Kynttilät "Ovestin" ovat estrogeenilääke, joka on tarkoitettu urogenitaalisten elinten sairauksien hoitoon. Vapauta lääke emättimen peräpuikkojen muodossa. Ne soveltuvat paikalliseen käyttöön. Harkitse seuraavaksi Ovestin-kynttilöiden ohjeita.
Lääkkeen koostumus
Vaikuttava aine on estrioli ja apuaine on witepsoli. Peräpuikot ovat saatavilla torpedon muodossa ja niillä on kermanvärinen väri. Tämä lääke kuuluu estrogeenien farmakoterapeuttiseen ryhmään.
Käyttöaiheet
Ovestin-kynttilöitä määrätään ohjeiden mukaan potilaille seuraavissa tapauksissa:
- Hormonihoito alemman virtsaelimen limakalvon atrofian hoitoon, joka liittyy estrogeenin puutteeseen postmenopausaalisilla naisilla.
- Leikkauksen jälkeisen hoidon suorittaminen postmenopausaalisille naisille.
- Diagnostisen apuvälineenä.
Käytön vasta-aiheet
Kynttilöitä "Ovestin" on monia erilaisia vasta-aiheita, joista yksiseuraavat:
- Todettu tai epäilty rintasyöpä.
- Diagnosoitu tai epäilty estrogeeniriippuvainen kasvain, kuten kohdun limakalvon syöpä.
- Verenvuoto emättimestä, jolla on epäselvä etiologia.
- Hoittelematon kohdun limakalvon liikakasvu.
- laskimotukos.
- C-proteiinin puutos.
- Tromboembolia tai aivoverisuonitauti
- Ohimenevät iskeemiset kohtaukset, angina pectoris.
- Akuutti maksasairaus.
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai lääkkeen apuaineelle.
Ovestin-kynttilöiden käytössä tulee olla erittäin varovainen.
Milloin lääkkeitä tulee ottaa varoen?
Esitettyä lääkettä tulee käyttää varoen, jos on jokin seuraavista sairauksista tai tiloista sekä jos nämä sairaudet on havaittu aikaisemmin:
- Kodun fibroidien esiintyminen.
- Tromboembolian riski.
- Rintasyövän ensimmäisen asteen perinnöllisyys.
- Verenpainetaudin esiintyminen.
- Hyvänlaatuisten maksakasvaimien, kuten adenoomien, esiintyminen.
- Diabetes mellituksen esiintyminen angiopatialla ja ilman sitä.
- Sappikivitaudin esiintyminen.
- Familiaalinen hyperlipoproteinemia tai haimatulehdus.
- Keltaisuuden esiintyminen.
- Maksan vajaatoiminnan kehittyminen.
- Migreeni tai vaikea päänsärky.
- Systeeminen lupus erythematosus.
- Kohdun limakalvon liikakasvun historia.
- Epilepsian, keuhkoastman tai otoskleroosin esiintyminen.
Voinko ottaa peräpuikkoja raskaana?
Kynttilät "Ovestin" ovat ehdottomasti vasta-aiheisia raskauden aikana. Jos raskaus todetaan tämän lääkkeen käytön aikana, terapeuttinen kurssi on peruutettava välittömästi. Tätä tuotetta ei myöskään suositella imetykseen. Vaikuttava aine estrioli erittyy äidinmaitoon ja voi vähentää sen tuotantoa.
Lääkkeen käyttötapa ja annostelu
Kynttilät "Ovestin" asetetaan emättimeen nukkumaan mennessä. Osana virtsatiejärjestelmän alempien alueiden limakalvon atrofian hoitoa käytetään yhtä peräpuikkoa päivässä kahden ensimmäisen viikon ajan, minkä jälkeen annosta pienennetään asteittain. Annosta aletaan pienentää oireiden lievittymisen perusteella. Siksi, kun oireet häviävät, ota yksi peräpuikko kahdesti viikossa.
Leikkauksen jälkeisen hoidon aikana postmenopausaalisilla jaksoilla yhtä peräpuikkoa käytetään kahdesti seitsemässä päivässä kahden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Diagnostisiin tarkoituksiin, jos kohdun sytologisen tutkimuksen tuloksia ei ole saatu, Ovestin-peräpuikkoja käytetään seuraavasti: yksi peräpuikko joka toinen päivä viikon ajan ennen seuraavan näytteenottoa
Unohtunut lääke tulee ottaa samana päivänä, kun nainen muistaa sen. Annosta ei saa antaa kahdesti päivässä. Myöhemmät hakemukset suoritetaan mukaisestitavallista annostelua. Jos vaihdevuosien jälkeisten oireiden hoitoa jatketaan, tulee käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyen ajan.
