Sairauden onnistuneen hoidon perusta on sen oikea-aikainen diagnoosi. Erityisesti tämä lausunto oikeuttaa itsensä kasvainpatologioissa, kun kirjaimellisesti joka sekunti on tärkeä. Yksi tällainen ongelma on melanooma. Joka vuosi tämä syöpä vain nuoreutuu. Mitä nopeammin lääkäri pystyy tunnistamaan sen, sitä suurempi on suotuisan ennusteen mahdollisuus. Tämän päivän artikkelissa keskustelemme tarkemmin tärkeimmistä melanooman diagnosointimenetelmistä ja puhumme sen hoitovaihtoehdoista.
Lääkärintodistus
Melanoma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihokudoksen palasissa. Se muodostuu melanosyyteistä - soluista, jotka vastaavat pigmentin vapautumisesta toistamalla tätä elementtiä. Haavoittuvimpia ovat ne kehon osat, joita on vaikea suojata ultraviolettisäteilyltä. Puhumme kasvoista, vartalosta ja raajoista. melanooma voimuodostuu olemassa olevan nevusin paikalle tai leviää täysin terveisiin epiteelin osiin.
Tärkeä patologisen prosessin piirre on immuunivasteen lähes täydellinen puuttuminen. Siksi kasvain kehittyy nopeasti ja kasvaa kokoa. Noin 100 000 ihmisellä diagnosoidaan se vuosittain. Maassamme on taipumus lisääntyä. Melanooma sairastaa useimmiten 75–85-vuotiaita. Se lyhentää merkittävästi elinikää ja voi olla kohtalokas.
Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 75 %:ssa tapauksista tämä sairaus on mahdollista havaita varhaisessa kehitysvaiheessa. Tämä ei ole mahdollista vain selvän kliinisen kuvan vuoksi. Melanooman oikea-aikaisella diagnoosilla on tietty rooli havaitsemisprosessissa. Se voidaan erottaa visuaalisesti muista ihosyövistä. Hoitoohjelman laatimiseksi on kuitenkin tiedettävä mahdollisimman paljon tietoa kasvaimesta. Diagnostiikan avulla voit määrittää patologisen prosessin asteen ja vaiheen, tehdä ennusteen, löytää etäpesäkkeitä jne. Seuraavaksi tarkastelemme sen tärkeimpiä vaihtoehtoja yksityiskohtaisemmin.
Historian kuvaus
Anamneesin hankkiminen on tärkein vaihe lähes kaikkien sairauksien diagnosoinnissa. Se sisältää potilaan sairaushistorian tutkimisen ja tiedon keräämisen. Eräänlaisen kyselyn tulosten mukaan asiantuntija voi tehdä alustavan diagnoosin ja johtopäätöksen perusteella määrätä lisätutkimuksen.
Melanooma mukanaonkologi. Ensimmäisellä tapaamisella hän välttämättä kyselee potilasta häntä häiritsevistä oireista. Kliinisen kuvan selventämiseksi onkologi voi esittää useita selventäviä kysymyksiä: milloin tulehduskohta ilmaantui, mitkä tekijät vaikuttivat sen kehittymiseen jne.
Melanooman diagnosointiin kuuluu myös geneettisen alttiuden tutkiminen. Lääkärin on tärkeää tietää, onko muilla perheenjäsenillä todettu vastaavanlaista sairautta. Asia on siinä, että useimmat onkologiset sairaudet ovat perinnöllisiä.
Fyysinen tarkastus
Tuumorin kliinisten ilmenemismuotojen yksityiskohtaisen tutkimuksen aikana asiantuntija antaa laadullisen arvion sen pääparametreista:
- koko;
- rakenteellinen sisältö;
- rajat;
- väripigmentti;
- pintarakenne.
Lääkäri suorittaa myös nivus-, kainalo- ja kohdunkaulan imusolmukkeiden tunnustelun. Jos melanooma metastasoituu, sen patologiset pesäkkeet leviävät ensisijaisesti viereisiin imusolmukkeisiin. Niiden koon kasvu on selvä oire syövästä.
Jos epäillään pahanlaatuista onkologiaa, diagnoosin edellytyksenä on muiden kehon osien tutkiminen ja tutkiminen, joissa samanlaisia elementtejä saattaa olla. Monet potilaat eivät edes ole tietoisia läsnäolostaan. Toissijaisena kasvaimena tiivistyminen ei välttämättä ilmene tietyin oirein eikä häiritse. Useat patologiset pesäkkeet ovat tämän syöpämuodon erityispiirre.
Dermatoskopia
Tämä on toinen ei-invasiivinen tapa diagnosoida melanooma. Se on täysin kivuton, joten sinun ei pitäisi pelätä lääketieteellisiä manipulaatioita.
