Tuberkuloosi on tartuntatauti, jota kutsutaan myös "kulutukseksi" ja tunnettu antiikin ajoista lähtien. Tuberkuloositartunta leviää ilmassa kulkeutuvien pisaratartuntojen välityksellä, ja sitä esiintyy suuria määriä meidän aikanamme, mutta sen leviäminen vaatii pitkää ja toistuvaa oleskelua sairaan ihmisen vieressä sekä vastustuskyvyn heikkenemistä.
Sairauden alkuvaiheessa Gonin keskittymänä olevan kompleksin ilmaantuminen keuhkoihin on tyypillistä.
Kuinka infektio tapahtuu?
Heti kun tuberkuloosibasilli pääsee ihmiskehoon, tulehdus alkaa.
Se tapahtuu hyvin hitaasti. Koska elimistö ei ole vielä ehtinyt kehittää tapoja torjua bakteereja, infektio leviää melko helposti. Tässä tapauksessa keuhkoihin muodostuu ensisijainen rajoitettu tulehduksen fokus. Samanaikaisesti voi alkaa tulehduksen kehittyminen imusuonissa, niin kutsuttu lymfangiitti. Tulehduksen pääkohteen parantumisen jälkeen vahingoittunut alue kalkkiutuu ja kovettuu. Gonin fokus muodostuu.
Mikä tämä on?
Joten, tuberkuloosin ensimmäinen vaihe päättyy, kun Gonin fokus ilmestyy keuhkoihin. Mikä se on- katsotaanpa tarkemmin.
Tämä on pieni granulomatoottinen tulehdus, joka voidaan nähdä röntgenkuvassa, jos se on jo alkanut kalkkeutua ja kasvanut suureksi.
Yleensä ensisijainen fokus muodostuu keuhkojen reuna-alueille, yleensä keski- tai alaosaan. Samaan aikaan imusolmukkeisiin voi vaikuttaa, mikä ei aina ole heti havaittavissa. Yleensä Gonin keskusta ohittaa aiheuttamatta lisähäiriötä potilaalle. Joissain tapauksissa sen aiheuttama infektio kuitenkin leviää koko kehoon ja tuberkuloosin toinen vaihe alkaa, mikä on paljon vaikeampaa.
Klininen kuva
Primaarivaurio voi alkaa akuutisti, asteittain, mutta useimmat ihmiset ovat oireettomia. Sairauden kliininen kuva riippuu pääasiassa morfologisten muutosten vakavuudesta ja vaurioalueen koosta. Gonin keskittyminen voi esiintyä myös lapsilla. Sen oireet riippuvat iästä. Vauvat syntymästä 6-7 vuoden ikään asti ovat alttiimpia prosessin nopealle kehitykselle hengityselinten ja keuhkojen rakenteellisten ominaisuuksien vuoksi.
Akuutin taudin alkaessa myrkytyksen oireet hallitsevat, kehon lämpötila nousee. Vähitellen useista viikoista kuukauteen potilaat eivät välttämättä ole tietoisia infektiosta.
Lasten tutkimuksessa kiinnitetään huomiota perifeeristen ja rintakehän sisäisten imusolmukkeiden suurenemiseen, paraspesifisiin reaktioihin. Tärkeä indikaattori on erityinen reaktio Mantoux-testiin.
Aikuiset potilaat havaitsivat lyhenemisenkeuhkojen ääni, vaikea tai heikentynyt hengitys, hengityksen vinkuminen on mahdollista. Verikokeessa havaitaan leukosytoosia.
terapia
Ihmisiä, joilla on diagnosoitu Gon-fokus, hoidetaan yleensä tuberostaattisella hoidolla. Määrää ensilinjan antibakteerisia lääkkeitä (isoniatsidi, ftivatsidi ja muut), isonikotiinihappovalmisteet, streptomysiini.
Antibioottihoidon jälkeen taudin oireet häviävät nopeasti, yskä ja ysköseritys loppuvat. Tehokkaan hoidon kann alta on erittäin tärkeää diagnosoida sairaus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa sekä tunnistaa mykobakteerien vastustuskyky tietyille lääkkeille.
Antibakteerihoitoa suoritetaan säännöllisesti, kurssein vuoden tai puolentoista vuoden ajan. Kun lämpötila ilmaantuu, oireenmukaisella hoidolla pyritään alentamaan sitä.
Lisäksi ruokavalioon ja lepoon tulee ryhtyä, monivitamiinivalmisteita tarvitaan ja immuniteetti säilyy.
Exodus
Muillakin ihmisillä on diagnosoitu Gonin keuhkovaurio. Harvat ihmiset tietävät, että tämä sairaus on helposti hoidettavissa. Hoidon tulos voi kuitenkin olla kolmentyyppinen:
- Suotuisa – tietyt muutokset keuhkoissa imeytyvät täysin. Tämä tapahtuu pienessä imusolmukkeiden tulehduksessa ja oikea-aikaisessa hoidossa.
- Suhteellisen suotuisa - kalkkeumien muodostuminen vauriokohtaan ja imusolmukkeisiin. Ilmenee, kun diagnoosi tehdään myöhään ja siinä tapahtuu merkittäviä muutoksia.
- Epäsuotuisa - primaarisen tuberkuloosikompleksin siirtyminentoissijainen.
Voimme siis päätellä, että varhainen ja asiantunteva diagnoosi sekä oikea-aikainen hoito voivat johtaa suotuisaan lopputulokseen potilaille, joilla on niin vakava sairaus kuin keuhkotuberkuloosi.
