Hyvänlaatuista kasvainta, joka muodostuu myometriumin kudoksista, kutsutaan kohdun fibroideiksi. Myometrium on kohdun keskimmäinen lihaskerros. Tämän taudin salakavalaisuus piilee kohdun limakalvon liikakasvun kehittymisessä ja joskus pahanlaatuisen kasvaimen rappeutumisessa.
Mitä on kohdun fibroidit?
Tänään se on melko yleinen sairaus. Sen kehityksen seurauksena yksittäisiä kasvaimia tai useita kyhmyjä esiintyy samanaikaisesti. Kohdun fibroidit ovat esiintymisen luonteensa vuoksi riippuvaisia naisen kehon hormonaalisesta epätasapainosta, kun estrogeenin määrä veressä ylittää sallitut arvot. Taudin kulun piirre on kasvaimen jatkuva kasvu. Tämän vuoksi kuukautiskierto häiriintyy. Lisäksi kuukautisten välinen vuoto tulee paljon voimakkaammaksi, joskus veren epäpuhtauksilla. Tautiin liittyy jatkuvaa runsasta verenvuotoa.
Verenvuoto ja kohdun fibroidit tänäänpidetään yhtenä yleisimmistä patologisista prosesseista. Kuukausittainen pitkittynyt verenvuoto, johon liittyy runsasta verenhukkaa, johtaa raudanpuuteanemiaan ja muihin seurauksiin. Siksi tällaisten häiriöiden esiintymistä kehossa ei voida jättää huomiotta.
provosoivat tekijät
Tässä on joitain niistä:
- Epätasaisen endometriumin muodostuminen ja sen seurauksena sen epätäydellinen hylkääminen.
- Kohdun riittämätön supistuminen ja verenvuoto, epätäydellisesti puristuneet kohdun v altimot.
Verenhukan taustalla naisen sukuelimet kärsivät hapen nälästä ja kehittyy raudanpuuteanemia. Tässä suhteessa naisen elämää uhkaavan läpimurtoverenvuodon riski kasvaa. Kuinka lopettaa kohdun verenvuoto fibroideilla? Sinun on mentävä ambulanssiin. Ensiavun antaminen on kuitenkin myös tärkeää.
Kohdun fibroidien lajikkeet
Lääketieteessä on useita erityyppisiä fibroideja, joilla on yhteisiä piirteitä, jotka eroavat toisistaan lokalisointipaikan suhteen:
- Subseroosit fibroidit sijaitsevat kohdun serosan alla. Muodostunut lihaskudoksesta. Kasvain kasvaa kohti vatsakalvoa, ja merkittävän koon tapauksessa se pystyy puristamaan lähellä olevia elimiä. Tässä tapauksessa kuukautiskierto pysyy muuttumattomana ja säännöllisenä.
- Subendoteliaaliset fibroidit ovat lähempänä kohdun sisäkerrosta.
- Fibroidit kohdun seinämässä. Sijaitsee useammin takaseinällä, kasvaa, laajentaa kohdun rajoja.
- Sumbucose - kehittyy syvässä kerroksessa. Ilmenee vahvastiverenvuoto fibroidilla, joita kaikki eivät osaa pysäyttää.
Subserous fibroidit puolestaan jaetaan alatyyppeihin:
- Intramuraalinen - on ohuessa varressa oleva kyhmy, joka vaikuttaa lantion alueelle. Se kasvaa kohdun lihaskerroksen läpi peittäen sisäkerrokset ja muuttaen sen kehoa. Muodostelmien lukumäärä voi olla yksi tai useampi. Myös kyhmyjen koko vaihtelee pienistä suuriin. Tämä tyyppi katkaisee kuukautiskierron.
- Interstitiaali - sijaitsee kohdun pinnalla.
- Subserous pedunculated myoma on vaarallinen laji. Koska kyhmy syötetään jalan kautta, sen vääntö johtaa märkivän tulehdusprosessin kehittymiseen.
Syyt intramuraalisten fibroidien kehittymiseen:
- ensimmäinen syntymä aikuisena;
- synnytyksen puute;
- abortti;
- keisarileikkaus;
- polyyppien ja eroosioiden esiintyminen;
- virtsaelinten krooniset sairaudet;
- korkeat estrogeenitasot veressä provosoivat nodulaaristen kasvainten kehittymistä;
Hyvin usein, ilmasto-ajan alkaessa, myomatoottiset solmut häviävät naisilla. Tämä johtuu siitä tosiasiasta, että estrogeenitaso on tällä hetkellä huomattavasti alentunut.
Riskiryhmät
Naiset, joilla on huono perinnöllisyys ja joilla on poikkeamia työssään, ovat vaarassa saada fibroidit:
- umpieritysjärjestelmä;
- aineenvaihdunta (ylipaino);
- verenkiertojärjestelmä.
Kliininenkuva
Usein tietyntyyppiset fibroidit eivät esiinny pitkään aikaan, etenkään kehityksen alkuvaiheessa, mikä vain pahentaa tilannetta. Useimmiten ne havaitaan sattum alta gynekologin enn altaehkäisevässä tutkimuksessa. Siksi jokaisen tytön ja naisen on murrosiästä alkaen velvollisuus käydä gynekologilla ja seurata lisääntymisterveytensä.
