Lapsen sydämen vajaatoiminta - mikä tämä sairaus on, mitkä ovat sen oireet ja miten sitä hoidetaan? Lue tästä kaikesta artikkelista.
Sairaus johtaa usein vammaisuuteen, huonoon elämänlaatuun ja lapsen kuolemaan. On kuitenkin huomattava, että oikea-aikaisella monimutkaisella hoidolla toipumisennuste on erittäin hyvä, koska olemassa oleva sairaus on mahdollista parantaa kokonaan. Jotta taudin esiintyminen voidaan tunnistaa ajoissa, on tärkeää tietää tarkalleen, mitkä oireet ovat sille ominaisia. Kun ensimmäiset merkit ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Sairauden piirteet
Jos sydämen patologia havaitaan ajoissa vastasyntyneillä ja vanhemmilla lapsilla, heidät voidaan pelastaa ja estää komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa vaaralliset oireet jäävät kuitenkin huomaamatta pitkään, minkä jälkeen lapselle voi kehittyä sydämen vajaatoiminta. Tämä on tila, jossa supistumisen pienenemisen seurauksenaverenkierto häiriintyy sydämen sisällä ja sen ulkopuolella. Tällaisen patologian läsnäollessa koko organismi kärsii.
Lapsilla esiintyy usein krooninen vajaatoiminnan muoto, joka kehittyy sydämen ja verisuonten erilaisten patologioiden esiintymisen seurauksena. Tällaisen patologisen tilan suurin vaara on sen piilottaminen, joten ilman oikea-aikaista diagnoosia lapsen sydämen vajaatoiminta siirtyy erityisen vakavaan, hengenvaaralliseen vaiheeseen.
Vastasyntyneillä sen aiheuttavat pääasiassa synnynnäiset sydänvauriot, varsinkin jos ne ovat vakavia ja yhdistettyjä. Vanhemmilla lapsilla tämä ongelma ilmenee usein useiden erilaisten vammojen seurauksena, joissa sydänlihas vaurioituu.
Luokittelu
Luokituksen mukaan lapsen sydämen vajaatoiminta voi olla akuuttia tai kroonista. Akuutille on ominaista se, että se kehittyy nopeasti sydänlihaksen supistumiskyvyn rikkomisen ja samanaikaisen veren minuutin ja systolisen tilavuuden pienenemisen seurauksena. Kliinisesti oireet ovat erittäin vakavia: akuutti munuaisten vajaatoiminta, keuhkopöhö, kardiogeeninen sokki.
Sairauden krooninen muoto kehittyy pääsääntöisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauden seurauksena, mikä johtaa ihmisen sydämen pumppaustoiminnan heikkenemiseen. Ilmenee väsymyksenä ja hengenahdistuksena.
Lisäksi taudilla on diastolisia ja systolisia muotoja.
Lisäksi patologia on vasemman kammion jaoikea kammio. Vasemman kammion muodolle on ominaista se, että se vaikuttaa keuhkojen verenkiertoon ja sitä kutsutaan usein keuhkoksi. Se ilmenee syanoosina, hengenahdistuksena ja yskinä ja vaarallisemmissa tapauksissa keuhkopöhönä.
Oikean kammiomuodon yhteydessä sydämen oikea puoli ja systeeminen verenkierto kärsivät, minkä vuoksi sitä kutsutaan kardiovaskulaariseksi vajaatoiminnaksi. Lapsilla, joilla on tämä patologia, perna ja maksa ovat laajentuneet ja esiintyy turvotusta.
Oikeanpuoleinen vajaatoiminta
Lapsilla oikean eteisen kardiovaskulaarinen vajaatoiminta liittyy veren pysähtymiseen systeemisessä verenkierrossa. Taudin tärkeimmistä ilmenemismuodoista on syytä korostaa seuraavia:
- turvotus;
- maksan, suoliston ja mahan toimintahäiriöt;
- veren pysähtyminen;
- pahoinvointi ja oksentelu.
