Fluorografia (FLG) tai röntgenfluorografia on eräänlainen röntgentutkimus. Se koostuu elinten ja kudosten valokuvaamisesta filmille fluoresoiv alta näytöltä ja kuvan näyttämisestä näytöllä tai kuvassa. Menetelmä perustuu siihen, että eri elinten (sydän, verisuonet, keuhkot) tiheys ei ole sama, joten kun röntgensäteet kulkevat niiden läpi, saadaan negatiivisia - tummia ja vaaleita alueita. Prosessi muistuttaa valokuvausta ja heijastetaan filmille. Toinen FLG:n nimi on radiovalokuvaus.
Ilmaontelo näkyy mustana, luut ovat valkoisia ja pehmytkudokset harmaan eri sävyissä. Vastaanotetun kuvan tulokset käsitellään tietokoneella johtopäätöksen tekemiseksi. Säteilyannos keuhkojen fluorografiaan tällaisella tutkimuksella on yhtä suuri kuin se, jonka henkilö saa, kun hän käyttää kodinkoneita kotona 2 viikon ajan.
Röntgensäteiden käsite
Tämä on ionisoituneiden hiukkasten sähkömagneettista säteilyä, jotka sijaitsevat spektrissä gamma- ja ultraviolettisäteilyn välillä. Se on perusta monien sairauksien diagnosoinnissa. Röntgensäteet ovat ainutlaatuisia, koska ne eivät taitu eivätkä heijastu. Fluorografian säteilyannos vastaa jatkuvaa viikkoa auringolle altistumista.
Onko röntgensäteistä mitään haittaa keholle
Monet potilaat ovat huolissaan röntgensäteiden negatiivisesta vaikutuksesta kehoon. Kulkiessaan ihmiskehon läpi säteet ionisoivat sen. Kudokset ja elimet imevät niitä eriasteisesti, ja sitten he puhuvat niiden herkkyydestä. Samaan aikaan molekyylien, atomien rakenne muuttuu - ne yksinkertaisesti varautuvat. Tämä voi johtaa somaattisiin sairauksiin, naisilla - jälkeläisten geneettisiin sairauksiin.
Röntgensäteily vaikuttaa elimiin eri tavoin. Tällaisten ilmenemismuotojen huomioon ottamiseksi on olemassa käsite - vastaavan elimen tai kudoksen säteilyriskikerroin. Se määrittää säteilyn jälkeisen vahingon todennäköisyyden. Korkea kerroin on korkea kudosherkkyys. Ja näin ollen myös säteilyvahingot ovat suuremmat. Herkimmät ovat hematopoieettiset elimet, erityisesti punainen luuydin. Siksi tässä järjestelmässä patologioita esiintyy ensisijaisesti. Pienellä altistuksella ne ovat palautuvia; enemmän - punasolut ja hemoglobiini hajoavat.
Voi olla leukemiaa, erytrosytopeniaa, joka johtaa elinten hypoksiaan, verihiutaleiden vähenemiseen. Myös suonen seinämän ulkokerroksen solut ovat vaurioituneet.
Aikuisen ihmisen keuhkot, sydän ja hermot ovat melko radiokestäviä. Lapset ja nuoret eivät ole vielä kehittyneet ja heidän solunsa jakautuvat aktiivisesti, joten röntgensäteiden mutaatiovaikutus heissä lisääntyy. Fluorografia on sallittu vain 15-vuotiaasta alkaen. Toimenpidettä ei myöskään tehdä raskaana oleville ja imettäville naisille.
Muut mahdolliset sairaudet:
- onkologian kehitys;
- varhainen ikääntyminen;
- kaihi ja silmän mykiön vaurio.
Entä käytännössä? Lääketieteellisissä laitteissa käytetään lyhytkestoista ja energiaa olevaa sädettä, joten edes toistuvassa altistumisessa tutkimuksissa ei ole keholle haittaa. Esimerkiksi yksittäinen altistuminen radiografialle lisää syövän riskiä kaukaisessa tulevaisuudessa vain 0,001 %. Arvioi itse, onko tämä paljon.
