Rasvainen hepatoosi ymmärretään yleisesti krooniseksi palautuvaksi prosessiksi, joka kehittyy maksassa johtuen liiallisesta lipidien kertymisestä sen soluihin. Tällä hetkellä tämän diagnoosin saaneiden potilaiden määrä on lisääntynyt. Kyse on huonosta ravitsemuksesta ja passiivisista elämäntavoista. Taudin eteneminen on mahdollista pysäyttää, jos provosoivat tekijät suljetaan pois. Muutokset parempaan alkavat tapahtua kuukauden sisällä hoitojakson alkamisesta.
Mikä on rasvamaksa?
"Hepatoosin" käsite yhdistää tilat, jotka liittyvät maksasolujen aineenvaihduntaprosessien heikkenemiseen. Tämän seurauksena havaitaan niiden dystrofiaa, kerääntyy erilaisia aineita (rasvat, sidekudoselementit, porfyriinit). Tässä tapauksessa tulehdukselliset muutokset eivät korjaannu.
Rasvamaksa on rappeuttava sairaus. Sille on tunnusomaista hepatosyyttien rasvojen aineenvaihdunnan rikkominen niiden asteittaisella kertymisellä elimeen. Hepatoosia voidaan perustellusti kutsua nykymaailman patologiaksi. Suuri määrä korkeakalorisia ruokia ja puhdistettuja hiilihydraatteja eilöytyy luonnosta, mutta ne ovat ihmisen keinotekoisesti luomia. Tällaisten tuotteiden väärinkäyttö johtaa rasva-aineenvaihdunnan häiriintymiseen kehossa ja maksasoluissa.
Sairaus diagnosoidaan useimmiten yli 45-vuotiailla naisilla. Miehet kärsivät sen ilmenemismuodoista paljon harvemmin. Tämä johtuu vaihdevuodet ohittaneen naisen kehossa tapahtuvista muutoksista. Tällä hetkellä aineenvaihdunta muuttuu ja veren rasvapitoisuus lisääntyy. Joka neljännellä potilaalla hepatoosi muuttuu tulehdus-nekroottiseksi prosessiksi - steatohepatiitiksi, johon liittyy maksasolujen kuolema. Ajan myötä ne korvataan sidekudoksella, mikä johtaa kirroosin muodostumiseen.
Sairauden etenemismekanismi
Mikä on rasvamaksa, voidaan ymmärtää paremmin, jos otamme huomioon taudin patogeneesin.
Maksa on elin, joka suorittaa samanaikaisesti monia toimintoja. Yksi niistä on sisään tulevien aineiden käsittely, hajottaminen ja hävittäminen. Kun tuote on joutunut kehoon, maksa valvoo sitä tiukasti, ja se pilkkomalla muuntaa sen komponentit yksinkertaisiksi rasvoiksi. Jos ylimääräistä rasvaa otetaan jatkuvasti, ne alkavat väistämättä kerääntyä kehoon. Seurauksena on muutoksia maksassa - rasvahepatoosi.
Yksinkertaisten rasvojen kerääntyminen laukaisee ennemmin tai myöhemmin mekanismin, joka johtaa terveen kudoksen dystrofiseen rappeutumiseen tiheämmäksi. Siitä tulee este kehon täydelliselle toiminnalle, mikä johtaa sen toimintahäiriöön.
Seuraava vaihe on vaihtaminenmaksan arven tiheä rasvakudos. Ensin kehittyy fibroosi ja sitten kirroosi. Jälkimmäistä on melko vaikea hoitaa, ja pitkälle edenneissä tapauksissa se johtaa kuolemaan. Sidekudoksen lisääntyminen vangitsee vähitellen kaikki terveet solut ja korvaa ne kokonaan. Siksi on niin tärkeää tietää, mitä rasvamaksa on, mitkä ovat sen syyt ja alkuoireet.
Tärkeimmät syyt
Maksa on elin, jolla on hämmästyttävä regeneraatiokyky ja v altavat sisäiset varannot. Työnsä ylläpitämiseksi riittää vain 1/7 kokonaismassasta. Maksa voi työskennellä lisääntyneillä kuormituksilla pitkään, kun maksasolut palautuvat. Kaikella on kuitenkin rajansa.
