Tällä hetkellä neurologiset sairaudet ovat yleistymässä. Tämä johtuu huonosta ekologiasta, perinnöllisyydestä, suuresta määrästä erilaisia infektioita ja niin edelleen. Näiden vikojen joukossa on Adien oireyhtymä (Holmes-Adie), jota esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on silmän postganglionisten säikeiden vaurioituminen, mikä johtuu bakteeri-infektiosta. Tässä tapauksessa silmän oppilas menettää osittain tai kokonaan kyvyn kaventaa. Se saa soikean muodon tai muuttuu epätasaiseksi, iiriksessä on segmentaalinen vaurio.
Kuvaus
Holmes-Adien oireyhtymä – neurologinen häiriö, jolle on tunnusomaista jatkuva pupillin laajentuminen, jonka reaktio valoon on hyvin hidasta, mutta voimakas reaktio havaitaan kirkas läheinen dissosiaatio. Joten lähestyttäessä pupilli kapenee melko hitaasti tai ei kapene ollenkaan, ja vielä hitaammin palaa alkuperäiseen kokoonsa, joskus kolmen minuutin sisällä. Kun potilas on pitkään pimeässäpupillien laajentuminen havaitaan. Adien oireyhtymä neurologiassa liittyy siihen, että bakteeri-infektio edistää hermosolujen vaurioitumista niiden hermosolujen kerääntymisessä, jotka sijaitsevat kiertoradan takana olevassa osassa ja säätelevät silmän ahtautumista. Lisäksi ihmisillä, joilla on tämä sairaus, kehon autonominen ohjaus on rikottu, mikä liittyy selkäytimen hermosolujen vaurioitumiseen. Ihmisen nilkka on tuettu, hikoilu häiriintynyt. Sairaus tapahtuu:
- Synnynnäinen, jolle on tunnusomaista akillesrefleksin toimintahäiriö, näön heikkenemistä ei havaita tarkasteltaessa kohdetta läheltä.
- Hankittu, joka johtuu näön heikkenemisestä tarkassa tarkastelussa, joka korjataan tiputtamalla mioottisia aineita. Esiintyy vammojen, infektioiden ja myrkytyksen jälkeen.
Etiologia ja epidemiologia
Adien oireyhtymää ei ole tähän mennessä täysin tutkittu, joissakin tapauksissa sen katsotaan olevan sen oire autonomisen vajaatoiminnan kehitysvaiheessa. Useimmiten tauti esiintyy kauniilla sukupuolella noin kolmenkymmenen kahden vuoden iässä. Perheen sairaustapaukset tunnetaan. Kansallisilla ja rodullisilla piirteillä ei ole tässä mitään merkitystä.
Useimmissa tapauksissa tauti ilmenee yksipuolisesti mydriaasin kanssa. Tämä sairaus on melko harvinainen, jotkut lähteet osoittavat yhden patologian tapauksen kahdestakymmenestä tuhannesta ihmisestä. Nämä ovat useimmiten yksittäisiä tapauksia, mutta joskus poikkeama voidaan havaita kokonaisissa perheissä. Lapset sairastuvat harvointämä sairaus. Suuri joukko potilaita hakee apua 20-50-vuotiaista. Oireyhtymän alkuperää ei tunneta, se ilmenee ihmisillä, joilla ei ole silmäsairauksia. Harvinaisissa tapauksissa sairaus ilmaantuu silmän kiertoradan vammoihin sekä syöpäkasvainten etäpesäkkeisiin silmän kiertoradalle.
Syyt
Adien oireyhtymän syyt ovat tällä hetkellä epäselviä. Tiedetään vain, että kiertoradalla sijaitseva siliaarinen solmu vaikuttaa, mikä aiheuttaa poikkeaman niiden lihasten työssä, jotka ovat vastuussa kyvystä nähdä selvästi kaukoetäisyydellä olevat esineet. Näkökyky joskus palaa, mutta oppilas ei reagoi valoon. Lääkärit pitävät tämän patologian tärkeimpiä syitä:
- avitaminoosi ja tartuntataudit;
- synnynnäinen myotinia;
- silmäherpes;
- etenevä silmän lihasten surkastuminen;
- aivojen tai niiden kalvojen tulehdus.
