Tulehduksellisista prosesseista ja vammoista johtuen patologisia muutoksia ei tapahdu vain nivelessä, vaan myös sitä ympäröivissä kudoksissa (lihakset, nivelsiteet, jänteet). Oikean diagnoosin tekemiseksi määrätään ultraäänitutkimus, jonka avulla voidaan nähdä koko vaurioalue ja todeta sairaus tarkasti. Selvitetään mitä nilkkanivelen ultraääni näyttää?
Kuvaus
Tällä hetkellä ultraääni on tekniseltä kann alta katsottuna saavuttanut niin korkean kehityksen, että jopa MRI on sitä huonompi. Koska sonografian etuna on nilkan pinnan lähellä olevien pehmytkudosten, jänteiden ja lihasten analysointi, juuri tästä diagnostisesta toimenpiteestä tulee pääasiallinen erilaisten sairauksien ja vammojen määrittämisessä.
Laitteen avulla voidaan erottaa repeämien tyypit (täydet tai osittaiset), nyrjähdykset. Yleensä täydelliset tauotjänteet ja nivelsiteet ovat hyvin harvinaisia. Tällaisilla nilkan vammoilla (ja niitä voi esiintyä myös jokapäiväisessä elämässä) ultraääni osoittaa, onko nivelsiteen rakenteen paksuuntumista, muodonmuutokseen vaikuttavia muodonmuutokseen vaikuttavia muodonmuutoksia, defibroitumista. Ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri voi havaita verenvuotoja ja turvotusta.
Mikä määrittää jalan ja nilkan nivelten ultraäänen?
Nivelet ovat erittäin käteviä tutkia ultraäänia altojen avulla niiden sijainnin pinnalla ja pienen koon vuoksi. Nilkkanivelen ultraäänen avulla voit nähdä jänteiden ja nivelsiteiden repeämiä, visualisoida vaurioituneiden kuitujen ajoittaista luonnetta, kudosten turvotusta ja hematoomaa. Tämän tekniikan avulla on mahdollista määrittää jänteiden ja nivelsiteiden repeämisen tason lisäksi myös aste, jotta voidaan erottaa täydelliset ja osittaiset repeämät. Lisäksi voidaan havaita nivelissä esiintyviä degeneratiivisia-dystrofisia ja tulehdusprosesseja sekä jalan kasvainmuodostelmia. Lisäksi ultraäänen ansiosta patologisen muutoksen kesto määritetään.
Menetelmän edut
Toisin kuin muut diagnoosit, nilkan ultraääni on laaj alti saatavilla alhaisten kustannusten vuoksi. Tämä menetelmä on täysin turvallinen, jopa vastasyntyneillä.
Ultraäänidiagnostiikan ansiosta lääkäri voi tutkia yksityiskohtaisesti kaikki vaurioituneet nivelkudokset (rusto, lihakset, nivelpussit, jänteet) ja määrittää tulehduksen syyn. Röntgenin avullatee siitä mahdotonta.
Ultraäänidiagnostiikkaa voidaan tehdä toistuvasti, jolloin toipumisprosessia voidaan tarkkailla koko hoitojakson ajan.
Ennen toimenpidettä potilaan valmistelua ei tarvita, ja ultraääni vie hyvin vähän aikaa.
Jalan ja nilkan nivelten ultraäänitutkimus
Olemme jo sanoneet, että nilkkanivelen ultraäänitutkimus on melko yksinkertaista, koska toimenpide ei vaadi potila alta erityistä valmistelua eikä sillä ole vasta-aiheita. Toimenpiteen aikana tutkittavan on otettava makuu- tai istuma-asento. Lääkäri levittää erityistä geeliä jalan ja säären alueelle varmistaakseen laitteen anturin esteettömän liukumisen ja heijastaakseen ultraäänia altoja täysin. Nilkkaniveltä tarkastellaan neljässä tasossa eli etu- ja takaosassa, lateraalisessa ja mediaalisessa. Jos muutat anturin asentoa, yhden tai toisen rakenneosan visualisointi on paljon korkeampi. Samanlaista kaaviota käytetään myös jalan nivelten skannaukseen. Nilkkanivelen ultraäänitutkimuksessa on noudatettava tiettyä toimintosarjaa ja saavutettava vakioasennot.
