Suhteellisen äskettäin sotilaspsykiatriaan ilmestyi uusi diagnoosi - "tšetšenian oireyhtymä". Mutta tällainen sairaus ei syntynyt tyhjästä. Aikaisemmin tällaista oireyhtymää kutsuttiin afgaaniksi ja ennen sitä vietnamilaiseksi. Nykyään on todettu, että kaikki taistelijat, jotka kävivät läpi Tšetšenian kampanjan lisäksi myös muissa kriisipesäkkeissä, kärsivät enemmän tai vähemmän tästä taudista.
Ei ole sattumaa, että vuonna 2001 Venäjän presidentin asetuksen mukaan maahamme ilmestyi uusi armeijan asema - sotilaspsykologi, joka on pakollinen jokaiselle rykmentille.
Modernin maailman todellisuus
2000-luvulle astumiseen liittyi suuria toiveita ihmiskunnalle. Ihmiset uskoivat lääketieteen nopeaan kehitykseen, erilaisiin tietoteknologioihin sekä uusimpiin tapoihin parantaa ja helpottaa elämää. Kuitenkin, kuten käytäntö osoittaa, tekniikan nopeasta kehityksestä huolimatta yhä useammat asukkaammePlaneetta kärsii nousevista uusista vaivoista, mukaan lukien aiemmin tuntemattomat mielen- ja hermoston häiriöt.
Mikä aiheutti tällaisten diagnoosien leviämisen? Tämä on epäsuotuisa poliittinen, rikollinen ja myös sotilaallinen tilanne, jota havaitaan maailmanyhteisössä. Hän on korvaamaton ympäristö, joka antaa sysäyksen tällaisten sairauksien kehittymiselle.
Ihmiset ovat huolissaan maastaan ja perheestään, vaikka henkinen vakaus olisi korkea. He ovat myös huolissaan ystävistään, jotka ovat vaikeassa elämäntilanteessa. Ja viime aikoina psykologit ovat yhä useammin havainneet sellaisen diagnoosin olemassaolon kuin "sota-oireyhtymä". Lisäksi tällainen sairaus ei ohita planeettamme eri maanosia. Lääketieteessä tämä oireyhtymä luokitellaan PTSD:ksi tai posttraumaattiseksi stressihäiriöksi. Taudin laaja leviäminen johtuu maailman epävakaudesta sotilaallisesta tilanteesta.
Kuka kärsii sotaoireyhtymästä?
Psykoterapeuttien potilaiden joukossa voit tavata paitsi niitä ihmisiä, jotka olivat suoraan mukana vihollisuuksissa. Asiantuntijoiden puoleen kääntyvät usein perheet ja läheiset, jotka ovat huolissaan kuum alta paik alta palanneen rakkaansa kohtalosta.
Tavalliset ihmiset, joiden täytyi nähdä tarpeeksi sodan julmuutta ja selviytyä siitä, kärsivät myös samanlaisesta oireyhtymästä. Tämä sisältää siviilit, vapaaehtoiset ja lääkärit.
Tapahtumien syyt
Sotaoireyhtymä on seuraus siitä, että henkilö on akuutissa stressitilanteessa. setapahtumat, jotka ylittävät hänen elämänkokemuksensa rajat ja rasittavat liikaa psyyken emotionaalisia ja tahdonalaisia komponentteja.
Tämän taudin oireet ilmaantuvat yleensä välittömästi. Joskus ihminen ei kuitenkaan huomaa mielenterveyden häiriön merkkejä, joita hänellä on jonkin aikaa. Tämä johtuu siitä, että aivot estävät ei-toivotut muistojen hetket. Mutta tietty aika kuluu, ja sodasta palanneet ihmiset eivät voi enää olla huomaamatta yhä aktiivisemmin ilmeneviä oireita, jotka ovat viivästynyttä reaktiota hätätilanteeseen.
Pitkäkestoinen oireyhtymä ei anna ihmisen sopeutua normaalisti hänelle jo unohdettuaan rauhalliseen elämään ja voi aiheuttaa hyödyttömyyden, väärinymmärryksen ja sosiaalisen yksinäisyyden tunteen.
Hieman historiaa
Muinaisen Kreikan ensimmäisten parantajien ja filosofien asiakirjoista löytyi maininta taudista, jonka aiheuttivat voimakkaimmat stressitilanteet. Samanlaisia ilmiöitä esiintyi roomalaisten sotilaiden keskuudessa. Posttraumaattisen stressin oireita kuvailivat hyvin yksityiskohtaisesti Herodotos ja Lucretius kirjoituksissaan. He panivat merkille, että sodan läpi käyneet sotilaat olivat ärtyneitä ja ahdistuneita. Lisäksi he toistivat jatkuvasti muistoja kokemiensa taistelujen vaikeimmista hetkistä.
