Miksi ihmisellä voi olla sininen kovakalvo? Tällaisen epätavallisen silmänvalkuaisen värin pitäisi aina olla hälyttävä. Loppujen lopuksi tämä osoittaa usein vakavia terveysongelmia. Tällaisen kovakalvon värjäytymisen pitäisi olla erityisen huolestuttava lapsilla. Tämä voi olla oire vakavista synnynnäisistä sairauksista. Tällaisissa tapauksissa on tarpeen hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, varsinkin jos tähän ilmenemismuotoon liittyy muita hyvinvoinnin poikkeamia.
Syitä kovakalvon värjäytymiseen
Miksi joillakin ihmisillä on siniset silmät? Useimmiten tällainen epätavallinen sävy johtuu siitä, että silmien proteiinikuori ohenee ja verisuonet loistavat sen läpi. Tästä tulee proteiinien sinertävä väri.
On muitakin patologisia tiloja, jotka ovat oireita sinisestä kovakalvosta. Syy verisuonten läpikuultamiseen proteiinin kautta voi olla kollageenin ja sidekudoskuitujen puute silmäkudoksissa.
Sinisertävä väriproteiineja voidaan myös havaita, kun kehossa on ylimäärä mukopolysakkarideja. Tällainen aineenvaihduntahäiriö voi aiheuttaa sidekudoksen epäkypsyyttä ja verisuonten läpivalaisua.
Silmänvalkuaisen värin muutos ei kuitenkaan aina viittaa patologiaan. Vanhemmilla ihmisillä voidaan havaita sinertävää kovakalvoa. Syynä tähän ovat ikään liittyvät muutokset.
Joskus ensimmäisten elinkuukausien lapsella on sinistä kovakalvoa. Vauva syntyy sellaisella silmäominaisuudella. Tämä ei aina tarkoita sairautta; joissakin tapauksissa tällainen oire liittyy pigmentin puutteeseen proteiineista. Jos vauva on terve, kovakalvon väri normalisoituu noin kuudenteen elinkuukauteen mennessä. Jos proteiinin sinertävä väri säilyy, tämä viittaa todennäköisesti geneettisiin sairauksiin. Samaan aikaan vauvalla on myös muita patologisia oireita, jotka riippuvat sairauden tyypistä.
Mahdolliset sairaudet
Missä patologioissa potilaalla on sininen kovakalvo? Nämä sairaudet voidaan jakaa kolmeen ryhmään.
Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat sairaudet, jotka ilmenevät sidekudosvaurioiden yhteydessä. Yleensä ne ovat synnynnäisiä ja perinnöllisiä. Näitä sairauksia ovat:
- Lobstein-Van der Hewen oireyhtymä;
- Marfanin oireyhtymä;
- elastinen pseudoksantooma;
- Koulen de Vriesin oireyhtymä;
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
Nämä ovat melko harvinaisia patologioita. Niillä sinistä kovakalvoa havaitaan usein lapsella syntymästä lähtien.
Toiseen ryhmään kuuluvat veren ja luuston sairaudet:
- raudanpuuteanemia;
- Diamond-Blackfan anemia;
- happaman fosfataasin puutos;
- Pagetin tauti.
Näissä patologioissa kovakalvon sininen väri johtuu silmän sarveiskalvon rappeutuvista muutoksista ja sidekudoksen heikkenemisestä.
Kolmanteen ryhmään kuuluvat silmätaudit:
- likinäköisyys;
- glaukooma;
- skleromalasia.
Nämä sairaudet eivät ole systeemisiä eivätkä vaikuta sidekudokseen.
Lobstein-Van der Hewen oireyhtymä
Tätä sairautta tulee tarkastella erikseen. Se on yleisin syy synnynnäiseen silmänvalkuaisten värjäytymiseen. Lääkärit kutsuvat tätä patologiaa sinisen kovakalvon oireyhtymäksi. Tämä on tämän taudin huomattavin, mutta kaukana ainoa ilmentymä.
Tämä sairaus on synnynnäinen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan yksi lapsi 50 000 vastasyntyneestä kärsii tästä oireyhtymästä. Vauvalla on syntynyt silmänvalkuaisten sinertävä väri, joka ei katoa ajan myötä. Kuva potilaan sinisestä kovakalvosta näkyy alla.
Lisäksi potilailla on seuraavat poikkeavuudet:
- altis toistuville murtumille;
- luuston luun epämuodostumat;
- huono kuulo;
- sydänvikoja;
- vikoja taivaan rakenteessa (suulakihalkio).
Lobstein-Van der Hewen oireyhtymä on jaettu kolmeen tyyppiin (kurssista riippuen):
- Ensimmäisessä tapauksessa tapahtuu vakavia luunmurtumiasynnytyksen aikana sekä synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa sikiön kuolema todetaan usein. Elävinä syntyneet vauvat kuolevat useimmiten varhaislapsuudessa.
- Toisessa tapauksessa murtumia esiintyy lapsenkengissä. Kaikki vauvan huolimaton liike voi johtaa sijoiltaanmenoon. Elinikäennuste on suotuisampi kuin ensimmäisessä tapauksessa, mutta toistuvat murtumat aiheuttavat vakavia luun epämuodostumia.
- Kolmannessa tapauksessa murtumat tapahtuvat 2-3 vuoden iässä. Murrosikään mennessä luun hauraus vähenee merkittävästi. Tämä on patologian suotuisin kulku.
Tällaista patologiaa on mahdotonta parantaa kokonaan, koska se liittyy geenivaurioihin. Voit suorittaa vain oireenmukaista hoitoa potilaan tilan lievittämiseksi.