Kun ihmisen ruokavalio sisältää suuren määrän rasvoja ja hiilihydraatteja, arominvahventeita, säilöntäaineita ja lisäaineita varhaisesta lapsuudesta, maksa menettää kykynsä kestää myrkyllistä kuormitusta aikaisin. Tämän seurauksena hänen sairautensa kehittyvät.
Miehillä rasvaisen hepatoosin pääsyy on alkoholi, nuorilla energiajuomien, huumeiden väärinkäyttö. Lisäksi 65 % ylipainoisista potilaista on alttiita tälle taudille. Sitä esiintyy kuitenkin myös laihoilla ihmisillä. Muita rasvamaksan syitä ovat seuraavat:
- proteiinin puute ruokavaliosta;
- intohimo ruokavalioon;
- painon "swing" (dramaattinen laihtuminen ja painonnousu);
- diabetes mellitus;
- krooninen haimatulehdus;
- hypoksia taustalla sydän- jabronkopulmonaalinen vajaatoiminta;
- ruokamyrkytys;
- hillitsemätön huumeidenkäyttö;
- hormonaaliset häiriöt;
- altistuminen ympäristömyrkkyille (teollisuuden päästöt, saastunut vesi, torjunta-aineet jne.).
Tavallisesti patologinen prosessi kehittyy taustalla, kun veren lipidien liiallinen saanti tapahtuu. Joskus näin tapahtuu, kun keho ei pysty poistamaan ylimääräistä rasvaa. Tämän toiminnon rikkominen johtuu usein lipidiaineenvaihduntaan osallistuvien biologisesti aktiivisten aineiden (esimerkiksi proteiinien) puutteesta.
Klininen kuva
Huolimatta kehossa tapahtuvista muutoksista, rasvaisen hepatoosin merkkejä ei ilmene heti. Ne näkyvät vasta taudin 2-3 vaiheessa. Potilaat valittavat yleensä seuraavista:
- kipu kipeän hahmon oikealla puolella;
- raskaus oikeassa hypokondriumissa;
- väsymys;
- inho ruokaa kohtaan;
- liiallinen syljeneritys;
- wen silmäluomissa;
- verinen ihottuma;
- vartalokivut;
- usein vilustuminen;
- ihon kutina.
Sairauden edetessä maksalohkojen koko kasvaa. Veren bilirubiinitason nousun taustalla iho saa kellertävän sävyn. Hermopäätteiden ärsytyksen vuoksi esiintyy kutinaa, joka voimistuu yöllä.
Maksan toimintahäiriö vaikuttaa immuunijärjestelmään. Kehon puolustuskyvyn heikkenemisen vuoksi esiintyy usein vilustumista,krooniset infektiot pahenevat.
Vakavuusasteet
Sairauden alkuvaihe määritellään paikallisen rasvahepatoosin tyypin rikkomiseksi. Erillisiä pieniä pisaroita lipidikertymiä muodostuu rajoitetulle alueelle elimessä. Niiden lukumäärän ja pesäkkeiden määrän lisääntyessä lääkäri yleensä diagnosoi patologian ensimmäisen asteen. Kliinisesti se ilmenee yksinomaan ruoansulatuselinten aiheuttamana epämukavuutena, rasvakertymien esiintymisenä pääasiassa reisien sivuilla.
Sen etenemiselle on ominaista solunulkoisen liikalihavuuden lisääntyminen, lipidipitoisuudet maksasoluissa. Siksi maksan elementit turpoavat, mikä mahdollistaa taudin toisen asteen diagnosoinnin. Tässä tapauksessa rasvakertymiä esiintyy kehon eri osiin (reidet, pakarat, vatsa, käsivarret, kasvot). Pahoinvointi ja katkeruuden tunne suussa ahdistaa potilaita jatkuvasti. Sairauteen liittyy myös ulostehäiriöitä.
Kolmannessa asteessa paljastuu selvä solunsisäinen steatoosi, rasvakystat ja sidekudoksen narut. Tautiin liittyy kroonisen maksan vajaatoiminnan merkkejä (askites, keltaisuus, ruokatorven suonikohjut). Vaikeissa tapauksissa taudin diffuusi muoto varmistuu, kun tapahtuu kudosten kokonaisrappeuma, joka kattaa koko elimen alueen.
