Vältävä persoonallisuushäiriö tunnetaan tieteessä myös "välttäjänä". Tämä patologia vaikuttaa jopa yhteen prosenttiin planeetan aikuisväestöstä. Amerikkalainen lääketiede kiinnittää eniten huomiota tutkimukseensa. Jos potilaalla on lisääntynyt taipumus ahdistuneisuuteen, agorafobiaan, sosiaaliseen fobiaan, voidaan epäillä, että hänellä on välttelevä persoonallisuushäiriö. Nämä termit viittaavat avoimien tilojen pelkoon ja vuorovaikutukseen ihmisten kanssa.
Vältävä persoonallisuushäiriö: oireet
Tästä mielenterveyshäiriöstä kärsiville ihmisille ovat ominaisia seuraavat ominaisuudet:
- äärimmäinen ujous;
- lisääntynyt herkkyys sosiaaliselle kritiikille tai hylkäämiselle;
- alhainen itsetunto;
- alempiarvoisuus;
- lähisuhteen halu muiden ihmisten kanssa, jota vaikeuttaa kiintymysten, ihmissuhteiden luomisen vaikeus (poikkeuksena ovat lähisukulaiset, mutta usein ongelmia havaitaan myös perhesuhteissa);
- HDI-potilas pyrkii sulkemaan pois, jos mahdollistavuorovaikutusta sosiaalisella alueella, ja tämä ei koske vain satunnaisia tuttavuuksia, vaan myös tarvittavia työkontakteja tai vaikkapa kommunikointia koulussa, yliopistossa.
Psykoterapia avun menetelmänä
Jos henkilöllä oletetaan olevan välttävä persoonallisuushäiriö, patologian oireita on tapana kompensoida psykoterapeuttisilla toimenpiteillä. Samalla tulee muistaa, että potilaat ovat yleensä ujoja ja erittäin ujoja, joten yksinkertaisimmatkin sosiaaliset vuorovaikutukset ovat heille vaikeita. Tällaisten ihmisten viestintä yhteiskunnan sisällä on vakava este. Tämän seurauksena on mahdotonta turvautua yhteen modernin psykoterapian tehokkaimmista menetelmistä - ryhmävuorovaikutukseen.
Avoidant Axiety Disorder on hoidettavissa CBT-teorialla. Tämä johtuu siitä, että menetelmä toimii hyvin ujojen ihmisten kanssa. Sen tavoitteena on kehittää uusia sosiaalisia taitoja ja kykyjä, joilla on merkittävä vaikutus ihmisen käyttäytymiseen, yksinkertaistaen sen toimintaa yhteiskunnan osana.
Entä lääkkeet?
Perinteinen lääketiede ehdottaa, että käytännöllisesti katsoen mitä tahansa mielisairautta voidaan hoitaa lääkkeillä. Välttelevää persoonallisuushäiriötä suositellaan kuitenkin hoidettavaksi viivyttämällä lääkitysvaihetta, jos mahdollista.
Lääkkeet antavat yleensä hyvän tuloksen, joten niitä käytetään usein. Mutta apua on vain lääkkeistäväliaikainen, johon liittyy lukuisia sivuvaikutuksia, jatkuu niin kauan kuin kurssi kestää ja aiheuttaa riippuvuutta.
Kuinka tunnistaa?
Psyykkinen persoonallisuushäiriö on yleensä havaittavissa jopa paljaalla silmällä. Henkilö on kirjaimellisesti "kiinnittyneenä" puutteisiinsa, ajattelee niitä liikaa, nostaa usein tämän aiheen esiin keskustelussa. Samanaikaisesti tällainen yksilö pyrkii välttämään vuorovaikutusta muiden ihmisten kanssa mahdollisimman paljon ja ottaa yhteyttä vain silloin, kun hän alitajuisesti tuntee olonsa varmaksi, ettei häntä hylätä.
