Kipu on eräänlainen kehon yritys herättää henkilön huomio, avunhuuto. Tämä tarkoittaa, että jotain on vialla "Tanskan v altakunnassa", eivätkä kehon resurssit riitä korjaamaan ongelmaa, vaan tarvitaan ulkopuolista tukea.
Venäjän federaation kuluttajalääkemarkkinoilla on satoja lääkkeitä, jotka on suunniteltu auttamaan henkilöä selviytymään kivusta. Kaikilla lääkkeillä on erilainen koostumus, laajuus ja vaikutusmekanismi. Yksi tehokkaimmista on ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmän lääkkeet. Niiden joukossa on suspensio ja nimesuliditabletit.
Sävellys ja julkaisulomake
Pyöreät tabletit ovat muodoltaan kaksoiskuperia. Väri voi olla vaaleankeltainen tai vain keltainen. Pääasiallinen vaikuttava aine on nimesulidi, yksi tabletti sisältää 100 mg. Muita ovat mikrokiteinen selluloosa, tärkkelys (maissi), natriumtärkkelysglykolaatti, kolloidinen piidioksidi.
Lisäksi lääkettä tarjotaan kuluttajille jauheinasuspension "Nimesulide" valmistus. Koostumus on sama kuin tablettien, jokainen pussi sisältää 100 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta.
Farmakodynamiikka
Nimesulidi estää selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2:ta, syklo-oksigenaasi-1:een verrattuna sen vaikutus on paljon vähemmän selvä. Tässä suhteessa havaitaan tulehdusreaktion aiheuttamaa prostaglandiinien synteesin estoa. Nimesulidilla on kuitenkin tuskin havaittava vaikutus säätelytyyppisten prostaglandiinien muodostumiseen, mikä johtaa minimaalisiin sivuvaikutuksiin ruoansulatusjärjestelmästä.
Lisäksi nimesulidin tehokas vaikutus ilmenee vapaiden radikaalien muodostumisen estämisenä. Tämä aine ei kuitenkaan vaikuta hemostaasin ja fagosytoosin prosesseihin. Lääkkeen anti-inflammatorisen vaikutuksen mekanismissa sen kyvyllä estää myeloperoksidaasin vapautumista on myös merkittävä paikka (monissa tulehdussairauksissa se voi aiheuttaa kudosvaurioita, se on yksi tarkimmista diagnostisista ominaisuuksista, jotka osoittavat mahdollisen riskin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisestä).
Käyttöaiheet
Lääkkeen "Nimesulide" soveltamisala on melko laaja. Mikä tähän lääkkeeseen auttaa? Koska lääkkeellä on monimutkainen vaikutus ihmiskehoon - antioksidantti, kipulääke, kuumetta alentava ja anti-inflammatorinen aine - sitä määrätään useisiin tulehdussairauksiin.sairaudet. Lääke on tehokas myös nivelrikon (krooninen vaurio nivelissä, nivelrusto tuhoutuu ennen kaikkea), tendiniitti (tulehdusvaurio ja jännekudosten rappeutuminen), bursiitti (ensisijaisesti nivelissä oleva limapussien tulehdus)..
"Nimesulide" osoittaa hyviä tuloksia nivelreuman, nivelen ulkopuolisten reumaattisten sairauksien hoidossa. Taistelee menestyksekkäästi tartuntatauteja vastaan, joihin liittyy tulehdusprosesseja. Nimesulide-tabletteja käytetään melko usein gynekologiassa eri alkuperää olevien vammojen hoidossa. Potilaat puhuvat tehokkaasta kivun poistamisesta leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana.
Nimesulidin käytön vasta-aiheet
Koska lääke kuuluu nykyaikaisten PVNS-ryhmään, sillä on melko laaja luettelo vasta-aiheista käyttöä varten. "Nimesulidia" (josta lääke auttaa - keskusteltiin aiemmin) ei tule ottaa ihmiset, jotka ovat yliherkkiä jollekin sen koostumuksen komponentille. Älä määrää lääkettä potilaille, joilla on aiemmin esiintynyt maksatoksisia reaktioita ja yliherkkyysreaktioita, kuten nuha, bronkospasmi, nokkosihottuma (käytettäessä aspiriinia tai muita NSAID-ryhmän jäseniä).
