Spasmodisista lääkkeistä "Papaverine" on yksi turvallisimmista lääkkeistä, joita käytetään erilaisiin patologioihin. Millä sairauksilla ja miksi "Papaverine" on määrätty, käy selväksi, jos ymmärrät sen toimintamekanismin. Kuten kaikki lääkkeet, tämän lääkkeen saa määrätä vain lääkäri.
Mikä on papaveriini
Papaveriinihydrokloridi on lääkeaine, jolla on verisuonia laajentava ja kouristusta estävä vaikutus. Löytyy unikkokasveista. Mikä on papaveriini, ihmiset oppivat 1800-luvun puolivälissä, vaikka muinaiset roomalaiset lähteet puhuvat samannimisen aineen sekoittamisesta ruokaan. 1900-luvun alussa papaveriinia syntetisoitiin, ja nyt se on laaj alti lääketieteessä käytetty lääke.
Papaveriinin toiminta
Papaveriinin vaikutus sileisiin lihassoluihin liittyy entsymaattisiin prosesseihin, jotka lopulta vähentävätkalsiumin määrä solun sisällä, minkä ansiosta sileät lihakset rentoutuvat. Tämä kyky ulottuu ruoansulatuskanavaan, sappitiehen, keuhkoputkia peittäviin soluihin, virtsajärjestelmään, verisuonen seinämän soluihin, sydänlihakseen ja kohdun lihaskerrokseen. Kuvaa lievää rauhoittavaa vaikutusta, kun se vaikuttaa potilaiden aivoihin.
Imeytyminen ja erittyminen
Lääkeaine imeytyy 54 %. Lääke sitoutuu hyvin plasman proteiineihin (90 %). Kehossa se kulkee nopeasti veren ja kudosnesteen välillä ja tunkeutuu kaikkiin kehon soluihin, mukaan lukien aivot. Papaveriinin konversioreaktioita esiintyy maksasoluissa. Se erittyy elimistöstä melko nopeasti: puoliintumisaika on kolmestakymmenestä minuutista kahteen tuntiin, mutta maksasairauksissa aineen poistuminen on mahdollista paljon pidempään. Lääke eliminoituu munuaisten kautta, joten on tärkeää tietää, että dialyysipotilaiden papaveriinin (mitä se on, tiedät jo) erittyminen virtsaan saattaa olla nopeutunut.
Käyttöaiheet
Mikä auttaa papaveriinia, selviää sen vaikutusmekanismin perusteella. Lääkkeellä on kouristuksia estävä vaikutus ja sitä käytetään:
- Myrkytyksen, tulehduksen (gastriitti), peptisen haavan ja hermoston toimintahäiriöiden aiheuttamien mahakrampien lievitykseen.
- Sappiteiden kouristusten poistaminen kolekystiitissä, kolangiitissa, epätasapainosta johtuvassa toimintahäiriössähermoston säätely, sappikivitauti.
- Suoliston spastisten prosessien hoidossa, jotka liittyvät ohutsuolen ja paksusuolen tulehdussairauksiin, toiminnallisiin kouristuksiin.
- Keuhkoputken kouristuksen vähentämiseen akuutissa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa, keuhkoastmassa ja keuhkokuumeessa.
- Poistaessa virtsateiden seinämien ja munuaisten verisuonten kouristuksen syitä infektioprosesseista, ääreishermoston patologiasta johtuvasta rentoutumishäiriöstä.
- Liikentää verisuonten kouristuksia v altimoiden tulehdusprosesseissa, aivojen toiminnallisia kouristuksia, jotka aiheuttavat päänsärkyä, verenpainetautia.
- Yhdessä muiden angina pectoris-lääkkeiden kanssa.
- "Papaverinea" käytetään alkuraskauden aikana lievittämään kohdun kohonnutta sävyä.
- Kodun lihasten kouristuksen lievittämiseen ja kuukautiskipujen lievitykseen naisilla.
- Leikkauksen valmistelussa, jotta saadaan aikaan lievä hypnoottinen vaikutus yhdessä muiden rauhoittavien lääkkeiden kanssa.
Annostus "Papaverine"
Lääkettä käytetään 40 mg:n tabletteina, 20 mg:n peräpuikkoina ja 40 mg:n injektioina.
Papaveriinin annostus aikuisille on kaksi tablettia (kynttilöitä) tai yksi ampulli lihakseen kolme kertaa päivässä. Suurin annos on mahdollista 240 mg:aan asti vuorokaudessa, kun on vaikeaa kipua ja kouristuksia. Lääkkeen käyttöönotto millä tahansa reitillä tulisi suorittaa enintään neljä kertaatuntia.
Lääkitys ei riipu ruoasta. Vaikutus kehittyy riittävän nopeasti, lääke alkaa lievittää puuskittaista kipua 30 minuutin sisällä käytön jälkeen.