Toimenpiteen aikana lääkäri saa tietoa kasvaimen paksuudesta ja määrittää sen koon erikoistyökalulla - mikrometrillä. Pienetkin muodostelmat, joiden koko on enintään 1 mm, joutuvat tutkimukseen.
Laskimo- ja kapillaariverianalyysi
Verikokeella voit oppia paljon kehon tilasta. Kaikki syöpäsolut tuottavat tiettyjä proteiineja. Nämä ovat niin sanottuja kasvainmarkkereita. Terveen ihmisen kehosta ne puuttuvat.
Melanooman tapauksessa herkkyys proteiini-onkomarkkerille S-100 määritetään laboratoriossa. Sen korkea pitoisuus veressä ei osoita vain oikeaa alustavaa diagnoosia, vaan myös patologisen prosessin etenemistä. Puhumme metastaasien esiintymisestä kehossa, muiden sisäelinten järjestelmien vaurioitumisesta. Hoidon vaiheessa lääkäri tarkistaa tällaisen analyysin avulla valitun hoitotaktiikoiden oikeellisuuden ja tehokkuuden.
Maassamme melanooman diagnosointi veren kasvainmerkkiainepitoisuuden perusteella tehdään vain maksua vastaan. Tutkimuksen hinta on melko korkea, mikä on perusteltua lähes 100 % tarkkuudella.
Radioaktiivisen fosforin käyttö
Melanooman erotusdiagnoosi tehdään reaktiivisella fosforilla. Se perustuu radioaktiivisella fosforikomponentilla leimatun disubstituoidun natriumfosfaatin vaikutukseen patologiseen fokukseen. Lääkäri suosittelee potilasta juomaan lääkettä aamulla ja aina tyhjään mahaan. Sitten määritetään kontaktiradiometrian avulla isotooppien pitoisuus sinetin sijaintivyöhykkeellä. Melanooman "pahanlaatuisuuden kriteerin" tason katsotaan olevan kolminkertainen isotoopin kertyminen kasvaimeen verrattuna terveeseen ihoalueeseen.
Mikroskopia konfokaali
Tämän ei-invasiivisen ihomelanooman diagnostisen vaihtoehdon avulla voit tunnistaa ongelman sen kehityksen alkuvaiheessa. Se suoritetaan käyttämällä konfokaalista mikroskooppia, jossa on alhainen pitoisuus infrapunasädevirtauksia. Käytetty säteilyannos on mitätön, joten se ei pysty vahingoittamaan ihmiskehoa. Mikroskoopilla tutkitaan ulompaa ja sisäistä epiteelikerrosta, ja sitä pidetään jopa virtuaalisen biopsian edistyneenä versiona.
MRI ja TT
Tärkeä askel taistelussa syöpää vastaan on etäpesäkkeiden varhainen havaitseminen. Asia on, että patologisten pesäkkeiden leviäminen koko kehoon lisää useimmiten uusiutumisen todennäköisyyttä ja mitätöi ennusteen nopeasta toipumisesta. Tähän tarkoitukseen käytetään nykyään MRI:tä ja CT:tä.
Magnettinen resonanssikuvaus perustuu voimakkaiden magneettien ja radioaktiivisten a altovirtojen käyttöön. Tämän ansiosta on mahdollista saada kuva sekä pituus- että poikittaisasennossa. Tietokonetomografia voi myös havaita esiintymisenetäpesäke. Sen apuun kuitenkin turvaudutaan yleensä oletusvaiheessa, jolloin patologisten pesäkkeiden leviämistä koko kehoon ei ole vielä varmistettu.
Biopsia
Varhaisessa vaiheessa melanoomaa on vaikea tunnistaa visuaalisesti. Biopsian avulla voit tutkia kasvaimen elementtejä ja määrittää sen pahanlaatuisuuden asteen. Toimenpiteen aikana lääkäri kerää kasvainsoluja ja tutkii ne sitten mikroskoopilla. Joskus on tarpeen poistaa epäilyttävä ihoalue kokonaan.
Jos pahanlaatuinen prosessi varmistuu, ei vain itse melanooma vaan myös viereiset kudokset on poistettava. Kun sen paksuus ylittää 1 mm, on tarpeen leikata vartiosolmut. Tällaisilla muodostelmilla on taipumus metastasoitua. Patologinen prosessi alkaa tarkalleen vartiosolmukkeissa. Niitä tutkitaan myös mikroskoopilla. Jos asiantuntija ei löydä niistä syöpäelementtejä, imunestejärjestelmän diagnoosi on valmis. Muussa tapauksessa määrätään lisähoitoja (kuten kemoterapiaa).
