Kehon aineenvaihduntaprosessien rikkoutuminen on syynä useisiin sairauksiin. Yksi niistä on virtsahappodiateesi. Tämä tila edeltää vakavia virtsa-, hermosto- ja tuki- ja liikuntaelinten toiminnan häiriöitä. Se kehittyy missä iässä tahansa, mutta vaatii aina tarkkaa huomiota lääkäreiltä.
Lääkärintodistus
Kaikki elävien organismien alkuaineet sisältävät puriineja. Solurakenteiden luonnollinen muodonmuutosprosessi sisältää näiden aineiden tuhoutumisen. Hajoamisen seurauksena muodostuu virtsahappoa. Normaalissa keskittymisessä se suorittaa useita toimintoja. Sen tehtävänä on puhdistaa keho ylimääräisestä typestä, suojata verisuonia vaurioilta ja stimuloida aivojen toimintaa. Virtsahappo erittyy luonnollisesti. Normaalisti sen pitoisuus miehen kehossa on 3,4-7,0 mg/100 ml verta ja naisten 2,4-5,7 yksikköä.
Kun aineenvaihduntaprosessit, kuten vesi-suolatasapaino, häiriintyvät, virtsahappo pysyy kehossa. Sen taso nouseekoostumuksessa olevat suolat (uraatit) kiteytyvät ja saostuvat. Ne voivat kerääntyä ihon alle, munuaisiin, niveliin ja muihin elimiin. Virtsassa samanlainen sedimentti muistuttaa punaisia kiteitä. Tällaisten suolojen esiintyminen virtsassa on virtsahappodiateesin pääoire.
Alkuvaiheessa patologia ei ilmene selkeästi kliinisellä kuvalla. Se jää usein huomaamatta, koska potilaalla ei ole näkyviä terveysongelmia. Ilman oikea-aikaista hoitoa voi kehittyä komplikaatioita. Ne ilmenevät kihdin, virtsakivitaudin ja munuaisten vajaatoiminnan muodossa. Tässä tapauksessa ruoansulatusjärjestelmä kärsii aina. Patologia johtaa psykologisen mielialan muutoksiin, koska hapolla on stimuloiva vaikutus keskushermostoon.
Tapahtumien syyt
Puriiniaineenvaihduntahäiriöt liittyvät yleensä muutoksiin syömiskäyttäytymisessä. Patologian syy voi olla näitä yhdisteitä sisältävien elintarvikkeiden käyttö. Puhumme valkoisen lihan, palkokasvien, tomaattien, makeisten, kahvin ja hiilihapollisten juomien ylimäärästä ruokavaliossa. Myös pitkittynyt paasto vaikuttaa virtsahappodiateesin kehittymiseen. Nykyään lääkärit yhdistävät yhä useammin aineenvaihduntaprosessien häiriön geneettiseen taipumukseen.
Lisäksi joukko tekijöitä voi mahdollisesti aiheuttaa rikkomuksen:
- vatsan elinten tulehdusprosessit;
- säteilytys;
- diabetes mellitus;
- toistuva stressi;
- alkoholin väärinkäyttö;
- ottaa maksatoksistahuumeet;
- intensiivinen harjoittelu.
Raskaana olevilla naisilla patologia kehittyy nestehukan vuoksi vakavan toksikoosin oksentamisen taustalla. Toisena syynä pidetään vasopressiinin - hormonin, joka vastaa nesteen poistamisesta kehosta, - aktiivisuuden lisääntymistä, veren tilavuuden lisääntymistä. Häiriön todennäköisyys on erityisen suuri ensimmäisten kuukausien aikana hedelmöittymisen jälkeen. Se kuitenkin häviää itsestään useimmissa tapauksissa lähempänä toista kolmannesta.
Ensimmäisten elinvuosien lapsilla virtsahappodiateesin oireet ilmaantuvat ravitsemusvirheiden, liharuoan hallitsevuuden vuoksi ruokavaliossa. Niiden eritysjärjestelmä on epätäydellinen, joten se ei pysty liuottamaan suuria määriä suoloja. Muita häiriön syitä ovat hypotalamuksen vauriot, jotka ovat vastuussa vasopressiinin tuotannosta, munuaistauti ja Downin syndrooma.
Tautien ilmenemismuodot
Vitsahappodiateesi ilmenee useimmiten kolmen järjestelmän: virtsatie-, endokriinisen ja hermoston vaurioitumisesta.
Raskain isku osuu yleensä munuaisiin. Samaan aikaan kehittyy virtsakivitauti, jolle on ominaista kivien muodostuminen asiaankuuluviin elimiin. Kivet muodostavat virtsahapon suoloja. Niiden koot voivat vaihdella. Pienimmät kivet erittyvät virtsaan, ja suuret muodostelmat vaativat kirurgista hoitoa. Yleensä tauti on oireeton. Hänen ensimmäisiin kohtauksiinsa liittyy voimakas kipu, pahoinvointi ja veren esiintyminen virtsassa. Näiden ilmentymien lopettamiseksi se on välttämätöntälääketieteellistä apua.
