Vanhemmat ovat erittäin herkkiä lastensa terveydelle. Varsinkin kun on kyse vastasyntyneistä. Mutta entä jos äskettäin syntyneelle vauvalle annettiin outo diagnoosi "keltatauti"? Älä pelkää tätä sanaa, koska useimmiten se luonnehtii luonnollista fysiologista prosessia, joka tapahtuu nuoressa organismissa. Joten katsotaanpa, mikä on keltaisuus vastasyntyneillä. Tämän ilmiön syyt ja seuraukset kuvataan artikkelissa.
Tilan ominaisuus
Vastasyntyneiden keltaisuus, jonka syyt ja seuraukset eivät ole selvillä vanhemmille, aiheuttaa paniikkia äideissä. Siksi analysoimme aluksi, mikä se on.
Ymmärtääksesi miksi lapsen iho muuttuu oranssiksi, sinun on muistettava anatomian kulku.
Ihmisveri sisältää punasoluja. Niiden päätehtävä on jakaa happea koko kehoon. Nämä solut elävät useita kuukausia. Sitten ne tuhotaan. Niiden hajoamisprosessissa kehossa muodostuu tietty pigmentti, jolla on keltainen väri.väri - bilirubiini.
Maksa tekee tämän aineen vaarattomaksi, minkä jälkeen se erittyy ihmiskehosta. Kuitenkin, jos pigmenttitaso on kohonnut, voi esiintyä virheitä. Tässä tapauksessa esiintyy ilmiö, kuten keltaisuus. Bilirubiini ei erity kokonaan elimistöstä ja värjää ihon keltaiseksi.
Aikuiselle tämä on merkki vakavien sairauksien esiintymisestä, jotka perustuvat maksan tuhoutumiseen. Mutta vastasyntyneelle tällainen tila on fysiologinen, normaali prosessi. Loppujen lopuksi vauvan keho vain oppii toimimaan itsenäisesti.
Keltaisuuden syyt
Tämä tila havaitaan lähes 60 %:lla vastasyntyneistä. Keltaisuus ilmaantuu yleensä 2. tai 3. päivänä syntymän jälkeen. Se on voimakkaampaa keskosilla.
Yllä tarkastelimme sellaisen ilmiön kuin keltaisuuden esiintymismekanismia vastasyntyneillä. Tämän tilan syyt ja seuraukset vaativat tarkempaa tutkimusta.
Keltaisuus johtuu seuraavista tekijöistä:
- Vastasyntyneiden vauvojen veressä on liikaa punasoluja. Lisäksi punasolut hajoavat paljon nopeammin kuin aikuisella. Tästä syystä vauvalla on tuhoutunut suuri määrä punasoluja, mikä johtaa vapaan bilirubiinin muodostumiseen.
- Yllä sanottiin, että pigmentti erittyy maksan kautta. Jotta bilirubiini poistuisi kehosta, sen on sitouduttava tähän elimeen. Vauvan maksa ei vielä täysin pysty toteuttamaan tällaista muutosta.
- Bilirubiini altistuumetamorfoosi suolistossa normaalin mikroflooran vaikutuksesta ja erittyy sitten virtsaan ja ulosteisiin. Mutta jälleen kerran, lapsen keho vain oppii sopeutumaan itsenäiseen toimintaan. Murusien suolet asuttavat vähitellen mikroflooran. Tästä syystä hän ei pysty välittömästi poistamaan bilirubiinia kehosta.
Tämän seurauksena vauvalle kehittyy fysiologinen keltaisuus. Tämä ei todellakaan ole vaarallinen tila muruille. Mutta joskus vastasyntyneelle voi kehittyä patologinen keltaisuus. Tässä tapauksessa vauva tarvitsee asianmukaista hoitoa.
Patologisen tilan lähteet
Lääkärit sanovat, että tällaisen keltaisuuden syyt voivat piiloutua seuraaviin:
- lapsen ja äidin veressä on yhteensopimattomuus ryhmän tai Rh-tekijän mukaan;
- vauvan maksa ei toimi kunnolla;
- vauvalla on alikehittyneet sappitiehyet;
- vauvan maksassa esiintyy tulehdusta.
Fysiologisen keltaisuuden oireet
Luonnollisen fysiologisen prosessin tunnusmerkit ovat seuraavat:
- Keltaisuus ilmaantuu aikaisintaan 36 tunnin kuluttua vauvan syntymästä.
- Se saavuttaa maksimivakavuutensa 3-5. päivänä.
- Kasvojen, kaulan, rintakehän iho on keltaista. Iho napan alla ei muutu oranssiksi.
- Verikoe osoittaa korkeaa bilirubiinia. Taso ei kuitenkaan ylitä 205 µmol/L.
- Lapsen käyttäytyminen on aktiivista. Hyvä olo, yleiskunto ei häiriinny.