Lääkkeen käytön vasta-aihe on ruoansulatuskanavan eroosiivisten ja haavaisten vaurioiden esiintyminen, taipumus saada mistä tahansa alkuperästä verenvuotoa (eli poikkeavuuksia veren hyytymisjärjestelmän toiminnassa).
Lääkitys"Nimesulidi"-ohjeet kieltävät ottamasta potilaita, jotka kärsivät munuaisten, maksan tai sydämen vajaatoiminnasta. Potilaiden, joilla on "aspiriini"-astma, alkoholi- ja huumeriippuvuus, ei myöskään tule ottaa lääkettä.
Älä määrää lääkitystä, jos potilaalla on kuumetta tai muita flunssan k altaisia oireita. Lisäksi ei voida hyväksyä "Nimesulide" käyttöä lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille.
Nimesulidin mahdolliset haittavaikutukset
Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa useita sivuvaikutuksia ihmiskehon eri elimistä ja järjestelmistä.
Yleisimmät reaktiot kirjataan ruoansulatuskanavasta, ja ne ilmenevät pahoinvointina, oksenteluna, ripulina, ilmavaivat ja gastriitti. Harvempia ovat maha-suolikanavan verenvuoto, haavaumat perforaatioon asti. Joskus voit kuulla dyspepsiasta, suutulehduksesta, vatsakivuista.
Voi aiheuttaa "Nimesulidin" sivuvaikutuksia maksa-sappijärjestelmästä, useimmiten ilmaistuna maksaentsyymien tason nousuna, harvemmin hepatiitin (mukaan lukien fulminantti) kehittymisenä, kolestaattisen keltaisuuden kehittymisenä.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän reaktiosta voidaan puhua, jos verenpaine nousee tasaisesti, harvemmin potilaat ovat huolissaan sydämentykytys, verenvuoto, kuumat aallot, verenpaineen nousut.
Vitsaelimet voivat reagoida turvotuksen ilmaantumiseen (ei usein), harvemmin - virtsanpidätys, hematuria, dysuria. Harvoin voi kehittyä munuaisten vajaatoimintaa.interstitiaalinen nefriitti, oliguria.
Mahdolliset keskushermoston reaktiot ilmenevät useimmiten huimauksena, yleisenä huonovointisuudena, voimattomuutena. Harvemmin voit kuulla päänsärystä, uneliaisuuden kehittymisestä (samanlainen kuin hypnoottinen uni), Reyen oireyhtymästä (enkefalopatia), hypotermiasta (kehon lämpötilan lasku normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi välttämättömän tason alapuolelle). Toisinaan voit kuulla sellaisista Nimesulidin aiheuttamista reaktioista, kuten hermostuneisuudesta, ahdistuksesta, painajaisista.
Mitä tulee lymfaattiseen ja hematopoieettiseen järjestelmään, "Nimesulide" (ohjeet, terveydenhuollon työntekijöiden arvostelut vahvistavat tämän tiedon) voi toisinaan aiheuttaa anemiaa, eosinofiliaa, trombosytopeniaa, pansytopeenista purppuraa kehittyy vielä harvemmin.
Harvoin, mutta voit kuulla aineenvaihduntaprosessien (hyperkalemia), immuunijärjestelmän (yliherkkyys, anafylaksia), näköelinten (heikentynyt näkö, sumentuneet kentät), hengityselinten, välikarsina (hengenahdistus, bronkospasmi, astmakohtaukset). Ihon ja ihonalaisen kudoksen reaktioita on esiintynyt (lisääntynyt hikoilu, kutina, ihotulehdus, nokkosihottuma, eryteema, hyvin harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä).
