Sydämen vajaatoiminta sydänlihaksen supistumistoimintojen heikkenemiseen liittyvien häiriöiden yhdistelmänä on vaarallinen patologia ihmisille. Tämän tilan seuraus on sydänlihaksen ravintoaineiden ja hapen puute, mikä vaikuttaa kaikkien sisäelinten ja järjestelmien toimintaan sekä ihmisen hyvinvointiin. Eriasteista sydämen vajaatoimintaa esiintyy sekä miehillä että naisilla. Sairaus voi johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin, mukaan lukien potilaan kuoleman tehottoman tai myöhäisen lääketieteellisen hoidon vuoksi.
Sydämen vajaatoiminnan oireiden huomiotta jättäminen on tae terveyden väistämättömästä heikkenemisestä. Siksi, kun tämän hengenvaarallisen taudin ensimmäiset hälyttävät "kellot" ilmaantuvat, on kiirehdittävä kardiologin vastaanotolle. Vain asiantuntija voi tehdä tarkan diagnoosin, määrittää syyn ja laatia pätevän hoidon. Lisäksi lääkäri antaa tarvittavat suositukset ja ohjeetlopeta sydänkohtaus kotona.
Akuutti patologian muoto
Sydämen vajaatoiminnan ensimmäiset oireet viittaavat usein vakavan rytmihäiriön muodon komplikaatioon, jonka yleisistä tyypeistä on syytä mainita kohtauksellinen takykardia, kammiovärinä. Taudin akuutti muoto voi johtua myös sydänlihastulehduksesta tai infarktista. Kun sydänlihaksen kyky supistua normaalisti heikkenee, v altimojärjestelmään tulevan veren tilavuus pienenee joka minuutti.
Akuutti sydämen vajaatoiminta johtuu usein toisen tai molempien kammioiden, vasemman eteisen, pumppaustoiminnan heikkenemisestä. Sydäninfarkti, aorttavaurion esiintyminen ja usein esiintyvät verenpainekriisit lisäävät jälleen taudin kehittymismahdollisuuksia. Atriumin tai ainakin yhden kammioiden supistumistoimintojen väheneminen johtaa verenpaineen nousuun, verisuonten seinämien läpäisevyyden lisääntymiseen. Tästä ilmiöstä tulee puolestaan provosoiva tekijä keuhkokudoksen turvotuksessa. Akuutti sydämen vajaatoiminta on oireiden suhteen lähes identtinen akuutin verisuonten vajaatoiminnan ilmenemismuotojen kanssa, lääkärit kutsuvat tätä tilaa kollapsiksi.
Sairauden kroonisen kulun kuvaus
Toisin kuin akuutti, krooninen kehittyy vähitellen, mikä liittyy kehon kompensaatiokykyyn. Sairaus alkaa sydämenlyöntien rytmin lisääntymisellä ja niiden voimakkuuden lisääntymisellä. Taustallarytmihäiriöt, v altimot ja kapillaarit laajenevat. Tämä puolestaan edistää kammioiden sujuvaa tyhjenemistä ja lihaskudoksen perfuusion paranemista.
Sairauden edetessä ja kompensaatiomekanismit loppuvat, sydämen minuuttitilavuus laskee tasaisesti. Kammiot eivät enää pysty tyhjentymään täysin, ja ne ovat täynnä verta diastolin aikana. Kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa sydänlihas yrittää siirtää kammioissa pysähtyneen veren v altimoverenkiertoon. Tämä ei kuitenkaan anna toivottua tulosta, ja siksi siitä tulee suotuisa edellytys sydänlihaksen kompensoivan hypertrofian muodostumiselle. Tulevaisuudessa sydänlihas heikkenee vain siinä esiintyvien dystrofisten ja skleroottisten prosessien vuoksi. Niiden syynä on kudosten veren ja hapen, ravinteiden ja energian puute.
Seuraava vaihe kroonisen sydämen vajaatoiminnan kehittymisessä on dekompensaatiovaihe. Normaalin hemodynamiikan tason ylläpitämiseksi keho kääntyy sympaattisen lisämunuaisen järjestelmän neurohumoraalisten mekanismien puoleen. Suhteellisen vakaa verenpainetaso varmistetaan juuri niiden aktivoitumisen ansiosta, vaikka sydämen minuuttitilavuus on merkittävästi pienentynyt. Yleensä tähän prosessiin liittyy munuaisverisuonten kouristukset, jotka johtavat elimen iskemiaan ja niiden toimintahäiriöiden kehittymiseen ja interstitiaalisten nesteiden kerääntymiseen.
Lisäksi aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin tuotanto, joka vaikuttaavedenpidätysmekanismista kehossa. Seurauksena on kiertävän veren tilavuuden kasvu, verenpaineen nousu, nesteen vuotaminen interstitiaaliseen tilaan.
