Brennerin kasvain on melko harvinainen patologia. Tämä kasvain löydetään yleensä kirurgisen toimenpiteen aikana minkä tahansa gynekologisen sairauden hoidossa. Kasvaimen suurin vaara on sen oireeton kehittyminen, mikä johtaa siihen, että ongelma havaitaan vasta myöhäisessä vaiheessa, jolloin leikkaus voi jo olla tehoton.
Mikä on kasvain?
Brennerin kasvaimella on toinen nimi - fibroepitelioma. Asiantuntijat luokittelevat sen selväksi solukystiseksi muodostukseksi, ne ovat enimmäkseen hyvänlaatuisia.
Patologia kehittyy useimmiten 40 vuoden jälkeen, mutta sitä voidaan löytää missä tahansa iässä ja jopa lapsella. Rakenteeltaan kasvain on samanlainen kuin fibrooma, se koostuu sidekudoksista, joissa on yksittäisiä epiteelisoluja. Tyypillinen piirre, joka erottaa tämän tyyppisen kasvaimen, on epiteelipesien läsnäolo. Ne ovat samanlaisia kuin epidermaaliset solut, mutta ovat yleensä virtsateiden siirtymäepiteeli.
Tuumorin koko vaihtelee muutamasta millimetristä kymmeniin senttimetreihin. Se on yleensä pallon muotoinen. Kapseli puuttuu, solmun kudokset ovat tiheitä, valkoisia tai harmahtavia. Sisällä voi olla useita pieniä kystaja, joiden sisältö on limaista.
Monet naiset ovat kiinnostuneita kysymyksestä: "Onko Brennerin kasvain syöpä vai ei?" Lääkärit sanovat, että useimmiten prosessi on luonteeltaan hyvänlaatuinen, kasvain on pahanlaatuinen erittäin harvinaisissa tapauksissa. Riski kasvaa kasvaimen merkittävän koon myötä (yli viisitoista senttimetriä). Usein patologian yhteydessä havaitaan myös muiden kasvaimien esiintyminen.
Luokittelu
Kasvaimen muodosta riippuen myös hoito valitaan. Tällaisia kasvaimia on kolmenlaisia:
- Hyvänlaatuinen (yleisin). Ne erottuvat selvästi viereisistä kudoksista, ja niiden pinta on sileä tai lobuloitu.
- Raja. Niissä on joitain merkkejä pahanlaatuisuudesta, mutta prosessi etenee yleensä suotuisasti. Ne koostuvat yksikammioisista tai monikammioisista kystaista, eivät itä viereisiin rakenteisiin, eivät muodosta metastasoituja.
- Pahanlaatuinen. Tällaiset kasvaimet munasarjoissa ovat vaarallisimpia, ne voivat tuhota viereisiä rakenteita, niiden kasvua ei voida hallita.
Brennerin raja- ja pahanlaatuiset kasvaimet eroavat puolestaan vaiheiden ja esiintyvyyden mukaan.
Sairauden kehittymisen syyt
Tietyt tekijät, jotka voivat johtaa taudin kehittymiseen,ei havaittu. Patologinen prosessi voi kuitenkin käynnistyä seuraavista syistä:
- kehossa esiintyvät krooniset infektiot;
- sukupuolielinten alueen tulehdus;
- hormonaaliset häiriöt;
- pitkäaikainen hormonihoito;
- varhainen murrosiän alkaminen;
- stressi ja hermoshokit;
- krooninen maksasairaus;
- kuukautisten epäsäännöllisyydet;
- virustaudit, joita tuleva äiti kärsii synnyttäessään;
- muiden kasvainmuodostelmien esiintyminen;
- fibroidien pitkäaikainen konservatiivinen hoito ilman positiivista tulosta;
- yleiset akuutit hengitysteiden virusinfektiot lapsuudessa ja nuoruudessa, jotka ovat vaikeita;
Mutta Brennerin kasvaimen tarkkoja syitä ei ole selvitetty, patologia on huonosti ymmärretty, useat tekijät voivat provosoida sen kehittymistä.
Satologisen prosessin kehittymisen oireet
Kasvain voi kasvaa asteittain tai kasvaa nopeasti.
