Kesäkauden 2017 huipulla ilmoitettiin ensimmäisistä sairaista turisteista. Kesän loppuun asti Coxsackie-virustartunnan saaneiden määrä Turkissa kasvoi, mutta edes syksyn alkaessa heidän lukumääräänsä, edes likimääräistä, ei voitu vahvistaa. Elokuun alussa Rospotrebnadzor avasi Internetin vihjelinjan, jolle oli kuun puoliväliin mennessä saapunut yli 500 ilmoitusta tartunnan saaneista ihmisistä. Syyskuun alussa tämä luku ylitti 800 valitusta, ja NTV-kanava raportoi tartunnan leviämisestä useilla Venäjän alueilla.
Samettikausi on edessä. Ja jos koululaiset ovat jo viettäneet lomansa, niin on aivan oikein viedä pienet lapset merelle. Mitä tehdä, jos liput on ostettu, haluat todella mennä lomakeskukseen, mutta Coxsackie-virus Turkissa pelottaa? Sinun tulisi selvittää kaikki tiedot vaarasta, punnita riskin aste ja tehdä vasta sitten päätös.
Yleistä tietoa
Tänään tautiaihe ja elektronimikroskoopilla tehty valokuva Coxsackie-viruksesta Turkissa ovat nousseet erityisen suosituiksi ulkomaisilla sivustoilla. Tämä patogeeni kuuluu enteroviruksiin, toisin sanoen niihin, jotkalisääntyä maha-suolikanavassa. Viime vuosisadan puolivälissä New Yorkin tiedemiehet löysivät sen etsiessään menetelmiä polion hoitoon. New Yorkin pienellä Coxsackien asutuksella laboratoriomateriaalista erotettuja viruksia kuvattiin ensin, mutta niiden aiheuttamia sairauksia ei silloin tiedetty.
Myöhemmin havaittiin, että nämä virukset ovat yksi tärkeimmistä aseptisen aivokalvontulehduksen aiheuttajista. Kahdesta kannasta tunnetaan 23 Coxsackie A -tyyppiä, 6 tyyppiä - Coxsackie B. Jotkut niistä kulkevat ilman komplikaatioita, toiset vaikuttavat useisiin elimiin ja saavat vakavan muodon. Tähän päivään mennessä kukaan ei ole vastannut kysymykseen, minkälaiseen Coxsackien kantaan ja tyyppiin Turkissa matkailijamme ovat saaneet tartunnan. Mutta aivokalvontulehdukseen tai muihin vakaviin muotoihin johtaneita tapauksia ei ole vielä raportoitu missään.
Virussiirto
Eivät vain sairaat ihmiset levitä tartuntaa. Terveitä viruksen kantajia, joilla ei ole näkyviä taudin oireita, on 17-46 % tartunnan kanssa kosketuksissa olleista. Molemmat näistä lähteistä melko pitkään, jopa 14 päivää, uhkaavat muita tartuntavaaralla. Siksi Coxsackieviruksen aiheuttamia sairauksia voi esiintyä paitsi köyhimmissä maissa, myös varsin vauraissa ja vauraissa maissa.
Maailmanlaajuinen levinneisyys
Coxsackie-virus Turkissa ei ole poikkeuksellinen ilmiö. Kreikan koulut asetettiin karanteeniin vuonna 2002 B-kannan puhkeamisen vuoksi (46 tartunnan saanutta). Vuonna 2016 Daily Mail kirjoitti 17 britistä, jotka sairastuivat aikanamatkustaa. Joka vuosi amerikkalaisessa lehdistössä mainitaan Coxsackie kausitautina. On syytä mainita, että Yhdysv altojen asukkaat matkustavat useimmiten pitkiä matkoja Latinalaisessa Amerikassa. Ja tänä vuonna Meksikon tiedotusvälineet raportoivat 394 tapauksesta maassa.