Ja vasta 1800-luvulla. PTSD:stä tehtiin tieteellisiä tutkimuksia, minkä jälkeen kaikki patologian ilmenemismuodot sekä sen kliiniset oireet systematisoitiin ja yhdistettiin yhdeksi oireyhtymäksi. Sijoitettu tähän:
- lisääntynyt kiihtyvyys;
-halu paeta traumaattista tapahtumaa muistuttavasta tilanteesta;
- korkea taipumus aggressiivisuuteen ja spontaaneihin toimiin;- kiinnittyminen tilanteeseen, joka johti loukkaantumiseen.
20-luvulle. joille ovat ominaisia erilaiset luonnon- ja sosiaaliset katastrofit sekä sodat. Kaikki tämä tarjosi lääketieteelle laajan kentän psykologisen patologian tutkimukselle, mukaan lukien posttraumaattinen oireyhtymä.
Ensimmäisen maailmansodan jälkeen saksalaiset psykiatrit havaitsivat veteraaneissa PTSD:n, jonka oireet lisääntyivät vuosien mittaan. Sodan kaiku kaikui heissä jatkuvan ahdistuksen ja hermostuneisuuden tilassa sekä painajaisissa. Kaikki tämä kiusasi ihmisiä ja esti heitä elämästä rauhassa.
Sotilaallisen konfliktin aiheuttamaa posttraumaattista stressiä ovat tutkineet asiantuntijat vuosikymmeniä. Samaan aikaan ei vain ensimmäinen, vaan myös toinen maailmansota tarjosi laajaa materiaalia tällaisiin tutkimuksiin. Noina vuosina eri kirjoittajat kutsuivat tämän häiriön oireita eri tavoin. Tällainen diagnoosi kuulosti heidän kirjoituksissaan "sotilasväsymykseltä" ja "sotilaallisesta neuroosista", "taisteluväsymyksestä" ja "traumaattisesta neuroosista".
Kardiner teki vuonna 1941 ensimmäisen systematisoinnin tällaisista oireista. Tämä psykologi kutsui tätä tilaa "krooniseksi sotilasneuroosiksi" ja kehitti kirjoituksissaan Freudin ajatuksia ilmaistaen mielipiteen, että kyvyttömyys sopeutua rauhanolosuhteisiin johtuu keskusfysioneuroosista, jolla on fysiologinen ja psykologinen luonne.
Lopullinen sanamuotoPTSD:n tulkinta tehtiin viime vuosisadan 80-luvulla, jolloin lukuisten tutkimusten tuloksena tästä ongelmasta kerättiin runsaasti materiaalia.
Erityinen kiinnostus tätä tutkimusaluetta kohtaan ilmaantui uudelleen Vietnamin sodan päätyttyä. Lähes 75-80 % vihollisuuksiin osallistuneesta amerikkalaisesta sotilashenkilöstöstä sopeutui helposti rauhanomaisiin oloihin.
Sota ei heikentänyt heidän fyysistä ja henkistä terveyttä. Mutta 20-25% sotilaista ei pystynyt selviytymään kokeman stressin seurauksista. Sotaoireyhtymää sairastavat ihmiset tekivät usein itsemurhan ja väkiv altaisia tekoja. He eivät löytäneet yhteistä kieltä muiden kanssa eivätkä pystyneet luomaan normaaleja ihmissuhteita töissä ja perheessä. Ajan myötä tämä tila vain paheni, vaikka ulkoisesti henkilö näytti olevan melko vauras. Mitkä oireet viittaavat siihen, että entisellä sotilaalla on vietnamilaista, tšetšeenia tai afganistanilaista siideriä?
Aunting Memories
Tämä on yksi tšetšenian oireyhtymän selkärankamerkeistä. Henkilöä seuraa pakkomielteisiä muistoja jostain traumaattisesta tapahtumasta, joille on ominaista epätavallisen elävien kuvien ilmaantuminen menneisyydestä, jotka ovat hajanaisia. Samaan aikaan ilmaantuu kauhua ja ahdistusta, melankoliaa ja avuttomuutta. Sellaiset tunteet eivät ole emotionaalisesti vahvuudeltaan huonompia kuin ne, joita ihminen kokee sodassa.
Tällaisiin kohtauksiin liittyy erilaisia autonomisen hermoston toiminnan häiriöitä. Tämä voi olla verenpaineen nousu ja sydämen sykkeen nousu, runsaan esiintyminenkylmä hiki, epäsäännölliset sydämenlyönnit jne.
Joskus sodan kaiku vastaa niin sanotuilla takaiskuoireilla. Potilaalle näyttää siltä, että menneisyys tunkeutuu hänen nykyiseen rauhalliseen elämäänsä. Tähän tilaan liittyy illuusioita, jotka ovat patologisia havaintoja todella olemassa olevista ärsykkeistä. Samalla tšetšeenioireyhtymä ilmenee siinä, että potilas pystyy kuulemaan ihmisten huudot esimerkiksi pyörien ääninä tai erottamaan vihollisten siluetit hämärän varjoja näkemällä.
