Kysymys lääkintähenkilöstön käsihygienian tarpeesta nousi ensimmäisen kerran esille vasta 1800-luvun puolivälissä. Tuolloin Euroopan epähygieenisten olosuhteiden vuoksi lähes 30 % synnyttäneistä naisista kuoli sairaaloissa. Pääasiallinen kuolinsyy oli niin sanottu lapsikuume. Usein kävi niin, että lääkärit menivät synnyttävien naisten luo ruumiiden leikkaamisen jälkeen. Samaan aikaan he eivät käsitelleet käsiään millään, vaan yksinkertaisesti pyyhkivät ne nenäliinalla.
Käsittelytyypit
Käsien puhtaana pitäminen on koko hoitohenkilökunnan välttämätöntä. Hoitohenkilökunnan käsien hygieniahoito voidaan suorittaa kahdella tavalla:
- poistaa epäpuhtaudet ja vähentää mikro-organismeja käsien iholta saippualla ja vedellä;
- erityisten alkoholia sisältävien ihon antiseptisten aineiden käyttö, jotka vähentävät bakteerien määrää iholla minimitasolle.
Vain toista tapaa voidaan kutsua käsien hygieeniseksi käsittelyksi. Ensimmäinen on vain hygieeninen pesu. Pese kädet nestesaippua-annostelijallaja kuivaa yksittäisellä kertakäyttöpyyhkeellä. Mutta desinfiointi suoritetaan ihon antiseptisillä aineilla.
Sääntöjen mukaan lääkintähenkilöstöllä on aina oltava käsidesiä saatavilla. Lisäksi heillä on oltava ihonhoitoon tarkoitettuja voiteita, balsameja ja voiteita. Loppujen lopuksi jatkuvalla hygieenisellä hoidolla kontaktidermatiitin riski kasvaa. Myös pesuaineiden ja antiseptisten aineiden valinnassa tulee huomioida yksilöllinen intoleranssi.
Tärkeitä ehtoja
Jokaisen sairaalan työntekijän tulee tietää, milloin lääkintähenkilöstön käsiä tulee käsitellä hygieenisesti. Tämä on tarpeen seuraavissa tilanteissa:
- ennen ja jälkeen kontaktin jokaisen potilaan kanssa;
- ennen ja jälkeen lääkinnällisten toimenpiteiden aikana käytettävien käsineiden pukemista, kosketusta ulosteiden tai kehon eritteiden, sidosten, limakalvojen kanssa;
- kosketuksen jälkeen ehjän ihon kanssa, esimerkiksi verenpaineen, pulssin mittauksen, potilaan siirron jälkeen;
- kun olet työskennellyt potilaan välittömässä läheisyydessä sijaitsevien laitteiden kanssa;
- erilaisten tulehdusprosesseja sairastavien potilaiden hoidon jälkeen.
Jos käsien iho on selvästi kontaminoitunut potilaan verellä tai eritteillä, ne on ensin pestävä perusteellisesti saippualla ja vedellä ja kuivattava. Sen jälkeen ne on käsiteltävä kahdesti antiseptisellä aineella.
Käsien pesutekniikka
Älä unohda ihon puhdistamisen tärkeyttä, ei vain sairaaloissa, vaan myös muissa paikoissa. Käsienkäsittelytekniikka pysyy samana kaikkialla. Ennen kuin jatkat menettelyä, on tarpeen poistaa kaikki sormukset, kellot ja rannerenkaat. Kaikki vieraat esineet vaikeuttavat taudinaiheuttajien poistamista. Kädet on suositeltavaa pestä kohtalaisen lämpimällä vedellä.
Toimenpiteen tehokkuuden lisäämiseksi sinun on ensin kostutettava kätesi ja puristettava niihin nestesaippuaa. Käsinkäsittelyalgoritmi näyttää tältä:
- Vaattele saippua intensiivisellä kitkalla kämmenissäsi.
- Heroa toista kämmentä toista vasten edestakaisin liikkeellä.
- Hero oikean käden takaosaa vasemmalla kämmenellä ja lähde liikkeelle.
- Yhdistä oikean käden sormet ja vasemman sormien väliset välit, käsittele ne huolellisesti.
- On tarpeen mennä sormien sisäpinnan läpi.
- Risti sormet erilleen ja hiero kämmentä yhteen.
- Sulje kätesi yhteen ja vedä sormien takaosa kämmenelläsi.
- Jos haluat hieroa peukaloa perusteellisesti pyörivin liikkein, sen pohja on peitettävä toisen käden peukalolla ja etusormella.
- Ranne on käsitelty samalla tavalla.
