Mikrokirurgia Marmara on eräänlainen kirurginen toimenpide, jolla hoidetaan varicocele-nimistä vaivaa. Urologi määrää sen, kun todetaan kiveksen pampiniformisen plexuksen (varicocele) suonten laajeneminen, kun potilas valittaa epämukavuudesta kivespussissa tai kun kiveksen koko on havaittavissa, pieneneminen funktiossaan.
Marmara-operaation edut muihin varicocelen hoitomenetelmiin verrattuna
Marmar-leikkaus joka vuosi yhä useammat lääkärit tunnustetaan tehokkaimmaksi ja luotettavimmaksi hoitomenetelmäksi varicocelen hoitoon. Tärkeimmät edut ovat:
- pienimmässä määrässä uusiutumista, mikä on mahdollista mikrokirurgisten lasien ja mikroskoopin ansiosta, jonka avulla voit käsitellä pienimmätkin suonet;
- pieneen kudosvaurioon;
- pienessä ja huomaamattomassa arpessa, joka on enintään 2 cm;
- melkein täydellisen kivun puuttuessa leikkauksen jälkeen;
- siittiöiden laadun ja määrän parantamisessa;
- kyky palauttaa potilas nopeasti normaaliin elämäntyyliin.
Muutama ero toimintatapojen välilläIvanissevich eli laparoskopia Marmar-menetelmästä. Ivanissevichin mukaan leikkaus sisältää aponeuroosin dissektion, mikä voi johtaa etumaisen vatsan seinämän lihasten traumatisoitumiseen, pidentää kuntoutusjaksoa ja lisätä postoperatiivista kipuoireyhtymää. Marmar-leikkauksen avulla voit selviytyä sekä vasemman- että oikeanpuoleisesta varicocelesta. Ja spermatogeneesin parantaminen ja hedelmällisyyden arviointi voidaan suorittaa 6-9 kuukauden kuluttua. Useimmilla miehillä Marmar-leikkauksen jälkeen on mahdollisuus tulla isiä muutaman seuraavan vuoden aikana.
Mitä viitteitä Marmara-operaation nimittämisestä on olemassa
Pääasiallinen ja yleensä ainoa indikaatio, kun Marmar-leikkaus määrätään, on varicocele – sairaus, joka voi ilmaantua ilman voimakkaita kliinisiä oireita, lähes oireeton.
Mutta usein potilaat valittavat asiantuntijoilta apua hakeessaan raskautta kivespussissa ja kipua kiveksessä. Tutkimuksen aikana spermogrammissa paljastuu poikkeamia, mikä osoittaa, että kivekset häiritsevät siittiöiden tuotantoa. Taudin ei-kirurginen hoito on mahdotonta, varsinkin kun on kyse hedelmättömyyttä aiheuttavista komplikaatioista. Varikocelen Marmar-leikkaus mahdollistaa maailmantilastojen mukaan elimen lisääntymistoiminnan täydellisen palauttamisen.
Varicocele: mikä se on, mikä on täynnä
Sairauteen liittyy siittiönauhan kivesten suonten laajeneminen, mikä liittyy suonissa olevien takaiskuventtiilien toimintahäiriöön. Tuo onterve läppä varmistaa veren liikkumisen suonen läpi vain yhteen suuntaan, venttiilien vauriot eivät anna niiden estää veren paluuvirtausta. Mikä tahansa paineen nousu saa veren ryntäämään takaisin.
Sairauden syyt
Varicocele voi olla ilmentymä:
- synnynnäinen laskimoläppien epämuodostuma;
- synnynnäinen verisuonen seinämän heikkous;
- lisääntynyt paine lantiossa tai kivespussissa, mikä johtaa taittumiseen, muodonmuutokseen ja suonten asteittaiseen puristumiseen.
Tällaisen patologian korjaamiseksi on olemassa monia erilaisia menetelmiä, esimerkiksi Ivanissevich-leikkaus tai laparoskooppinen menetelmä. Miksi Marmar-menetelmästä on tullut suosittu? Leikkaus eliminoi käytännössä vatsan seinämän lihasten vaurioitumisen, kivesten v altimoiden vaurioitumisen ja tulehduksen mahdollisuuden.
Marmara-leikkauksen vasta-aiheet
Kuten kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä, myös tehokkaimmalla ja turvallisimmalla voi olla vasta-aiheita:
- sisäelinten kroonisten sairauksien pahenemisvaihe;
- ensimmäiset kuusi kuukautta aivohalvauksen, sydänkohtauksen tai muun sepelv altimotaudin jälkeen;
- tulehdusprosessit virtsaelimistössä;
- influenssa, SARS ja muut tartuntataudit.
Kuinka valmistautua interventioon
Marmaran leikkaus ja siihen valmistautuminen edellyttävät vakiotutkimusta: yleistä, kliinistä ja biokemiallistaverikoe, koagulogrammi, EKG, RW-testit, kuppa, HIV, hepatiitti, anestesiologin tarkastus ennen leikkausta.