On tärkeää muistaa, kun vastasyntyneiden keltaisuus ohittaa. Täysiaikaisilla vauvoilla bilirubiini alkaa laskea 14. päivänä. Tämä on tärkeä indikaattori, joka kuvaa fysiologista prosessia. Keskosilla bilirubiini laskee 21. päivänä.
On kuitenkin ymmärrettävä, että joskus voi olla joitain poikkeamia yllä olevista normeista. Ja samaan aikaan ne eivät aina viittaa sellaisen ilmiön kuin patologisen keltaisuuden kehittymiseen kehossa.
Komarovsky väittää, että keskosilla saattaa ilmetä tämä sairaus aikaisemmin. Usein tällaisilla lapsilla kellastuminen tapahtuu toisena elämänpäivänä. Lisäksi tohtori Komarovsky huomauttaa, että kaksoset tai lapset, joiden äideillä on diabetes, voivat kokea pitkittynyttä keltaisuutta.
Kaikkia vauvoja on valvottava. Joskus fysiologinen keltaisuus voi muuttua patologiseksi muodoksi. Ja jälkimmäinen tila vaatii oikea-aikaista hoitoa.
Sairaalisen tilan merkkejä
Mitkä oireet viittaavat ongelmaan lapsen kehossa? Valitettavasti raja patologisen ja fysiologisen keltaisuuden välillä on erittäin epävakaa. Mutta silti niiden välillä on eroja.
Voit epäillä patologista tilaa seuraavien merkkien perusteella:
- Keltaisuus ilmaantuu ensimmäisten 24 tunnin sisällä syntymästä.
- Ihon värjäytymistä keltaiseen sävyyn voidaan havaita 7. elämänpäivänävauva.
- Verikoe osoittaa korkean bilirubiinin lisäksi sen nopean nousun. Päivittäinen määrä on yli 85 µmol/l.
- Vauvan iho muuttuu keltaiseksi paitsi napan yläpuolelta myös alapuolelta. Kämmenissä on keltaisuutta, lopeta.
- Vauvan yleinen tila on häiriintynyt. Lapsi on innoissaan tai masentunut.
- Vauvan virtsa tummuu ja uloste muuttuu värittömäksi.
- Lapsen keltaisuus on viivästynyt ja voi olla a altoilevaa.
Mikä on patologian taustalla?
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa tällaisen tilan:
- keskosuus, vauvan kypsymättömyys;
- sikiön kasvun hidastuminen kohdussa;
- Äiti käyttää useita lääkkeitä raskauden ja synnytyksen aikana;
- laajuiset verenvuodot, kefalohematoomat;
- ei imetä;
- hyvä vastasyntyneen painonpudotus;
- ei-imetys.
Älä unohda, kun vastasyntyneen keltaisuus ohittaa. Fysiologinen prosessi ei saa kestää yli 21 päivää. Siksi, jos vauvasi pysyy keltaisena yllä mainitun ajan jälkeen, ota yhteys lääkäriin.
Mahdolliset seuraukset
Vastasyntyneiden keltaisuus on useimmiten fysiologinen tila. Siksi se menee ohi itsestään, ilman hoitoa eikä jätä jälkeensä mitään seurauksia.
Mutta jos keltaisuus ei häviä kuukauteen tai on muita patologiseen ilmiöön viittaavia merkkejä, niin pienipotilas tarvitsee riittävää hoitoa.
Vauvan tila huononee joka päivä. Vauvan iho muuttuu vihertäväksi, ja maksan ja pernan koko voi kasvaa.
Ilman lääkärinhoitoa voi kehittyä vakavia komplikaatioita:
- Aivojen, hermoston myrkyllinen myrkytys.
- Korkeat bilirubiinitasot voivat johtaa albumiinin laskuun, mikä johtaa albuminemiaan.
- Jos pigmentti tunkeutuu aivoihin, muruille kehittyy tuman keltaisuus. Tämä patologia voi aiheuttaa lapsen kuuroutta, toistuvia kouristuksia ja henkistä jälkeenjääneisyyttä.
- Sairauden myöhäisvaiheelle on ominaista lihaskudoksen tahattomat supistukset. Lapsi voi menettää moottorin hallinnan.
Jos patologinen tila havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoito suoritetaan ajoissa, ei yleensä ilmene epämiellyttäviä seurauksia.
Tiladiagnoosi
Yksi ihon sävy ei riitä vahvistamaan keltaisuutta. Vauvan diagnoosia varten määrätään tutkimukset:
- virtsa, verikokeet;
- seerumin ja veren pigmenttitasojen tutkimus;
- Ultraääni.
Vauva ohjataan tarvittaessa endokrinologin, kirurgin, kardiologin konsultaatioon.
Vauvanhoito
Monet kotimaiset ja ulkomaiset lastenlääkärit väittävät, että useimmissa tapauksissa vastasyntynyt ei tarvitse lääkehoitoa.