- Pyyhi kämmenen sormenpäillä pyörivin liikkein.
Jokainen liike tulee toistaa vähintään 5 kertaa, ja tällaisen pesun kokonaiskeston tulisi olla noin minuutti.
Säännöt hoitohenkilökuntaa varten
Jokaisen sairaaloiden ja klinikoiden työntekijän pitäisiosaa käsitellä hoitohenkilökunnan käsiä. SanPiN (oikea pesuohjelma on annettu yllä) määrittää menettelyn ihon puhdistamisen lisäksi myös sen desinfioimiseksi. Terveydenhuollon työntekijöiden tulee myös olla tietoisia seuraavista vaatimuksista:
- lyhyet kynnet ilman lakkaa;
- sormusten, sormusten ja muiden vastaavien korujen puute.
Kynsilakka voi aiheuttaa ei-toivottuja dermatologisia reaktioita, jotka voivat johtaa toissijaisiin infektioihin. Lisäksi tumma lakka ei mahdollista subunguaalisen tilan puhtausasteen arvioimista. Tämä voi johtaa huonoon käsittelyyn. Säröiltyä lakkaa pidetään vaarallisimpana. Tässä tapauksessa mikro-organismien poistaminen käsien pinn alta on todellakin vaikeampaa.
Manikyyrin suorituskyky liittyy helposti tarttuviin mikrotraumoihin. Tämä on yksi syistä, miksi lääketieteen ammattilaiset eivät saa käyttää tekokynsiä.
Kaikki korut tai jalokivikoristeet voivat heikentää hoitohenkilökunnan käsien hygieenistä hoitoa. Ne voivat myös vahingoittaa käsineitä ja vaikeuttaa niiden pukemista.
Vuanssit kirurgeille
Kirurgisiin toimenpiteisiin osallistuvien ihmisten käsien käsittely tapahtuu hieman muokatun kaavan mukaan. Joten esimerkiksi niiden pesuaika pidennetään ja on 2 minuuttia. Käsien jatkokäsittelyalgoritmi on seuraava. Mekaanisen puhdistuksen jälkeen iho on kuivattava steriilillä kudoksella taikertakäyttöinen paperipyyhe.
Pesun lisäksi myös antiseptinen hoito on tärkeää. Käsien lisäksi huomiota tulee kiinnittää myös ranteisiin ja käsivarsiin. Hoitoaikana ihon tulee pysyä kosteana. Et voi pyyhkiä käsiäsi, sinun on odotettava, kunnes antiseptinen aine on täysin kuiva. Vasta sitten kirurgit voivat pukea käsineet.
Hygieniatuotteiden valikoima
Monet valitsevat nyt antibakteerisen saippuan. Mutta on tärkeää noudattaa ihon puhdistustekniikkaa. Oikein tehtynä käsien pesu tavallisella saippualla on yhtä tehokasta. Kirurgisessa käytännössä käytetään erityisiä välineitä käsien antiseptiseen hoitoon. Saippua sisältää klooriheksidiiniglukonaattia tai povidonijodia. Nämä aineet pystyvät vähentämään bakteerien määrää 70-80 % ensimmäisellä käyttökerralla ja 99 % toisella käyttökerralla. Samaan aikaan povidonijodia käytettäessä mikrofloora kasvaa nopeammin kuin joutuessaan kosketuksiin klooriheksidiinin kanssa.
Jotta lääkintähenkilöstö voi käsitellä kätensä hygieenisesti noudattaen täysin säännösten vaatimuksia, on suositeltavaa varustaa lääketieteelliset tilat kyynärpään annostelijoilla. Niitä ohjataan ilman käsien osallistumista.
Myös kirurgisessa käytännössä harjoja voidaan käyttää käsien puhdistamiseen, mutta sitä ei pidetä pakollisena. Niiden on oltava steriilejä, kertakäyttöisiä tai autoklavoitavia.
Aikavälit
Leikkauskäytännössä on erityisiä sääntöjä ihon puhdistamiseen. Jälkeennormaali perusteellinen pesu vahvistetun protokollan mukaisesti, ne tulee dekontaminoida.
Lääkintähenkilöstön kädet on käsiteltävä ilman virheitä. SanPin (pesuohjelma pysyy samana) edellyttää, että ihon puhdistus ennen kirurgisia toimenpiteitä voidaan suorittaa samoilla keinoilla kuin hygienia.
On tärkeää muistaa, että käsien tulee pysyä kosteina koko desinfioinnin ajan. Menettelyä varten on yleensä käytettävä yli 6 ml antiseptistä ainetta. Tutkimuksen tuloksena todettiin, että bakteerien laadulliseen tuhoamiseen riittää viiden minuutin ihonhoito. On myös vahvistettu, että tämän toimenpiteen suorittaminen kolmen minuutin ajan vähentää mikro-organismien määrää hyväksyttävälle tasolle.
