu kasvaimissa, ja ne alkavat lisääntyä ennen kuin ovat kypsyneet.
Neoangiogeneesi
Syöpäkasvainten ainutlaatuinen ominaisuus on niiden kyky erittäin aktiiviseen angiogeneesiin eli uusien verisuonten muodostumiseen. Terveessä kehossa angiogeneesiä esiintyy vähäisessä määrin esimerkiksi arpien muodostumisen tai tulehduspesäkkeiden paranemisen aikana. Neoplastiset prosessit lisäävät suuresti tätä kehon toimintaa, koska jos verisuonia ei esiinny kasvainten umpeenkasvussa, kaikki syöpäsolut eivät saamyös heidän tarvitsemiaan ravintoaineita. Lisäksi he käyttävät verisuonia liikkuakseen pidemmälle kehon läpi (muodostaakseen etäpesäkkeitä).
Geneettinen epävakaus
Kun normaali solu jakautuu, tytärsolu on sen tarkka kopio. Tietyissä tekijöissä sen DNA:ssa tapahtuu epäonnistumisia, ja jakautumisen aikana ilmestyy "tytär" - mutantti, jolla on joitain uusia ominaisuuksia. Kun on hänen vuoronsa jakautua, vielä enemmän muuttuneita soluja ilmestyy. Neoplastisia prosesseja tapahtuu näiden mutaatioiden asteittaisen kertymisen myötä. Tällaisten solujen kuolemattomuus ja niiden poistuminen kehon käskyjen noudattamisesta johtaa yhä useampien pahanlaatuisten varianttien syntymiseen ja kasvaimen kasvun tasaiseen etenemiseen.
Syyt
Solu alkaa käyttäytyä epänormaalisti DNA:n muutosten vuoksi. Miksi niitä esiintyy, vaikka tarkkaa vastausta ei ole, on olemassa vain teorioita, joiden mukaan neoplastiset prosessit voivat alkaa vaihtelevalla todennäköisyydellä.
1. Perinnöllinen geneettinen taipumus. Pahanlaatuisia kasvaimia on tunnistettu 200 tyyppiä, jotka johtuvat seuraavien geenien perinnöllisestä poikkeavuudesta:
-vastaa vaurioituneen DNA:n palauttamisesta;
-säätelee solujen välistä vuorovaikutusta;
-vastaa kasvainten kehittymisen estämisestä.
2. Kemikaalit (karsinogeenit). WHO:n tilastojen mukaan he ovat vastuussa 75 prosentista syöpätapauksista. Yleisesti tunnustettuja syöpää aiheuttavia aineita ovat: tupakansavu,nitrosamiinit, epoksidit, aromaattiset hiilivedyt - yli 800 alkuainetta ja niiden yhdisteitä yhteensä.
3. fyysiset aineet. Näitä ovat säteily, säteily, altistuminen korkeille lämpötiloille, vammat.
4. endogeeniset karsinogeenit. Nämä ovat aineita, joita muodostuu kehossa hormonaalisten häiriöiden, aineenvaihduntaprosessien häiriöiden aikana.
5. Onkovirukset. Uskotaan, että on olemassa erityinen virus, joka voi laukaista neoplastisia prosesseja. Näitä ovat herpesvirus, papilloomavirus, retrovirus ja muut.
Huono ekologia, huonolaatuinen ruoka, korkea psyykkinen stressi johtavat siihen, että ihmisen kehossa esiintyy jatkuvasti mutanttisoluja, mutta immuunipuolustus havaitsee ne ja tuhoaa ne ajoissa. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, epänormaalit solut pysyvät hengissä ja muuttuvat vähitellen pahanlaatuisiksi.
Kasvaintyypit
Ihmiset kysyvät usein, onko neoplastinen prosessi syöpää vai ei? Siihen ei ole yhtä vastausta. Kaikki kasvaimet on jaettu kahteen luokkaan:
-hyvänlaatuinen;
-pahanlaatuinen.
Hyvänlaatuisia ovat solut, joissa solut voivat erilaistua eivätkä muodosta etäpesäkkeitä.
Pahanlaatuisissa kasvaimissa solut menettävät usein täysin samank altaisuutensa kudoksiin, joista ne kehittyivät. Näillä muodostelmilla on nopea kasvu, kyky tunkeutua (tunkeutua viereisiin kudoksiin ja elimiin), muodostaa etäpesäkkeitä ja niillä on patologinen vaikutus koko kehoon.