Lääkärin järjestys
Diagnoosia tehdessään nilkkanivelen ultraäänitutkimuksen alussa lääkärin on ensinnäkin arvioitava sen ontelo, kiinnitettävä huomiota nesteen esiintymisen tai puuttumisen tekijään, sen tasaisuuteen jaäänenvoimakkuutta. Sen jälkeen suoritetaan analyysi nilkkojen ihonalaisen pussin (sekä lateraalisen että mediaalisen) tilasta. Tämän jälkeen lääkärin on tiukasti määrättyä järjestystä noudattaen kuvattava jänteet ja nivelsiteet, jotka ovat läsnä kaikissa nivelsidekomplekseissa lateraalisesta akillekseen. Kaikki on kuvattava erikseen. Lääkärin on myös kiinnitettävä huomiota symmetriaan, eheyteen, erilaisiin mineraalien sisällyttämiseen jänteiden rakenteeseen, jos sellaisia on.
Mitä nilkkasiteiden ultraääni näyttää?
Sen jälkeen alkaa kantapäälaukun ja siihen liittyvien jänteiden tilan analyysi. Nilkan vieressä olevien ja sitä muodostavien luurakenteiden tila diagnosoidaan viimeisenä keinona. Koska luukudos ei periaatteessa sovellu kovin hyvin ultraäänidiagnostiikkaan, kiinnitetään enemmän huomiota rustoon.
Yksinkertainen tekniikka
Ultraäänitutkimuksen suorittamismenetelmä on melko yksinkertainen suorittaa. Kaikki muutokset, jopa minimaaliset, diagnosoidaan suurella tarkkuudella, koska kudokset erottuvat erittäin hyvin. Mitä muuta nilkan ultraääniprotokolla heijastaa?
Koska mikä tahansa tulehdusprosessi nivelessä ja sitä ympäröivissä kudoksissa voimistaa myös vaskularisaatiota, vastaavan alueen verisuonet näkyvät selkeämmin. Jos prosessi muuttuu ajan myötä krooniseksi, siellä on kalkkeutuma- ja kalkkeutumispesäkkeitä, jotka ovat lisänneet kaikukykyä. Lisäksi tulehduksen merkkinäsellaiset anatomisen muodostuman ominaisuudet, kuten heterogeenisuus, sekä sumeiden ääriviivojen esiintyminen ja muutokset kaikugeenisyydessä. Missä tehdä nilkkanivelen ultraääni? Tämä kysymys kiinnostaa monia.
Niteiden tai jänteiden traumaattisten vaurioiden vuoksi niiden normaali anatominen rakenne on häiriintynyt. Nivelalueelle voi ilmaantua effuusiota, joka näyttää hypoechoic-muodostelm alta. Ajan myötä se saa heterogeenisen rakenteen, useimmissa tapauksissa sen ääriviivat ovat epäselviä.
Nilkan ja jalkaterän nivelten ultraäänitutkimus antaa siis tärkeää tietoa häiriöiden diagnosoinnissa. Se mahdollistaa tietyn patologisen prosessin havaitsemisen vastaavalla anatomisella alueella. Useimmissa tapauksissa tämä tieto yhdistettynä kliinisiin tietoihin riittää lopullisen diagnoosin tekemiseen. Siksi tietokonetomografiamenetelmiä ei enää tarvitse käyttää.
Nilkkojen ultraääni Taganrogissa voidaan tehdä erikoislääkäreissä:
- Neuvottelu- ja diagnostiikkakeskus. Osoite: st. Dzeržinski, 56.
