Viime aikoina sienisairauksien, mukaan lukien ylempien hengitysteiden vauriot, määrä on lisääntynyt. Useimmiten korvan sieni-sairaudet esiintyvät lapsuudessa (27%:lla tapauksista välikorvatulehduksen kokonaismäärästä), mutta ne voidaan diagnosoida myös aikuisilla. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joille on tehty korvaleikkaus, ja potilaat, jotka käyttävät kuulolaitteita.
Sienitautien syyt
Ihmisen korvasieni (otomykoosi) kehittyy korvakäytävän tietyntyyppisten haitallisten mikro-organismien lisääntymisen vuoksi: Candida-suvun homesienet tai sienet. Yleinen syy on saprofyyttinen kasvisto - mykoottiset organismit, joita on normaalisti ihmisen iholla pieniä määriä ja jotka eivät osoita patologista aktiivisuutta altistavien tekijöiden puuttuessa.
Otomykoosin kehittymisen tärkeimmät riskitekijät ovat seuraavat:
- ulko-, keski- ja sisäkorvan vammat ja mikrovauriot;
- hikirauhasten toiminta vahvistuu;
- eri sairauksien aiheuttamat aineenvaihduntahäiriöt;
- antibioottien, hormonaalisten voiteiden hallitsematon käyttö;
- Vieraskappale, joka pääsee korvaan (yksityispotilaiden kuulokojeen tiedot, kasvien siemenet, muovailuvaha ja pienet lelujen osat lapsuudessa, vesi);
- tietyt sairaudet: HIV/AIDS, diabetes, syöpä, leukemia;
- candida-sienten aiheuttama infektio ihossa tai sukuelinten kandidoosi;
- heikentynyt immuunipuolustus, erilaiset allergiset reaktiot;
- huono hygienia, korvien saastuminen;
- kuulokkeiden toistuva käyttö, kuulokojeen käyttö;
- korvan kampaus, jota esiintyy usein erilaisissa atooppisissa ihottumissa, kontakteissa, ekseemassa).
Kehon immuunipuolustuksen heikkous
Ulkokorvakäytävä on sopiva kasvualusta homesienille tai Candidalle. Ihmisen korvien sieni-sairaudet eivät kehity, jos puolustusmekanismit toimivat normaalisti. Korvakäytävän iho tuottaa erityistä voiteluainetta, jota sienet eivät voi voittaa. Jos este tuhoutuu joillakin alueilla esimerkiksi mikrovaurioiden tai tulehduksen vuoksi, sairaus voi alkaa.
Etenkin sieniriskissä ovat ne, jotka puhdistavat korviaan improvisoiduilla esineillä tai käyttävät huolimattomasti vanupuikkoja. Korvien hygienian os alta on parempi olla käyttämättä vanupuikkoja ollenkaan kuin tehdä tämä.väärin tai liian usein. Suoja voi tuhoutua aineenvaihduntahäiriöiden, autoimmuunisairauksien, allergisen reaktion tai yleisen vastustuskyvyn heikkenemisen taustalla.
Huumeiden väärinkäyttö
Tipat korviin sienisairauksiin ja muihin ongelmiin, monet potilaat määräävät itse itse. Siksi otolaryngologit katsovat, että ENT-elinten mykoottisia vaurioita sairastavien potilaiden määrän kasvu johtuu antibioottien tai hormonaalisten lääkkeiden hallitsemattomasta käytöstä välikorvatulehduksen hoidossa. Useimmissa tapauksissa antibakteerisia lääkkeitä ei tarvitse käyttää, mutta potilaat jatkavat niiden käyttöä satunnaisesti ja ilman lääkärin määräystä.
Tämä ei johda pelkästään suoliston mikroflooran rikkoutumiseen, vaan myös kehon immuunipuolustuksen heikkenemiseen. Tämän seurauksena ihon sienet, myös korvakäytävässä, alkavat lisääntyä aktiivisesti. Ihmisellä on korvasientä. Jos potilas ei mene lääkäriin, vaan jatkaa omaa hoitoa (yleensä näin tapahtuu), sairauden kulku pahenee, tulehdus muuttuu krooniseksi.