Sairauden itsensä tunnistaminen
Ihomelanooman itsediagnosointimenetelmää ei voida pitää luotettavana tapana havaita tauti. Toisa alta sitä ei myöskään pidä jättää huomiotta. Jatkuva terveydentilan seuranta lisää todennäköisyyttä, että ongelma havaitaan ajoissa.
Tunnistat onkologisen prosessin seuraavista oireista:
- Uusien ikäpisteiden tai luomien ilmaantuminen kehoon.
- Nevus-värinmuutos, kutina.
- Pigmentin värjäytyminen on tyypillinen merkki solumutaatiosta.
- Myyrien rajojen muuttaminen. Ne voivat menettää entisen kirkkautensa, muuttua epäselviksi ja epätasaisiksi.
Melanooman varhainen diagnoosi on avain onnistuneeseen hoitoon. Siksi, jos yksi tai useampi yllä olevan luettelon oireista ilmenee, sinun tulee välittömästi hakea apua ihotautilääkäriltä. Jos tämän taudin tapauksia on jo todettu suvussa, on syytä kiinnittää erityistä huomiota ihon kuntoon.
Potilaiden mielipiteet
Mitä todelliset potilaat sanovat melanooman diagnoosista? Arvostelut tästä menettelystä ovat erilaisia. Artikkelissamme luetellaan vain yleisimmät tavat patologian havaitsemiseksi. Samalla tietyn tutkimusvaihtoehdon valinta jää aina lääkärille.
Positiiviset arvostelut liittyvät ei-invasiivisiin tekniikoihin. Samaan aikaan potilaat eivät koe epämukavuutta, ja itse toimenpiteet ovat täysin kivuttomia. Ne ovat kuitenkin informatiivisia vain patologian kehityksen alkuvaiheessa.
Negatiiviset mielipiteet löytyvät yleensä biopsian jälkeen. Itse asiassa tämä on epämiellyttävä toimenpide, joka suoritetaan nukutuksessa. Toisa alta sen avulla voidaan luotettavasti määrittää prosessin pahanlaatuisuuden aste.
Suositeltu hoito
Sekä melanooman diagnoosia että hoitoa ei pidä jättää huomiotta. Kun kasvain on vahvistettu, hoito on aloitettava välittömästi. Taktiikkahoito riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Esimerkiksi varhaisessa vaiheessa suoritetaan leikkaus. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa melanooman, viereiset kudokset 1-3 cm:n etäisyydeltä ja ihonalaisen rasvan. Kryodestruktiomenetelmää ei käytetä tähän sairauteen.
Jos etäpesäkkeitä havaitaan käynnin jälkeen klinikalla melanooman diagnosoimiseksi, hoito rajoittuu sädehoitoon ja kemoterapiaan (tamoksifeeni, karmustiini). Nämä ovat melko myrkyllisiä aineita, mutta ilman niiden käyttöä ei voi tulla toimeen. Samanaikaisesti immunoterapia on pakollinen.
Kuinka ehkäistä sairauksia?
Kaiken syövän ehkäisy perustuu sen oikea-aikaiseen havaitsemiseen. Kansainvälistä melanoomadiagnoosin päivää vietetään joka vuosi 23. toukokuuta. Maamme alueella useimmissa kaupungeissa siihen kiinnitetään paljon huomiota. Esimerkiksi tänä päivänä voit suorittaa ilmaisen myyrä- ja nevitutkimuksen kehossa, oppia niiden pahanlaatuisuuden asteesta. Lisäksi monet erikoistuneet lääketieteelliset keskukset pitävät tapaamisia lääkäreiden ja kapeiden asiantuntijoiden kanssa, jotka puhuvat tästä taudista ja vastaavat kuuntelijoiden kysymyksiin.
Melanooman ehkäisy yksin ei ole helppoa. Lääkärit kehottavat kesällä käyttämään ihoa suojaavia tuotteita, jotka estävät UV-säteiden tunkeutumisen. Vältä auringonottoa klo 12.00-16.00. Sinun täytyy olla varovaisempi itsensä kanssa. Ei ole vaikeaa tutkia kehoa säännöllisesti,tunnistaa uusia ihomuodostelmia ja seurata olemassa olevien luomien tilaa.
Epäselvissä tapauksissa on parempi käydä onkologilla tai ihotautilääkärillä. Muista myös, että 23.5. on melanoomadiagnoosin päivä, jolloin kaikki pääsevät ilmaiseen tutkimukseen. Sen tulosten perusteella ja vain tarvittaessa, erikoistunut asiantuntija lähettää sinut aina lisätutkimuksiin.