- Hoito- ja diagnostiikkakeskus "Neuron". Sijaitsee osoitteessa st. Svobody d. 19/1.
- Keskus "Biomed". Ota yhteyttä st. Frunze, 66a.
Toimenpiteen hinta tulee selvittää suoraan hoitolaitoksessa itse.
Milloin ja kenelle ultraääntä tulisi käyttää?
Yleisimmät nilkkanivelsiteiden vammat ovaturheilijoissa. Tyypillisin vamman mekanismi on jalan työntyminen ulos- tai sisäänpäin sillä hetkellä, kun raajaa kuormitetaan (irtautuminen ammuksesta, juoksu tai hyppy). On myös toinen vamman mekanismi, kun jalka pyörii jalan pituusakselin ympäri. Tällaisia vammoja löytyy useimmiten hiihtäjiltä, jos laskeutumisen aikana suksen varvas koskettaa jotakin estettä hiihtäjän liikkuessa eteenpäin hitaudella. Tällöin saappaalla kiinnitetty jalka pysyy paikoillaan ja sääri liikkuu asteittain eteenpäin, minkä seurauksena jalan vääntyminen voimistuu. Kun otetaan huomioon edellä kuvatut vamman kehittymismekanismit, voidaan ymmärtää, että nilkkanivelnivelsiteiden eri komponentit vaurioituvat. Esimerkiksi jalan käänteessä ja supinaatiossa ulkoiset lateraaliset nivelsiteet vaurioituvat yleensä, ja käännös ja pronaatio voivat kärsiä tibiofibulaarisesta ja hartialihaksesta.
Urheilulääkärit, traumatologit, reumatologit, onkologit ja kirurgit voivat lähettää ultraäänitutkimukseen. Toimenpide voidaan tehdä missä tahansa ehkäisevässä tai parantavassa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on ultraäänilaite. Esimerkiksi Minskissä nilkkanivelen ultraäänitutkimus tehdään Ortolandin terveyskeskuksessa.
Etiologia
Nilkkojen ultraäänitutkimuksessa on seuraavat indikaatiot:
- vammat;
- tulehdusprosessit.
Jos potilaalla on nyrjähdys, hän kokee kipua, havaitaan turvotusta,lievä hematooma, epävakaus nilkan nivelessä. Hoito ja diagnoosi suoritetaan erikoislääkärin valvonnassa.
Mitä tehdä ensimmäisten oireiden ilmaantuessa?
On muistettava, että vaikka vamman jälkeen olisikin lieviä oireita, on välttämätöntä hakea ensiapua ensiapupoliklinikalle tai traumatologille, jotta hän voi tehdä diagnoosin ja määrätä tarvittavan hoidon. Pienikin vaurio voi vaikuttaa haitallisesti nilkkaan tulevaisuudessa sekä aiheuttaa vakavan sairauden.
Jos potilaalla on repeytynyt nivelside, hänen liikkeensä rajoittuvat tai hän ei voi kävellä tuettuna vaurioituneen nivelen varassa, koska hänellä on akuuttia kipua. Myös kudosten merkittävä turvotus, voimakas hematooma, nilkan epävakaa yhteys. Usein nivelsiteen repeämiseen liittyy myös hemartroosi, jossa verta kerääntyy nivelen ympärille. Tällaisessa tilanteessa suoritetaan nilkkapunktio. Kertynyt neste imetään ulos ja sitten ruiskutetaan Novocain.
Jännetulehdus
Jännetulehduksia ovat:
- jännetulehdus (johtuu kroonisesta ylikuormituksesta, joka johtuu rappeutuvista kyynelistä ja muutoksista);
- paratenoniitti (vaikuttaa toistuviin vammoihin, kuitukudos kerääntyy).
Nilkkavamman syystä huolimatta nilkan ultraääni määrätään joka tapauksessa, koska tämädiagnoosi on erittäin tarkka ja tehokas.