Korvan sienen lokalisointi
Kliininen kuva voi olla erilainen riippuen siitä, mikä kuulokojeen osa on paikallinen tulehdus. Korvasienen epämiellyttävät oireet voimistuvat, kun myseeli kasvaa ihon syvemmälle kerrokselle. Tässä tapauksessa entsymaattinen ja toksinen patogeeninen vaikutus lisätään mekaaniseen vaurioon. Korvan sieni-sairaus voidaan paikantaa ulkoisesti,välikorvassa, tärykalvossa tai postoperatiivisessa ontelossa.
Ulkokorvan sienen oireet
Tulehdusprosessin kehittymistä edeltää korvakäytävää ympäröivän rasvakalvon oheneminen. Tämä voi tapahtua mikrovaurion tai korkean kosteuden seurauksena. Korvakäytävä turpoaa, ulkoiset eritysrauhaset tukkeutuvat ja potilas alkaa kokea kutinaa, polttamista ja tukkoisuuden tunnetta korvassa.
Useimmissa tapauksissa potilaat olettavat, että epämukavuuden syynä on rikkitulppien muodostuminen tai kontaminaatio. Mutta itsepuhdistusyritykset voivat johtaa ihon eheyden rikkomiseen, mikä on mykoottisen infektion tunkeutumiselle suotuisa tekijä. Seurauksena ilmenee oire korvien sieni-sairaudesta ihmisillä: vaikea turvotus, ihon hyperemia.
Akuutille vaiheelle on ominaista myös eritteet, joiden määrä lisääntyy patologian edetessä. Vuodon sävy riippuu taudinaiheuttajasta. Vuoto voi olla kellanvihreää, harmaanmustaa, mustanruskeaa, kuten korvavahaa tai märkää paperia.
Voimakkaalla turvotuksella korvakäytävän luumen voi sulkeutua kokonaan. Tämän seurauksena henkilö kärsii vakavasta kuulon heikkenemisestä (kuulontarkkuuden heikkenemisestä), kuulee melua korvassa, tuntee huomattavan voimakasta kipua. Kipuoireyhtymä pahenee yleensä nielemisliikkeet.
Usein lisäoireKorvan sienitauti on paikallinen imusolmukkeiden tulehdus, joka leviää temporomandibulaariseen niveleen ja korvasylkirauhaseen. Tässä tapauksessa välikorvan ontelo voi olla osallisena patologisessa prosessissa, jota voi esiintyä potilailla, joilla on leukemia tai diabetes mellitus.
Välikorvan oireet
Välikorvan sienivaurio esiintyy yleensä täryontelon kroonisen tulehdusprosessin taustalla. Potilaat valittavat yleisestä hyvinvoinnin heikkenemisestä, vaihtelevan voimakkuuden korvakivuista, kuulotarkkuuden selvästä heikkenemisestä, on myös tukkoisuuden tunnetta ja ulkoista melua kuuluu. Korvan sienisairauksien yhteydessä esiintyy usein migreeniä.
Sieni-myringiitin oireet
Sieni-miringiitti on tärykalvon vaurio, joka ilmenee ulko- tai välikorvan tulehdusprosessin taustalla. Tässä tapauksessa tärykalvon liikkuvuus häiriintyy, mikä aiheuttaa voimakkaan kuulonmenetyksen. Ominaista vuotoa korvasta, voimakasta kipua ja muita tulehduksen oireita. On päänsärkyä, johon joskus liittyy huimausta, kutinaa korvassa ajoittain tuntuu, korvan herkkyys kasvaa, turvotusta ilmenee. Akuutin vaiheen aikana joillakin potilailla ruumiinlämpö nousee. Tämä tila on erittäin harvinainen lääketieteellisessä käytännössä.