Oireiden ilmenemisaste riippuu suoraan myomatoosisolmukkeiden sijainnista ja niiden kasvunopeudesta. Esimerkiksi fibroidien oireet voivat olla:
- kehon heikkous;
- diagnosoitu anemia;
- säännöllinen alavatsakipu;
- terävät kivut kuukautisten aikana, jotka vaativat kipulääkkeitä;
- kierteen katkaiseminen;
- kuukautisten välinen tiputtelu;
- toistuva virtsaamistarve;
- systeeminen ummetus;
- selkä- ja alaraajojen kipu;
- hedelmättömyys;
- kipu yhdynnän aikana.
Jos sinulla on yhtäkkiä runsasta verenvuotoa kuukautisten aikana, johon liittyy voimakasta kipua, tämä viittaa todennäköisesti kehittyvien fibroidien esiintymiseen. Sinun täytyy varata aika gynekologille.
Miten voin tehdä eron verenvuodon ja kuukautisten välillä?
Erottele kohdun verenvuoto fibroideilla runsaista kuukautisista, voi johtua tietyistä syistä. Jotkut niistä:
- Yhtäkkiä ilmaantuva kipu lisääntymisen alallaalaselkään ulottuvat elimet.
- Veritulppien esiintyminen kuukautisten aikana. Verenvuoto fibroidista aiheuttaa suuria, kovia hyytymiä, jotka muistuttavat kananmaksaa.
- Liika väsymys ja heikkous, kun jokainen askel annetaan suurella vaivalla, apatia. Veren hemoglobiinitason lasku.
- Pitkä virtaus.
Nainen on saatava ajattelemaan epäsäännöllisiä kiertoja, kipua ja verenvuotoa. Mitä tehdä myooman kanssa, kun nämä oireet ilmaantuvat? Kiireellinen käynti lääkärissä säästää sinut vakavilta seurauksilta.
Kuukautisten epäsäännöllisyydet
Kuukautisten epäsäännöllisyyteen johtavat olosuhteet:
- Kohdun sisäontelon kohdun limakalvon suureneminen tapahtuu epätasaisesti. Jakson lopussa, kun solut ovat valmiita hylätyksi kuukautisten muodossa, osa niistä tulee ulos ja osa jää kohtuun. Näistä olosuhteista johtuen kohdun limakalvo ei pysty täysin uusiutumaan ja kasvaa epätasaisesti.
- Pitkäaikaista ja runsasta verenhukkaa esiintyy kohdun patologian vuoksi. Kun kohtu supistuu, sen täytyy tukkia spiraaliv altimot. Systemaattisen verenvuodon seurauksena sen toiminta heikkenee ja v altimot jatkavat verenvuotoa.
Liiman aiheuttama verenvuoto ei ole vain epämiellyttävä tunne, vaan myös vaara naisen terveydelle. Ensinnäkin runsaat kuukautiset aiheuttavat huonovointisuutta. Seuraavassa vaiheessa kuukautisten välinen verenvuoto ilmestyy. Tämän seurauksena naisen keho heikkenee, menettää paljon verta ja voimaa. Anemia aiheuttaa äkillisiä huimauskohtauksia japyörtyminen.
Myomatous solmut vaikeuttavat lapsen syntymistä. Raskaus ei tapahdu tai se keskeytyy. Lopulta lapsettomuus alkaa. Kun vuosia ollaan käyttämättä, riski fibroidin rappeutumisesta hyvänlaatuisesta kasvaimesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi kasvaa. Siksi on tärkeää olla viivyttämättä lääkäriin käyntiä, jos sinulla on samanlaisia oireita.
Syömien diagnoosi
Normaalista poikkeamien syiden (epävakaa kierto, runsaat kuukautiset ja kipu) tunnistamiseksi potilaalle määrätään täydellinen tutkimus, joka sisältää seuraavat tutkimukset:
- Naisen lantion elinten tilan ultraäänidiagnoosi (ultraääni).
- Verikoe hormonien var alta.
- Täydellinen verenkuva.
- Gynekologisen tuolin tarkastus ja näytteenotto.
- Suonten tutkimus angiografialla.
- Vatsan ja lantion elinten magneettikuvaus.
Jokaisen naisen tulee tietää ja selittää lääkärille kuukautistensa luonne. Esimerkiksi tilanteet, joissa kuukautistyyny täyttyy täysin tunnissa, eivät ole normaaleja ja vaativat lääkärinhoitoa. On mahdollista, että kyseessä ei ole kuukautiset, vaan kohdun verenvuoto. Tyypillisiä kohdun verenvuodon oireita fibroideissa:
- kriittisten päivien jakso on venynyt ja kestää yli viikon;
- vuoto, johon liittyy suuria verihyytymiä;
- vatsakrampit;
- matala hemoglobiini veressä;
- vammaisuus tänä aikana, heikkous ja huono terveys.