Aikuisten virtsahappodiateesin oireet ilmenevät joskus kihdinä. Tätä häiriötä ei esiinny lapsilla. Se kehittyy johtuen virtsahapon muuttumisesta uraateiksi, jotka kerääntyvät kudoksiin. Kihdin yleisimmät oireet ovat vahingoittuneet nivelet. Eniten kärsivät ylä- ja alaraajojen sormet. Harvoin kehittyy niveltulehdus. Kihtiin liittyy ihon turvotusta ja punoitusta nivelalueella, kipua painettaessa.
Patologia vaikuttaa joskus keskushermostoon. Potilas valittaa lisääntyneestä väsymyksestä ja ärtyneisyydestä, unihäiriöistä, äkillisistä mielialanvaihteluista.
Yleinen kliininen kuva
Riippumatta taudin ilmenemismuodosta, on tapana erottaa yleinen kliininen kuva, joka on ominaista sen tietyille vaiheille. Aluksi potilaalla ei ole terveysongelmia. Ensimmäinen merkki häiriöstä on virtsahappokiteiden ilmaantuminen virtsaan. Samalla sen happamuus kasvaa. Henkilö voi kokea polttavaa tunnetta virtsatessa. Myös väri muuttuu, virtsan haju muuttuu haisevammaksi ja tummemmaksi.
Seuraavassa vaiheessa potilaan psyykkinen tila muuttuu. On lisääntynyt kiihtyvyys, aggressiivisuus, toistuvat mielialan vaihtelut. Unihäiriöt johtuvat keskushermoston ärsytyksestä. Potilasta piinaavat painajaiset. Virtsahappodiateesi heijastuu välttämättä ruoansulatuskanavan työhön. Patologiselle tilalle on ominaista huono ruokahalu, painon lasku/nousu, pahoinvointi. Oksennuksella onvoimakas asetonin haju.
Jotkin taudin ilmenemismuodot ovat kohtauksellisia ja ajoittaisia. Esimerkiksi lämpötila voi nousta hieman, verenpaine. Joillakin potilailla on astmakohtauksia, päänsärkyä, ajoittaista takykardiaa.
Vauvaa odottavien naisten virtsahappodiateesin oireilla ei käytännössä ole erityisiä piirteitä. He kuitenkin kokevat nesteen menetystä toksikoosista johtuvan oksentamisen vuoksi, painonnousua ja pitkittynyttä ummetusta on mahdollista. Vaihdevuodet ylittäneillä naisilla yleistä kliinistä kuvaa usein täydentää kihti. Tilaan liittyy isojen varpaiden nivelten kipua ja tulehdusta.
Patologian kulku lapsilla
Nuorilla potilailla tällaista diateesia kutsutaan muuten hermo-niveltulehdukseksi. Tämä tila ei ole sairaus, vaan perustuslaillinen taipumus.
Lapsi ei yleensä tunne akuutteja oireita, mutta hänen käytöksensä muuttuu. Vauva innostuu helposti. Huolimatta selvästä levottomuudesta, tällaiset lapset t altioivat nopeasti tietoa ja koulumateriaalia. He ovat henkisessä kehityksessä huomattavasti ikätoverinsa edellä.
Yöllä pienet potilaat voivat virtsata hallitsemattomasti suoraan sänkyyn. Ne ovat alttiita allergisille reaktioille ruokaan ja kasvien siitepölyyn. Siksi iholle ilmestyy ihottumaa ja naarmuuntumista. Harvinaisissa tapauksissa he valittavat nivelkivusta.
Meidän pitäisi erikseen puhua imeväisten virtsahappodiateesista. Tämä tilaIlmenee vauvoilla heti syntymän jälkeen. Se ilmaistaan oranssinväristen kiteiden jäännöksissä vaipoissa ja tummassa virtsassa. Uraattien määrän kasvu johtuu lapsen sopeutumisesta kohdunulkoiseen elämään. Pääsääntöisesti rikkomus korjaantuu itsestään muutamassa päivässä.
Diagnostiikkamenetelmät
virtsahappodiateesin oireet ja hoito aikuisilla hoitaa nefrologi, lapsilla lastenlääkäri. Alustavan diagnoosin selventämiseksi käytetään seuraavia laboratoriotutkimuksia:
- veren biokemia;
- yleinen virtsaanalyysi;
- Vitsa- ja verikokeet pH-tason määrittämiseksi.
Lisäksi määrätään virtsateiden ultraääni uraattihiekan havaitsemiseksi. Jos metabolinen asidoosi havaitaan, keuhkot ja maksa tutkitaan. Lääkäri määrää hoidon kokonaisv altaisen diagnoosin tulosten perusteella.