Naiset, jotka eivät saa hormonihoitoa, voivat aloittaa hoidon tällä lääkkeellä milloin tahansa. Naisten, jotka ovat siirtymässä muihin hormonaalisiin lääkkeisiin, tulee aloittaa Ovestin-hoito viikon kuluttua edellisen samanlaisen lääkityksen lopettamisesta.
Sivuvaikutukset
Kuten käyttöohjeet osoittavat, Ovestin-kynttilät voivat aiheuttaa ärsytystä ja kutinaa naisilla. Herkkyys on joskus havaittu yhdessä rintarauhasten kireyden, arkuuden ja laajentumisen kanssa. Tällaiset reaktiot ovat yleensä lyhytaikaisia, mutta ne voivat viitata liian suuren annoksen ottamiseen.
Verenvuotoa ja metrorragiaa voi myös esiintyä. Lisäksi on monia muita sivuvaikutuksia. Esimerkiksi maksa ja sappitiet voivat reagoida seuraavilla haittavaikutuksilla:
- Sappikivitaudin kehittyminen.
- Hyvänlaatuisten, pahanlaatuisten ja määrittelemättömien kasvaimien esiintyminen, mukaan lukien polyypit ja kystat.
Dementiasta voi tulla mielenterveyshäiriö. Tämä on mahdollista, jos hormonihoitoa suoritetaan jatkuvasti 65 vuoden iän jälkeen. Ovestin-kynttilöiden käytön taustalla sukuelinten ja maitorauhasten toimintaan voi liittyä lisääntyminenlibido. Iho ja ihonalaiset kudokset voivat reagoida kloasman, erythema multiformen tai hemorragisen purppuran kanssa.
Rinta- tai munasarjasyövän riskin lisääntymisestä on näyttöä. Lisäksi on olemassa laskimotromboembolian, sepelv altimotaudin ja aivohalvauksen riski.
Huumeiden yliannostus
Ovestin-peräpuikkojen käyttöohjeiden mukaan tämä on epätodennäköistä emättimen kautta annettaessa. Totta, jos suuri määrä lääkeaineita joutuu suolistoon, voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua. Spesifistä vastalääkettä ei ole. Tarvittaessa tulee suorittaa oireenmukaista hoitoa.
Ovestin-kynttilöiden käyttöaiheita on noudatettava tarkasti.
Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa
Kliiniisessä käytännössä Ovestinin ja muiden lääkkeiden välillä ei ole yhteisvaikutuksia. Estrogeenien metabolia voi kiihtyä, jos niitä käytetään yhdessä lääkkeiden, kuten fenobarbitaalin ja karbamatsepiinin, kanssa.
Ritonaviiri voi osoittaa indusoivia ominaisuuksia, kun sitä käytetään yhdessä hormonien kanssa. Mäkikuismaa sisältävät rohdosvalmisteet voivat indusoida estrogeeniaineenvaihduntaa. Liiallinen estrogeeniaineenvaihdunta voi heikentää kliinistä vaikutusta.
Estrioliperäpuikkojen vaikuttava aine voi tehostaa lipidejä alentavien lääkkeiden vaikutusta ja vähentää antikoagulanttien, miessukupuolihormonien, masennuslääkkeiden ja lisäksidiureetit ja hypoglykeemiset lääkkeet.
Yleisanestesialääkkeet, huumausainekipulääkkeet, anksiolyytit ja eräät verenpainetta alentavat lääkkeet vähentävät Ovestinin tehoa. Foolihappo voi tehostaa estriolin vaikutuksia.
Ovestin-kynttilän käyttöaiheet ja vasta-aiheet, joita olemme huomioineet. Mitä muuta ohjekirjassa sanotaan?
Erikoisohjeet
Vaihdevuosien oireiden hoidossa peräpuikkoja tulee käyttää vain sellaisten oireiden var alta, joilla on erittäin haitallinen vaikutus yleiseen elämänlaatuun. Muissa tapauksissa hormonihoidon riskit ja hyödyt on arvioitava vähintään kerran vuodessa. Tällaista hoitoa voidaan jatkaa vain niin kauan kuin hyödyt ovat riskejä suuremmat.
