Funktionaaliset tutkimusmenetelmät ovat menetelmiä, joilla tutkitaan kehon toimintaa, ts. elinten ja järjestelmien toimintaa useiden ilmenemismuotojen mukaan. Niiden joukossa ovat sähköiset (EKG, EEG, EMG jne.); ääni (esimerkiksi fonokardiografia, fonopneumografia); kineettinen (järjestelmän motorisen aktiivisuuden rekisteröinti); mekaaninen (sfygmografia, spirometria jne.).
Sähköiset ilmenemismuodot perustuvat siihen, että minkä tahansa elimen työn aikana syntyy biopotentiaalia, jotka tallennetaan laitteilla. Ääni - samalla periaatteella.
Vaikka toiminnalliset tutkimusmenetelmät ovat apuvälineitä, ne mahdollistavat patologioiden havaitsemisen varhaisessa vaiheessa, kun kliinisiä oireita ei vielä ole. Ne auttavat hallitsemaan hoidon tehokkuutta ja voivat ennustaa prosessin lopputuloksen. Funktionaalisia tutkimusmenetelmiä kullakin lääketieteen alalla on v altava määrä, ja niitä on mahdotonta kuvata yhdessä artikkelissa edes lyhyesti luettelemalla. Loppujen lopuksi tämä on melkein koko modernin lääketieteen arsenaali.
Toiminnallinen diagnostiikka
On olemassa myös toiminnallisen diagnostiikan käsite - se perustuu siihen, että kehon työlevossa ja kuormituksessa on aina erilainen, ja alkuperäisillä staattisilla tiedoilla on mahdollista diagnosoida tietty patologia toipumisajan luonteen perusteella. Funktionaaliset diagnostiset tutkimusmenetelmät - järjestelmän reaktion tutkimus mihin tahansa toiminnallisen tutkimuksen aikana saatuun annosteltuun vaikutukseen, toisin sanoen. Se toimii sellaisilla käsitteillä kuin toiminnallisuus ja toimintakyky.
Ensimmäinen määritellään levossa ja on staattinen käsite. Tänne voit lisätä esimerkiksi kaikki antropometriset tiedot, homeostaasin, VC:n (keuhkojen vitaalikapasiteetin), sydämen johtumisen jne. Korkean kasvun ansiosta voit esimerkiksi pelata koripalloa. Mutta tullakseen sellaiseksi pelaajaksi, täytyy pystyä käyttämään tätä kasvua eli harjoittelemaan. Sitten toiminnallisuus siirtyy toimivuuteen.
Mitä tällainen toiminnallinen diagnostiikka antaa?
Tämä on avain sairauksien patogeneesin ymmärtämiseen, se määrittää koko organismin tai sen yksittäisten elinten ja järjestelmien mukautumiskyvyt. Tämä on ensisijaisesti sydän ja verisuonet, hermo- ja hengitysjärjestelmät, hermo-lihaslaitteisto.
Tämän lääketieteen alan olennainen piirre on, että se ei anna kaikille samaa tasoa. Jokainen organismi toimii omalla tavallaan. Samanaikaisesti kullekin henkilölle annetaan eri kuormituksia eri olosuhteissa ja toistuvien tutkimusten tuloksia verrataan.
Lisäksi ihmisen toiminnalliset ominaisuudet muuttuvat iän myötä - lapsen kehityksestä vanhuuteen. Nämä ovat ihmiselle luonnollisia vaiheita ja näitäprosessit ovat käynnissä. Mutta ne eivät ole samanaikaisia ja epätasaisia. Muutokset vanhusten ja seniilin iässä ovat jo peruuttamattomia.
Vanhuus sisältää ajanjakson 55-75 vuotta (naisilla), 60-75 vuotta (miehillä). Tätä seuraa vanhempi eli seniili-ikä (75-90 vuotta). 90 vuoden jälkeen nämä ovat satavuotiaita. Ikääntymisestä on luotu monia teorioita, mutta ne kaikki tunnustavat ikään liittyvien mutaatioiden roolin solun geenilaitteistossa. Prosessia on mahdotonta kääntää, mutta voit hidastaa sen voimakkuutta: fyysistä aktiivisuutta, ravintoa, elämäntapoja.
Kuuluisimmat järjestelmätutkimusmenetelmät
Suosituimmat tutkimusmenetelmät ovat:
- Spirografiaa (jäännöskeuhkojen tilavuus), spirometriaa, pneumotakometriaa (ilmavirran tilavuusnopeus), oksimetriaa, huippuvirtausmittaria (uloshengityksen huippuvirtaus) käytetään hengityselinten tutkimiseen.