Hylkääminen, mielenterveyshäiriöiden menetykset ovat niin tuskallisia, että potilaan on parempi jäädä yksin sen sijaan, että vaarantaisi epävakaan tilansa yrittäen luoda kontaktia muihin.
sairauden oireet
Psyykkinen persoonallisuushäiriö voidaan diagnosoida seuraavilla ominaisuuksilla:
- vahva halu lähisuhteisiin muihin ihmisiin, jota estää liiallinen ujous;
- Pyrimme välttämään fyysistä kontaktia aina kun mahdollista;
- inho, itseinho, inho;
- epäuskoisuus;
- itseeristyminen, halu sulkea kokonaan pois suhteet yhteiskuntaan (hikikomori);
- arkuus, vaatimattomuus, äärimmäisyyksiin meneminen;
- kuulumisen tunne "toisen luokan", "alemman tason" ihmisiin;
- kyvyttömyys työskennellä normaalisti, kerryttää ammattitaitoa, kehittyä;
- lisääntynyt itsekritiikki, erityisesti asioissasosiaalinen vuorovaikutus;
- ujous, hämmennys;
- yksinäisyys;
- intiimisuhteiden tietoinen poissulkeminen;
- riippuvuus (henkinen, kemiallinen).
Tieto ei vieläkään riitä
Osaan sairauden toteamista tehdään persoonallisuushäiriötesti. Koska lääkärit valitsivat taudin itsenäiseksi suhteellisen äskettäin, diagnoosi- ja hoitomenetelmiä kehitetään edelleen. Suurin osa nykyään käytetyistä teknologioista on kokeellisia.
Emotionaalinen persoonallisuushäiriö on monella tapaa lähellä psykopatiaa (erityisesti herkkiä alalajeja). Venäjällä voimassa olevan luokituksen mukaan he eivät vieläkään pidä tarpeellisena erottaa tällaista sairautta itsenäiseksi, vaan vain luokittelevat sen skitsoidiseksi persoonallisuushäiriöksi, luokittelevat sen asteniseksi. Paljon riippuu hoitavasta lääkäristä ja hänen omista näkemyksistään lääketieteestä, psykiatriasta.
Toistaiseksi ei ole selvää tietoa ihmisistä, jotka kärsivät tämän tyyppisestä persoonallisuushäiriöstä. Ei ole tietoa taudin esiintyvyydestä tai siitä, mikä on sen riippuvuus sukupuolesta. On mahdotonta sanoa, liittyykö monipersoonallisuushäiriö geneettiseen taipumukseen, onko se perinnöllinen. Voi vain sanoa, että ihmiset, joille myöhemmin diagnosoin taudin, ovat ujoja ja arkoja varhaisesta lapsuudesta lähtien.
Patologia ei ole vaarallinennoin…
Jos persoonallisuushäiriötesti osoitti sairauden olemassaolon, voidaan sanoa, että diagnoosi on tehty. Todetaan, että jokapäiväisessä elämässä henkilö, jolla on diagnosoitu patologia, käyttäytyy niin, että hänen alemmuuskompleksinsa huomaavat hänen ympärillään.
Potilaat ovat yleensä introvertteja. Tämä johtuu suurelta osin liian alhaisesta itsetunnosta. Samaan aikaan potilaat eivät ole epäsosiaalisia yksilöitä, ja heillä on yleensä vahva halu normaaleihin sosiaalisiin kontakteihin. Ongelmana on, että ihmissuhteisiin solmiminen on potilaille todellista vain silloin, kun he ovat varmoja positiivisesta hyväksynnästä, ettei heitä arvosteta. Takuuvaatimukset ovat pääsääntöisesti niin korkeat, että niiden toteuttaminen tulee epärealistiseksi.
…mutta erittäin ongelmallista potilaalle
Monipersoonallisuushäiriö vaikuttaa ihmiseen niin paljon, että hänestä tuntuu aina yhteiskunnan hylkäävän hänet. Yleensä potilaalla on idealisoitu käsitys siitä, kuinka häntä tulisi kohdella yhteiskunnassa. Heti kun todellisuus poikkeaa tästä ajatuksesta, ihminen pakenee peloissaan, "sulkeutuu kuoreen", vetäytyy itseensä, aidaa itsensä.