Ulkoinen turvotus ilmenee pääasiassa jaloissa ja lisääntyy merkittävästi iltaisin. Samanaikaisesti turvotus ei vaikuta hartioihin, kasvoihin ja käsivarsiin, ja vuodepotilailla se keskittyy lannerangan alueelle. Vastasyntyneellä lapsella turvotus ei ole kovin voimakasta, mutta hänen sairautensa voi ilmetä syanoosina jalkojen takaosassa ja käsissä.
vasemman puolen vajaatoiminta
Pienen lapsen ja erityisesti vastasyntyneiden sydämen vajaatoiminta johtuu pääasiassa sydämen vasemman kammion toimintahäiriöstä. Tämän tyyppisessä patologiassa on merkkejä, kuten:
- nopea syke;
- hengenahdistus;
- hikoilu ja väsymys;
- märkää ryppyä rinnassa.
On syytä huomata, että monet lapset valittavat ilman puutteesta. Vanhempien tulee ehdottomasti kiinnittää huomiota sellaisiin varsin tyypillisiin merkkeihin, kuten ajoittainen ja nopea hengitys sekä hengenahdistus pienestäkin rasituksesta.
Lisäksi vastasyntyneiden pääasiallisista sairauden oireista voidaan havaita unihäiriöt, yritykset istua tai makuulle niin, että rintakehä on hieman koholla. Tässä asennossa hengityksen vinkuminen laantuu ja astmakohtaus heikkenee. Veren pysähtyminen aiheuttaa yskää ilman ysköksen eritystä. Ilman oikea-aikaista hoitoa pitkittynyt paineen nousu aiheuttaa keuhkopöhön. Tämä tila on erittäin vaarallinen ja vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
Krooninen muoto
Lasten krooninen sydämen vajaatoiminta on oireyhtymä, joka ilmenee monien sairauksien komplikaatioina ja vaikuttaa muihin elimiin. Patologia kehittyy hitaasti: useiden viikkojen tai ehkä jopa vuosien aikana.
Nyt on olemassa kahdenlaista kroonista vajaatoimintaa. Tämä muoto on paljon yleisempi sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöissä.
Terävä muoto
Lasten akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta on nopeasti kehittyvä oireyhtymä. Siihen liittyy sydänastma, keuhkopöhö.
Lasten akuutti vajaatoiminta kehittyy usein vasemman kammion seinämien repeämisen tai vamman sekä mitraali- ja aorttaläpän vajaatoiminnan vuoksi.
Sairausasteet
Lääkärit erottavat lasten sydämen vajaatoiminnan kolme astetta, joille on ominaista erilaiset merkit. Ensimmäistä tutkintoa pidetään helpoimpana. Patologian tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa hermostuneisuus, heikkous ja levoton uni. Jos vauvan keho altistuu melko suurille kuormille, ilmenee vakavaa hengenahdistusta, pulssi kiihtyy. Monimutkaisen hoidon jälkeen terveydentila tasaantuu ja kaikki taudin oireet häviävät.
Toinen tutkinto jakautuu edelleen kahteen muotoon. Ensimmäisessä muodossa hengenahdistus ilmenee jopa pienellä kuormituksella. Lapsi valittaa ruokahaluttomuudesta, levottomasta unesta, oikean hypokondriumin kivusta ja sydämentykytystä. Oireet ovat voimakkaampia.
Sairauden toisessa muodossa lapsen terveys huononee. Jopa täysin rauhallisessa tilassa pulssi kiihtyy, maksa suurenee, ilmaantuu hengenahdistusta, ilmaantuu koliikkia, unettomuutta, iho sinistyy ja esiintyy turvotusta.
Kolmas aste on vakavin, kun taas potilas voi hyvin huonosti. Hengenahdistus ei lopu, ja turvotus jakautuu koko kehoon. Tälle asteelle on ominaista se, että se on peruuttamaton. Potilaan hyvinvointia on mahdollista normalisoida, mutta vaikutus on lyhytaikainen. Sydämessä ja muissa hermostoon vaikuttavissa elimissä esiintyy vaarallisia ja vakavia patologioita.