Radioaktiiviset säteet lakkaavat toimimasta, kun laite sammutetaan välittömästi. Miksi? Koska ne ovat itse asiassa sähkömagneettisia a altoja. Ne eivät kerry, eivätkä muodosta muita radioaktiivisia aineita, jotka voisivat olla itsesäteilyn lähteitä.
Johtopäätös: Röntgentutkimuksen jälkeen ei ole tarpeen ryhtyä radikaaleihin toimenpiteisiin säteilyn vähentämiseksi, mutta ei ole tarpeen turvautua muihin lääketieteellisiin toimenpiteisiin.
Röntgen
Se on erittäin informatiivinen, helppokäyttöinen ja on ollut diagnostiikan johtaja yli 100 vuoden ajan. Menetelmä on erittäin informatiivinen. Keuhkojen kuvassa havaitaan jopa noin 2 mm:n varjoja. FLG ei tunnista niitä.
Elokuvafluorografia
Antaa röntgenkuvankuva huomattavasti pienemmässä koossa. Enimmäismitta on 10 cm, minimi 2,5 cm. Kuvan laadusta ei tässä tarvitse puhua. Käytännössä tämä on vain kopio pienennetystä rintakuvasta. Kuva on kiinnitetty valoherkälle filmille.
Film FLG on vanhentunut menetelmä, eikä sitä käytetä kehittyneissä maissa. Hän vaatii itselleen paljon ehtoja:
- kuvan luominen vie aikaa ja erikoislaitteita;
- Kuvien laatu on niin heikko, että lääkärin on käytettävä suurennuslasia arvioidakseen ne.
Ja tämän menetelmän suurin haitta on, että digitaalisella fluorografialla säteilyannos on täällä suurempi.
Digitaalinen fluorografia
Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat tutkimuksen tekemisen paljon pienemmällä säteilyannoksella ja kuvan laatu on korkea. Kuva siirretään sähköiseen mediaan. Kun työskentelet digitaalisen fluorografian kanssa, tehosäteilyä voidaan muuttaa leveysasteella 10:stä 50 mR:iin lääkärin harkinnan mukaan.
Digitaalisten laitteiden avulla voit suorittaa nopeasti minkä tahansa laajamittaisen tutkimuksen. Ensisijainen kuvankäsittely tapahtuu ohjelmiston avulla erittäin nopeasti. Tutkimustuloksia voidaan tallentaa tietokoneelle toistaiseksi. Digitaalisen FLG:n ainoa haittapuoli on laitteiden korkea hinta. Siksi menetelmä ei välttämättä sovellu kaikkiin sairaaloihin.
Turvallisin ja nykyaikaisin tapa on skannata rintakehäsoluja, mikä tekee digitaalisen skannaavan fluorografin. Tällä menetelmällä emitteri ja vastaanottava ilmaisin liikkuvat tutkittavan henkilön kehoa pitkin. Kuva asettaa tietokoneen riviin. Säteily altistus vähenee 30 kertaa. Lisäksi kuvanlaatu paranee kapean energiansäteen käytön ansiosta, mikä minimoi sironneen säteilyn vaikutuksen. Tämä on merkityksellistä tutkittaessa potilaita, joiden paino on lisääntynyt.
Skannattujen kuvien tietosisältö saavuttaa 80 %, eikä niiden jälkeen tarvita lisäradiografiaa. Tämä pienentää säteilyannosta entisestään.
Mittayksiköt
Röntgendiagnostiikassa käytetään röntgenkuvaa ja sievertiä. Röntgenlaite antaa tunkeutuvan säteilyn tason röntgensäteissä (R). Ne mittaavat kokonaissäteilyn. Biologisten kudosten reaktio mitataan sievertteinä (Sv).
Sivert on ionisoivan säteilyn annosten mittayksikkö kansainvälisessä yksikköjärjestelmässä (SI), joka on otettu käyttöön vuodesta 1979 lähtien. Sievert (ruotsalaisen radiofyysikon R. Sievertin kunniaksi) on itse asiassa energiamäärä, joka vastaa absorboituneen gammasäteilyannoksen vaikutusta 1 Greyssä 1 kg:aa biologista kudosta kohti. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on annos, jonka ihminen saa.
Sievert on suunnilleen yhtä suuri kuin 100 roentgeenia. 1 R on suunnilleen yhtä kuin 0,0098 Sv (0,01 Sv).