Kroonista sydämen vajaatoimintaa esiintyy keskimäärin 2 %:lla väestöstä. Vanhemmalla iällä todennäköisyys sairastua sairauteen kasvaa, ja 70-vuotiaista joka kymmenes sairastuu sairauteen. Itse asiassa sydämen vajaatoiminta on vakava lääketieteellinen ja sosiaalinen ongelma, koska patologia johtaa usein kuolemaan tai vammautumiseen.
Sydänsairaus pääsyynä
On mahdotonta vastata yksiselitteisesti kysymykseen, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen. Ensinnäkin riski lisää sydän- ja verisuonisairauksien esiintymistä, erityisesti:
- synnynnäinen sydänsairaus;
- hypertensio;
- lykätty sydäninfarkti;
- eteisvärinä;
- sydänonteloiden laajeneminen;
- sydänlihaksen tulehdus;
- kardiopatia;
- iskeeminen sairaus;
- myokardiopatia alkoholin vieroitushoidossa.
Tulehdus- ja tartuntataudit
Sydämen vajaatoiminta johtuu usein infektiosairauksista, joihin liittyy kehossa oleva vaarallinen tulehdusprosessi. Muuten, tämä syy on yleisin lapsuudessa. Sydämen vajaatoiminta voi johtua:
- flunssa;
- polio;
- keuhkokuume;
- tulirokko;
- kurkkumätä;
- angina.
Tällä kroonisella sydänsairaudella on pääsääntöisesti pitkä kehityspolku, mutta on tärkeää tietää, että se voi ilmetä milloin tahansa akuutilla kohtauksella. Jokaisella sydämen ja verisuonten toimintahäiriöstä kärsivällä pitäisi olla tietoa siitä, kuinka se voidaan lopettaa.
Kuinka ymmärtää, että ihmisellä on sydänsairaus
Sydämen vajaatoiminnan erityisiä merkkejä ovat erityiset kliiniset ilmenemismuodot. Yleisimmät ovat:
- Hengenahdistus, joka pahenee pienelläkin rasituksella. Taudin kehittymisen myöhemmissä vaiheissa sitä esiintyy stressin lisäksi myös levossa ja jopa unen aikana.
- Pysyvä heikkous ja väsymys. Tämä vaikuttaa väistämättä työn tuottavuuteen ja vähentää tehokkuutta.
- Krooninen yskä ja takykardia.
- Turvotus. Nesteen kudoksiin kertymisen mekanismi on kuvattu edellä. Tämä oire ilmenee hapen puutteesta, jota sydänlihas yrittää kompensoida voimakkaan supistumisensa vuoksi, ja sen seurauksena sykkeen noususta.
- Hypotensio.
- Viskeraalinen liikalihavuus (ihonalainen rasva kerääntyy pääasiassa vatsakalvoon).
- Askites on ylimääräisen nesteen keskittyminen vatsaan.
- Syanoosi on patologinen tila, joka ilmenee syanoosina ja ihon kalpeudena.
Myös ensimmäisen asteen sydämen vajaatoiminnassaangina pectoris voi ilmaantua - akuutti kipu rintalastassa. On lähes mahdotonta parantaa tätä sairautta ikuisesti, mutta lääkärin ja potilaan tehtävänä on poistaa oireet, jotka estävät täyden elämän. Vakaa remissio on mahdollista saavuttaa monimutkaisella hoidolla.
Sairauden etenemisvaiheet
Lääkärit luokittelevat tarkasteltavan sydämen patologian pääasiassa ilmenemismuodon vakavuuden ja potilaan kehon reaktion mukaan fyysiseen toimintaan. Voit ymmärtää, mikä se on, 1. asteen sydämen vajaatoiminta, pienestä hengenahdistusta, joka ilmenee portaiden kiipeämisen aikana. Toisa alta erilainen fyysinen aktiivisuus ei vaikuta potilaan hyvinvointiin. Ennuste 1 asteen sydämen vajaatoiminnalle on suotuisin. Tärkeintä on seurata terveyttäsi ja estää taudin eteneminen. Näin ollen 1. asteen sydämen vajaatoimintaan ei tarvita hoitoa.
Toisen asteen sydämen vajaatoiminta vaikuttaa työskentelyyn. Patologian tässä kehitysvaiheessa ilmenee väsymystä, pulssi nopeutuu, hengitys vaikeutuu. Oireet häviävät levossa jälkiä jättämättä. Taudin kolmas ja neljäs vaikeusaste esiintyvät oireilla, jotka voidaan jäljittää jopa potilaan vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella ja jotka pysyvät rauhallisessa asennossa.
Konservatiivinen hoito, lääkeluettelo
Lääkärit eivät pääsääntöisesti turvaudu 1. asteen sydämen vajaatoiminnan lääkehoitoon. Suosituksettällaisten potilaiden asiantuntijat rajoittuvat elämäntapojen ja päivittäisten rutiinien tarkistamiseen. Taudin kehittymisen estämiseksi potilaan on vältettävä stressiä, raskasta fyysistä rasitusta, syödä tasapainoista ruokavaliota, levätä hyvin ja tietysti hylättävä kokonaan huonot tottumukset. Tarvittaessa määrää rauhoittavia ja masennuslääkkeitä.