Periaatteessakohdun verenvuotoon liittyy submukosaalisia fibroideja. Eräänlainen submukosaalinen kohdun fibroidi aiheuttaa endometriumin kerroksen kasvua sekä kohdun koon kasvua.
Tärkeää! Yli 70-80 ml:n verenhukka päivässä on syy kiireelliseen sairaalahoitoon.
Voiko verenvuoto myooman kanssa olla merkki kasvaimen mahdollisesta rappeutumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi? Kyllä, jos nainen, jolla on aiemmin diagnosoitu fibroidi, on jo menopaussissa ja hän on huolissaan tiputtelusta. Tämä on huono merkki.
Verenvuodon syyt
Näin lääkärit sanovat, miksi nainen on huolissaan runsaasta vuodatuksesta:
- ylittää estrogeenin määrä veressä;
- epätasaisesti kasvava endometriumin kerros;
- heikentyneet kohdun supistukset;
- Intensiivinen fibroidien kasvu;
- kohdun koon kasvu kasvaimen kasvun vuoksi.
Ensiapu
Jos verenvuoto on runsasta fibroidista, on ensin soitettava ambulanssi. Seuraavaksi, jos mahdollista, tulee laittaa kylmä esine alavatsaan. Se voi olla jäätä tai pakasteruokaa. Juo hemostaattisia lääkkeitä, esimerkiksi:
- "Vikasol" (K-vitamiini), joka lisää veren hyytymistä;
- "Dicinone" - hemostaattinen aine;
- "Tranexam" - vähentää verenhukkaa.
Jos ensiapulaukkua ei oletällaisia lääkkeitä, on välttämätöntä ostaa ne. Sairaala käyttää hemostaattisia lääkkeitä verenvuodon pysäyttämiseen kohdun fibroideissa. Ensiavun antamisen jälkeen potilaalle määrätään hoito.
Kuinka lopettaa verenvuoto kohdun fibroidista?
Hoitovaihtoehtoja on kaksi:
- Lääkitysprosessi - hoito hormonaalisilla ja ei-hormonaalisilla aineilla.
- Kirurginen toimenpide - kohdun ontelon kyretaatio tai fibroidien poisto. Äärimmäisissä tapauksissa kohtu poistetaan.
Sairaalaan joutuneille hedelmällisessä iässä oleville tytöille tehdään kuretaasi (kohdun puhdistus). Endometriumin ylempi kerros kaavitaan pois erikoistyökaluilla. Menetelmän haittana on, että se on provosoiva hetki myöhemmän verenvuodon esiintymisessä. Menetelmä on kuitenkin tehokas verenvuotojen fibroidien hoidossa, jos kyhmyt ovat pieniä ja niillä on selkeät rajat. Siksi sitä käytetään tähän päivään asti. Valitettavasti useiden solmujen tapauksessa kaapiminen ei ole tehokas menetelmä.
Sitten potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka vahvistavat verisuonten seinämiä ja vähentävät niiden haurautta. Lisäksi lääkkeitä käytetään lisäämään veren hyytymistä.
Hormonaalisia lääkkeitä määrätään kolmessa tapauksessa:
- kun potilaan ikä ei ole saavuttanut murrosikää;
- normalisoimaan lisääntymisikäisen ja sitä vanhemman potilaan hormonaalista taustaa;
- kun viimeisestä kaapimisesta on kulunut vähän aikaa, erityisestialle kuusi kuukautta.
Tällaisten tilojen välttämiseksi on välttämätöntä hoitaa kohdun fibroideja, ei taudin lukuisia seurauksia pitkälle edenneissä tapauksissa.
Indikaatioita kohdun fibroidien poistoon
Kun konservatiivinen hoito epäonnistuu, kysymys kohdun fibroidien kirurgisesta poistamisesta nousee esiin. Ohjeet toimenpiteelle ovat seuraavat tilanteet:
- suuret fibroidit;
- sumbucose-tyyppi;
- fibroidien nopea kasvu;
- anemia runsaasta verenhukasta;
- kyvyttömyys saada lasta tai hedelmättömyys.
Kirurgiset menetelmät kohdun fibroidien poistamiseksi
Gynekologit käyttävät näitä menetelmiä:
- Laparoskopia - kasvaimen poistaminen vatsaontelon pistosten kautta erikoislaitteilla.
- Hysteroskopia - fibroidien poisto emättimen kautta.
- Kodun v altimon embolisaatio on menetelmä, joka perustuu fibroidien ravinnon puutteeseen tiettyjen v altimoon ruiskutettavien lääkkeiden avulla. Pysäyttämällä verenvirtauksen fibroidi kuolee.
- Kohdunpoisto - fibroidien poisto kohdun kanssa (menetelmää käytetään äärimmäisissä ja pitkälle edenneissä tapauksissa).
- FUZ-ablaatio - fibroidisolujen tuhoaminen ultraäänia altojen vaikutuksesta.
Yksittäisiä kyhmyjä ei ole vaikea poistaa kirurgisesti, koska niiden rajat ovat selkeät ja ne on rajattu kohdun rungosta.