Pienen koon takia naista ei häiritse mikään, hänen terveytensä ei kärsi. Ongelma havaitaan usein sattum alta leikkauksen aikana jostain muusta syystä tai instrumentaalitutkimuksia suoritettaessa.
Isokokoinen koulutus antaa jo tunnetuksi joitakin merkkejä. Joskus ne ovat samanlaisia kuin naisten munasarjatulehduksen oireet, ja niihin liittyy kipua sairastuneella puolella. Hän voi olla tylsä, kipeä. Nainen saa ilman näkyvää syytäsuurentaa vatsaa. Kasvaimen puristamat viereiset elimet kärsivät. Potilas voi tuntea epämukavuutta vatsaontelossa, kärsiä turvotusta, röyhtäilyä, pahoinvointia, oksentelua, ummetusta. Jos virtsatie puristuu, virtsatessa ilmenee ongelmia. Jos muodostus on hormonaalisesti aktiivinen, patologiaan voi liittyä:
- kuukautisten välinen verenvuoto;
- runsaasti pitkiä aikoja;
- kuukautiset häiriintyneet.
Naiset, jotka ovat tulleet vaihdevuosien jälkeiseen aikaan, voivat palata sukupuolielinten verenvuotoon, joka muistuttaa kuukautisia ja lisätä libidoa. Näiden oireiden pitäisi vaatia välitöntä lääkärinkäyntiä.
Diagnostiset toimenpiteet
Sairauden diagnosointi on täynnä vaikeuksia, koska patologian kehittymisen alkuvaihe on helppo ohittaa kasvaimen pienen koon ja hitaan kasvun vuoksi. Tässä vaiheessa nainen ei tunne epämukavuutta, se ilmenee, kun kasvain kasvaa merkittäväksi.
Brennerin kasvain sekoitetaan usein muihin gynekologisiin sairauksiin, ja joskus sen ilmenemismuotoja pidetään naisten munasarjatulehduksen oireina ja muissa sairauksissa. Siksi diagnoosin tekemiseksi tarvitaan kattava tutkimus, mukaan lukien:
- Tarkastus peileissä ja tunnustelu. Kahden käden tutkimuksessa lääkäri havaitsee munasarjojen alueella kasvaimen, joka on erittäin tiheä ja sileä, ei juotettu muihin elimiin ja kudoksiin. Potilas voi kokea epämukavuutta tunnustelussa.
- Virtsa- ja verikokeet, hormonaaliset testit. Voit arvioida kehon yleiskunnon.
- Verikoe onkomarkkerille CA-125. Näin voit erottaa hyvänlaatuisen kasvaimen pahanlaatuisesta, mutta tutkimuksen tulokset ovat joskus kyseenalaisia.
- Levitä mikroflooraan. Auttaa tunnistamaan tulehdusprosessin olemassaolon.
- PAP-testi. Mahdollistaa muiden kasvainprosessien sulkemisen pois.
- Ultraääni. Menetelmän avulla voit visualisoida kasvaimen, määrittää sen sijainnin, koon ja muodon.
- TT ja MRI. Brennerin kasvain ei aina ole täysin tutkittavissa ultraäänen avulla, se ei joskus anna täydellistä kuvaa sairaudesta. Tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella saadut tiedot ovat tarkempia ja yksityiskohtaisempia. MRI voi havaita pieniä kasvaimia, joita ei havaittu ultraäänen aikana.
- Laparoskopia. He käyttävät tekniikkaa arvioidakseen muiden elinten tilaa, joiden toimintaa patologinen prosessi voi häiritä.
- Lymfografia. Voit arvioida kasvaimen vieressä olevien imusolmukkeiden tilan.
- Biopsia. Tutkimuksen aikana otetaan kudosnäyte, joka tutkitaan huolellisesti mikroskoopilla. Tällä menetelmällä arvioidaan kasvaimen luonne ja rakenne.
Sairauden hoitomenetelmät
Brennerin kasvaimen kirurginen hoito. Interventiotyyppi valitaan ottaen huomioon kasvaimen koko, ikänaiset sekä hänen ruumiinsa tila. Hyvin usein sairas munasarja leikataan pois kasvaimen mukana.
Miten toimenpide suoritetaan?