Ennen kuin aloitat hormonaalisen hoidon Ovestin-kynttilöillä naisille, sinun on kerättävä henkilökohtainen historia. Saatujen tulosten ja käytön vasta-aiheiden perusteella tarvitaan kliininen tutkimus. Ensinnäkin sinun tulee tutkia huolellisesti lantion elinten ja maitorauhasten tila.
Hoitojakson aikana on suositeltavaa suorittaa määräajoin lääkärintarkastus, jonka tiheys on yksilöllinen. Potilaita tulee kertoa tarpeesta ilmoittaa lääkärille kaikista rintarauhasmuutoksista. Tutkimus, mukaan lukien asianmukaiset kuvantamismenetelmät, kuten mammografia, olisi suoritettava tällä hetkellä hyväksyttyjen tutkimusstandardien jatapauksesta riippuen. Tämä vahvistaa naisten "Ovestin" -kynttilän käyttöohjeet.
Mistä voisi olla syitä lopettaa huume välittömästi?
Peräpuikkohoito tulee lopettaa, jos potilaalla on seuraavat tilat:
- Keltaisuuden ilmaantuminen tai maksan toiminnan heikkeneminen.
- Paineen nousu.
- Migreenipäänsäryn ilmaantuminen.
- Raskaus.
Kohdun limakalvon liikakasvun ja karsinooman kehittymisvaara hoidon aikana
Osana endometriumin stimulaation ehkäisyä tämän lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää yhtä peräpuikkoa, joka sisältää 0,5 milligrammaa estriolia. Älä käytä tätä enimmäisannosta yli neljän viikon ajan. Eräässä epidemiologisessa tutkimuksessa havaittiin, että pitkäaikainen pieniannoksinen oraalinen estrioli lisäsi kohdun limakalvosyövän riskiä.
Tämä riski kasvaa hoidon keston pidentyessä ja palaa lähtötasolle vuoden kuluttua lääkkeen käytön lopettamisesta. Minimaalisesti invasiivisen ja erittäin erilaistuneen kasvaimen riski on pääasiassa lisääntynyt. Emättimen verenvuodon esiintyminen kaikissa tapauksissa vaatii pakollisen lisätutkimuksen. Potilaita tulee kertoa tarpeesta ottaa yhteyttä lääkäriin, jos emättimestä tulee verenvuotoa. Ohjeet kynttilöiden "Ovestin" naisille varoittaa tästä.
Rintasyövän kehittymisvaara hoidon aikana
Hormonihoito voi lisätä mammografista tiheyttä, mikä vaikeuttaa rintasyövän radiologista havaitsemista. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että estriolilla hoidetuilla naisilla on vähemmän todennäköistä mammografisen tiheyden lisääntymistä kuin naisilla, joita hoidetaan muilla estrogeeneillä.
Esitetty näyttö tukee lisääntynyttä rintasyövän riskiä naisilla, jotka saavat yhdistelmähoitoa estrogeenien ja progestogeenien kanssa. Naisilla, jotka saavat yhdistelmähoitoa estrogeenilla ja progestiinilla yli viiden vuoden ajan, rintasyövän riski kaksinkertaistuu. Riskin taso riippuu siis suoraan hormonihoidon kestosta.
Ei tiedetä tarkasti, aiheuttaako Ovestin saman riskin potilaille. Mutta kuitenkin on tärkeää, että rintasyövän kehittymisriskistä keskustellaan välttämättä potilaan kanssa ja että se korreloidaan hormonihoidon hyötyjen kanssa. Ovestin-peräpuikkojen sivuvaikutukset voivat olla erittäin vakavia.
Voidaanko munasarjasyöpää hoitaa lääkkeellä?
Munasarjasyöpä esiintyy paljon harvemmin kuin rintasyöpä. Pitkäkestoiseen estrogeenihoitoon, esimerkiksi viiden vuoden ajan, liittyy pieni munasarjasyövän riskin lisääntyminen. Useiden tutkimusten tulokset osoittavat, että yhdistelmähormonihoito lisää vähäisessä määrin munasarjasyövän mahdollisuutta. Kuitenkin ennen tietojen luovuttamistakynttilöiden tulee kertoa potilaalle mahdollisista riskeistä.
Laskimotromboembolia
Ovestin-peräpuikot voivat lisätä laskimotromboembolian tai keuhkoembolian kehittymisriskiä puolitoista kertaa. Samanlainen riski on merkityksellinen käytettäessä estrogeenia vanhuksilla ja lisäksi laajoissa kirurgisissa toimenpiteissä, liikalihavuuden tai lupus erythematosuksen yhteydessä.