Kolmas aste ilmenee uneliaisuuden, masennuksen muodossa, mutta samanaikaisesti voidaan havaita henkistä ylikiihtyneisyyttä ja unettomuutta, ja sitä esiintyy myöshämärtynyt tajunta.
Syynä varhaisessa iässä
Sydämen vajaatoiminta on sydänlihaksen tila, jossa se ei voi supistua ja poistaa tarvittavaa määrää verta, mikä johtaa verenkierron tukkeutumiseen. Imeväisillä ja alle 3-vuotiailla lapsilla sydämen vajaatoiminnan syyt liittyvät yleensä synnynnäisten sydänvikojen esiintymiseen. Tärkeimmistä riskitekijöistä on syytä korostaa seuraavia:
- geneettinen taipumus;
- krooninen alkoholismi naiset;
- tiettyjen lääkkeiden käyttö raskauden aikana;
- varhainen virusinfektio.
Lasten sydämen vajaatoiminnan tärkeimpiä syitä ovat sydänvauriot. Samanaikaisesti heti lapsen syntymän jälkeen havaitaan tyypillisiä merkkejä, erityisesti syanoosia, vakavaa ahdistusta, hengenahdistusta, kouristuksia, tajunnan menetystä. Ilman kiireellistä leikkausta lapsi voi kuolla.
Ilmantumisen syyt vanhemmalla iällä
Jos vanhemmilla lapsilla on merkkejä sydämen vajaatoiminnasta, se voi olla:
- aiempi reuma;
- hypertensio;
- kardiomyopatia;
- sydänlihastulehdus;
- tarttuva endokardiitti.
Kaikki nämä häiriöt ja sairaudet voivat aiheuttaa nopean terveyden heikkenemisen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen. On erittäin tärkeää määrittää sairauden merkit ajoissa ja käydä lääkärissä diagnoosia ja hoitoa varten.
Perusoireet
Lasten sydämen vajaatoiminnan oireet voivat olla hyvin erilaisia, kaikki riippuu siitä, mihin sydämen osaan se vaikuttaa. Vauvojen patologian kulun tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa esimerkiksi:
- usein itku;
- ahdistus;
- jatkuva ja voimakas hikoilu;
- hengityshäiriö.
Imetyksen aikana vauva menettää voimansa hyvin nopeasti ja lakkaa imemästä maitoa ja alkaa myös itkeä.
Esikouluikäisten lasten taudin tärkeimmistä oireista on syytä korostaa seuraavaa:
- lapset yrittävät istua tai makuulle;
- lapsen fyysisen aktiivisuuden vähentäminen;
- lapset eivät todellakaan halua osallistua peleihin;
- hengenahdistus ilmaantuu pelkokohtauksen aikana sekä aktiivisten pelien aikana.
Nuorillä kehon nopean kehityksen aikana ilmaantuu hengenahdistusta, jota monet vanhemmat eivät pidä kovinkaan tärkeänä pitkään aikaan. Taudin kehityksen alussa ei havaita tuskallisia ilmentymiä. Jos aktiivisten liikkeiden tai yskimisen aikana ilmenee kipua sydämen alueella, tämä on syy hakeutua lääkäriin. Myös sinisiä huulia ja ihon liiallista kalpeutta voidaan havaita. Tässä tapauksessa on välttämätöntä antaa lapselle oikea-aikaista apua.
Ensiapu
Jos epäilet akuuttia sydämen vajaatoimintaa, muista soittaa välittömästi ambulanssi. Hyökkäyksen aikana esiintyy happinälkää. Muista antaa uhrilasten ensiapu. Ensiapu on seuraava:
- sinun on avattava kaulus ja annettava raitista ilmaa;
- vauva tulee sijoittaa mukavaan asentoon;
- rauhoita uhria, poista hänen huomionsa pelosta ja kivusta;
- vähentämään verenkiertoa sydämeen, tekemään kylpyjä käsille ja jaloille;
- voit myös kiinnittää laskimokiristeen ja rentouttaa sitä 20 minuutin kuluttua.