Mutta on ollut kaksi tapausta Coxsackie-virusepidemiasta, jotka vaativat lasten hengen. Malesiassa (1997) tapa A-viruksen saaneista 2600 lapsesta 29 kuoli vakaviin muotoihin ja komplikaatioihin. Suurin epidemia puhkesi Itä-Kiinan Shandongin maakunnassa. 2005: 2477 tapausta ja yksi kuolema rekisteröitiin. 2006: 3 030 ihmistä sairastui, yksi kuolema. 2007: yli 800 tartuntaa, yksi lapsi kuoli. Nämä ovat virallisia tietoja. Mutta Shandongin bloggaajien mukaan pelkästään vuonna 2007 kuoli 26 lasta.
Näiden tietojen perusteella ei voida väittää, että Coxsackie-viruksen epidemia olisi alkanut Turkissa. Toistaiseksi nämä ovat muutamia erillisiä infektiopesäkkeitä, jotka ovat puhjenneet hotellien alueilla.
Tarvitusmekanismi ja reitit
Enterovirukset ovat yleisiä kaikkialla maailmassa. Viruksen ensisijainen lähde on uloste. Kuljettaja on henkilö. Tartuntatavat: suuontelon, hengitysteiden kautta, istukan kautta (sikiöön äidiltä). Leviävät ruoan, veden, esineiden, kosketuksen, ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Viruksen leviämiskeinoja kannattaa harkita tarkemmin.
- Coxsackien laajentumispolku alkaa usein käsittelemättömästä ja puhdistamattomasta luomutuotteistalannoitteet. Ulosteen lannoitteiden jäämät voivat aiheuttaa tulehduksen, joka jää huonosti pestyihin ja kulutettuihin raaka-aineisiin, yrtteihin, metsämarjoihin.
- Lannoitteet ja jäte altaiden sisältö sade- ja valumavesien kanssa päätyy avoimiin vesistöihin. Jos ympäristö on saastunut, virus pääsee nenään tai suuhun veden kanssa uimisen aikana, erityisesti lapsille. Infektioriski säilyy myös, jos tällaista vettä käytetään astioiden tai ruoan pesuun.
- Kättely ja taloustavarat ovat vaarallisia, jos pesemättömät kädet joutuvat kosketuksen jälkeen suuhun tai ne ottavat ruokaa (hedelmiä, makeisia, keksejä, leipää) ja taas menevät suuhun. Näin lapset usein tekevät.
- Julkaisuruokailupaikoissa tartunta leviää ruokien ja raakojen peltokasvien kautta, jos niiden käsittelyn perussääntöjä ei noudateta.
- Aerosolitartunta on mahdollista jo saira alta ihmiseltä, sillä nenänieluun tunkeutuva ja lisääntynyt virus pääsee ilmaan viruksen kantajan keskustelun, aivastamisen tai yskimisen aikana.
- Istukan tulehdus on sallittu, vaikka äidillä ei olisi Coxsackien oireita.
Viruksen leviämismekanismia ymmärtäessä voidaan olettaa, ettei vain lomakeskusalue ole vaarallinen. Vaikka tietäisit, mistä Turkin hotelleista Coxsackie-virus löydettiin, voit saada tartunnan kotimatkalla: bussissa, joka kerää turisteja kaikista hotelleista, lentokentällä, laskeutuessaan ja jopa matkustamossa.
infektion kehittyminen
Joutuessaan ihmiskehoon Coxsackie-virus juurtuu ja alkaa lisääntyä suolen ja nenänielun submukoosissa. Sitten se tunkeutuu ja jatkaa lisääntymistä alueellisissa imusolmukkeissa. Keskimäärin kolmen päivän kuluttua virukset imusolmukkeista verisuonten kautta alkavat levitä muihin kudoksiin, joissa ne asettuvat ja lisääntyvät uudelleen. Näin tapahtuu Coxsackien alkuperäinen ja myöhempi jakautuminen: liikkuminen verikanavien kautta elimiin ja kudoksiin, infektio, lisääntyminen ja lisäliike. Tämä jatkuu, kunnes ihmiskeho alkaa tuottaa tyypillisiä vasta-aineita. Ne ovat tärkein tekijä itsensä parantamisessa, koska Coxsackien hoitoon Turkissa ei ole tehokkaita tapoja.