Mikäli Ovestin määrätään osaksi leikkauksen jälkeistä hoitoa, tulee harkita tromboosin ehkäisyn tarkoituksenmukaisuutta. Jos potilaalle kehittyy tromboembolia Ovestin-hoidon aloittamisen jälkeen, hoito tällä lääkkeellä on lopetettava välittömästi. Häntä on kehotettava hakeutumaan välittömästi lääkäriin, jos hän yhtäkkiä tuntee merkkejä tromboemboliosta, esimerkiksi jalkojen tuskallista turvotusta sekä äkillistä rintakipua, hengenahdistusta ja niin edelleen.
Ovestin-lääkkeen ominaisuudet ja sen vaikutus kehoon
Estrogeenit voivat aiheuttaa nesteen kertymistä, ja siksi munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien naisten tulee Ovestin-peräpuikkohoitoa käytettäessä olla lääkärin valvonnassa. Estrioli toimii heikkona gonadotropiinin antagonistina, eikä sillä voi olla merkittävää vaikutusta hormonitoimintaan.
Kognitiivinen toiminta ei parane potilaiden hormonihoidolla. On näyttöä lisääntyneestä dementian riskistä naisilla, jotka aloittivat jatkuvan yhdistelmähoidon tällä lääkkeellä 65 vuoden iän jälkeen. Tämä on ilmoitettu ohjeissa.
Ovestin-kynttilän analogit
Yksi analogeista on lääke nimeltä "Ovipol Clio". Tällä korvikkeella on sama vapautumismuoto ja käyttötapa kuin Ovestinilla. Tätä lääkettä määrätään potilaille osana hormonaalista hoitoa leikkauksen jälkeisellä kaudella postmenopaussin taustalla. Tällä analogilla on monia vasta-aiheita ja lisäksi sivuvaikutuksia.
Lääke "Estrokad" on saksalaisen tuotannon analogi. Sitä valmistetaan myös emättimen peräpuikkojen muodossa. Vaikuttava aine on estrioli. Yksi peräpuikko sisältää 500 mikrogrammaa vaikuttavaa ainetta. Tämä analogi on ehdottomasti vasta-aiheinen raskauden aikana.
Ovestin-kynttilöiden analogi "Estrogel" on saatavana paikalliseen käyttöön tarkoitettuna geelinä. Tämä lääke, kuten Ovestin, kuuluu estrogeenien farmakoterapeuttiseen ryhmään. Tässä tapauksessa vaikuttavana aineena käytetään estradiolia.
Arvostelut lääkkeestä "Ovestin"
Huolimatta lukuisista vasta-aiheista, tästä lääkkeestä on monia myönteisiä arvosteluja. Jotkut esimerkiksi raportoivat, että näiden kynttilöiden ansiosta naiset onnistuvat joissakin tapauksissa tulemaan raskaaksi. Tosiasia on, että lääkärit määräävät joskus näitä peräpuikkoja erilaisten naisten eritteiden laimentamiseksi, minkä seurauksena miesten siittiöiden on helpompi tunkeutua kohtuun. Tällaisissa tilanteissa on huomattava, että raskaus tulee toisen Ovestin-kynttilän hoitokuukauden jälkeen.
Lisäksi monet ihmiset kirjoittavat, että nämä peräpuikot ovat erittäin tehokkaita hormonihoidon taustalla virtsaelinten alemman alueen limakalvon surkastumisen hoidossa, mikä liittyy postmenopausaalisten naisten estrogeenin puutteeseen. Naiset myös kirjoittavat arvosteluissaan, että nämä kynttilät ovat kooltaan pieniä, joten niitä on helppo käyttää.
Haittoja ovat ensinnäkin se, että Ovestin-kynttilät ovat hormonaalisia lääkeaineita ja siksi niillä on monia erilaisia vasta-aiheita. Potilaat pelkäävät pitkään käyttää tätä lääkettä, koska on olemassa riskit rintasyövän mahdolliselle kehittymiselle. Ei lisää tämän lääkkeen suosiota ja sen kustannuksia, jotka ovat noin puolitoista tuhatta ruplaa.
Voimme siis palautteen perusteella tehdä seuraavat johtopäätökset. Tämä lääke on melko kiistanalainen: toisa alta se auttaa tehokkaasti naisia selviytymään erilaisista gynekologisista ongelmista, ja toisa alta se on hormonaalinen lääke, joka ei voi olla turvallista terveydelle.
Arvostelimme Ovestin-kynttilöiden analogit, käyttöohjeet ja arvostelut.