Oireet
Sairauden merkkejä on kolme kriteeriä:
- Patologisesti laajentunut yksi pupilli, joka ei reagoi valoon.
- Jännerefleksien menetys
- hikoilun rikkominen.
Muut oireet, kuten Adien oireyhtymä, voivat ilmetä valonarkuus, kaukonäköisyys, näön heikkeneminen, päänsärky, jalkojen refleksien väheneminen. Pupillin koko voi muuttua päivän aikana. Aluksi yksi silmä vaikuttaa, mutta muutaman vuoden kuluttua se on mahdollistatappio ja toinen silmä.
Sairaus ilmenee heti vakavan päänsärkykohtauksen jälkeen, sitten alkaa kehittyä mydriaasi, näkö heikkenee, huurtumista ilmenee, kun katsotaan lähellä olevia kohteita. Useimmissa tapauksissa jännerefleksit katoavat, hypertermia.
Adie-oireyhtymä: diagnoosi
Diagnoosi on mahdollista käyttämällä rakovaloa. Testi suoritetaan myös Pilokarpiinilla, jonka liuosta tiputetaan silmiin ja pupilleja tarkkaillaan seuraavat 25 minuuttia. Samaan aikaan terve silmä ei osoita mitään reaktiota, oppilas kapenee sairastuneessa silmässä. Usein tehdään MRI- ja CT-skannaus. Siliaariset hermot voivat tulehtua kurkkumätäten yhteydessä, erityisesti taudin kulun kolmannella viikolla. Sitten oppilaat palautetaan. Adien oireyhtymä on hyvin samanlainen kuin A. Robertsonin oireyhtymä, joka on tyypillistä neurosyfilisille, joten diagnostisia toimenpiteitä ryhdytään tekemään tarkan diagnoosin.
Jos havaitaan pupillipatologia, jonka syitä ei tunneta, tehdään rakolampulla tutkimus, jolla suljetaan pois iiriksen mekaaniset vauriot, vierasesine, vamma, tulehdus ja kiinnikkeet, glaukooma.
Hoito
Yleensä Adien oireyhtymän k altaiseen sairauteen ei ole parannuskeinoa. Hoidolla ei ole toivottua vaikutusta. Potilaille määrätään lasit, jotka korjaavat rikkomukset. Pilokarpiinitippoja määrätään myös silmävaurion korjaamiseksi. Hikoiluhäiriöitä hoidetaankäyttämällä rintakehän sympatektomiaa. Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa.
Ennuste ja ehkäisy
Kaikki patologiset muutokset sairaudessa, kuten Adien oireyhtymässä, ovat peruuttamattomia, joten ennuste on jokseenkin epäsuotuisa. Mutta tauti ei uhkaa henkeä eikä vaikuta henkilön työkykyyn. Mutta joissakin tapauksissa jännerefleksien katoaminen voi kehittyä entistä enemmän ajan myötä. Sitten molemmat oppilaat saavat pienen koon eivätkä käytännössä reagoi valoon. Hoito "Pilocarpine"-tipoilla ei tuota ilmeisiä tuloksia.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet tähtäävät usein komplikaatioita aiheuttavien tartuntatautien oikea-aikaiseen hoitoon. Sinun tulee syödä oikein ja noudattaa päivittäistä rutiinia. Terveet elämäntavat auttavat vähentämään erilaisten patologisten tilojen kehittymisen riskiä ihmiskehossa.
Tämä sairaus on siis parantumaton, vain oireiden ilmenemisen väheneminen on mahdollista, ajan myötä tauti voi edetä ja johtaa kahdenvälisiin silmien poikkeavuuksiin. Mutta tauti ei ole hengenvaarallinen, koska tähän tautiin ei ole havaittu kuolemantapauksia.