Vakavia tapauksia on kuitenkin olemassa. Tšetšenian oireyhtymän oireet ilmenevät samanaikaisesti kuulo- ja näköharhoina. Potilas voi esimerkiksi nähdä jo kuolleita ihmisiä, kuulla heidän äänensä, tuntea kuuman tuulen hengityksen jne.
Flashback-oireet ilmenevät lisääntyneessä aggressiivuudessa, impulsiivisissa liikkeissä ja itsemurhayrityksissä. Hallusinaatiot ja illuusiot johtuvat usein hermostuneesta jännityksestä, huumeiden tai alkoholin käytöstä, pitkittyneestä unettomuudesta tai niillä ei ole mitään näkyvää syytä. Samanlaisia ovat itse hyökkäykset, joiden aikana ilmaantuu pakkomielteitä. Hyvin usein ne syntyvät spontaanisti, mutta joskus niiden kehitystä edesauttaa kohtaaminen yhden tai toisen ärsyttävän tekijän kanssa, mikä on eräänlainen laukaisuavain, joka johtaa muistutuksiin katastrofista. Nämä voivat olla tyypillisiä hajuja ja ääniä, tunto- ja makuaistimuksia sekä mitä tahansa traagisista tapahtumista tuttuja esineitä.
Vältä kaikkea, mikä muistuttaa sinua stressaavasta tilanteesta
Tšetšeniaoireyhtymälle on ominaista se, että potilas pystyy nopeasti luomaan avainten ja muistokohtausten välisen suhteen. Tältä osin entiset sotilaat yrittävät välttää muistutuksia heille tapahtuneesta äärimmäisestä tilanteesta.
Unihäiriöt
Sodan jälkeisinä vuosina PTSD:stä kärsivät entiset sotilaat näkevät painajaisia. Unelmien juoni on heidän kokemansa stressaava tilanne. Tässä tapauksessa henkilö näkee epätavallisen elävän kuvan, joka muistuttaa tunkeilevien muistojen hyökkäystä, joka tapahtuu valveilla ollessa. Unelmaan liittyy avuttomuuden tunne ja akuutti kauhun tunne, emotionaalinen kipu sekä autonomisen järjestelmän toiminnan häiriöt. Vakaimmissa tapauksissa tällaiset unet seuraavat toisiaan ja keskeyttävät lyhyet heräämisjaksot. Tämä johtaa siihen, että potilas menettää kyvyn erottaa unelmansa olemassa olevasta todellisuudesta.
Useimmiten painajaiset saavat entiset sotilaat hakemaan apua asiantuntij alta. Mutta tämän oireen lisäksi potilaiden unihäiriöt ilmenevät monina muina sen rytmin häiriöinä. Näitä ovat nukahtamisvaikeudet ja päiväunet, yöunettomuus sekä pinnallinen ja häiritsevä uni.
Syyllisyys
Tämä on myös yhtä yleinen oire sotaoireyhtymästä. Yleensä entiset sotilaat pyrkivät rationalisoimaan tällaista tunnetta etsiessään sille yhtä tai toista selitystä. Potilaat syyttävät usein itseään ystävien kuolemasta liioitellen omaansa suuresti.vastuuta ja osallistua itseruiskutukseen ja itsesyytökseen. Samaan aikaan ihmisellä on moraalisen, henkisen ja fyysisen alemmuuden tunteita.
Hermoston rasitus
Potilaat, joille sotilaspsykologi on diagnosoinut Tšetšenian oireyhtymän, ovat jatkuvasti valppaana. Tämä johtuu osittain tunkeilevien muistojen ilmentymisen pelosta. Siitä huolimatta hermostunutta jännitystä esiintyy, vaikka kuvat menneestä eivät käytännössä innosta potilaita. Potilaat itse valittavat jatkuvasta ahdistuksesta ja siitä, että kaikki kahina aiheuttaa heille selittämätöntä pelkoa.
CNS:n ehtyminen
Potilas, joka on jatkuvasti hermostuneessa, kärsii unihäiriöistä ja heikentävistä pakkomielteisistä muistoista, sairastuu aivoverisuonitautiin. Tämä sairaus kliinisessä ilmenemismuodossaan ilmaistaan keskushermoston ehtymiselle ominaisilla merkeillä, nimittäin:
- henkisen ja fyysisen suorituskyvyn heikkeneminen;
- keskittymiskyvyn ja huomion heikkeneminen;
- lisääntynyt ärtyneisyys;- luovan työskentelykyvyn heikkeneminen.
