Miksi on niin tärkeää käydä vuosittain läpi fluorografia ja ottaa säännöllisesti verikokeita? Nämä tutkimukset mahdollistavat joidenkin keuhkosairauksien varhaisen havaitsemisen, koska useimmat niistä ovat oireettomia. Näitä ovat Loefflerin oireyhtymä. Patologisen prosessin oireita ja hoitoa sekä tärkeimpiä syitä käsitellään tämän päivän artikkelissa.
Sairauden kuvaus
Loefflerin oireyhtymän aikana lääkärit havaitsevat keuhkoallergioita. Reagoiessaan tiettyyn ärsykkeeseen muodostuu tiivisteitä - infiltraatteja - hengityselinten elimiin. Ne on täytetty erillisellä verisolutyypillä, joka on myös yksi valkosolutyyppi ja jota kutsutaan eosinofiileiksi.
Näiden aineiden korkeat pitoisuudet verikokeessa viittaavat yleensä allergiseen/tarttuvaan prosessiin kehossa, loisten saastuttamisesta tai kasvaimesta. Infiltraateille on ominaista kyky kulkeutua vahingoittuneen elimen läpi. Ne voivat kadota itsestään eivätkä jätä edes arpia taakseen.
Keuhkojärjestelmän eosinofiilinen vaurio kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna1900-luvun alussa. Sen jälkeen tutkijat eivät ole kyenneet määrittelemään Loefflerin oireyhtymää tietyssä lääketieteellisessä kehyksessä. Lukuisatkaan tutkimukset eivät pystyneet antamaan vastausta sen esiintymisen tarkasta syistä ja edellytyksistä. Tämä on todellinen lääketieteellinen mysteeri. Iästä ja sosiaalisista kynnyksistä ei ole tarkkaa tietoa. Jotkut tutkimukset sanovat, että oireyhtymä vaikuttaa vain lapsiin, ja trooppisen ilmaston maiden asukkaat ovat vaarassa. Tämä patologia siirtyy kuitenkin menestyksekkäästi ympäri planeettaa. Sairastuneiden joukossa on sekä nuoria että vanhuksia.
Tarkoituksen syyt
Huolimatta patologisen prosessin etiologian tunnistamisen vaikeuksista, lääkärit onnistuivat tunnistamaan ryhmän provosoivia tekijöitä. On huomionarvoista, että Loefflerin oireyhtymälle ominaisia oireita voi ilmaantua kosketuksen jälkeen eläinten kanssa ja jopa muiden sairauksien hoidon aikana.
Lääkärit tunnistavat tärkeimmistä tartuntalähteistä:
- Ilman allergeeneja. Oireyhtymän kehittyminen havaitaan usein kehon vasteena kasvien siitepölylle tai homesienille. Kemialliset reagenssit ovat erityisen vaarallisia.
- Lääkkeet. Tiettyjen lääkeryhmien käyttö on epätodennäköinen, mutta hyväksyttävä syy keuhkojen eosinofiliaan. Tutkimusten mukaan vastaava reaktio havaittiin antibiooteilla, joiden vaikuttavia aineita ovat penisilliini ja nitrofuraani.
- Bakteerit (jotkut stafylokokit, streptokokit ja luomistaudit). Patogeeninen kasvisto välittyy potilaastaihmisestä terveelle kädenpuristuksen, henkilökohtaisten hygieniatarvikkeiden ja ruoan kautta. Sen jälkeen se pääsee kehoon avoimien haavojen kautta. Bakteerien leviäminen ilmassa ei ole poissuljettu.
- Madot. Loiset pääsevät hengityselimiin 2-3 viikkoa tartunnan jälkeen. Nämä voivat olla pyörömatoja, suoliston aknea, toksokaraa, trikiinia tai hakamatoja. Uudelleensijoittaminen tapahtuu sekä sairaiden ihmisten että eläinten kanssa kosketuksen jälkeen.
Lefflerin oireyhtymä ICD-10 (kansainvälinen sairauksien luokittelu) määritellään koodilla J82.
Korkean riskin ryhmä
Lääketieteellisten ilmaantuvuustilastojen avulla voimme tunnistaa joukon tekijöitä, jotka tekevät henkilön alttiiksi oireyhtymälle. Kyse on erityisistä tavoista ja yleisestä terveydestä.
Kuka on vaarassa?
- Tupakan ystävät. Myös passiiviset tupakoitsijat kuuluvat tähän ryhmään. Riippuvuus heikentää keuhkojen suojatoimintoja.