- Funktionaaliset tutkimusmenetelmät kardiologiassa - sfygmografia, mekano-, ballisto-, seismo-, elektro-, poly-, fonokardiografia, reografia, impedanssigrafia, pletysmografia, pulsometria jne.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet havaitaan sellaisilla menetelmillä kuin pohjukaissuolen luotaus, ultraääni, esofagoskopia, kolonoskopia, mahanesteen, sapen tutkimukset jne.
- Aivot tutkitaan EEG:llä.
- Muuaisten toiminnan tutkimus - keskittymiskyvyn määrittämiseen tähtäävät testit - Zimnitsky-testi, jalostukseen, Kukotsky, Nechiporenko jne.
- Puhistuman määritys - glomerulussuodatusnopeuden määritys.
- Silmälääketiede - näöntarkkuuden havaitseminen ilman laseja.
- Hammaslääketiede - täällä tutkitaan koko alaleuan työtä ja arvioidaan lihasten sähköistä tehokkuutta jne.
Älä luettele kaikkia osioita.
Sydän-hengitysjärjestelmän tutkimus on ensisijaisen tärkeää toiminnallisissa tutkimusmenetelmissä, koska se on keskeinen lenkki hapen toimitusketjussa lihaksiin. Mitkä ovat sen indikaattorit? Ne, jotka määräävät sydämen suorituskyvyn: sydämen minuuttitilavuuden arvo, supistusten tiheys ja voimakkuus, veren kaasukoostumus jne. Myös joitakin hammaslääketieteen tutkimuksia harkitaan.
Toiminnalliset kokeet
Sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnalliset testit antavat lisätietoa sydämen fyysisestä yleiskunnosta ja määrittävät kehon varakapasiteetin. Tutkimus tehdään levossa ja sitten harjoituksen jälkeen vastauksena fyysiseen rasitukseen. Kuormat on annosteltu.
Ortostaattinen testi
Kohde makaa liikkumattomana 3 minuuttia. Hänen pulssinsa määritetään, verenpaine mitataan, sitten häntä tarjotaan seisomaan rauhallisesti. Mittaa taas samat indikaattorit. Normaalisti pulssiero ei saa ylittää 10-14 lyöntiä / min, ja paine muuttuu enintään 10 mm Hg. st.
Kiilaortostaattinen testi (COP)
Tämä testi suoritetaan siirtämällä potilas pystyasennosta vaakasuoraan, ts. käänteisessä järjestyksessä. Samat parametrit mitataan. Normaali sykehidastuu 4-6 lyöntiä minuutissa; paineenvaihtelut ovat samanlaisia kuin ensimmäisessä näytteessä. Nämä testit antavat pienen kuorman, ne eivät niinkään osoita sydämen kykyjä kuin keskushermoston kiihtyvyys.
Genchi-testi hengityspidolla
Se suoritetaan uloshengityksen yhteydessä: normaalin (ei liiallisen) uloshengityksen jälkeen pidätä hengitystäsi. Terve voi viivyttää sitä 20-25 sekuntia. Jos sydämen tilassa on poikkeamia, aika puolitetaan. Tässä potilaan tahdonvoimalla voi olla merkitystä, ja tällaisen testin käytännön arvo on pieni.
Sähkökardiografia (EKG)
Ilmoittaa sydänlihaksen sähköisen toiminnan ja arvioi kaikki sydänlihaksen fysiologiset ominaisuudet:
- Automatismi, johtuminen ja kiihtyvyys.
- Sydämen kammioiden depolarisaatio sekä kammioiden repolarisaatio.
- Antaa kuvan sydämen rytmistä.
Phonokardiografia (PCG)
Tallentaa työskentelevän sydämen äänet ja äänet graafisesti - muoto, taajuus, amplitudi. Tämä mahdollistaa kuuntelutietojen selkeyttämisen: äänioireet ovat objektiivisia ja tarkkoja. Käytetään yhdessä.
Polykardiografia (PCG)
Menetelmä kaulav altimon EKG:n, FCG:n ja sfygmogrammin synkroniseen samanaikaiseen rekisteröintiin, sydämen syklin vaiheen rakenne arvioidaan. Kaulav altimon sfygmogrammi auttaa laskemaan tarkasti vasemman kammion systolin vaiheet ja analysoimaan diastolin.
Variational pulsography (VPG)
Analysoi kardiointervalliarvojen jakautumista. Se osoittaa para- tai sympaattisen säätelyn vallitsevan.rytmi.
Impedansografia (IG)
Impedanssi on kokonaisresistanssi, joka on nestemäisten väliaineiden ohmisen vaihtovirtaresistanssin ja ihon kapasitiivisen vastuksen summa (pisteessä, jossa elektrodi koskettaa kehoa). Yleinen ja perifeerinen verenkierto määritetään rekisteröimällä kudosten sähkövastuksen vaihtelut niiden verenkierron aikana.