Pelko on johtava tekijä kommunikatiivisen käyttäytymisen muodostumisessa. Potilaat yleensä:
- kahlissa;
- epävarmat itsestään;
- mitattoman vaatimaton;
- luonnoton;
- mielenosoittavia välttäessään yhteiskuntaa;
- kerjääminen nöyryytykseen asti.
Tämä käyttäytyminen johtuu siitä, että potilaat ovat etukäteen varmoja, että heidän yhteiskuntansahylkää ja yrittää ryhtyä toimiin etukäteen, jotta se "ei satu niin paljon".
Maailmankäsitys on vääristynyt
Jos elämässäsi on henkilö, jolla on välttelevä persoonallisuushäiriö, syyt hänen kanssaan kommunikointiin voivat olla hyvin erilaisia, mutta jatkuva kontakti on mahdollista vain yhden tosiasian selkeällä tiedolla: nämä ihmiset liioittelevat negatiivista käsitystä toisista ja tuntea vääristyneesti sosiaalisen vuorovaikutuksen ja yhteiskunnan arvioinnin.
Tällaista persoonallisuushäiriötä sairastavilla potilailla on yleensä erittäin huonot viestintätaidot. Tämä herättää kyvyttömyyttä, kömpelyyttä eri tilanteissa, jotka ovat tuttuja niille, jotka tuntevat yhteiskunnassa kuin kalaa vedessä. Tämän seurauksena potilaat nähdään varovaisina ja usein toisten vastenmielisinä, mikä vain vahvistaa synkkiä oletuksia siitä, mitä muilta odottaa.
Kehitys pettymys
Ajan myötä välttävä persoonallisuushäiriö ei aiheuta pelkästään negatiivisia odotuksia ihmisten välisestä kommunikaatiosta, vaan myös elämästä yleensä. Ihminen alkaa liioitella jokapäiväisiä vaaroja. Hän kohtaa vakavia sisäisiä ristiriitoja, kun hänen täytyy kääntyä jonkun puoleen. Jos sinun täytyy puhua yleisölle, kauhu kaatuu, josta on mahdotonta selviytyä ilman lääkitystä.
Ualla välttelevä persoonallisuushäiriö ei voi saavuttaa juuri mitään, koska kukaan ei luota häneen vastuutaasemat. Nämä ihmiset ovat käytännössä näkymättömiä muille, ja heidän käyttäytymisensä erottuva piirre on auttavaisuus, joka provosoi yhteiskunnan hyödyntämään sairaita ilman paluuta. Tämän tyyppistä persoonallisuushäiriötä sairastavilla potilailla ei useimmissa tapauksissa ole ystäviä, he eivät voi rakentaa luottamuksellisia suhteita.
Lääkäriin menossa
Ensimmäistä kertaa psykologin, psykoterapeutin tai psykiatrin luona potilaat voivat käyttäytyä melko arvaamattomalla tavalla, mutta heillä kaikilla on sama tavoite - miellyttää lääkäriä. Samalla on kirjaimellisesti ilmeistä, että ihmiset ovat usein erittäin voimakkaassa jännityksessä, joka kasvaa, jos oletetaan, että lääkäri "ei pidä" potilaasta.
Monet heistä sanovat pelkäävänsä ympärillään olevien ihmisten pilkkaa ja alkavansa levittää juoruja ja siksi eristäytyä yhteiskunnasta. Tässä suhteessa kaikki potilaat ovat erittäin epäluuloisia. Mutta kun he yrittävät selittää heille jotain, he näkevät tiedon "vihamielisesti" ja arvioivat sen välittömästi kritiikiksi.
Onko mielisairaus elinkautinen tuomio?
Lääketieteen yleisellä tasolla ja psykoterapian, erityisesti psykiatrian nykyisellä kehitystasolla ei ole paljon menetelmiä psyykkisten kehityshäiriöiden poistamiseksi. Tilanne on samanlainen tapauksessa, jossa todettiin välttävä persoonallisuushäiriö. Hoito osoittaa harvoin todellista tehokkuutta pitkään aikaan ilman jatkuvaa hoitoa (lääke, psykologinen).
