Joskus eri syistä virtsan ulosvirtaus virtsaputkesta voi olla häiriintynyt. Tämä voi johtua munuaiskivien siirtymisestä, veren hyytymisestä jne.
Kohde
Virtsanjohtimen stentti on suunniteltu palauttamaan virtsan virtaus. Tämä on helposti taipuva putki, joka asetetaan virtsanjohtimeen. Se poistaa virtsan ulkoiseen ympäristöön virtsarakon ohi. Virtsanjohtimen stentti asetetaan tiettyihin munuaistulehduksiin ja monimutkaisiin leikkauksiin.
Laite
Stentin pituus on 30 cm ja putken halkaisija on jopa 6 mm. Jotta virtsakatetri pysyisi tukevasti kiinni, yksi sen päistä on varustettu spiraalilla, jota kutsutaan muuten "sian hännän". Laite asennetaan kystoskoopilla tai ureteroskoopilla. Virtsanjohtimen stentti on valmistettu polyuretaanista tai silikonista. Sen pinnan tulee olla sileä, se ei saa olla alttiina virtsalle, ei suolojen peittämä. Silikoni osoittautui kestävimmäksi murtumista ja suolakerrostumista vastaan, mutta korkean joustavuuden vuoksi putkea on vaikea kiinnittää ja pitää paikallaan. Stentin reaktiivisuuden vähentämiseksi se käsitelläänhydrogeelipinnoite. Tämä pidentää laitteen käyttöikää.
Stentin asennuksen jälkeiset komplikaatiot
Potilaat valittavat dysuriasta, tiheästä virtsaamisesta, tahattomasta virtsaamistarvesta, nokturiasta. Nämä ilmiöt havaitaan useammin heti katetrin asennuksen jälkeen, joskus hyvin voimakkaita. Stentin poistamisen välttämiseksi määrätään kouristuksia estäviä lääkkeitä. Oireiden voimakkuuden väheneminen havaitaan muutaman päivän kuluttua. Joskus potilaat valittavat sivu- ja vatsakipusta. Sivukivun syynä on virtsan refluksi virtsatessa. Asennettu virtsanjohdinstentti aiheuttaa joskus virtsateiden tarttuvan tulehduksen. Komplikaatioiden estämiseksi määrätään antibiootteja, vaikka niiden pitkäaikainen käyttö ei ole toivottavaa, koska vastustuskykyisiä mikro-organismeja voi kehittyä.
Proksimaalinen migraatio on vakava komplikaatio, joka ilmenee, kun hyvin lyhyt stentti asetetaan niin, että distaalinen pää on kiertynyt epäoptimaalisesti tai kun ylempi verhiö on vaurioitunut proksimaalisesta päästä. Jos stentti on virtsanjohtimessa pitkään, voi tapahtua sirpaloitumista.
Hajanainen virtsanjohtimen stentti poistetaan ureteroskopialla, kystoskopialla tai ihon läpi.
Hakemus
Virtsanjohtimen stenttiä käytetään virtsanjohtimen stentointiin munuaisjärjestelmän tukosten yhteydessä, ts. jos virtsan ulosvirtauksessa munuaisista on ongelmia. Syyt voivat olla erilaisia - urologisia, ei-urologisia ja iatrogeenisia. Vastaanottajaurologisia ovat virtsakivitauti, virtsaputken, eturauhasen tai virtsarakon kasvaimet, eturauhasen adenooma, retroperitoneaalinen fibroosi. Tukos, joka ei kuulu urologian alaan - muun lokalisoinnin kasvainten puristus ja itäminen virtsajohtimiin, erilaiset lymfoomat ja lymfadenopatiat. Iatrogeeniset syyt ovat kiinnittymisprosesseja lantion elimille tehtyjen leikkausten jälkeen sekä sädehoidon jälkeen.