Normaalisti ne ilmaantuvat vähitellen ja synkronisesti sydämen supistusten kanssa. Tutkimuksessa käytetään korkeataajuista ja pienitehoista virtaa. Impedanceografian avulla voidaan tutkia minkä tahansa kehon osan hemodynamiikkaa sekä määrittää aivohalvaustilavuus (SV).
Echokardiografia (EchoCG)
Sydämen kammioiden sydämen ja veren akustinen tiheys on erilainen, ja kuva supistuvan sydänlihaksen sykkivän sydämen sisäisistä rakenteista, läppälehtisistä jne.
Sydämen ultraääni perustuu ultraäänen ominaisuuteen heijastua eri tavalla kuin rakenteet, joilla on erilainen akustinen tiheys. Ääni käy läpi koko ketjun muutoksia - heijastuksen, havainnon, vahvistuksen ja muuntumisen sähköiseksi signaaliksi, joka syötetään tallentimeen.
Doppler-ultraääni (USDG)
Ultraäänimenetelmä keskittyy verenvirtauksen, sen aika- ja nopeusindikaattoreiden tutkimukseen. Periaatteena on, että anturin lähettämän ultraäänen taajuus muuttuu suoraan verrannollisesti verenvirtauksen lineaariseen nopeuteen ja heijastunut ultraääni tallennetaan samaan anturiin.
Menetelmät hammaslääketieteessä
Funktionaaliset tutkimusmenetelmät hammaslääketieteessä ovat kysyttyjä, koska ne laajentavat merkittävästi sairauksien diagnosointimahdollisuuksia lähes kaikissa sen osissa, mahdollistivat hoidon tulosten objektiivisen arvioinnin, sairauksien tulosten ennustamisen.
Tutkitaan alaleuan liikkeitä, lihasten sähköistä aktiivisuutta, verenvirtauksen tilaa kudoksissa jne. Kinesiologia tutkii TMJ:n toimintahäiriötä piirtämällä kaavion pisteen liikerad alta keskimmäisen alaetuhampaan tai pään.
Aluleuka on monikäyttöinen, se antaa henkilölle mahdollisuuden puhua, pureskella, niellä, laulaa jne. Tämä on mahdollista, koska se pystyy liikkumaan kolmeen suuntaan: pystysuora (ylös ja alas), sagitaalinen (eteen- ja taaksepäin) ja poikittainen (oikealle ja vasemmalle). Mutta alaleuan liikkeet eivät tapahdu itsestään, ne riippuvat hampaista, puremasta, TMJ:stä (temporomandibulaarisista nivelistä), periodontaalista ja myös siihen kiinnittyneiden lihasten vahvuudesta. Siksi sen liikkeiden tutkiminen antaa sinun tutkia jokaista näistä komponenteista normaalissa ja sairauksissa.
Mastikografia
Puistelun menetelmän kehitti I. S. Rubinov jo vuonna 1940. Sen haittana oli, että se paljasti alaleuan työn vain pystytasossa (suun avaaminen ja sulkeminen). Nykyään menetelmät ovat edistyneempiä: nykyaikaisten funktionografien avulla voit rekisteröidä liikkeitä kaikissa kolmessa ulottuvuudessa, määrittää sen liikkeen nopeuden ja rekisteröidä samanaikaisesti elektromyogrammeja.
Periotestmetry
Menetelmä antaa epäsuoran arvion toiminnallisuudestaperiodontiumin ominaisuudet ulkoisten voimien vaikutuksesta. Se muuttaa sähköisen impulssin mekaaniseksi. Tutkimuksen aikana hammasta lyötään erityisellä anturilla suurella nopeudella (250 ms välein) hampaan leikkuureunan ja sen ekvaattorin (kuperin osa) välisellä tasolla.
Sen jälkeen laitteen mikroprosessori rekisteröi vastauksen. Se riippuu hampaiden nivelsidelaitteen joustavuudesta ja kestävyydestä. Terveellä parodontiumilla tiedot vaihtelevat välillä -5 - +10 yksikköä. Parodontaalisairauksien yhteydessä ne lisääntyvät: +10:stä +30 yksikköön tai enemmän.
Elektromyografian kuvaus
Mikä on elektromyografia? Tämä on tutkimus luurankolihasten liikkeistä, jotka perustuvat niiden biopotentiaalien rekisteröintiin. Tekniikkaa käytetään purelihasten toiminnallisen tilan diagnosoimiseen ja arvioimiseen vammojen ja tulehdusten yhteydessä, leuan korjaavien leikkausten jälkeen, TMJ-taudit, ortopedisessa hammaslääketieteessä.