Koska lääketieteellisten röntgenlaitteiden säteilyannokset ovat paljon ilmoitettua pienemmät, niiden ilmaisemiseen käytetään Sievertin ja Roentgenin tuhannesosia (milj.) ja miljoonasosia (mikro).
Bnumeroina tämä ilmaistaan seuraavasti: 1 sievert (Sv)=1000 millisievertiä (mSv)=1 000 000 mikrosieverttiä (µSv).
Sama röntgensäteille. On myös käsite annosnopeus - säteilyn määrä aikayksikköä kohti (tunti, minuutti, sekunti). Se mitataan esimerkiksi Sv/h (sievertitunti) jne.
Kuinka monta Sievertiä ihminen saa
Sievert mittaa kehon läpi kulkevan säteilyn määrää aikayksikköä kohti, yleensä tunnissa. Sitten niitä kertyy koko elämän ajan.
Vuodesta 2010 SanPiN 2.6.1.2523-09 "Radiation Safety Standards NRB-99/2009" on ollut voimassa Venäjän federaatiossa. Sen mukaan enimmäissäteilyannos vuodessa ei saisi normaalisti ylittää 1 000 μSv.
Jos hoidon aikana tarvitaan toistuvia röntgenkuvia, potilaalle myönnetään säteilypassi, joka on ehdottomasti säilytettävä poliklinikalla. Sen tulee kirjata kaikki hoidon aikana saadut säteilyannokset.
Säteily diagnoosia varten
Röntgenin ja keuhkojen fluorografian säteilyannos eroaa röntgenkuvauksen hyväksi: se on 0,3 mSv, mikä on pienempi kuin fluorografiassa.
Mutta kannattaa ottaa huomioon, että keuhkojen röntgenkuvauksessa kuva otetaan yleensä kahdessa projektiossa, jonka jälkeen säteilyannos tuplataan.
Digitaalisessa tutkimuksessa altistumisnopeus on 0,04 mSv. Filmifluorografia antaa säteilyannoksen 0,5-0,8 mSv, keuhkojen röntgenkuvaus - 0,1-0,2 mSv.
Sädetysannos TT:tä varten, joka määrätään epäiltyille onkologia- jatuberkuloosi, vaihtelee 2-9 mSv, mikä on paljon korkeampi kuin fluorografia.
Fluorografian, röntgenkuvan ja MSCT:n (multispiral computer tomography) säteilyannokset ovat erilaisia, esimerkiksi jälkimmäisen menetelmän säteily altistus on 30 % pienempi kuin CT:ssä. Tässä tutkimuksessa kuvat ovat kerrostettuja, joten pienimmätkin kudossairaudet, joita ei löydy tavanomaisesta röntgenkuvasta, havaitaan.
Ultraääni ja MRI eivät säteilytä kehoa.
Kuinka vähentää röntgensäteiden haittoja
Säteilyfyysikot suosittelevat kolmea tapaa:
- vähennä käytettyä aikaa;
- lisää etäisyyttä emitteriin;
- käytä suojalaseja, joissa on kerros lyijyä.
Jos viipymäaikaa voidaan edelleen muuttaa, etäisyyttä ei voi säätää. Suojakalvot voivat suojata ihmisen sukurauhassoluja. Ne on valmistettu "hameiden" muodossa. Röntgentutkimusta tehtäessä potilas on suojattu lyijyesiliinalla. Lapset käyvät läpi koko kehon seulonta paikallisen ammuntaalueen ikkunasta.
Säteilyannosindikaattorit tutkimuksessa
Vuotuisesti FLG:n läpimenon aikana säteilyannos on 50-80 μSv. Jos maksimi vuodessa ei saa ylittää 1000, niin marginaali on suuri, ja digitaalisella FLG-menetelmällä indikaattori 4-15 μSv on vielä suurempi.
Fluorografian säteilyannos tavanomaisella laitteella on keskimäärin 0,3 mSv ja digitaalitekniikkaa käytettäessä vain 0,05 mSv. Ero on havaittavissa, varsinkin jos röntgenkuvaus on toistettava toistuvasti. Joten ilmoittautuminen pistokseen, parempi annosselventää säteilytystä. Toimenpiteen jälkeen kiinnitä huomiota radiologin osoittamiin numeroihin. On suositeltavaa säilyttää tiedot, jotta ne eivät ylitä sallittua vuosiannosta.