Samaan aikaan taudin ilmenemismuodot liittyvät pitkälti siihen, mihin sosiaaliseen markkinarakoon, kerrokseenhenkilö kuuluu. Onnellisimmiksi voidaan kutsua niitä, joilla on onni mennä naimisiin ihmisen kanssa, joka vastaa ideaalikäsityksiä. Tässä tapauksessa suhteesta tulee vakaa, molemmat ihmiset hyväksyvät toisensa kaikilla myönteisillä ominaisuuksillaan ja puutteillaan, mutta sosiaalinen vuorovaikutus rajoittuu perheeseen ja päättyy siihen.
Heti kun sosiaalinen tuki romahtaa, ihminen kirjaimellisesti "putoaa sisäiseen suoon": hän kärsii masennuksesta, ahdistuksesta, hänellä on dysforisia oireita.
Erotusdiagnoosi
Persoonallisuushäiriön määrittelemisen vaikeus johtuu siitä, että taudin ilmenemismuodot ovat samank altaisia kuin seuraavissa sairauksissa:
- skitsoidihäiriö;
- ahdistushäiriö.
Ensimmäisessä tapauksessa potilas pyrkii olemaan yksin mahdollisimman pitkään. Lääkärit erottavat myös niin sanotun mattavaikutelman. Toisa alta ahdistuneen persoonallisuushäiriön tapauksessa ihmiset haluavat kommunikoida, mutta heillä ei ole siihen varaa ahdistavan pelon ja jatkuvan itseepäilyn vuoksi.
Kaikilla kuvatuilla lajeilla on paljon yhteistä kliinisessä kuvassa. Lähimmät ovat ahdistunut tyyppi ja riippuvainen tyyppi, mutta jos ensimmäisessä tapauksessa pelon syy on juuri kontaktin muodostumisvaiheessa, niin toisen ryhmän ihmiset pelkäävät eroa.
Nykyaikainen lääketiede asettaa itselleen tehtävän tunnistaa selkeät ja selkeät merkit jokaisesta tunnetusta persoonallisuushäiriötyypistä, jotta se voidaan määrittääerehtymätön diagnoosi.
Samanlaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä hysteerisille, raja-aluepotilaille. Mutta tämäntyyppiset ihmiset ovat manipuloivia ja ärtyneitä, ja heidän käyttäytymisensä on usein arvaamatonta. On erittäin ongelmallista määrittää, kuuluuko sairaus ahdistuneisuustyyppiin vai sitä rajaavaan alalajiin, sekä skitsofrenian ja skitsotyypin erottamisessa. On kuitenkin tärkeää määrittää kussakin tapauksessa tehokkain hoito.
Mikä voi auttaa?
Parhaan hoitovaihtoehdon valitessaan lääkärit luovat kokonaisv altaisen käyttäytymismallin, jonka pohj alta muodostavat potilaan yksilölliset ominaisuudet huomioon ottavan ohjelman. Samalla on kiinnitettävä huomiota sellaisiin komponentteihin:
- kognitiivinen;
- käyttäytymis;
- psykodynaaminen.
Hoidon merkittävin vaihe on, kun hoidon aikana saavutetut henkilökohtaiset muutokset vakiintuvat. On tärkeää, että henkilö alkaa soveltaa hankkimiaan taitoja sairaalassa simuloitujen tilanteiden ulkopuolella, tosielämässä. Tässä on kuitenkin mahdotonta ennustaa tilanteen kehittymistä, koska paljon riippuu potilaan ympäristöstä. Pieni epäonnistuminen voi aiheuttaa toistuvia vaurioita itsetuntoon, mikä pahentaa tilannetta entisestään. Tässä tapauksessa kaikki saavutettu menestys vähenee välittömästi. Mutta sosiaalisen vuorovaikutuksen onnistuminen aktivoi syklisen itsevahvistusprosessin, jolloin jokainen uusi kierros johtaa ihmisen uudelle itsetietoisuuden ja itseluottamuksen tasolle.