Oireet
Virusten tunkeutumisesta kehoon tuskallisten oireiden ilmaantumiseen kestää yleensä 2-4 päivää. Joskus itämisaikaa pidennetään jopa 10 päivään. Infektion kliininen luonne voi poiketa merkittävästi aikaisemmista. Joitakin yleisiä Coxsackie-viruksen oireita Turkissa voidaan tunnistaa, vaikka ne ovat myös epäselviä.
- Sairaus alkaa 39-40 asteen kuumeella, mahdollisilla päänsäryillä, heikkoudella, huimauksella, uni- ja ruokahaluhäiriöillä.
- Myrkytyksen merkkejä ilmaantuu: pahoinvointi ja oksentelu, joskus toistuva ja voimakas. Funktionaaliset ruuansulatuskanavan häiriöt voivat myös ilmaantua monin eri tavoin, ajoittaisista kouristuksista akuuttiin ripuliin.
- Polymorfinen eksanteema (ihottuma, muodoltaan ja ulkonäöltään erilainen)esiintyy missä tahansa kehon osassa, mukaan lukien kämmenissä, jaloissa, suussa.
- Kataraaliset ilmiöt: vaihteleva tulehdus, nenän ja kurkun limakalvojen punoitus, päällystetty kieli.
- Kaikelle enterovirusinfektiolle ominaisia merkkejä: ylävartalon iholla havaitaan hyperemiaa. Nämä ovat punoitusta, joita on eri muotoisia, kokoisia ja kylläisiä. Samasta syystä havaitaan silmämunien punoitusta.
Nämä ovat Coxsackie-infektion oireita Turkissa. Kaikki nämä merkit eivät välttämättä ilmene samanaikaisesti, etenkään aikuisilla tai taudin hidas ja hidas kulku.
Sairauden muoto ja ennuste
Verkossa kuvattujen oireiden perusteella, jotka tunnistettiin viruksen saaneilla, ja taudin etenemistä koskevien tietojen perusteella voidaan olettaa, että on olemassa useita muotoja, joista jokainen ei ole hengenvaarallinen.
- Enterovirus-eksanteema: ihottumia ilmaantuu huippunsa tai lämpötilan laskun yhteydessä, häviämisen jälkeen ei ole jälkiä eikä pigmentaatiota.
- Enteroviruskuume eli kesäinfluenssa on hyvänlaatuisin muoto, jonka lämpötila kestää 1–3 päivää ja enterovirusinfektion yleisoireet ovat lieviä. Aiheuttaja Coxsackie A tyypit 4, 9, 10, 21, 24.
- Katarraalinen muoto (hengitys) on kuin flunssa. Kuumetila kestää jopa neljä päivää.
- Suolisto: aiheuttaa Coxsackie B tyypit 1, 2, 5. Kestää 1-2 viikkoa 3-5 päivän korkeinlämpötila, joskus virtaa kahdessa aallossa.
Sairauden kulku ja sen ennuste ovat suotuisat kaikille neljälle tapaukselle, eikä tämän infektion vakavia muotoja ole vielä havaittu.
Keinot vaikuttaa Coxsackieen
Viruskestävä eettereitä vastaan, 70 % alkoholia, 5 % Lysol bakterisidistä liuosta, pakastusta, laaja pH-alue, synteettiset pesuaineet. Mutta menettää biologisen aktiivisuuden tai tuhoutuu:
- klooria sisältävässä liuoksessa (0,3–0,5 g/1 litra vettä) ja 0,3 % formaldehydissä;
- kun lämmitetään asteittain yli 56 asteen lämpötilaan;
- kuivattaessa;
- UV-säteilylle altistettuna.
Edellisten tekijöiden perusteella voidaan päätellä, että Turkin hotellien Coxsackie-viruksen saastuttamien uima- altaiden vesi on todennäköisesti turvallista, koska se sisältää klooria ja on jatkuvasti alttiina ultraviolettisäteilylle.
Hoito
Enterovirusrokotteen kehittäminen ei ole vielä tuottanut myönteisiä tuloksia. Ja sellaisenaan ei ole olemassa radikaaleja terapeuttisia aineita, jotka olisi tarkoitettu Coxsackie-viruksen hoitoon Turkissa. L. G. Kuzmenkon lääketieteellisten koulujen käsikirjassa "Lasten tartuntataudit" suositellaan vieroitushoitoa ja oireenmukaisia lääkkeitä erilaisiin enterovirussairauksiin. Webissä mainitaan antihistamiinilääkkeet, jotka lääkäri on määrännyt Coxsackie-viruksen saaneelle lapselle Turkissa. On syytä selittää lyhyesti kahden luotettavan tarpeensuosituksia.