Mitä on saatavilla fluorografiaan
FLG-menettely - enn altaehkäisevä. Monet patologiat eivät ilmene pitkään aikaan, ja varhainen diagnoosi lisää toipumismahdollisuuksia. Enn altaehkäisevät tutkimukset voivat diagnosoida:
- tuberkuloosi;
- onkologia;
- tulehdus;
- keuhkoputken tila;
- pneumaattinen tai vesirinta;
- vaskulaarinen skleroosi;
- fibroosi.
Varhainen diagnoosi voidaan yhdistää muuntyyppisiin asiantuntijoiden tekemiin tutkimuksiin.
Kumpi on parempi röntgen tai FLG
Mikä on säteilyannos fluorografiassa? Maksimi-indikaattorit todettiin kalvolla FLG, joka oli 50 % suositellusta normista yksittäisen tutkimuksen tapauksessa, ts. 0,5 mSv. Digitaalisella kyselyllä nämä arvot ovat vain 3 % vuosiannoksesta, ts. 0,03 mSv.
Fluorografian digitaalinen valotusannos μSv:nä on 30. Todellisuudessa nämä keskiarvot voivat vaihdella mihin suuntaan tahansa.
Mitä klinikoilla tehdään ja miksi
Jos turvallinen säteilyannos fluorografian aikana on 1 mSv/vuosi, FLG voidaan tehdä turvallisesti 2 kertaa vuodessa. Ja jos sinun on tehtävä se uudelleen, esimerkiksi jos epäilet patologiaa, annos ylittää sallitun nopeuden. Mutta onko toisto aina tarpeen? Terveyskirjalle riittää 1 kerta vuodessa.
Tuoretta dataa tarvitaan vain silloin, kunajokortin saaminen. Mutta on tiettyjä kansalaisryhmiä ja ammatteja, joissa FLG nimitetään kerran 6 kuukauden välein.
Keuhkojen fluorografian säteilyannos näyttää tältä: 5 mSv ja 0,16 mSv. Jos sinulle on määrätty fluorografia, ehkä tällä poliklinikalla on turvallisempi diagnoosimenetelmä, vaikkakin maksullinen. Voit valita.
Fluorografia on johtava kysynnän lääketieteellisissä laitoksissa, koska sen kustannukset ovat alhaiset verrattuna MRI- ja CT-tutkimukseen. Vaikka hänen päätelmänsä tarjoavat vain yleistä tietoa sydämen ja keuhkojen tilasta röntgenkuvauksiin verrattuna. Miksi lääkärit itsepäisesti lähettävät kaikki FLG:hen, joka on vaarallisempaa ja ei niin informatiivista? Lisäksi kaikki käynti klinikalla, ei myöskään flunssan tapauksessa, riippuu lääkärin määräyksestä FLG:n suorittamiseksi.
Vain informatiivinen röntgenkuva - toimenpide on kalliimpi. Ja säteilyannos fluorografiassa olla suurempi kuin röntgenkuvauksessa. Syyt liittyvät useimmiten seuraaviin:
- sairaalassa ei ole digitaalista laitetta;
- röntgenkuvat ovat maksullisia, mutta tarkastuksen tulee olla ilmainen;
- laitteet uloskäynnissä;
- Röntgen ei toimi.
Lisäksi FLG on paljon halvempi. Kalliit röntgenfilmit sisältävät hopeaa eivätkä sovellu massatutkimukseen. Tämä on liian kallista laajamittaiseen tutkimukseen. Kysely tulee tehdä joka vuosi. Menettelyn kustannuksista tulee v altion etusija.
FLG tuo hallitukselle v altavia säästöjä kulutustarvikkeissa ja sesaatavilla syrjäisillä alueilla, mahdollistaa massatutkimuksen. Tämä on seulontadiagnostiikkamenetelmä. Toimenpide kestää noin minuutin ja läpijuoksu on 150 henkilöä päivässä. Tässä suhteessa FLG on korvaamaton.