Jos paine on noussut, lapselle tulee antaa puoli tai kokonainen nitroglyseriinitabletti, joka laitetaan kielen alle. Hänen henkensä pelastamiseksi on välttämätöntä toteuttaa kaikki tarvittavat toimenpiteet nopeaa sairaalahoitoa varten. Kuljetukset tulee suorittaa äärimmäisen varovaisesti.
Diagnostiikka
Lasten sydämen vajaatoiminnan hoito edellyttää pätevää ja kattavaa diagnoosia. Se suoritetaan ei-invasiivisilla tavoilla:
- radiografia;
- sähkökardiografia;
- harjoituskoe;
- ultraäänidiagnostiikka.
Erityisen vaikeissa tapauksissa sydämen katetrointi voi olla tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi. Oikea-aikainen diagnoosi on tärkeää, koska jos diagnoosia ei tehdä ajoissa, tämä voi johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin. Sydämen vajaatoiminta johtaa verenkierron vähenemiseen sisäelimissä sekä aivoissa. Tämän seurauksena lapsen henkinen ja henkinen kehitys voi olla vakavasti jälkeenjäänyt, ja jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, kasvu voi pysähtyä. Tämä ei pädevain pituus, mutta myös sisäelinten kasvun puute.
Hoidon ominaisuudet
Lasten akuutin sydämen vajaatoiminnan hoidossa kliiniset ohjeet tähtäävät lapsen elämänlaadun pidentämiseen ja parantamiseen. Sovellettavan terapian on välttämättä oltava monimutkaista, ja se sisältää vaikutuksen provosoivaan tekijään, sydänlihaksen supistumiskyvyn lisäämiseen ja komplikaatioiden ehkäisyyn.
Lasten sydämen vajaatoiminnan kliiniset ohjeet ovat ravitsemussuosituksia. Ruokavalioterapialla pyritään lisäämään aterioiden määrää. Sinun tulee syödä pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä. Kulutettavan ruoan tulee olla monipuolista, rikastettua vitamiineilla ja hivenaineilla. On erityisen tärkeää sisällyttää ruokavalioosi runsaasti kalsiumia ja kaliumia sisältäviä ruokia. Mausteiset ja rasvaiset ruoat, tee, suklaa ja kahvi on ehdottomasti jätettävä pois tavallisesta ruokavaliosta.
Muista vähentää fyysistä aktiivisuutta. Vakavissa tapauksissa on noudatettava vuodelepoa. Hyvinvoinnin normalisoitumisen jälkeen sinun on palattava vähitellen fyysiseen toimintaan, koska liikunnan puute voi johtaa lihasten surkastumiseen. Kun suoritat lääkehoitoa, käytä lääkkeitä, kuten:
- sydänglykosidit (Digitoksiini, Digoksiini, Lantosidi);
- kardiotoniikka ("Dobutamiini");
- diureetit ("Veroshpiron", "Furosemidi").
Tromboosin ja tromboembolian ehkäisyssä käytetään tällaisialääkkeet, kuten varfariini, hepariini. Solujen aineenvaihdunnan normalisoimiseksi ja trofismin parantamiseksi määrätään magnesium- ja kaliumvalmisteita. Levottomille lapsille voidaan määrätä masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.
Hengitysvajauksen sattuessa määrätään happihoitoa. Kun lasten sydämen vajaatoiminnan kliinisiä suosituksia noudatetaan tiukasti, elämän ennuste on varsin suotuisa. Mitä aikaisemmin sairaus havaitaan ja hoidetaan, sitä suotuisampi on ennuste lapsen elämälle ja kehitykselle. Jos hoito suoritetaan ajoissa, on suurempi mahdollisuus, että vanhemmat ja lapsi eivät muista sairautta muutaman vuoden kuluttua.