Vieroitushoito
Lääkkeet sorptiolla poistavat haitallisia aineita ja vähentävät siten kehon myrkytystä. Käytetään maha-suolikanavan infektioiden, ripulin, allergisten ja virusperäisten ihottumien hoitoon.
Saatavin ja yleisin lääke on aktiivihiili, mutta se on vasta-aiheinen mahahaavoissa, se voi ärsyttää maha-suolikanavan limakalvoa. "Filtrum STI" - lääke, jolla on samanlainen vaikutus.
Smecta (voidaan käyttää alle vuoden ikäisille lapsille), Enterosgel (alle 3-vuotiaille lapsille), Polysorb toimii paljon pehmeämmin ja tehokkaammin.
Oirelääkkeet
Voi vähentää tai väliaikaisesti poistaa yksittäisiä oireita, mutta ei vaikuta taudin syihin tai prosessiin. Näitä ovat kipulääkkeet ja kuumetta alentavat lääkkeet (Paracetamol), vesi-emästasapainon palauttaminen oksentelun ja ripulin aikana (Regidron), ulkoinen käyttö, parantava ja kutinaa lievittävä (Infagel, Viferon), kurkun kipua ja tulehdusta vähentävät aerosolit.
Varotoimenpiteet
Jos matkapäätös kuitenkin tehdään, herää kaksi kysymystä: kuinka suojautua tartunn alta ja missä Turkin hotelleissa Coxsackie-virus on merkitty ohittamaan ne?
Enterovirusinfektioiden immunoprofylaktisia toimenpiteitä ei ole kehitetty. Kaikki samassa "lasten tartuntataudissa" L. G. Kuzmenko ehdotti hätätoimenpiteitä 1-3-vuotiaille lapsille:
- Lisätään 0,3 ml immunoglobuliinia, inpainokiloa kohden.
- Nenään, 5 tippaa interferonia - kolme kertaa päivässä viikon ajan.
Muuten nämä ovat hygieniatuotteita ja tiukkaa käsien puhtauden valvontaa. Voit myös neuvoa varastoimaan suuren määrän kosteita bakteereja tappavia pyyhkeitä etkä koskaan luovu niistä missään. Ne eivät tuhoa virusta, mutta auttavat tehokkaasti paikoissa, joissa käsiä ei voi pestä. Sinun tulee myös pidättäytyä ostamasta tuotteita, erityisesti sellaisia, joita ei voida käsitellä huolellisesti. On hyödyllistä käyttää vain pullotettua vettä. Ja turistibussissa, lentokentällä, lentokoneessa sinun ei tarvitse hävetä käyttää profylaktista maskia.
Hotellit
Mitä tulee kaupunkeihin ja hotelleihin, joissa Coxsackie-viruksen puhkeaminen Turkissa havaittiin, matkailijoiden itsensä arvostelut osoittavat seuraavaa:
- Nashira, Starlight in Side;
- Papillon Belekissä;
- Limak Limra Kemerissä;
- Delphin Deluxe Antalya.
Virallisia raportteja tartunnan saaneista hotelleista ei löytynyt. Vaikuttaa siltä, että myös kotimaista mediaa ohjaavat lomailijoiden tiedot. Ja Turkin viranomaiset vastustavat itsepintaisesti luettelon julkistamista lomakohteista, joissa on esiintynyt tartuntatapauksia.
Millainen on Turkin rannikon samettisesonki? Laajenevatko vai sammuvatko sairauden pesäkkeet? Kukaan ei tule ennustamaan tätä. Artikkeli tarjoaa suurimman mahdollisen tiedon Coxsackie-viruksesta tänään. Ehkä nämä tiedot auttavat jotakuta navigoimaan ja tekemään lopullisen päätöksen turkkilaisen lomakeskuksen matkan tarkoituksenmukaisuudesta.