Toisen asteen sydämen vajaatoiminta on indikaatio heikentyneen lihaksen toimintaa tukevien lääkkeiden ottamisesta. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu monenlaisten lääkkeiden ottaminen:
- Sydänglykosidit ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Niitä määrätään potilaalle parantamaan sydänlihaksen supistumistoimintoa.
- Nitraatit ("Nitroglyseriini"). Lopeta rintakipukohtaukset, laajenna suonet.
- ACE:n estäjät (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Tämän ryhmän lääkkeet alentavat verenpainetta, laajentavat verisuonia ja vähentävät sydämenpysähdyksen riskiä.
- Beetasalpaajat ("Metoprololi", "Atenololi"). Indikoitu rytmihäiriöihin ja takykardiaan, hitaan sykeen ja alhaisempaan verenpaineeseen.
- Kalsiumantagonistit ("verapamiili", "cinnaritsiini", "diltiatseemi", "amlodipiini", "nitrendipiini"). Tarvitaan verisuonten laajentamiseen, rytmihäiriöiden poistamiseen.
- Diureetit ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Tämän ryhmän lääkkeet nopeuttavat ylimääräisen nesteen poistumista kehosta ja estävät turvotuksen muodostumisen. Diureetit lisäävät vähentävien lääkkeiden tehoapaine.
Sydänleikkaus
Synnynnäisessä sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminnassa lääkkeiden käyttö ei valitettavasti riitä pysäyttämään taudin etenemistä. Yleensä lääkkeet auttavat vain väliaikaisesti pysäyttämään taudin ilmenemismuodot, mutta eivät poista provosoivaa tekijää. Itse asiassa sydämen vajaatoiminnan oireet ovat vain todiste sen vaikutuksista.
Vakavissa tapauksissa kardiologi voi päättää, että leikkaus on tarpeen. Kirurgisen hoidon tyyppi riippuu sydämen vajaatoiminnan tyypistä:
- Sydänläppävaurioiden var alta asennetaan proteeseja.
- Ahtauma on suora indikaatio v altimoiden stentaukseen, jonka aikana suonen sisään asetetaan erityinen laajeneva kehys.
- Kun ductus arteriosus on auki, asetetaan tukkija.
- Reittien katetriablaatio suoritetaan WPW- ja LGL-syndroomaa varten.
Elimensiirto
Sydänleikkausaiheet ovat sydämen vajaatoiminnan vakavat oireet ja vakava hengenvaarallinen tila. Tällaisissa tapauksissa tauti ei ole aina hoidettavissa, mikä tarkoittaa, että elimen rakenteellisten muutosten vuoksi sen siirto voi olla tarpeen. Onnistunut terveen sydämen siirto antaa ihmiselle mahdollisuuden elää täyttä elämää, mutta korkeaa kuolleisuutta ei pidä unohtaa. Keskimäärin noin 10 % potilaista kuolee leikkauksen aikana ja ensimmäisen kuukauden kuluessa leikkauksesta. Mainsyynä on luovuttajan sydämen hylkääminen kehon immuunivasteen vuoksi.
Neuvoja potilaille
Kaikki edellä mainitut sydämen vajaatoiminnan merkit osoittavat, että elämäntapasi tarvitsee kiireellistä säätöä. Ensinnäkin sinun on luovuttava huonoista tavoista, jos sellaisia on. Ennuste elämästä 1. asteen sydämen vajaatoiminnalla jättää toivoa onnelliseen tulevaisuuteen, mutta jotta sairaus ei kehittyisi edelleen, sinun on harkittava ruokavaliotasi.
Sydänsairaan ihmisen ruokavaliossa tulisi hallita tuoreet vihannekset ja hedelmät (erityisesti aprikoosit ja kaki), fermentoidut maitojuomat ja raejuusto, vähärasvainen liha ja kala, keitetyt perunat, tattari, kaurapuuro. Vaikka suolaiset, paistetut ja marinoidut ruoat on parempi jättää kokonaan pois. Vahva tee ja kahvi, kuumat mausteet, savustetut lihat ja suklaa eivät hyödytä. Alkoholi on täysin vasta-aiheinen sydämen vajaatoiminnassa.
Turvotuksen minimoimiseksi ja munuaisten kuormituksen vähentämiseksi on parempi vähentää päivittäin kulutetun nesteen määrää (enintään 1 litra). Itsehoito sydänsairauksiin ei ole paras ratkaisu. Älä viivytä lääkärissäkäyntiäsi. Muista, että sairauden ennuste riippuu suurelta osin sairaanhoidon laadusta ja oikea-aikaisuudesta.