- Astmaatikko. Noin 50 %:lla potilaista, joilla on dokumentoitu keuhkoeosinofilia, on ollut astma.
- HIV-tartunnan saanut. Pääsyy patologisen prosessin kehittymiseen on heikentynyt immuniteetti.
- Syöpäpotilaat.
- Matkailijat. Suuremmassa määrin tämä koskee Aasian ja Afrikan maihin tutustuvia turisteja.
Kuuluminen yhteen tai useampaan luokkaan yllä olevasta luettelosta lisää merkittävästi keuhkojen eosinofilian kehittymisen todennäköisyyttä.
Klininen kuva
Mitäonko Loefflerin oireyhtymä oireita? Patologisen prosessin tärkeimmistä ilmenemismuodoista lääkärit erottavat: kuumeen, yleisen huonovointisuuden ja heikkouden. Jotkut potilaat kärsivät lievästä yskästä ja kellertävästä ysköksestä kuolleiden eosinofiilien vuoksi.
Röntgentutkimuksen jälkeisessä kuvassa näet yksittäisiä tai useita infiltraattien kerääntymiä. Niiden koko ja sijainti vaihtelevat kuitenkin. Jos tartunnan saaneella on vahva immuunijärjestelmä, infiltraatit häviävät yleensä itsestään 2-3 viikossa.
Auskultatiivisen diagnoosin aikana voidaan havaita vielä yksi oire - kuivia raleita. Yleensä niitä löytyy keuhkojen ylemmistä osista. Biokemiallinen verikoe osoittaa leukosytoosin taustalla suuren määrän eosinofiilejä (60-80 %).
Patologisen prosessin kulku
Tämä sairaus voi esiintyä jossakin kolmesta muodosta. Harkitse kutakin vaihtoehtoa yksityiskohtaisemmin.
- Yksinkertainen muoto. Sille on ominaista hämärä kliininen kuva. Yskän aikana yskös, jossa on veren epäpuhtauksia, on mahdollista, ja henkitorven alueella ilmenee epämukavuutta. Jos infektio johtuu helmintien tunkeutumisesta elimistöön ja niiden munat ovat maha-suolikanavassa, kehittyy haimatulehdus.
- Terävä muoto. Loefflerin oireyhtymä alkaa äkillisellä lämpötilan nousulla ja sille on ominaista vaikea kulku. Potilaalla on myrkytyksen oireita. Lyhyessä ajassa kehittyy hengitysvajaus. Hoito suoritetaan aina sairaalassa.
- Krooninen muoto. Useimmiten havaitaan naisilla, jotka kärsivät keuhkoastmasta. Pääoireista lääkärit tunnistavat voimakkaan hikoilun, laihtumisen ja hengenahdistuksen.
Patologisen prosessin muodon määrittäminen auttaa oikean hoidon valinnassa.
Diagnostiikkamenetelmät
Yllä kuvattu kliininen kuva ei ole riittävä todiste Loefflerin oireyhtymän vahvistamiseksi. Tämän patologian lasten ja aikuisten oireet eivät käytännössä eroa toisistaan, joten kaikille potilasryhmille määrätään yleinen kattava tutkimus. Se koostuu seuraavista toiminnoista:
- röntgen. Kuvassa, jossa on keuhkoeosinofilia, tummat täplät näkyvät selvästi. Nämä ovat soluttautumista.
- Verikoe. Normaalisti terveen ihmisen veressä eosinofiilien määrä ei saa ylittää 5-10%. Tämän indikaattorin nousu 20-80 prosenttiin mahdollistaa Loefflerin oireyhtymän epäilyn. Eosinofiilien määrä terveessä kehossa lapsilla ei poikkea tästä parametrista aikuisilla.
- Yssköanalyysi. Salaisuus tarkistetaan eosinofiilisten entsyymien kiteisten muodostumien esiintymisen var alta.
- Usteanalyysi. Toteutetaan loisten havaitsemiseksi kehossa.
- Allergiatestaus.
Tärkeä osa diagnoosia on potilaan historian tutkiminen. Tämä on olennainen osa tartunnan syiden ja olosuhteiden selvittämisprosessia. Ilman näitä komponentteja on mahdotonta määrätä asiantuntevaa hoitoa.
Suositeltu hoito
Melko usein Lefflerin oireyhtymä ei vaadi erityishoitoa. Aikuisten ja lasten oireet häviävät itsestään lyhyessä ajassa eivätkä koskaan ilmaantuu uudelleen. Ainoa tieteellinen selitys tälle tosiasialle on kontaktin puute allergeeniin.