Raskaus ja maksan hepatoosi
Monet raskaana olevat naiset tietävät, mitä rasvamaksa on. Tämä tauti ei ohita kauniita sukupuolia, jotka ovat mielenkiintoisiaasemaa. Sen ulkonäkö voi johtua hormonaalisen taustan muutoksista tai runsaan kaloreiden ruokien kulutuksesta.
Hepatoosi raskauden aikana on vaarallinen komplikaatioineen. Niitä voi esiintyä sekä vauvan kantoprosessissa että synnytyksen aikana. Erityisen vakavissa tapauksissa patologia johtaa äidin kuolemaan. Vaarallisin on ajanjakso 29–38 viikkoa. Nämä termit ovat kuitenkin hyvin mieliv altaisia. Sairaus voi ilmaantua aikaisemmin. Sen tärkeimmät ilmentymät raskauden aikana ovat seuraavat:
- ihon, kovakalvon ja silmänvalkuaisten kellastuminen;
- yleinen heikkous ja huonovointisuus;
- jakkaran sävyn muuttaminen vaaleammaksi;
- virtsan tummuminen;
- katkerus suussa;
- jatkuvat närästyskohtaukset;
- oksentaa sappia;
- kipua ja epämukavuutta oikeassa hypokondriumissa;
- ruokahaluttomuus.
Jos rasvamaksaoireita ilmenee, hoito tulee aloittaa välittömästi ja vain lääkärin valvonnassa.
Mahdolliset komplikaatiot
Rasvainen hepatoosi johtaa ajan myötä maksan toimintahäiriöön, mikä on tappavaa. Asteittainen myrkytys vaikuttaa negatiivisesti sydämen, munuaisten ja keuhkojen toimintaan aiheuttaen peruuttamattomia häiriöitä. Yleensä hepatoosi muuttuu kirroosiksi, eikä tätä sairautta hoideta.
Dystrofisen maksapatologian yleisimmistä seurauksista lääkärit erottavat seuraavat:
- Stagnaatio muodostuu sappirakkoon, mikäjohtaa kolekystiittiin, haimatulehdukseen ja kivien muodostumiseen. Tämän seurauksena ruoka lakkaa sulamasta kokonaan, se ylikuormittaa suolistoa ja kehittyy dysbakterioosi.
- Riittämätön maksan toiminta johtaa vähitellen elintärkeiden hivenaineiden puutteeseen. Tämän seurauksena sydänjärjestelmän toiminta ja v altimoiden tila huononevat. On verenpainetauti, suonikohjut.
- Hepatoosin taustalla immuniteetin heikkeneminen tapahtuu melkein aina. Tämä johtaa usein vilustumiseen, tarttuviin ja sienisairauksiin.
Näiden terveysongelmien estämiseksi, kun rasvamaksan ensimmäiset oireet ilmaantuvat, hoito tulee aloittaa välittömästi.
Diagnostiikkamenetelmät
Sairauden diagnosointi alkaa aina potilaan fyysisellä tarkastuksella. Lääkäri tutkii myös hänen anamneesinsa, vaivansa ja mahdolliset kliiniset ilmenemismuodot. Oikean hypokondriumin tunnustelu paljastaa yleensä suurentuneen maksan. Itse toimenpiteeseen liittyy kipua ja epämukavuutta.
Sitten siirrytään instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin. Niihin sisältyy seuraavat toiminnot:
- Vatsan elinten ultraääni;
- MRI ja TT;
- maksabiopsia.
Tutkimuksen viimeinen variantti on tuskallinen, joten se tehdään vasta alustavan nukutuksen jälkeen. Rasvasolujen havaitseminen testimateriaalissa on ehdoton vahvistus alustavalle diagnoosille. Biopsian suuresta tietosisällöstä huolimatta sitä ei ole tarkoitettu kaikille potilaille. Huonon veren hyytymistoimenpiteen yhteydessävasta-aiheinen.
Potilaan tutkittuaan lääkäri tarjoaa useita vaihtoehtoja maksan rasvapitoisuuden hoitamiseksi. Terapian perusta on lääkkeiden käyttö ja ruokavalio. Lisäksi potilaiden tulee muuttaa elämäntapaansa ja sulkea pois provosoivat tekijät (alkoholi, tupakointi). Kiireellisissä tapauksissa sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö neuvoteltuaan lääkärisi kanssa.