Psykopaattiset häiriöt
Ajan mittaan monilla potilailla, joilla on diagnosoitu Tšetšenian oireyhtymä, alkaa usein ilmetä seuraavia piirteitä:
- vieraantuminen yhteiskunnasta;
- aggressiokohtaukset;
- viha;
- itsekkyys;
- taipumus huonoihin tapoihin;- heikentynyt kyky empatiaan ja rakkauteen.
Heikentynyt sosiaalinen sopeutumiskyky
Kaikki edellä mainitut oireetjohtaa siihen, että potilaan on vaikea sopeutua yhteiskuntaan. Tällaisten potilaiden on vaikea tulla toimeen ihmisten kanssa, he ovat ristiriitaisia ja usein katkaisevat sosiaaliset siteet (lopeta yhteydenpito työtovereihin, ystäviin ja sukulaisiin).
Anhedonia pahentaa tästä johtuvaa yksinäisyyttä. Tämä on tila, jossa henkilö menettää kyvyn nauttia aiemmin rakastetusta toiminnasta. Tšetšenian oireyhtymää sairastavat potilaat uppoavat joskus täysin omaan maailmaansa, eivätkä ole kiinnostuneita työstä tai harrastuksista. Sellaiset ihmiset eivät rakenna pannuja tulevaa elämää varten, koska he eivät elä tulevaisuudessa, vaan menneisyydessä.
Hoito
Potilaat, joilla on PTSD, hakevat erittäin harvoin apua asiantuntijoilta, koska he ovat loukattu ihmisen sosiaaliseen sopeutumiskykyyn. Ihmiset, jotka ovat ohittaneet kriisipesäkkeitä, ovat todennäköisemmin itselääkillisiä ja pakenevat painajaisista ja pakkomielle masennuslääkkeistä, unilääkkeistä ja rauhoittajista.
Tällä hetkellä nykylääketieteessä on kuitenkin melko tehokas lääkehoito tällaisiin sairauksiin. Se suoritetaan saatavilla olevien ohjeiden mukaan, nimittäin:
- hermostunut jännitys;
- ahdistuneisuus;
- mielialan jyrkkä lasku;
- toistuvia pakkomielteitä;- hallusinaatioiden ja illuusioita.
Samaan aikaan lääkehoitoa käytetään aina yhdessä psykokorjauksen ja psykoterapian kanssa, koska rauhoittavien lääkkeiden vaikutus on selvästi riittämätönPTSD:n vakavien oireiden lopettamiseksi.
Mitä minun pitäisi tehdä niille, jotka kärsivät pakko-oireisista häiriöistä ja jotka kärsivät unettomuudesta? Ota yhteyttä asiantuntijaan, joka määrää viime aikoina suosittuja masennuslääkkeitä, jotka kuuluvat selektiivisten estäjien ryhmään. Nämä ovat lääkkeitä, kuten Prozac, Zoloft ja jotkut muut. Niiden vastaanotto antaa sinulle mahdollisuuden saada monenlaisia vaikutuksia, mukaan lukien yleinen mielialan nousu, elämänhalun palautuminen, ahdistuksen poistaminen ja autonomisen hermoston tilan vakauttaminen. Lisäksi tällainen Tšetšenian oireyhtymän hoito voi vähentää kohtausten määrää, jotka aiheuttavat pakkomielteitä, ärtyneisyyttä, huumeiden ja alkoholin himoa, sekä vähentää aggression todennäköisyyttä. Tällaisten lääkkeiden ottamisen ensimmäisinä päivinä on suuri todennäköisyys päinvastaiselle vaikutukselle lievän ahdistuksen lisääntymisen muodossa. Masennuslääkkeiden lisäksi potilaille voidaan määrätä myös rauhoittavia lääkkeitä, kuten Seduxen ja Phenazepam.
Kun unettomuus on erityisen kiusallista, mitä minun pitäisi tehdä? Vakaimmissa tapauksissa määrätään rauhoittavia lääkkeitä, jotka kuuluvat bentsodiatsepiiniryhmään. Sellaiset lääkkeet, kuten "Xanax" ja "Tranxen", eivät ainoastaan normalisoi unta, vaan myös poistavat ahdistuneisuuden tilan, johon liittyy vakavia autonomisia häiriöitä.
Tšetšenian oireyhtymän täysipainoinen hoito on mahdotonta ilman sellaista pakollista komponenttia kuin psykoterapia. Samalla hyvät tulokset mahdollistavat erikoisistuntojen pitämisen, joiden aikana potilas kokee jo menneen uudelleenheille hätätilanne. Samalla hän kertoo tämän tapahtuman yksityiskohdista ammattipsykologille. Toinen suosittu menetelmä on käyttäytymispsykoterapia, jonka aikana potilas tottuu vähitellen laukaisimiin, jotka käynnistävät häiritseviä muistoja.
