"Syndrooma" tarkoittaa kreikaksi "aggregaatiota" tai "yhteyttä". Lääketieteessä tämä luonnehdinta annetaan sairauksille, joilla on tietty määrä tunnistettavia piirteitä, jotka esiintyvät usein yhdessä. Siten oireyhtymää ennen tarkkaa diagnoosia voidaan kutsua turvallisesti oireyhtymäksi. Yksi tällainen sairaus on hepatolienaalinen oireyhtymä.
Ominaisuus
Hepato-pernan oireyhtymä on tämän sairauden toinen nimi. Sille on ominaista maksan ja pernan lisääntyminen, näiden elinten toiminta häiriintyy. Hepatolienaalinen oireyhtymä esiintyy kroonisissa maksa-sappijärjestelmän sairauksissa ja verenkiertohäiriöissä "portaalilaskimo - pernalaskimo" -järjestelmässä.
Maksan ja pernan laskimokierto selittää, kuinka nämä elimet liittyvät toisiinsa ja miten ne vaikuttavat toisiinsa sellaisessa poikkeamassa kuin hepatolienaalinen oireyhtymä. Voit jäljittää näiden elinten laskimoliitoksen.
Päälaskimo on porttilaskimo. Se kerää vertaperna ja muut vatsan elimet. Sitten se tulee maksaan, jossa se puhdistetaan haitallisista myrkkyistä ja sitten jakaa ravintoaineita koko kehoon. Osa porttilaskimosta on perna, joten perna on erittäin läheisessä yhteydessä maksaan ja siinä tapahtuviin prosesseihin. Tämä selittää, miksi hepatolienaalinen oireyhtymä vaikuttaa maksaan ja pernaan.
Hepatolienaalisen oireyhtymän patogeneesi
Verenvirtaus voi heikentyä porttilaskimon ontelon kapenemisen vuoksi. Veri pysähtyy ja sen seurauksena verenpaine kohoaa. Miksi tämä tapahtuu? Tässä muutamia syitä:
Porttilaskimon ulkoinen puristus. Tämä voi tapahtua sekä maksan sisällä että hepatopohjukaissuolen nivelsiteessä elimen sisäänkäynnissä. Tässä tapauksessa on mahdollista havaita hepatolienaalisen oireyhtymän oireita seuraavilla sairauksilla:
- Maksankirroosi.
- Vaikea hepatiitti.
- Porttilaskimon ja viereisten suurten laskimoiden tromboosi.
- Primaari maksakasvain.
- Sydämen oikean puoliskon sydänpatologiat.
- Sappitiesairaudet, kasvaimet ja kystat.
- Maksan laskimotukos.
2. Suonten luumenin kaventuminen:
- Porttilaskimon ja sen suurten oksien tromboosi.
- Maksan laskimotromboosi tai Budd-Chiarin oireyhtymä.
Haitallisten tekijöiden lisäksi, jotka voivat aiheuttaa maksan ja pernan suurenemista, tämä voi tapahtua myös kehon suojaavana reaktiona mikrobeja vastaan.
Vaiheet
Hepatolienaalisessa oireyhtymässä on useita vaiheita:
- Ensimmäinen vaihe voi kestää useita vuosia. Yleistila on tyydyttävä, keskivaikeaa anemiaa, leukopeniaa ja neutropeniaa havaitaan. Maksa ei suurene, mutta perna kasvaa paljon.
- Toiselle vaiheelle on ominaista merkittävä maksan nousu. On merkkejä sen toiminnallisuuden rikkomisesta. Voi kestää useita kuukausia.
- Kolmas vaihe. Sen kesto on noin vuosi. Maksan pieneneminen ja paksuuntuminen on ominaista, anemia lisääntyy, verenpaineen merkkejä, askitesta, maha-suolikanavan verenvuotoa ja ruokatorven suonikohjuja ilmaantuu.
- Neljäs vaihe. Ominaista yleinen laihtuminen, turvotus ja verenvuotooireet.
Tapahtumien syyt
Hepatolienaalinen oireyhtymä on yleisin lapsilla.
Lapsilla ja aikuisilla voi olla eri syitä:
- Perinnölliset sairaudet.
- Tarttataudit.
- Synnynnäinen hemolyyttinen anemia.
- Synnynnäiset ja hankitut porttilaskimon, pernan sairaudet.
- Hemolyyttinen sairaus vastasyntyneellä.
- Krooninen alkoholismi.
Riskiryhmät ja niiden oireet
Kaikki hepatolienaalista oireyhtymää aiheuttavat sairaudet voidaan jakaa ryhmiin:
- Akuutit ja krooniset maksasairaudet. Tälle ryhmälle on ominaista kipu tai raskauden tunne oikeassa hypokondriumissa,dyspeptiset häiriöt, kutina, keltaisuus. Syitä voivat olla aiempi virushepatiitti, kosketus tartuntapotilaiden kanssa, trauma tai leikkaus, krooninen alkoholismi, maksatoksisten lääkkeiden käyttö, aiempi akuutti vatsakipu, kuume.