Hyvänlaatuiset kasvaimet ilman asianmukaistahoidot kehittyvät hyvin usein pahanlaatuisiksi. Niitä on tämäntyyppisiä:
-epiteliaalinen (ei erityistä sijaintia);
-umpieritysrauhasten ja ihon epiteelisolut;
-mesenkymaalinen (pehmytkudokset);
-lihaskudokset;
-aivojen kuoret;
-hermoston elimet;
-veri (hemoblastit);
-teratoma.
Kehitysvaiheet
Vastattaessa kysymykseen, onko neoplastinen prosessi syöpää vai ei, on sanottava, että kasvaimen kehittymisen patogeneesissä on sellainen tila kuin syöpää. Niitä on kahta tyyppiä:
-pakollinen (melkein aina syöväksi muuttuva);
-valinnainen (ei aina muutu syöpääksi). Valinnaista esisyöpää voidaan kutsua tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehdukseksi tai krooniseksi gastriitiksi.
Mikään neoplastinen prosessi ei kehity välittömästi, vaan vähitellen, usein alkaen epätyypillisistä muutoksista vain yhdessä solussa. Tätä vaihetta kutsutaan aloitukseksi. Samaan aikaan soluun ilmestyy onkogeenejä (kaikki geenit, jotka voivat muuttaa solun pahanlaatuiseksi). Tunnetuin onkogeeni on p53, joka normaalitilassa on anti-onkogeeni, eli se taistelee kasvainten kehittymistä vastaan ja mutatoituessaan aiheuttaa niitä.
Seuraavassa vaiheessa, jota kutsutaan edistämiseksi, nämä muuttuneet solut alkavat jakautua.
Kolmatta vaihetta kutsutaan preinvasiiviseksi. Samaan aikaan kasvain kasvaa, mutta ei vielä tunkeudu viereisiin elimiin.
Neljäs vaihe on invasiivinen.
Viides vaihe on etäpesäkkeet.
Neoplastisen prosessin merkkejä
Alkuvaiheessa alkanut patologia ei ilmene millään tavalla. Sitä on erittäin vaikea havaita jopa sellaisilla tutkimuksilla kuin ultraääni, röntgenkuvat, erilaiset testit. Jatkossa potilaille kehittyy erityisiä oireita, joiden luonne riippuu primaarisen kasvaimen sijainnista. Joten sen kehittymisestä ihossa tai rintarauhasessa signaloivat kasvaimet ja tiivisteet, kehitys korvassa - kuulon heikkeneminen, selkärangassa - liikkumisvaikeudet, aivoissa - neurologiset oireet, keuhkoissa - yskä, kohtu - verenvuoto. Kun syöpäsolut alkavat tunkeutua viereisiin kudoksiin, ne tuhoavat niissä olevat verisuonet. Tämä aiheuttaa veren ilmestymistä eritteisiin, ei vain sukuelimistä. Joten verta virtsassa havaitaan, kun munuaisten, virtsarakon tai virtsateiden neoplastinen prosessi kehittyy, veri ulosteessa voi viitata syövän puhkeamiseen suolistossa, veri nännistä - kasvain rintarauhasessa. Tällaisen oireen pitäisi ehdottomasti aiheuttaa ahdistusta ja kiirehtiä välittömään lääkäriin käyntiin.
Toinen varhainen oire on niin kutsuttu pienten merkkien oireyhtymä. Sen pääominaisuus on laaja valikoima ilmenemismuotoja. Yleisiä ovat potilaiden valitukset heikkoudesta, väsymyksestä, äkillisistä lämpötilanvaihteluista, selittämättömästä ärsytyksestä tai päinvastoin välinpitämättömyydestä kaikkea kohtaan, ruokahaluttomuudesta ja tämän perusteella laihtumisesta.
Myöhemmissä vaiheissa ilmenee myrkytyksen oireita sekä ihon värin muuttumista ikteriseksi ja vaaleaksivarjo, vähentynyt ihon turgor, syöpäkakeksia.
Aivokudosten kasvaimissa, koska tätä elintä rajoittavat kallon luut, ja kehittyvälle kasvaimelle tila on hyvin rajallinen, ja myös aivokudoksen toimintojen spesifisyydestä johtuen jokaisessa aivojen osassa oireilla on tunnusomaisia piirteitä, jotka mahdollistavat paikallistamisen. Joten neoplastinen prosessi takaraivoosassa ilmenee visioiden ilmaantumisena potilaassa, värin havaitsemisen rikkomisessa. Prosessin aikana temporaalisella alueella ei havaita näkyjä, mutta kuuloharhoja esiintyy. Etulohkon kasvaimelle on ominaista potilaan mielenterveyshäiriöt, hänen puheensa rikkominen ja parietaalialueella motoristen toimintojen ja herkkyyden rikkominen. Pikkuaivovaurion oireet - toistuva oksentelu ja kauheat päänsäryt sekä aivorungon vauriot - nielemisvaikeudet, hengityshäiriöt, monien sisäelinten toimintahäiriöt.