Annostus- ja käyttösuunnitelma
Aikuisia potilaita kehotetaan ottamaan Nimesulide-tabletit yksi kerrallaan (100 mg) kahdesti päivässä. On suositeltavaa tehdä tämä aterian jälkeen ja juoda lääke riittävällä määrällä vettä. Jos puhumme jauheista suspension valmistamiseksi, niin yhden pussin sisältölaimennettuna 100 ml:aan vettä. Yli 12-vuotiaiden nuorten ei tarvitse muuttaa annosta, ja tämä lääke on kielletty vauvoille. Iäkkäiden potilaiden hoidossa annosta ei säädetä.
Ihmisille, jotka kärsivät maksan vajaatoiminnasta ja joiden kreatiinin puhdistuma on 30-80 ml/min, annostuksia ei säädetä. Jos tätä indikaattoria lasketaan (30 ml/min tai vähemmän), lääkitys on kielletty.
Nämä ovat Nimesulidin käytön tärkeimmät suositukset. Annostus valitaan mahdollisimman tehokkaaksi ja mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, mikä minimoi negatiivisten vaikutusten riskin. Nimesulidihoidon enimmäiskesto ei saa ylittää 15 päivää.
Yliannostus: oireet, hoito
Kun otat Nimesulide-tabletteja, sinun on noudatettava ohjeissa suositeltua tai lääkärisi valitsemaa annosta. Lääkkeen itse antaminen ja (tai) sen hallitsematon käyttö voi johtaa yliannostukseen. Tällöin havaitaan useimmiten seuraavia oireita: pahoinvointi, oksentelu, maha-suolikanavan verenvuoto, uneliaisuus, apatia, kohonnut verenpaine (korkea verenpaine), hengityslama, akuutti munuaisten vajaatoiminta.
Yliannostushoito on oireenmukaista ja tukevaa. Nimesulidille ei tällä hetkellä ole vastalääkettä. Jos yliannostuksesta tai suuren lääkeannoksen ottamisesta ei ole kulunut yli 4 tuntia, potilaalle suoritetaan mahahuuhtelu sairaalassa, on suositeltavaa ottaa imeytysaine (esim.aktiivihiiltä 60-100 mg aikuisille) ja jonkinlaista osmoottista laksatiivia.
Terveydenhuollon työntekijöiden tulee tarkkailla maksan ja munuaisten toimintaa koko hoidon ajan. Tietoa nimesulidin mahdollisuudesta poistaa elimistöstä hemodialyysin avulla ei ole saatavilla. Koska lääke sitoutuu voimakkaasti proteiineihin, pakotettu diureesi ei ole tehokasta.
Erikoisohjeet
Nimesulidia, joka ei vaadi reseptiä apteekeissa, tulee kuitenkin käyttää varoen. Lääkkeen ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, samanaikaista kipulääkkeiden käyttöä tulee välttää. Nimesulidin käyttö on lopetettava, jos potilailla kehittyy maksavauriolle tyypillisiä oireita (pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, virtsan tummuminen) tai maksan transaminaasiarvojen nousu. Jos kuumetta tai flunssan k altaisia oireita ilmaantuu, hoito tulee lopettaa välittömästi.
Potilaiden, jotka käyttävät Nimesulidin rinnalla lääkkeitä, jotka lisäävät maha-suolikanavan haavaumien ja verenvuodon riskiä, tulee olla tarkkaavaisia itsensä suhteen. Määrää lääke varoen henkilöille, jotka kärsivät haavaisesta paksusuolentulehduksesta tai Crohnin taudista, joilla on ollut haavaumia, iäkkäille potilaille.
Henkilöt, joiden on otettava Nimesulidea rinnakkain aspiriinin kanssa kardiologisina annoksina, tulee määrätä yhdistelmähoitoa mahansuojalääkkeiden kanssa.
Nimesulidin (tai minkä tahansa muun tulehduskipulääkkeen) käyttö suurina määrinä ja pitkän ajan kuluessa lisää hieman tromboembolisten tapahtumien riskiä (aivohalvaus, sydäninfarkti jne.).
Nimesulidia voidaan määrätä potilaille, joilla on erilaisia sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia vain, jos odotettu hyöty on suurempi kuin sivuvaikutusten riski.
