Epämuodostunut niveltulehdus (nivelrikko) viittaa niveljärjestelmän sairauksiin, joita sairastaa lähes 15 % väestöstä ja tapausten määrä lisääntyy iän myötä. Nivelrikko voi esiintyä missä tahansa nivelessä, mutta eniten rasittavat kärsivät yleisimmin.
Niveltulehdus ja niveltulehdus eivät ole sama asia
Niveltulehdusta kutsutaan nivelen asteittaiseksi ikääntymiseen liittyväksi epämuodostumaksi (yli 45-vuotiaana). Niveltulehdus puolestaan on luonteeltaan tulehduksellinen ja kehittyy usein nuorena.
Naisilla ja miehillä on sama riski sairastua nivelrikkoon, mutta pienten nivelten epämuodostunut niveltulehdus on yleisempää vanhemmilla naisilla. Lapsilla ja nuorilla tauti ilmenee joskus vaurioituneessa nivelessä.
nivelrikon syyt
Nivelruston rappeumamuutoksiin vaikuttavat monet erilaiset tekijät. Kehityksen syistä riippuen epämuodostunut niveltulehdus voi olla primaarista ja toissijaista.
Idiopaattinen (primaarinen) nivelrikko kehittyy ilman näkyvää syytä. Uskotaan, että päärooli tässä on perinnöllisellä tekijällä, jossa rustokomponenttien, sen kalvon ja rakenteen kehitys häiriintyy.
Toissijaiselle nivelrikolle on ominaista vallitseva yhden, kahden tai useamman nivelen vaurio.
Syyt sen kehittämiseen ovat seuraavat:
- Mekaaniset vauriot eli nivelten tai nivelten sisäisten luiden vammat, jotka johtavat niiden rakenteen rikkoutumiseen. Pitkäaikainen mikrotraumatisaatio ja jatkuva kuormitus käsiin ja jalkoihin esimerkiksi urheilijoilla ovat tärkeitä. Joskus luuston poikkeavuudet johtavat luiden kuormituksen epätasaiseen jakautumiseen, minkä seurauksena nivelpintoja kuormitetaan voimakkaasti ja ne tuhoutuvat vähitellen.
- Nivelten tulehdukselliset sairaudet (niveltulehdus), hemartroosi, aseptinen luunekroosi.
- Aineenvaihduntahäiriö, jossa epämuodostunut niveltulehdus esiintyy sairauksien, kuten kihdin, hemokromatoosin, nivelreuman tai psoriaasin, komplikaationa.
- Umpieritysjärjestelmän häiriöt.
- Huono verenkierto nivelten kudoksissa (suonikohjut, ateroskleroosi, endarteritis obliterans).
Sairauden oireet
Aluksi potilaat valittavat nivelen rypistymisestä, lievästä ja särkevästä kipusta.
On mahdollista ilmaantua "alkukipu", kun kipu havaitaan liikkeen alussa ja sitten vähenee tai häviää. Artroosin kehittyessä ilmaantuu tuskallisia tuntemuksia kuormituksen kanssanivel, muuttuu vähitellen pysyväksi. Potilas valittaa ontumisesta, liikkeiden jäykkyydestä, vaikeuksista nousta portaissa.
Muotoileva niveltulehdus, jonka hoito on nykyään erityisen tärkeää, on tulehdussairaus, joten tässä on tärkeää selvittää perimmäinen syy. Tämä riippuu hoitokeinoista. Nämä voivat olla kipulääkkeitä, antibakteerisia tai tulehduskipulääkkeitä. Myös fysioterapia ja liikuntaterapia ovat tehokkaita.
Muotoileva niveltulehdus, hoito
Lääkäri tai lääkäreiden ryhmä määrittää hoitotoimenpiteiden suunnitelman, johon on otettava välittömästi yhteyttä, jos esiintyy harvinaisia ja lieviä nivelkipuja. Yleensä tautia lähestytään monimutkaisesti. Hoito koostuu kondroprotektoreiden käytöstä, lääketieteellisistä toimenpiteistä ja hieronnasta.