Säännöt käsien desinfiointiin
Käsien, ranteiden ja käsivarsien ihon perusteellisen pesun jälkeen ne on kuivattava. Sen jälkeen vakiintunut standardi työyksiköiden työntekijöiden käsien käsittelylle edellyttää erityisten desinfiointiaineiden käyttöä.
Ennen tätä, tarvittaessa, on tarpeen käsitellä kynsipohjat ja kynsien reunat. Näihin tarkoituksiin käytetään steriilejä kertakäyttöisiä puutikkuja, jotka on lisäksi kostutettava antiseptisella aineella.
Desinfiointiainetta levitetään 2,5 ml käsiin ja käsivarsiin. Yhden kahden käden käsittelyyn tulee käyttää noin 10 ml desinfiointiainetta. Antiseptinen tarvittavahiero ihoon samalla tavalla kuin peset käsiä, tarkkailemalla oikeaa liikesarjaa.
Ainoastaan tuotteen täydellisen imeytymisen/haihtumisen jälkeen voit käyttää käsineitä. Jos leikkaus kestää yli 3 tuntia, hoito toistetaan. Patogeenit voivat alkaa taas lisääntymään käsineiden alla.
Viimeinen vaihe
Mutta tämä ei ole kaikkia käsinkäsittelyn tasoja. On tärkeää riisua käsineet työskentelyn jälkeen ja pestä kädet saippualla ja vedellä. Tässä tapauksessa ei ole enää tarpeen käyttää desinfiointiliuosta. Pesu nestesaippualla riittää, sen pH on toivottavaa olla neutraali.
Ihon puhdistamisen jälkeen ne on kosteutettava. Näihin tarkoituksiin käytetään erilaisia voiteita ja voiteita. Niiden päätarkoituksena on estää alkoholia sisältävien desinfiointiaineiden kuivausvaikutus.
On syytä huomata erikseen, että käsien hygieeninen käsittely ilman näkyvää likaa voidaan suorittaa ilman pesua. Useimmissa tapauksissa riittää, että käytät antiseptisiä liuoksia 30-60 sekuntia.
Mahdolliset komplikaatiot
On syytä huomata, että säännöllinen desinfiointiaineiden käyttö ei vaikuta lääkintäalan työntekijöiden ihoon parhaiten. Sairaalan henkilökunnan kokemia reaktioita on kahta päätyyppiä. Useimmiten he valittavat kutinasta, kuivuudesta, ärsytyksestä, halkeamien ilmaantumisesta verenvuotoon. Nämä oireet voivat olla sekä vähäisiä että vaikuttaa merkittävästi yleistilaan.työntekijät.
On myös toisentyyppisiä komplikaatioita - allerginen ihottuma. Niitä esiintyy, kun käsien desinfiointiin tarkoitettujen tuotteiden komponentit eivät siedä niitä. Allerginen ihottuma voi ilmetä sekä lievänä paikallisena että vakavana yleistyneenä muodossa. Edistyneimmissä tapauksissa ne voidaan yhdistää hengitysvaikeusoireyhtymään tai muihin anafylaksian ilmenemismuotoihin.
komplikaatioiden esiintyvyys ja niiden ehkäisy
Ymmärrät ongelman merkityksen, jos tiedät, että tällaiset käsienpesumenetelmät johtavat siihen, että 25 %:lla sairaanhoitajista ilmenee ihotulehduksen merkkejä ja 85 %:lla on ollut iho-ongelmia.
Voit hieman vähentää antiseptisten aineiden ärsyttävää vaikutusta, jos lisäät niihin pehmentäviä aineita. Tämä on yksi tapa vähentää kosketusihottuman esiintyvyyttä. Niiden esiintymisen riskiä voidaan myös minimoida käyttämällä käsien ihonhoitoon suunniteltuja kosteusvoiteita jokaisen pesun jälkeen.
Estä komplikaatioiden kehittyminen, älä pese käsiäsi joka kerta ennen kuin käsittelet niitä antiseptisella aineella. On myös tärkeää varmistaa, että käsineet puetaan vasta kun iho on täysin kuiva.
Älä laiminlyö kosteusvoiteiden käyttöä. Markkinoilta löydät erityisiä suojaavia voiteita, jotka on suunniteltu estämään kosketusihottuman puhkeamista. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole pystyneet vahvistamaan niiden yksiselitteistätehokkuutta. Näiden voiteiden korkea hinta pysäyttää monet.