Papaverine-hoidon kesto on yksilöllinen ja voi olla pitkä kroonisen kivun tapauksessa.
Käyttö lapsuudessa
Alle kuuden kuukauden pikkulapsille lääke on vasta-aiheinen. Kuuden kuukauden iästä alkaen kahteen vuoteen asti voit antaa 5 mg kolme kertaa päivässä. 3-4-vuotiaat lapset saavat 5-10 mg kolme kertaa päivässä. Viiden ja kuuden vuoden iässä - 10 mg, eli 1/4 tablettia kolme kertaa päivässä. Seitsemän-yhdeksän vuoden iässä annetaan 10-15 mg kolme kertaa päivässä. 10-14-vuotiaat lapset - 15-20 mg kolme kertaa päivässä. 15-vuotiaasta alkaen annostus vastaa aikuisten annostusta, joka on 40 mg kolme kertaa vuorokaudessa.
Käytä raskauden aikana
Raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana naiset kokevat usein kohonnutta kohdun sävyä eli lihaskouristuksia. Tämä voi johtaa varhaiseen keskenmenoon. Patologiaan liittyy usein kipua vatsassa ja ristiluussa, joskus voi jopa esiintyä vuotoa, kuten kuukautisten aikana. Tällaiset potilaat viedään sairaalaan raskauden patologian osastolle ja "Papaverine" on määrätty käytettäväksi injektioissa. Tässä tapauksessa lääke rentouttaa täydellisesti kohdun sileät lihakset, parantaa verenkiertoa vaikuttamatta haitallisesti kehittyvään lapseen.
Kynttilät "Papaverine" alkuvaiheessa ovat sama positiivinen vaikutus. Levitä niitä 3-4 kertaa päivässä kunnosta riippuen. Tällainen hoito tulee suorittaa lääkärin pakollisessa valvonnassa, jotta vältytään kohdun lihasten vakav alta rentoutumiselta.
Verenpainetaudin käyttö
Verenpainetauti, johon liittyy aivoverisuonten kouristukset ja verenpaineen nousu, voidaan pysäyttää "papaveriinin" avulla yhdessä "Dibatsolin" kanssa. "Dibazol" on kouristuksia estävä lääke, joka poistaa perifeeristen verisuonten ja sisäelinten lihasten kouristukset. Näiden kahden kouristuksia estävän lääkkeen yhdistelmän avulla voit lisätä mahdollisuuksia alentaa verenpainetta ja parantaa potilaan tilaa nopeammin. Yksi "Dibazol"-ampulli 2 ml:ssa sisältää 10 mg vaikuttavaa ainetta.
Hypertensiivisessä kriisissä 1-2 ampullia kutakin ainetta annetaan lihakseen tai hitaasti laskimoon yhdessä ruiskussa. "Papaverine" ja "Dibazol" pyrkivät vahvistamaan toisiaan. Ei ole toivottavaa käyttää tällaista yhdistelmää vanhuksille, joilla on sydänongelmia. "Dibatsoli" on vasta-aiheinen epilepsialle ja muun etiologian kouristuksille sekä yliherkkyydelle tälle lääkkeelle.
Vasta-aiheet
Tutkiessaan mitä "papaverine" on, sinun tulee selvittää, kuka ei saa käyttää tätä lääkettä:
- Alle kuuden kuukauden ikäiset vauvat.
- Yli 70-vuotiaat,sinulla on sairas sydän, joka ei pysty pumppaamaan verta ympäri kehoa.
- Sydäninfarkista selvinneille.
- Potilaille, joilla on atrioventrikulaarinen salpaus, joka hidastaa impulssin johtumista kammion ja eteisen välillä, mikä johtaa pulssin hidastumiseen ja veren aortaan erittymisen vähenemiseen.
- Kohonnut silmänpaine.
- Vaikea maksan vajaatoiminta.
- Hengityshäiriöitä, obstruktiivisia keuhkoprosesseja.
- Potilailla, joilla on tajunnan heikkeneminen (koomassa ja nukahtavassa tilassa).
- Koneen yksilöllisen herkkyyden tapauksessa.
Erikoisohjeet
"Papaverine" on yleensä hyvin siedetty, mutta sitä tulee käyttää varoen seuraavissa tapauksissa:
- Taipumus matalaan verenpaineeseen ja bradykardiaan.
- Heikentynyt kilpirauhasen toiminta.
- Liittämätön lisämunuaisen hormonien tuotanto.
- Krooninen munuaissairaus, johon liittyy vajaatoiminta.
- Dishormonaalinen eturauhasen liikakasvu miehillä.
- Aivovamma.
- Shokkiolosuhteet.
- Supraventrikulaarisen takykardian EKG-merkkejä.