Viimeisissä vaiheissa kaikki syöpäpotilaat kokevat sietämätöntä kipua, joka voidaan pysäyttää vain huumeilla.
Diagnoosi
"Neoplastisen prosessin" diagnoosin määrittämiseksi potilaalle tehdään sarja testejä ja määrätään kattava tutkimus. Viime aikoina onkomarkkereiden testejä tehdään usein. Nämä ovat aineita, jotka voivat viitata neoplastisen prosessin esiintymiseen kehossa jopa varhaisessa vaiheessa. Lisäksi monet kasvainmarkkerit ovat spesifisiä, niiden määrä kasvaa vain kasvainmuodostelmien läsnä ollessa missä tahansa elimessä. Esimerkiksi,kasvainmarkkeri PSA osoittaa, että kohde on aloittanut neoplastisen prosessin eturauhasessa, ja kasvainmarkkeri CA-15-3B osoittaa neoplastista prosessia maitorauhasessa. Kasvainmarkkerien analyysin haittapuoli on, että ne voivat lisääntyä veressä ja muissa sairauksissa, jotka eivät liity kasvainprosesseihin.
Diagnoosin selkeyttämiseksi potilaalle tehdään seuraavat testit:
-veri-, virtsakokeet;
-ultraääni;
-CT;
-MRI;
-angiografia;
-biopsia (tämä on erittäin tärkeä testi, joka ei ainoastaan määritä syöpäkasvaimen esiintymistä, vaan myös sen kehitysvaihetta).
Jos epäilet suolistosyöpää, toimi seuraavasti:
- ulosteiden analyysi piilevän veren esiintymisen var alta;
-fibrosigmoskopia;
-rektomonoskopia.
Aivojen kasvainprosessi havaitaan parhaiten magneettikuvauksella. Jos tämäntyyppinen diagnoosi on vasta-aiheinen potilaalle, suoritetaan CT-skannaus. Myös aivokasvaimet:
-pneumoenkefalografia;
-elektroenkefalogrammi (EEG);
-radioisotooppiskannaus;
-selkäydinkosketus.
Hoito
Jos lapsilla on sairaus, heidän hoitonsa on pääasiassa kemoterapiaa ja sädehoitoa, leikkausta tehdään harvoin. Aikuisten hoidossa käytetään kaikkia saatavilla olevia menetelmiä, jotka ovat sopivia neoplastisen prosessin tietyssä vaiheessa ja sen sijainnista riippuen:
-kemoterapia (systeeminen hoito, joka vaikuttaakoko keho);
-säteily ja sädehoito (vaikuttaa suoraan kasvaimeen, voi vaikuttaa viereisiin terveisiin alueisiin);
-hormonihoito (suunniteltu tuottamaan hormoneja, jotka estävät kasvaimen kasvua tai tuhoavat sitä, esim. eturauhasen kasvainprosessi voidaan pysäyttää testosteronitasojen laskulla);
-immunoterapia (positiivinen vaikutus koko kehoon);
-geeniterapia (tutkijat yrittävät korvata mutatoituneen p53-geenin normaalilla);
-kirurginen leikkaus (voidaan suorittaa kasvaimen poistamiseksi tai potilaan kärsimyksen vähentämiseksi vähentämällä umpeenkasvua, leikkauskelvotonta kasvainta viereisiin kudoksiin).
Ennuste
Neoplastinen prosessi ei ole lause. Lapsilla, koska heidän nuori vartalonsa pystyy toipumaan nopeasti, ennuste on suotuisa 90 prosentissa tapauksista, jos kasvaimen kehittyminen havaitaan varhaisessa vaiheessa. Mutta jopa myöhäisissä havaitsemisvaiheissa tehohoidolla lapset voivat parantua täysin.
Aikuisilla suotuisa ennuste kasvaimen ensimmäiselle vaiheelle on 80 % tai enemmän. Kolmannessa vaiheessa suotuisa hoitotulos havaitaan 30–50%:ssa tapauksista (riippuen muodostumisen sijainnista ja kunkin henkilön kehon ominaisuuksista). Neljännessä vaiheessa tilastojen mukaan 2–15% potilaista hoidon jälkeen elää 5 vuotta tai enemmän. Nämä luvut riippuvat myös kasvaimen sijainnista. Huonoin ennuste eturauhas- ja aivosyövälle.