Muissa tapauksissa hoitoa rajoitetaan sen kehittymistä provosoivien tekijöiden poissulkemiseksi. Esimerkiksi loisten tartunnan saaneet helmintit poistetaan kehosta. Jos syy on otetuissa lääkkeissä, valitaan analogiset lääkkeet.
Joskus Loefflerin oireyhtymää ei voida voittaa edes tehohoidon jälkeen. Tässä tapauksessa saatat joutua kytkemään hengityslaitteen ja lisää stressaavaa lääkitystä. Keuhkojen eosinofilian torjunnassa määrätyistä lääkkeistä voidaan erottaa:
- Steroidihormonit. Suurin tehokkuus on ominaista "Prednisoloni". Sen pitkäaikainen käyttö edistää infiltraattien nopeutettua "resorptiota". Jos positiivista dynamiikkaa ei havaita, on suositeltavaa diagnosoida uudelleen. Todennäköisimmin potilaalla on toisenlainen tulehdus.
- Astmalääkkeet (aminofylliini).
- Yrityspillerit. Ysköksen erittymisprosessin parantamiseksi potilaille määrätään mukolyyttejä ("Lazolvan", "Ambroxol"). Jos maha-suolikanavassa on ongelmia, luetellut lääkkeet suositellaan otettavaksi inhalaatioina.
Lääkkeet voi määrätä vain lääkäri. Itsehoitoa ei suositella, koska tavallisen ihmisen on vaikea laskea lääkkeiden annosta ja niiden saannin kestoa. Muutenvälttää harvoin vakavia komplikaatioita.
Parasiittihoito
Lefflerin oireyhtymä, johon liittyy askariaasi, on melko yleinen ilmiö. Siksi on suositeltavaa harkita erikseen, mitä lääkkeitä käytetään tämän ongelman torjumiseen. Jos uskot lääkäreitä, he ovat todistaneet itsensä:
- "Piranteli". Se taistelee sukkulamatoja vastaan ja saa aikaan neuromuskulaarisen salpauksen sille herkissä loisissa. Tämän seurauksena ne poistetaan onnistuneesti ruoansulatuskanavasta.
- "Karbendasim". Vaikuttavat aineet tunkeutuvat helmintin kuoreen halvaantaen sen. Tämän seurauksena loinen menettää kykynsä kiinnittyä suolen onteloon.
- Mebendatsoli. Tämä lääke on tehokas useimpia lääketieteen tuntemia helminttejä vastaan.
Vakavassa loima-invaasion muodossa, kun luetellut lääkkeet eivät selviä ensisijaisesta tehtävästään, potilas joutuu sairaalaan. Muuten voi tapahtua täydellinen kuivuminen.
Seuraukset keholle
Lefflerin oireyhtymä reagoi hyvin hoitoon. Hoitoa ei pidä keskeyttää kuukauteen oireiden häviämisen jälkeen. Muuten tulehdusprosessi etenee edelleen ja allergiat aiheuttavat keuhkopöhön. Myöskään fibroosia ei pidä sulkea pois - tämä on toinen oireyhtymän komplikaatio. Siihen liittyy keuhkokudoksen peruuttamaton arpeutuminen. Sairaus voi vaikuttaa sydänjärjestelmän, ruoansulatuselinten toimintaan. Taustallakehittyy hapenpuute, aivojen toimintojen häiriö on mahdollista.
Uusitumisnopeus
Erityisesti on tarpeen puhua uusiutumistapauksista. Useimmiten he joutuvat käsittelemään väärän tai ennenaikaisen diagnoosin, huonon hoidon vuoksi. Hoitojakson jälkeen potilas voi näyttää ulkopuolelta melko terveeltä. Tavallinen stressi tai muu kosketus allergeeniin saa kuitenkin aikaan uuden relapsin.
Enn altaehkäisymenetelmät
Voidaanko Loefflerin tautia ehkäistä? Että tämä on todella vaarallinen sairaus, nyt ei ole epäilystäkään. Siksi monet riskiryhmät ovat kiinnostuneita ehkäisystä.
Tärkein ehkäisytoimenpide on säännöllinen käynti allergologin vastaanotolla. Jos patologia eroaa täsmälleen tässä etiologiassa, on tarpeen noudattaa tiukasti asiantuntijan neuvoja ja ottaa suositellut lääkkeet. Kotona kannattaa ehdottomasti ostaa vakiolääkesarja, jolla voi pysäyttää uuden allergiakohtauksen.