Lääkehoito
Rasvamaksan hoidossa lääkkeillä on kaksi suuntaa:
- aineenvaihduntaprosessien normalisointi;
- maksan suojaaminen ja palauttaminen.
Ensimmäisessä tapauksessa hoito perustuu hiilihydraatti-lipidiaineenvaihduntaa säätelevien lääkkeiden sekä korjaavien aineiden käyttöön. Kaikki lääkkeet aiheuttavat ylimääräistä rasitusta ruoansulatuskanavalle, joten lääkärin tulee valita hoito-ohjelma. Tässä tapauksessa se on gastroenterologi. Taudin kehityksen alkuvaiheessa riittää, että noudatetaan ruokavaliota myrkyllisten vaikutusten välttämiseksi. Jos elimistö ei pysty selviytymään aineenvaihduntaprosesseista yksin, suositellaan lääketieteellistä tukea. Yleensä määrätyt lääkkeet seuraavista ryhmistä:
- Insuliinia herkistävät lääkkeet ("Metformin", "Troglizaton"). Ne lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille. Tämän ansiosta veren glukoosi muuttuu energiaksi, eikä varastoidu kehon rasvaksi. Lisäksi tällaiset lääkkeet pysäyttävät maksan tulehdus- ja fibroottiset prosessit.
- Veren lipidejä alentavat lääkkeet (Lopid, Gemfibrozil).
- Keinot, jotka neutraloivat alkoholiperäisen hepatoosin ("Actigall") vaikutukset.
- B-, C-vitamiinit, foolihappo.
- Kuristuskipulääkkeet ("No-shpa", "Papaverine"). Näytetään oikean hypokondriumin voimakkaan kivun vuoksi.
Toinen lääkeryhmä ovat hepatoprotektorit. Niiden päätehtävänä on suojata maksaelementtejä, stimuloida regeneraatioprosessia. Lääkärin arvioiden mukaan rasvahepatoosi vaatii aina yksilöllistä hoitoa. Tämä koskee myös hepatoprotektoreiden nimittämistä. Niillä on erilainen koostumus ja toiminta. Useimmiten määrätään "Essentiale", "Gepabene", "Ursofalk". Maksasuojien vaikutuksesta maksasolut eivät uusiudu täysin, vaan vahvistavat ja palauttavat toimintansa. Terveellisten elämäntapojen ja oikean ravinnon avulla lääkehoito voi estää hepatoosin etenemisen ja komplikaatioiden kehittymisen.
Menu rasvaisen hepatoosin hoitoon
Kaikille potilaille, poikkeuksetta, "hepatoosin" diagnoosin vahvistamisen jälkeen suositellaan ruokavalion noudattamista. Sillä on useita tavoitteita: veriparametrien normalisointi, painonpudotus, ylimääräisen kuormituksen poistaminen ruoansulatuskanavasta. Nälkälakot, rasvanpolttajien ja muiden laihdutuslääkkeiden käyttö ovat ehdottomasti kiellettyjä. Sinun tulee noudattaa osittaisen ravinnon periaatteita yhdessä fyysisen aktiivisuuden kanssa.
Onko rasvaisen hepatoosin kanssa mahdollista suolaista ja mausteista ruokaa? He kategorisestikielletty. Sinun on myös luovuttava paistetuista ruoista, säilöntäaineista, erilaisista kemiallisista lisäaineista ja alkoholista. Sinun on rajoitettava palkokasveja, sieniä, rasvaisia maitotuotteita, mausteita. Ruoan tulee olla mahdollisimman luonnollista. On parempi kypsentää se tuplakattilassa tai uunissa ja tarjoilla lämpimänä murskattuna.
Ruoan tulisi koostua pääasiassa tuoreista vihanneksista, kasviskeitoista, erilaisista viljoista ja maitotuotteista. Proteiiniruokien os alta on parempi valita vähärasvainen liha (koliikki, kalkkuna, vasikanliha) ja kala. Esimerkkimenu rasvamaksasta on seuraava:
- Ensimmäinen aamiainen. Puuro vedellä tai rasvattomalla raejuustolla, musta tee.
- Toinen aamiainen. Hedelmät tai kuivatut hedelmät.
- Lounas. Kasviskeittoa, tattaripuuroa, hilloketta.
- välipala. Ruusunmarjalientä, makeuttamattomia keksejä tai leipää.