Leikkauksen jälkeinen ontelovaurio
Potilaille, joille on tehty mastoidektomia, voi kehittyä tulehdus. Toimenpiteen aikana ontelostamastoidiprosessista poistetaan mätä ja rakeistus. Leikkaus suoritetaan melko harvoin, koska interventio voidaan useimmissa tapauksissa välttää käyttämällä tehokkaita antibiootteja. Mutta jos lääkkeet ovat tehottomia, tulehdusprosessi muuttuu krooniseksi tai syntyy vakavia komplikaatioita, kuten aivoabsessi tai aivokalvontulehdus, mastoidektomiasta tulee väistämätön toimenpide.
Onkalossa, jossa mastoidisolut sijaitsivat, voi alkaa sieni-infektio. Kivuliaat tuntemukset ovat tässä tapauksessa paikallisia itse korvassa tai korvaontelon takana. Eritteiden määrä lisääntyy merkittävästi, mutta potilaat jättävät usein huomiotta lääkärin käynnin tarpeen, koska he pitävät tällaisia oireita muunnelmana normista leikkauksen jälkeisellä kaudella. Seurauksena on, että tulehdusprosessi siirtyy krooniseen vaiheeseen ja sille alkaa olla ominaista ajoittainen paheneminen.
Sairauden diagnosointimenetelmät
Ei ole mahdollista tehdä diagnoosia pelkän kliinisen kuvan perusteella. Laboratoriotutkimuksia tarvitaan otomykoosin optimaalisen lääkehoidon valitsemiseksi. Ensin sinun on selvitettävä, minkä tyyppinen sieni aiheutti tulehduksen, koska hiivan k altaisia sieniä, kuten Candidaa, on torjuttava eri tavalla kuin hometta vastaan. Jos lisäksi havaitaan patogeeninen bakteeri, tarvitaan lisälääkkeitä. Jälkimmäistä tapahtuu usein. Tällaista tapausta kutsutaan lääketieteellisessä käytännössä sekainfektioksi.
Tärkeääpätevä erotusdiagnoosi. Esimerkiksi Candida-suvun sienet ovat ulkonäöltään hyvin samanlaisia kuin itkevä ihottuma. Siksi on tarpeen tehdä sato patogeenin ja sen herkkyyden määrittämiseksi tietyille lääkkeille. Joten on parempi uskoa sairauden diagnosointi kokeneelle korva- ja kurkkutautille, joka osaa määrätä sopivan hoidon korvasieni-sairauteen.
Lääkehoito
Ihmisen korvasienisairauksien hoito tapahtuu pääasiassa lääkkeillä. Hoitojakso sisältää antibioottien, antihistamiinien, immunostimulanttien ja vitamiinien ottamisen. Lääkkeet otetaan suun kautta, ja liuokset ja voiteet sopivat paikalliseen käyttöön. Pääsääntöisesti määrätään ketokonatsolia, nystatiinia, flukonatsolia, natamysiiniä, bifonatsolia, klotrimatsolia, naftifiinia ja mikonatsolia käytetään paikallisesti. Hoidon perustana voi olla Lamisil tai Exoderil.
Ihmisen korvien sienisairauksien hoito, jos taudinaiheuttaja on Candida-suvun sienet, suoritetaan käyttämällä Quinozol-, Levorin-, Sangavirin-liuosta 0,2-prosenttisena pitoisuutena. Castellanin, Kanestenin klotrimatsoliin ja Multifunginiin perustuvat ratkaisut auttavat. Levoriini- tai nystatiinivoiteita on mahdollista laittaa korvaan. Jos tärykalvo ei ole vaurioitunut, liuoksia ei saa tiputtaa suoraan korvaan. Joskus lääkkeet liotetaan vanulla ja laitetaan ulkoiseen kuulokäytävään.