- Varastointitaudit. Heitä löytyy saman perheen jäsenten tai lähisukulaisten keskuudesta.
- Tartta- ja loistaudit. Mukana vahva myrkytys, kuume, nivelsärky ja lihaskipu.
- Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet. Niihin liittyy takykardiaa, iskeemistä sydänsairautta, nesteen kertymistä sydänpussin onteloon, laajentumista ja muutoksia sydämen rakenteessa.
- Veren ja imukudoksen sairaudet. Tälle ryhmälle on ominaista oireet, kuten heikkous, kuume, imusolmukkeiden turvotus.
Oireet
Jos potilaalla on hepatolienaalinen oireyhtymä, oireet voivat olla seuraavat:
- Maksan ja pernan suureneminen. Kipu tunnustelussa.
- Painonpudotus.
- Umpieritysrauhasten toiminta on häiriintynyt.
- ruoansulatuskanavan ongelmat.
- Anemia. Ihon kalpeus ja kuivuus.
- Mahdollinen nesteen kerääntyminen vatsaan.
- Lihas- ja nivelkipu.
- Silmänvalkuaisten kellastuminen.
- Takykardia, hengenahdistus.
- Haurauskynnet, hiustenlähtö.
Diagnoosin tekemiseksi on suoritettava tutkimus ja elinten tarkempaa analyysiä varten diagnoosi.
Diagnoosi
Jos yllä mainitut oireet ilmenevät, suoritetaan hepatomegalian ja hepatolienaalisen oireyhtymän erotusdiagnoosi. Tätä varten on tarpeen soveltaa useita toimenpiteitä. Yksi ensimmäisistä kohdista on yleinen verikoe ja sen biokemiallinen tutkimus. Hepatolienaalisen oireyhtymän syyn selvittämiseksi erotusdiagnoosi on yksinkertaisesti välttämätöntä. Sen puitteissa:
- Maksan ja pernan, sappirakon, vatsan verisuonten kaikukuvaus.
- Tomografia.
- Maksan ja pernan skannaus.
- Pohjukaissuolen röntgentutkimus.
- Laparoskopia.
- Punktibiopsia maksasta ja pernasta.
- Luuytimen ja imusolmukkeiden tutkimus.
Tällä hetkellä tiede ei pysähdy ja elinten analyysi laajenee jatkuvasti hepatolienaalisen oireyhtymän k altaisten sairauksien diagnosoinnissa. Taustalla olevan sairauden erotusdiagnoosi, jossa otetaan huomioon kliininen kuva ja mahdollisen maksan tila, on päätehtävä.
Sairauden hoito ja komplikaatiot
Hepatolienaalisen oireyhtymän hoito koostuu pääsääntöisesti taustalla olevan patologisen prosessin tunnistamisesta ja sen hoitamisesta. Se ei ole itsenäinen sairaus. Jos sinulla on diagnosoitu"hepatolienaalinen oireyhtymä", hoidon tulee suorittaa gastroenterologi. Tässä tapauksessa käytetään hepatoprotektoreita, viruslääkkeitä, hormoneja ja vitamiineja. Jokaisessa tapauksessa tulisi olla yksilöllinen lähestymistapa ottaen huomioon taudin etiologia.
Jos unohdat sairauden etkä aloita hoitoa, ennuste voi olla valitettava. Tämän oireyhtymän komplikaatioita ovat maksakirroosi, maksan laskimotukos, sappirakon tulehdus, verisairaudet. Tällaisissa tapauksissa maksan ja pernan osien poisto tai elinsiirto ja verensiirto.
Ensimmäisessä vaiheessa potilaat ovat työkykyisiä ja kestävät lievää fyysistä rasitusta. Jatkossa, jos tilanne pahenee, potilas muuttuu vammaiseksi.
Enn altaehkäisy
Jotta et missaa patologian kehityksen alkua, sinun on:
- Hanki säännölliset veri- ja virtsakokeet.
- Mene tarkastukseen ajoissa, varsinkin jos olet vaarassa.
- Hepatolienaalisen oireyhtymän ehkäisy sisältää ensisijaisesti taistelun maksan ja pernan sairauksien syitä vastaan.
- On ehdottoman tärkeää noudattaa oikeaa ruokavaliota, jotta ruoka sisältää tarvittavan määrän rasvoja, proteiineja ja hiilihydraatteja sekä tietysti vitamiineja.
- Älä käytä väärin alkoholia, tupakoi ja noudata terveellisiä elämäntapoja.
Haitattomia sairauksia ei ole, varsinkin jos ne koskevat sellaisia elintärkeitä elimiä kuin maksa ja perna. Ongelmat havaitaan ajoissa ja riittäväthoidot pystyvät tuottamaan tehokkaita tuloksia.