- Illallinen. Perunamuusi kalalla, vihreä salaatti.
Yllä olevia periaatteita ja esimerkkejä noudattaen voit helposti luoda ruokalistan viikoksi, jolla on rasvainen hepatoosi. Ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriisi.
Perinteisen lääketieteen apu
Rasvaisen hepatoosin hoitoa kansanlääkkeillä suositellaan käytettäväksi lääkekurssin lisäyksenä. Alla on tehokkaimmat reseptit, joita käytetään taudin oireiden lievittämiseen:
- Melissa- ja minttutee auttaa lievittämään pahoinvointia ja painon tunnetta oikeassa hypokondriumissa. Se tulisi juoda suoraan pahenemisvaiheen aikanasairaudet.
- Ruusunmarjaliemi auttaa poistamaan kehosta myrkkyjä, rikastamaan sitä hivenaineilla ja vitamiineilla. Sen valmistamiseksi tarvitset 50 g hedelmiä, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaadi 12 tuntia. Ota keite kolme kertaa päivässä, 150 ml kukin.
- Sitruuna-infuusio edistää rasvojen hajoamista ja maksan koon pienenemistä. Sinun on jauhettava 3 sitruunaa kuoren kanssa, kaadattava 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja jätettävä yön yli. Juo kolmasosa nesteestä aamulla ja loput yhtä suuressa suhteessa kahdesti päivässä. Hoito toistetaan kolme päivää peräkkäin, jonka jälkeen on tarpeen pitää 4 päivän tauko.
- Sappien ulosvirtauksen stimuloimiseksi ja maksan toiminnan normalisoimiseksi käytetään maidon ohdakekeittoa. Tämä työkalu auttaa myös palauttamaan maksasoluja ja nopeuttamaan proteiinisynteesiä.
- Kotona voit valmistaa erityisen maksakokoelman. Sinun tulee ottaa 3 osaa mäkikuismaa, jauhobanaania, apilaa ja takiaista. Sekoita kahteen osaan immortelle-lehtiä, eleutherococcus, lisää yksi osa kamomillaa. Kaikki komponentit tulee sekoittaa. Yksi ruokalusikallinen kaada 200 ml kiehuvaa vettä, jätä puoli tuntia, siivilöi. Lääke on otettava kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Tällaisen hoidon kesto on 2 kuukautta.
Rasvamaksahepatoosin kansallista hoitoa ei voida käyttää ainoana keinona torjua tautia. Ennen hoidon aloittamista sinun tulee lisäksi neuvotella lääkärisi kanssa.
Enn altaehkäisymenetelmät
Mitenhoitaa rasvaista hepatoosia, kuvataan artikkelissa hieman korkeammalla. Voiko tätä tautia ehkäistä? Enn altaehkäisy ei ole vaikeaa, riittää seuraavien suositusten noudattaminen:
- Vähennä kulutetun eläinrasvan määrä minimiin. Sinun ei kuitenkaan pidä luopua tällaisista tuotteista kokonaan.
- Pidä fyysisen aktiivisuuden vähimmäistaso päivittäin. Hypodynamia vaikuttaa erittäin negatiivisesti maksan toimintaan. Ei ole välttämätöntä mennä kuntosalille ja uuvuttaa kehoa raskailla kuormilla. Tarpeeksi uida uima- altaassa, kävellä useammin tai harrastaa joogaa/pilatesta.
- Syö usein, mutta pieninä annoksina. Tässä tapauksessa maksa ei koe stressiä ja työskentelee kiihtyvällä tahdilla.
- Parempi luopua alkoholista ja energiajuomista.
- Verensokeritasosi seuranta on tärkeää.
- Emme saa unohtaa juomajärjestelmää. Puhdasta nestettä suositellaan enintään kaksi litraa päivässä.
Potilaiden ja heidän palautteensa mukaan rasvamaksa on vakava, mutta palautuva sairaus. Ensimmäisten oireiden ilmaantuessa tulee välittömästi hakea apua lääkäriltä. Alkuvaiheessa taudin poistamiseksi riittää yksinkertaisen ruokavalion noudattaminen. Edistyneissä tapauksissa on tarpeen paitsi säätää ruokavaliota ja elämäntapoja, myös ottaa lääkkeitä. Jos kuitenkin noudatat tarkasti lääkärin suosituksia, ennuste on suotuisa.