Lääke vaikuttaa verihiutaleiden aktiivisuuteen. Nämä tiedot ovat tärkeitä potilaille, jotka kärsivät verenvuotodiateesista. Vakavia ihovaurioita kehittyy useimmiten nimesulidin pitkäaikaisen käytön yhteydessä. Heti kun ihottumaa ilmaantuu, limakalvovaurioita tulee havaittavissa tai havaitaan muita intoleranssin oireita, lääkehoito tulee lopettaa.
Nimesulidin käyttö raskaana olevilla naisilla voi aiheuttaa ductus botulinum -putken sulkeutumisen ennen kuin se on välttämätöntä, lapsivesien määrän vähenemistä. Kohdunsisäisen verenvuodon, synnytyksen heikkenemisen ja turvotuksen esiintymisen riski voi lisääntyä. Näistä syistä odottavia äitejä ei suositella ottamaan Nimesulidea raskauden ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.
Vastaus kysymykseen, voidaanko nimesulidia ja alkoholia ottaa samanaikaisesti, on ilmeinen: tällaista yhdistelmää ei voida hyväksyä!
Analogit
"Nimesulidilla" tarkoitetaan tulehduskipulääkkeiden ryhmään kuuluvia lääkkeitä, jotka sisältävät pääasiallisenavaikuttava aine nimesulidi (niiden hinta vaihtelee suunnilleen samalla alueella, mutta siitä lisää alla). Tunnetuimpia ja terveydenhuollon työntekijöiden usein määräämiä analogeja ovat valmisteet "Nise" (geeli, tabletit, suspensio), "Nimesil" (jauheet), "Nimika" (tabletit), "Nimulid" (geeli, tabletit, suspensio, pastillit)..
Kaikki analogit ovat riittävän tehokkaita, ja niitä määrätään useimpien tulehdussairauksien torjumiseen.
Hintaluokka
Itse Nimesulidin ja sen analogien hinnat ovat suunnilleen samat, vaikka harkitsemamme lääke on edullisempi monille ostajille. Tabletit "Nimesulide" (20 kpl pakkauksessa) maksavat 85-90 ruplaa per pakkaus. Sama määrä Nyza-tabletteja maksaa 110-140 ruplaa, Nimiki (myös 20 kpl) - 115-134 ruplaa. 30 tabletin "Nimulid" -paketti maksaa 180-220 ruplaa. Päävaikuttavan aineen (nimesulidin) pitoisuus kaikissa analogeissa on sama - 100 mg.
Nimesulide-tablettien (alhaisin hinta) sijasta voit ostaa esimerkiksi Nise-suspension hintaan 200-300 ruplaa / 60 ml tai Nimulidea - 75-105 ruplaa samalle määrälle lääkettä. Nimulid-imeskelytabletteja on saatavana myös laajalle kuluttajajoukolle: 20 kpl hintaan 130-155 ruplaa per pakkaus.
Ehkä kallein lääkkeen vapautumismuoto, jonka pääkomponentti on nimesulidi, on Nimesil-jauheet. 30 pussia (pakkaus) maksaa kuluttajalle 560-645 ruplaa.
Ulkokäyttöönnimesulidia sisältävät geelit ovat melko tehokkaita. Joten "Nise" maksaa ostajalle 120-145 ruplaa 20 g:n putkesta tai 215-275 ruplaa (50 g). Geeli "Nimulid" on hieman halvempi: 115-150 ruplaa 30 g:n putkesta.
Lopuksi haluaisin sanoa seuraavaa. Päätös Nimesulidin, sen analogien tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytöstä on tehtävä hoitavan lääkärin toimesta. Vain terveydenhuollon työntekijä osaa oikein arvioida potilaansa terveydentilan vakavuuden, ottaa huomioon kaikki muut sairaudet, valita lääkkeen, valita annoksen ja kehittää hoito-ohjelman sivuvaikutusten todennäköisyyden minimoimiseksi ja positiivisimman tuloksen saamiseksi.