Mikä on elektromyografia? Objektiivinen menetelmä hermo-lihasjärjestelmän tutkimiseen kirjaamalla suulihasten purenta-, ohimo-, kasvo-, kielen- ja pohjalihasten sähköpotentiaalit. Tarkkaile lepotilaa ja kuormitusta – maksimaalisella jännityksellä, pureskelulla, nielemisellä, puheella ja alaleuan ulkonemalla eteenpäin.
Reografiaa eli impedanceografiaa, joka on jo mainittu, käytetään hammaslääketieteessä hampaiden pulpan, periodontaalisten kudosten ja suun limakalvon toiminnallisen tilan arvioimiseen kiinteällä, irrotettavalla ja lukkoproteesilla (eräänlainen irrotettava proteesi).
Radioisotooppidiagnostiikka
Perustuu siihen tosiasiaan, että radioaktiiviset isotoopit kerääntyvät vahingoittuneisiin elimiin ja kudoksiin. Ne imeytyvät selektiivisesti, tämän menetelmän avulla on mahdollista suorittaa radiosialografia (sylkirauhasten toiminnan kvantitatiiviset ominaisuudet), sylkirauhasten ja periodontiumin radioskannaus, radiometria ja määrittää murtumien paranemisen luonne. leukojen, yläleuan kasvaimet.
Intvitaalimikroskopia eli kontaktibiomikroskoopia on morfologinen ja toiminnallinen menetelmä parodontaalikudosten ja suun limakalvon verenkierron tutkimiseen. Käytä tätä varten luminesenssilaitteita tutkimaan tutkittuja kudoksia polarisoidussa heijastuneessa valossa.
Aksiografia
Alaleuan nivelpään akselin siirtyminen sagittaalisessa ja pystytasossa muodostaa reitin, jolle on tunnusomaista etäisyys ja liikerata, joka näyttää käyrältä, joka muodostaa Frankfurtin tason kanssa (orbitaali-korva horisontaalinen) sivuttaisen nivelradan kulma tai Bennettin kulma. Kun heijastetaan vaakatasolle, tämä on nivelpään etu- ja sivuliikkeiden välinen kulma. Keskilämpötila on 17°.
Aksio- tai kondylografiaa käytetään nivelreitin tallentamiseen ja mittaamiseen. Nuo. aksiografia hammaslääketieteessä - alaleuan liikkeiden rekisteröinti. Reitistä graafinen tallennus tehdään aksiografilla. Tutkimuksen tulokset näkyvät tietokoneen näytöllä. Näin voit toistaa, lisätä nivelen jokaista liikettä, asettaa sen toisen päälle ja verrata normaaliin.
Aksiografian hinta vaihtelee 2800-5300 ruplaan. Ilman häntä tänäänoikomishoito ei ole mahdollista. Se koskee:
- TMJ-häiriöihin;
- leuan kipu liikkuessa;
- rypistää tai napsauttaa leukaa liikkuessaan;
- housujen, -levyjen tai muiden oikomisvälineiden valitseminen.
Aksiografian hinta on suuri. Mutta tutkimuksen merkitystä ei voi yliarvioida.
Purutesti
Arviointi perustuu kolmeen indikaattoriin. Tämä on vaikutus, tehokkuus ja pureskelukyky.
Funktionaalisen pureskelutestin tekniikka: kokeen olemus selitetään potilaalle. Sitten heille tarjotaan pureskella niitä valmiiksi valmistetuissa annoksissa. Yksi annos on 5 g manteleita.
Muureskelu alkaa ja loppuu signaalin jälkeen. 50 sekunnin kuluttua koko massa syljetään altaaseen.
Sitten he tarjoutuvat huuhtelemaan suusi keitetyllä vedellä ja sylkemään sen altaaseen - 2 kertaa.
Massa kerätään, kuivataan ja punnitaan gramman sadasosaan. Sitten määritetään erityisen kaavan mukaan pureskelutehokkuuden menetys.
Persinin menetelmää (Karl Pearson) käytetään pureskeluiden laskemiseen. Sen ydin on, että suun pyöreän lihaksen liikettä tutkitaan.
Ultraääni osteometria
Akustinen menetelmä - vaurioituneen ja ehjän luun samoilla alueilla mitattujen ultraäänipulssien viiveaikojen vertailu. Murtumien aikana äänen johtumisnopeus laskee 200-700 cm/s.
Kaikki toiminnalliset tutkimusmenetelmät ovat apumenetelmiä ja ne tulisi yhdistää kliinisiintiedot.