Noin kolme viikkoa kestävä keltaisuus ei ole sairaus. Siksi tämä tila ei vaadi hoitoa. Täysin erilainen kuva havaitaan, jos keltaisuutta luonnehditaan vakavan sairauden oireeksi. Vauva tarvitsee riittävää hoitoa, jos bilirubiini saavuttaa vaarallisen tason kehossa ja vielä enemmän jatkaa kasvuaan.
Keltaisuuden hoito riippuu pigmenttitasosta, vauvan tilasta, patologian syystä.
Lapselle voidaan antaa seuraavat toiminnot:
- valohoito;
- lääkehoito;
- verensiirto (jos kernicteruksen riski on suuri).
Vauvan valohoito
Yksinkertaisin, mutta samalla tehokas tapa hoitaa keltaisuutta on valohoito. Nykyään sitä harjoitetaan erittäin menestyksekkäästi melkein kaikilla klinikoilla.
Valohoitoon käytetään erityistä keltaisuutta vastaan tarkoitettua lamppua. Sen lähettämät aallot stimuloivat bilirubiinin hajoamista myrkyttömiksi yhdisteiksi. Jälkimmäiset erittyvät noin 10-12 tuntia kestävän intensiivisen hoidon jälkeen muruista luonnollisella tavalla (virtsan ja ulosteen kanssa).
Tällä menetelmällä voit kieltäytyä lääkityksestä. Lisäksi se ei edellytä lapsen erottamista äidistä. Siksi imetys ei keskeydy.
Valoterapian kesto kestää yleensä noin 96 tuntia.
Lääkehoito
Jos bilirubiinitaso on merkittävästi korkeampi kuin raja-arvo taivalohoito on vähäistä, vauvalle määrätään lääkitystä.
Lääkehoito koostuu:
- Kolereettisista lääkkeistä. Suosittelemme aineita, jotka parantavat maksan toimintaa ja poistavat ylimääräisen sapen elimistöstä. Vastasyntyneelle on määrätty lääkkeitä: "Ursofalk", "Hofitol". Sekä yksi että toinen lääke ovat sallittuja ensimmäisistä elinpäivistä alkaen. Hofitol-valmiste on kuitenkin parempi, koska Ursofalk-lääke sisältää monia lisäkomponentteja (säilöntäaineita, makuaineita), jotka voivat aiheuttaa allergian.
- Sorbentit. Valmisteet sitovat myrkyllisiä aineita, myrkkyjä ja poistavat niitä pienestä organismista. Vastasyntyneelle voidaan määrätä lääkkeitä "Smekta", "Enterosgel", aktiivihiili. Pääsääntöisesti etusija annetaan ensimmäiselle lääkkeelle. Jauheena valmistetusta lääkkeestä "Smecta" valmistetaan helposti suspensio vauvalle. Lisäksi tämä luonnollinen sorbentti on täysin turvallinen vauvoille.
- Vitamiinikompleksit.
Kotihoito
Jos vauvalla on fysiologinen keltaisuus, vauva ei tarvitse hoitoa, kuten edellä mainittiin. Siksi äiti ja vauva kotiutetaan sairaalasta. Voit kuitenkin auttaa vauvaasi pääsemään sairaudesta nopeammin yli.
Keltaisuuden hoito kotona sisältää seuraavat toimet:
- Auringonotto. Anna vauvan ottaa aurinkoa. Aurinko on paras parantaja. Sen vaikutuksen alaisena bilirubiini tuhoutuu. Mutta muista, että vauvan ei pitäisioleskele suorassa auringonvalossa pitkään, jotta vauvan herkälle iholle ei jää palovammoja.
- ruokavalio. Imettävien äitien tulee tarkkailla ruokaansa tiukasti. On suositeltavaa jättää kokonaan ruokavaliosta ruoka, jolla on selvä maku. Luovu suolakurkusta, savustetusta lihasta. On parempi perustaa ruokavaliosi vihanneksiin ja hedelmiin. Älä unohda juomajärjestelmää. Imettävän naisen tulee juoda noin 2 litraa vettä päivässä.
- Ruusunmarjan keite. Juoma normalisoi ruoansulatusta täydellisesti ja stimuloi haitallisten aineiden poistumista. Keitteen voi käyttää äiti itse. Vauvojen juoma on myös sallittu.
Johtopäätös
Nyt tiedät mitä keltaisuus on vastasyntyneillä. Tiedät myös tämän tilan syyt ja seuraukset. Useimmiten oranssi ihon sävy osoittaa luonnonilmiön kulkua. Tästä huolimatta vauva tarvitsee huolellista seurantaa. Jos heikkeneminen tapahtuu, sinun on reagoitava välittömästi. Tämä on ainoa tapa suojella vauvaa vakavilta seurauksilta.