Hoitovaihtoehdot
Aikuisten virtsahappodiateesiin ei ole erityistä hoitoa. Lääkärin suosittelema hoito on yksinomaan oireenmukaista. Sen päätavoitteena on vähentää virtsan uraattipitoisuutta ja alentaa virtsan happamuutta. Tätä varten käytetään lääkkeitä, ruokavaliohoitoa ja perinteisen lääketieteen apua. Katsotaanpa, mitä kukin hoitovaihtoehto on.
Lääkkeiden käyttö ja fysioterapia
Hoidossa käytettävien lääkkeiden vaikutus on suunnattu:
- virtsan alkalisointi ja virtsahappopitoisuuden alentaminen siinä ("Kalinor", "Urocyte");
- aineenvaihduntaprosessien stimulointi (erilaiset vitamiini-mineraalikompleksit);
- ksantiinioksidaasin esto virtsahapon tuotannon estämiseksi (allopurinoli).
Tilan lievittämiseksi potilaille määrätään erilaisia fysioterapioita. Ultraäänihoidolle, magnetoterapialle, UV-säteilylle ja darsonvalisaatiolle on ominaista korkea tehokkuus.
Muutos ruokavalioon
Vitsahappodiateesin hoitoa ei voida kuvitella ilman ruokavaliohoitoa. Se perustuu proteiinien ja suolan ruokavalion jyrkkään rajoittamiseen, mutta "hitaiden" hiilihydraattien määrän kasvuun. Sinun on luovuttava rasvaisista ja paistetuista ruoista, lihasta, makeisista ja säilykkeistä. Ruokavalion tulee sisältää välttämättä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, erilaisia muroja, kasviöljyä ja pähkinöitä.
Maitotuotteita ja kananmunia saa nauttia enintään kaksi kertaa viikossa, koska ne vaikuttavat negatiivisesti munuaisten toimintaan. Päivittäisen ruokavalion kokonaiskaloripitoisuuden tulisi olla 2-3 tuhatta kcal. Jos painoa on tarpeen normalisoida, tätä ilmaisinta voidaan muuttaa ylös tai alas.
Kovallinen harjoittelu on suositeltavaa säilyttääksesi tasapainon poltettujen ja kulutettujen kalorien välillä. Esimerkiksi kävely, juoksu tai pyöräily. Aamuharjoittelut ovat erityisen hyödyllisiä. Ei kuitenkaan pidä olla liian innokas ja kuormittaa kehoa. Muuten fyysisellä aktiivisuudella voi olla päinvastainen vaikutus ja se voi lisätä uraattia virtsassa.
Perinteisen lääketieteen apu
Vitsahappodiateesin oireiden poistamiseksi kansanparantajien resepteihin perustuva hoito antaa positiivisen tuloksen. Tuorepuristetut vihannes- ja hedelmämehut ovat hyödyllisiä. Ne vaikuttavat apuaineen happamuuden muuttumiseen ja sen emäksistymiseen.
Seuraaviin kasveihin perustuvat fytokokoelmat eivät ole yhtä hyödyllisiä: villiruusu, knotweed, maissileima, mäkikuisma. Keitteen valmistamiseksi sinun on valittava yksi ainesosa. Kaada noin 5 ruokalusikallista kuivaa ruohoa lasillisella kiehuvaa vettä, jätä termospulloon useita tunteja. Tuloksena olevaa keittämistä suositellaan nautittavaksi pienissä kulauksissa koko päivän ajan. Tällaisen hoidon kesto ei saa ylittää kahta viikkoa.
Jos havaitset tulehduksen merkkejä, voit lisätä keittoon kamomilla-, kehäkukka- tai calamusjuuria. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että yrttihoidosta tulee keskustella etukäteen lääkärin kanssa. Monet yrttiteet ovat kiellettyjä maha-suolikanavan ongelmissa.
Pienten potilaiden hoito
Spesifistä hoitoa nuorille potilaille ei ole kehitetty. Hoitoon kuuluu ruokavalion noudattaminen ja juoman/kehosta poistetun nesteen määrän kontrollointi. Ruokavalion muuttaminen perustuu samoihin periaatteisiin kuin aikuispotilailla. Lisäksi lapsille määrätään vitamiinikomplekseja. Merkittävissä poikkeamissa analyyseissä ja ruokavaliohoidon tehottomuudessa turvaudutaan aineenvaihduntalääkkeisiin.
Toipumisennuste ja seuraukset
Naisten ja miesten virtsan diateesi reagoi hyvin ruokavaliohoitoon perustuvaan hoitoon. Jos sairaanahänellä ei ole kiirettä hakea lääkärin apua tai jättää huomiotta lääkärin suositukset, komplikaatioiden todennäköisyys on korkea. Yleisin niistä on suolojen muuttuminen hammaskiveksi, niiden siirtyminen virtsanjohtimeen, jota seuraa kanavien tukkeutuminen. Tässä tapauksessa hoito edellyttää jo kirurgista toimenpidettä.