- Ajoneuvoja ajettaessa ja korkealla työskennellessä on otettava huomioon "Papaverine":n vaikutus kehoon.
Sivuvaikutukset
Mihin "Papaverinea" käytetään, kuvailimme yllä, mutta se ei aina tuota vain positiivisia tuloksia. Joskus ei-toivotut seuraukset ovat mahdollisia:
- Pahoinvointi, vatsakipu, suun kuivuminen, ummetus, ripuli, turvotus, ruokahalun epävakaus.
- Verenpaineen lasku kollapsiin asti, ekstrasystolat, rytmihäiriöt, takykardia, bradykardia, salpaus, huimaus.
- Uneliaisuus, letargia, näön hämärtyminen, päänsärky, valoherkkyys.
- Eosinofiilien lisääntyminen ääreisveressä.
- Kehon lämpötilan nousu yli 37 astetta (useammin pienillä lapsilla ja vanhuksilla).
- Lisääntynyt hikoilu.
- Keltainen iho ja kovakalvo.
- Allergiset ihottumat, angioödeema.
- Palovamma pistoskohdassa.
- Suonten tromboosi, jolla on taipumus tromboosiin.
Yliannostus
"Papaverine"-annoksen ylittäminen voi johtaa yleiseen tilan heikkenemiseen. Potilas valittaa kaksoisnäkemyksestä, kivuliaasta valoherkkyydestä, väsymyksestä, uneliaisuudesta, epämukavuudesta sydämen alueella, hidastuneesta sykkeestä, huimauksesta. Mahdollinen hengityspysähdys.
Apua on annettava välittömästi. Kun hengitys pysähtyy, sydän- ja keuhkoelvytys on aiheellista. Lievissä tapauksissa tabletteja otettaessa suoritetaan mahahuuhtelu, otetaan sorbentteja (aktiivihiiltä). Suonensisäisen yliannostuksen yhteydessä voidaan käyttää dialyysiä kehon nopeaan puhdistamiseen.
Lääkevuorovaikutukset
On selvitettävä, voidaanko "Papaverinea" käyttää muiden lääkeaineiden kanssa.
Vasta-aiheinenalkoholijuomien käyttö tällä lääkkeellä hoidon aikana maksasolujen lisääntyneiden toksisten vaikutusten vuoksi. Nikotiini vähentää "papaveriinin" vaikutusta, joten tupakointi tulee lopettaa tai vähentää, jotta hoidon tehokkuus ei heikkene.
Antikolinergiset lääkkeet ("atropiini", "syklodoli", "ipratropiumbromidi") voivat yhdessä "papaveriinin" kanssa käytettynä vaikuttaa voimakkaammin, joten niiden annostusta tulee muuttaa.
Levodopan (parkinsonismilääke), metyylidopan ja dopegytin vaikutuksen vähentäminen.
Voi aiheuttaa todennäköisemmin sydämenpysähdyksen, kun sitä käytetään yhdessä 3-adrenergisten aineiden (reserpiini, oktadiini) kanssa.
Rauhoittava vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään yhdessä unilääkkeiden, huume-, ahdistuneisuus-, masennus-, psykoosi- ja kipulääkkeiden kanssa.
Kun käytät verenpainetta alentavia lääkkeitä, niiden annosta tulee säätää hypotension kehittymisen suuren todennäköisyyden vuoksi.
Muoto ja kauppanimet
Tablettimuodossa lääkettä valmistavat vain kotimaiset valmistajat seuraavilla nimillä:
- Papaverine on lääkevalmiste, jonka valmistaa Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" 40 mg:n tabletteina, valmistaja OJSC "Irbitsky CPP".
- PJSC "Biosintez" "Papaverine".
- "Papaverine hydrochloride MS", valmistettu CJSC:ssäMedisorb.
Rektaalisten peräpuikkojen muodossa lääkettä Venäjällä edustavat kotimaiset lääkkeet:
- "Papaverine" peräpuikot 20 mg, valmistaja OJSC "Biochemist".
- JSC "Nizhpharm" valmistamat "Papaverine" peräsuolen peräpuikot.
- Tulan lääketehtaan valmistamat "Papaverine" peräsuolen peräpuikot.
- "Papaveriinihydrokloridi" kynttilät PJSC "Biosintez".
- "Papaverine hydrochloride" suppositories JSC "Dalchimpharm".
2 ml:n injektiovalmistetta valmistetaan venäläisissä yrityksissä nimillä:
- Papaverine, valmistajat: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus", tuottaja CJSC "PFC Renewal".
- "Papaveriinihydrokloridi" -yritykset: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory.
Ja myös tuotu "Papaverine" liuoksena Valko-Venäjän tasavallasta, valmistettu JSC "Borisov Plant of Medical Preparations" -laitoksessa.