Sidekudossairaudet
Sidekudoksen sairaudet, joissa havaitaan sinistä kovakalvoa, ovat myös synnynnäisiä. On tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:
- Marfanin oireyhtymä. Tällaisille potilaille on ominaista korkea pituus, suuri käsivarsien jänneväli ja laihuus. Potilailla on heikentynyt näkö, epämuodostunut selkä ja sydämen poikkeavuuksia. Kovakalvon sininen väri ei aina ole havaittavissa syntymästä lähtien, joskus silmänvalkuaiset muuttavat väriä kuitukudosvaurion edetessä.
- Coolen de Vriesin oireyhtymä. Tämä on harvinainen kromosomipoikkeama. Sairailla lapsilla on kasvojen rakenteessa häiriöitä: nenän epäsäännöllinen muoto, ulkonevat korvat, kapea silmähalkeama. Psykomotorinen kehitys jää normaalista jälkeen. Puolipotilaat, jotka kärsivät epilepsiakohtauksista.
- Elastinen pseudoksantooma. Tämä perinnöllinen sairaus vaikuttaa ihoon ja silmiin. Papules muodostuu usein orvaskelle. Potilaan iho näyttää vetelältä ja roikkuu helposti. Tästä johtuen potilaat näyttävät ikänsä vanhemmilta. Sinisen kovakalvon lisäksi potilailla voidaan nähdä muita silmäpoikkeavuuksia. Verkkokalvolla on raitoja, verenvuotoja havaitaan usein silmänvalkuaisissa.
- Ehlers-Danlosin oireyhtymä. Tämä synnynnäinen sairaus vaikuttaa niveliin, ihoon ja verisuoniin. Potilailla on liiallista liikkuvuutta ja nivelten joustavuutta, mikä usein johtaa sijoiltaan sijoittumiseen. Samaan aikaan lapsen motorinen kehitys viivästyy heikon lihasjänteen vuoksi. Potilaiden iho vaurioituu helposti ja haavat paranevat hyvin hitaasti.
Veren ja luiden sairaudet
Erityyppiset anemiat aiheuttavat kovakalvon sinertävän sävyn. Hemoglobiinin puute vaikuttaa haitallisesti sidekudoksen tilaan. Tähän tilaan liittyy heikkous, huimaus, lisääntynyt väsymys. Potilaan ihon väri muuttuu vaaleaksi ja vihertäväksi.
Diamond-Blackfan-anemia on perinnöllinen. Yllä mainittujen oireiden lisäksi siihen liittyy synnynnäisiä poikkeavuuksia: pieni kallon koko, roikkuvat silmäluomet, karsastus ja lapsen kasvun hidastuminen.
Vakavaa anemiaa esiintyy synnynnäisen happaman fosfataasin puutteen yhteydessä. Tähän vastasyntyneiden sairauteen liittyy voimakas oksentelu, verenpaineen lasku ja kouristukset. Taudin ennuste on erittäin epäsuotuisa, lapset kuolevat alle 1 vuoden iän.
Syy kovakalvon sinertävälle värille voi olla Pagetin tauti. Tämä on luuston tulehduksellinen sairaus, johon liittyy kipua ja luuston epämuodostumia. Tämä lisää alkalisen fosfataasin tasoa veressä, mikä johtaa anemiaan.
Silmäsairaudet
Scleran sininen väri liittyy joskus silmäsairauksiin. Jos potilaalla on korkea likinäköisyys, silmän proteiinikuoresta tulee erittäin ohut. Sama ilmiö havaitaan synnynnäisessä glaukoomassa.
Harvinaisissa tapauksissa silmänvalkuaisten värimuutos voi liittyä skleromalasiaan. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Kovakalvoon ilmestyy tulehduksellisia kyhmyjä, jotka sitten nekroottiset. Taudin syynä ovat aineenvaihduntahäiriöt ja beriberi.
Diagnoosi
Kun kovakalvon väri muuttuu, potilaat kääntyvät useimmiten silmälääkärin puoleen. Silmäsairaudet aiheuttavat kuitenkin harvoin proteiinien sinertävän sävyn. Useimmiten tämä on merkki sidekudospatologioista tai anemiasta. Siksi potilas tarvitsee yleensä konsultaatiota muiden asiantuntijoiden kanssa.
Silmälääkäri tekee ensitarkastuksen aikana seuraavat tutkimukset:
- näöntarkkuuden tarkistaminen erikoiskoneella;
- pohjatutkimus;
- silmänpaineen mittaaminen.
Lisädiagnoosi riippuu syystätämä oire. Jos epäillään sidekudospatologiaa tai anemiaa, potilas ohjataan geneetikon, neurologin tai hematologin puoleen. Sitten erikoislääkäri määrää tutkimukset ehdotetun diagnoosin mukaan.
Hoito
Scleran sininen väri ei ole erillinen sairaus. Tämä on vain yksi merkki erilaisista vaivoista. Siksi hoito riippuu täysin taustalla olevasta patologiasta.
Synnynnäisiä sidekudossairauksia ei voida täysin parantaa. Siksi oireenmukainen hoito on näissä tapauksissa aiheellista.
Rautapuutosanemiaan määrätään rautalisät. Synnynnäisen hemoglobiinin laskun yhteydessä kortikosteroidihormonit ja punasolujen siirto ovat aiheellisia.
Jos kovakalvon sinertävä väri liittyy likinäköisyyteen, suositellaan silmälasien tai linssien käyttöä, lasernäkökorjausta tai linssin vaihtoleikkausta. Leikkaus on tarpeen myös synnynnäisen glaukooman ja skleromalasian yhteydessä.