Hiivasienet ovat herkkiä Mycozolinin, Nizoralin,"Pimafutsina". Samalla kun tärykalvon eheys säilyy, lääkkeen "Candibiotic" käyttö on sallittua. Lääke nukuttaa tehokkaasti, koska koostumukseen sisältyy lidokaiinia. Kortikosteroidin ansiosta Kadibiotic eliminoi tulehdusprosessin melko nopeasti. Hoitojakso on harvoin yli kymmenen päivää.
Korvan vessa tehdään erilaisten antiseptisten ja lääkeliuosten avulla. Eritteiden kerääntyminen on voimakas lisätartuntalähde, joten hygieniaa on noudatettava erittäin huolellisesti. On mahdollista käyttää vaseliiniöljyä, vetyperoksidia, boorihappoa (3 %), isotonista liuosta, salisyylihappoa (3 % liuos). Korvakäytävän ihoa suositellaan joskus voitelemaan hopeanitraattiliuoksella (10 %).
Jos paikallinen hoito epäonnistuu tai sieni-infektio uusiutuu, paikallista hoitoa täydennetään systeemisillä lääkkeillä. "Diflucan"-hoito suoritetaan enintään kaksi viikkoa, "Orungal" -hoito voi olla enintään kolme viikkoa, "Nizoral"-hoidon enimmäiskesto on kuukausi. Jos allergisia reaktioita ilmenee, on suositeltavaa ottaa antihistamiineja ja kalsiumvalmisteita biologisen lisäravinteen muodossa.
Lapsille ja aikuisille, jos immuunijärjestelmän tilaa on korjattava, määrätään interferoni-induktoreita, esimerkiksi "Viferon" iän mukaan annosteltuna. Samaa tarkoitusta varten lipoiini- tai pantoteenihapon, B-vitamiinien, Wobenzymin ja muiden lääkkeiden saantienergia-aineenvaihdunnan optimointi.
Kansanhoitotuotteet sienen hoitoon
Korvan sienen hoito perinteisellä lääketieteellä voidaan suorittaa vain pätevän lääkärin valvonnassa. Muuten sairaus vain pahenee tai voi kehittyä vakavia komplikaatioita. Aktiivisesti käytetty korvasienisienisairauksien hoidossa (vaurion oireet haalistuvat nopeasti) celandiinia, sipulimehua, vetyperoksidia, kamomillaa.
Selandiinilla on anti-inflammatorisia, anesteettisia ja viruksia estäviä vaikutuksia, se tappaa bakteereja, rauhoittaa ihoa ja lievittää kipua. Korvasienen hoitoon käytetään tippoja keiteestä tai kasvimehusta. Käytettäessä on vältettävä keitteen tai mehun joutumista limakalvoille ja silmiin, ja huuhtelun jälkeen kädet on pestävä perusteellisesti, koska verisuoni on myrkyllinen kasvi. Lisäksi tätä perinteistä lääkettä ei tule käyttää lasten hoitoon.
Sipulimehulla on voimakas antimikrobinen vaikutus. Lääke on haudattava kipeään korvaan kahdesti tai kolmesti päivässä enintään neljän päivän ajan. Voit käyttää valkosipulia sipulin sijaan. Kamomilla tunnetaan voimakkaista anti-inflammatorisista ominaisuuksistaan. Sieni-infektiossa voit pestä korvasi useita kertoja päivässä kuivattujen kamomillakukkien keittimellä.
Sienitautien ennuste
Vakavien komplikaatioiden kehittyessä (mastoidiitti, krooninen tulehdusprosessi), kirurginenväliintuloa. Leikkaus suoritetaan, kun sieni-korvasairaudesta on mahdotonta päästä eroon konservatiivisilla keinoilla. Korvan mykoosin hoito on vaikea tehtävä, mutta useimmissa tapauksissa ennuste on suotuisa, varsinkin jos potilas hakeutuu lääkäriin ajoissa. Jos tarttumisprosessi kehittyy ja sairaus sijoittuu välikorvaan, kuulon tarkkuuden heikkeneminen voi olla peruuttamatonta. Monimutkaisen kulkun aikana sieni voi levitä sisäelimiin ja aiheuttaa sepsiksen.