Leikkaus voidaan suorittaa laparotomialla (suora pääsy vatsan viillon kautta) tai laparoskopialla (kolmen pienellä vatsaontelon pistoksella). Jälkimmäistä menetelmää käytetään, jos kasvain on pieni. Jos kasvain on vaikuttavan kokoinen, potilas kärsii kroonisista tulehdusprosesseista pienessä lantiossa, jossa muodostuu tarttumia, sitten suoritetaan laparotomia. Poistetut kudokset lähetetään histologiaan niiden pahanlaatuisuuden määrittämiseksi.
Hyvänlaatuisen kasvaimen merkit ovat:
- kollageenikuidut, jotka muodostavat strooman;
- lipidien puute taustakudoksesta;
- epiteelin pesien esiintyminen;
- solujen kerrosjärjestys epiteelispesissä;
- mikrokystien limamainen sisältö.
Pahanlaatuisuus voidaan arvioida useiden mitoosien ja epätyypillisten solujen perusteella.
Toipuminen toimenpiteen jälkeen
Tarvittaessa kemoterapiaa määrätään toimenpiteen jälkeen. On myös suositeltavaa suorittaa muita toimintoja, jotka auttavat tukemaan kehoa ja palauttamaan sen toimintoja.
Jos ongelma on yksipuolinen, lisääntymistoiminta ei kärsi kirurgisen hoidon jälkeen. Leikkauksen jälkeen hormonitasapaino palautuu normaaliksi, jos toisen munasarjan työ ei häiriinny. Jos interventio suoritettiin molemmin puolin, stabiloi hormonaalinen taustahedelmällisessä iässä olevat naiset hyötyvät hormonikorvaushoidosta.
Seuraukset ja komplikaatiot
Tuumorin varren vääntyminen voi monimutkaistaa patologista prosessia, mikä johtaa kudosnekroosiin. Tämä tila vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä. Suuret kasvaimet häiritsevät elintärkeiden elinten toimintaa, mikä johtaa vakavaan kardiovaskulaariseen ja hengitysvajaukseen.
Ajanmukaisen hoidon puute johtaa taudin etenemiseen ja jopa kasvaimen pahanlaatuisuuteen - tämä on pelottavin komplikaatio. Myöhäinen vaihe voi olla kohtalokas, koska jopa leikkaus voi tässä tapauksessa olla tehoton, etenkin rajakasvaimissa.
Ennuste
Jos kasvain on hyvänlaatuinen tai rajallinen, ennuste on suotuisa. Mutta rajakasvaimet voivat uusiutua ja muuttua pahanlaatuisiksi.
Jos kasvain on pahanlaatuinen, 88 % potilaista elää 5 vuoden hoidon jälkeen. Kun leesio leviää, ennuste huononee.
Sairauden etenemisen ehkäisy
Kasvainmuodostuksen tarkkoja syitä ei ole tunnistettu. Ei myöskään ollut mahdollista määrittää, mitkä tekijät voivat johtaa sen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Siksi enn altaehkäisevät suositukset ovat yleisiä:
- huonoista tavoista luopuminen (alkoholin väärinkäyttö ja tupakointi);
- oikea ravitsemus (riittävä vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti ruoasta, pikaruoan, valmisruokien ja muun roskaruoan välttäminen);
- riittävä harjoitus;
- terveen painon ylläpitäminen;
- hormonaalisten häiriöiden poisto ajoissa;
- stressin välttäminen;
- säännölliset gynekologikäynnit.
Reilu sukupuoli ihmettelee, kuinka usein käydä gynekologilla. Kaiken ikäisten naisten ja tyttöjen tulee tulla enn altaehkäisevälle vastaanotolle vähintään kerran vuodessa, vaikka hälyttäviä oireita ei olisi ja he voivat hyvin. 40 vuoden jälkeen tämä on tehtävä 2 kertaa vuodessa, koska tässä iässä riski gynekologisten sairauksien kehittymiseen kasvaa.
Brennerin kasvainta ei ole tutkittu tarpeeksi, sen ilmenemiseen vaikuttavat monet syyt ja tekijät. Usein tämä diagnoosi on odottamaton naiselle ja saa hänet paniikkiin. Tällaisten tilanteiden välttämiseksi sinun on jatkuvasti huolehdittava terveydestäsi käymällä säännöllisesti lääkärissä. Ja jos epäilet patologian kehittymistä, kuuntele lääkärin suosituksia ja aloita hoito kaikella vastuulla.