Preoperatiivista tutkimusta voidaan laajentaa tai päinvastoin vähentää suunnitellun toimenpiteen laajuuden, potilaan iän ja yleisen kunnon mukaan.
Välittömästi ennen toimenpidettä:
- Ajele hiukset, jos sellaisia on, tulevalla toiminta-alueella. Tämä tulee tehdä varovasti leikkaamatta ihoa ja aiheuttamatta lisäärsytystä.
- Jotkut lääkärit harjoittavat tulehdusta ehkäisevää tai antibioottihoitoa, mikä vähentää tulehduksen riskiä invasiivisella alueella. Lääkkeet alkavat muutama päivä ennen leikkausta.
- Yleisanestesia tai spinaalipuudutus vaatii viimeisen aterian viimeistään klo 22. Leikkausta edeltävänä päivänä ei saa syödä, juoda, tupakoida. Leikkausta edeltävänä iltana ja leikkausaamuna annetaan puhdistava peräruiske.
- Paikallispuudutus ei vaadi paastoamista tai puhdistavaa peräruisketta.
- Antikoagulanttien käyttö tulee lopettaa 5 päivää ennen tulevaa leikkausta. Sen sijaan määrätään pienimolekyylisiä hepariinivalmisteita, mikä vähentää kirurgisen tai postoperatiivisen verenvuodon riskiä.
Marmarin varicocele-leikkaus, jonka arvostelut osoittavat menetelmän korkean tehokkuuden, mahdollistaa laskimoiden virtauksen palauttamisen ja kiveksiä myrkyttävän veren ulosvirtauksen estämisen. Leikkauksen jälkeinen uusiutuminen tapahtuuvain 5-7 %:lla potilaista.
Anestesian tyypit: mikä voi olla, mikä on parempi
Marmara-leikkaus voidaan tehdä yleisanestesiassa, jonka, kuten muutkin tyypit, suorittaa anestesiologi, kun potilas nukahtaa ja herää leikkauksen päätyttyä.
Spinaalipuudutus aiheuttaa kipuja koko kehon alapuolelle. Injektio tehdään selkärangan alueelle.
Paikallinen anestesia turruttaa vain invasiivisen alueen, kun potilas on tajuissaan, mutta ei tunne kipua. Viime vuosina yhä useammat lääkärit suosivat paikallispuudutusta.
Kuinka toiminta sujuu
Leikkaus alkaa siitä, että kirurgi leikkaa nivusalueen ihon ja tekee 1,5 - 2 cm:n viillon. Paikallaan siittiönauha, joka poistetaan haavaan mukavuuden vuoksi. Kirurgi eristää mikroskoopilla kivesten laskimot ja sitoo ne. Lääkärit käyttävät mieluummin paikallispuudutusta, koska potilasta voidaan pyytää hengittämään sisään ja rasittamaan, jolloin lääkäri näkee paremmin kaikki, myös pienimmät, laajentuneet suonet ja laskimohaarat. Mikroskoopin avulla voit tehdä sidontaprosessista mahdollisimman oikeanlaisen ilman lähellä olevien hermojen, imusuonten ja v altimoiden yrttejä. Kun kaikki haavan suonet on ommeltu, tyhjennys tehdään kumilla. Sen jälkeen leikkauskohtaan asetetaan aseptinen sidos.
Leikkaus kestää 30-40 minuuttia. Tämän jälkeen potilas siirretään toipumishuoneeseen, jossa hän pysyy paineen alaisena useita tunteja.lääkärin valvonnassa. Kahden tunnin kuluttua, arvioituaan potilaan tilan, lääkäri voi päästää hänet kotiin.
Leikkauksen jälkeinen aika
Marmara-leikkauksen jälkeinen kuntoutusjakso on minimaalinen. Sidokseen tulee tulla vain muutaman kerran, jos toimenpidettä ei ole mahdollista suorittaa kotona. Muutaman päivän kuluttua potilas voi täysin palata tavanomaiseen elämäntapaansa. On totta, että on suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisista suhteista, painojen nostamisesta ja kantamisesta sekä urheilusta, jotta saumojen eheys ei rikota. Tämän vahvistavat potilaiden arviot. Ompeleet poistetaan 7-8 päivän kuluttua. Pieni arpi sijoittuu kulumisviivan alapuolelle, alueelle, jossa hiukset kasvavat, jotta se pysyy näkymättömänä. Marmara-leikkaus, jonka arviot ovat erittäin myönteisiä sekä potilaiden että lääkäreiden taholta, ei aiheuta kivesten surkastumista, vesipulaa tai muita komplikaatioita, joita voidaan odottaa muuntyyppisistä leikkauksista. Tämän toimenpiteen avulla voit palauttaa ja estää suonten laajenemisen, parantaa siittiöiden laatua.
Monien miesten mukaan Marmara-leikkaus on nopea ja tehokas tapa päästä eroon varicocelesta, jonka avulla he välttyivät leikkauksen jälkeisiltä komplikaatioilta, kipuilta, epämukavilta tunteilta ja rumilta arpeilta.
