Gynekologian tärkein diagnoosimenetelmä on gynekologinen sivelykasvesta. Tutkimusta varten otetaan virtsaputken, emättimen limakalvon ja kohdunkaulan eritteet. Sen avulla voidaan tutkia virtsaelimen patogeenistä mikroflooraa ja arvioida sen tilaa.
Gynekologi ottaa kokeen kasveista jokaisella naisen käynnillä ja enn altaehkäisevän tutkimuksen yhteydessä. Pakollisia syitä tutkimukseen ovat valitukset alavatsan kivusta, epämiellyttävästä kutinasta ja polttamisesta emättimessä, runsas vuoto, joka osoittaa tulehdusprosessin olemassaolon. Raskautta suunniteltaessa antibioottihoidon jälkeen on myös suositeltavaa suorittaa tämä tutkimus.
Miten gynekologinen kokeilu otetaan? Siitä lisää myöhemmin.
Säännöt vanupuikkonäytteen ottamiseen kasviston vuoksi
Testitulosten tietosisällön lisäämiseksi tiettyjen ehtojen on täytyttävä:
- pari päivää ennen tutkimusta kieltäytyä seksistä;
- älä käytä emättimen peräpuikkoja, voiteluaineita ja muita keinoja, jotka eivätsuihkussa ja rajoita itsesi suihkussa käyntiin, kieltäydy kylvystä;
- gynekologilla käyntiä varten valitse kuukautiskierron ajanjakso, jolloin ei ole verenvuotoa.
Gynekologilla käyntipäivänä ulkoiset sukuelimet pestään saippualla, muut pesuaineet poissuljetaan. Ei suositella virtsaamista 2-3 tunnin sisällä ennen testiä.
Säveily kasvistoon otetaan steriileillä instrumenteilla (lastalla, pihdeillä tai pinseteillä) kolmesta paikasta: kohdunkaulan kanavasta, emättimen seinämistä ja virtsaputkesta.
Kokeilunäytteenotto on yksi gynekologin lääketieteellisistä manipulaatioista, pääsääntöisesti täysin kivuton. Sen avulla voit myös hallita lääketieteellisen hoidon suorittamista.
Gynekologinen sivelykasveille: normi ja poikkeamat siitä
95 % terveen naisen emättimen kasvistosta on maitobasilleja, joiden päätehtävänä on maitohapon tuotanto, joka on tarpeen halutun happamuuden ylläpitämiseksi, mikä suojaa naisten virtsaelimiä tartunnanaiheuttajia.
Etenkin raskaana olevien naisten kasvistolle on tärkeää tehdä koe, sillä maitohappobakteerien määrä vähenee raskauden aikana, mikä heikentää elimistön luonnollista puolustuskykyä ja johtaa tämän seurauksena toistuviin infektioihin.
Normaalisti virtsaelimen mikrofloora sisältää maitobasillien lisäksi pienen määrän muita mikro-organismeja, kuten gardnerellaa ja candidaa. Väsymyksen, henkisen stressin, raskauden aiheuttaman immuunipuolustuksen heikkenemisen vuoksitai erilaiset sairaudet, gardnerella ja candida voivat nopeuttaa niiden lisääntymistä, mikä johtaa gardnerelloosin ja kandidiaasin esiintymiseen. Näin informatiivinen gynokoe on.
Normaalit sivelynäytteet aikuisille naisille olisivat:
- Lepiteeliepiteelin määrän tulee olla 15 solua näkökenttää kohden. Tämän luvun kasvu viittaa tulehdukseen. Vähennys koskee hormonaalisia häiriöitä.
- Valkosolujen esiintyminen kokeessa on normaalia, koska tämä osoittaa, että keho taistelee infektioita vastaan. Mutta niitä ei saa olla enempää kuin 10 emättimessä ja virtsaputkessa ja enintään 30 kohdunkaulassa.
- Naisella pitäisi olla Dederlein-tikkuja sivelynä ja suuria määriä. Jos näitä laktobasilleja on vähän, mikrofloora on todennäköisesti häiriintynyt.
- Pieni määrä limaa näytteessä on hyväksyttävää.
Jos analyysissä on Candida-sieniä, pieniä sauvoja, kokkeja, Trichomonas- tai gonokokkeja, kyseessä on todennäköisesti sairaus. Silloin tutkimuksen pitäisi olla syvempää ja hoito saattaa olla tarpeen.
Kasviston mustelman purkaminen
Lääkärit ovat ottaneet käyttöön lyhennejärjestelmän ja käyttävät latinalaisia kirjaimia analyysiindikaattoreiden osoittamiseen.
Esimerkiksi vanupuikkonäytteenottopaikat on nimetty seuraavasti:
- V - vagina - latinaksi "emätin".
- U - virtsaputken - virtsaputken.
- C kohdunkaulasta - kohdunkaulan kanava.
- L - leukosyytit ovat ns. valkosoluja, niiden lisääntyminen osoittaa läsnäolontulehdusprosessi.
- Gn – gonokokki.
- "Pl. Ep." - litteä epiteeli.
- Trich - Trichomonas.
Liman esiintyminen kokeesta on tärkeä emättimen ympäristön pH:n indikaattori. Mutta se ei ole koko mustamaalauksen tarina.
Tietyn kasviston määrä on merkitty "+"-merkillä.
kategorioita on yhteensä 4:
- "+" - indikaattorin määrä on merkityksetön;
- "++" - indikaattorin määrä on kohtalainen;
- "+++" - lisätty ilmaisimen määrä;
- "++++" - yliarvioitu (runsas) määrä.
- "abs" - "poissaolo" - kirjoitetaan, jos mitään indikaattoreita ei ole.
Mitä on kokkifloora sivelyssä?
Pallien muodossa olevia bakteereja kutsutaan kokkeiksi. Normaalisti yksittäisiä kokkeja löytyy sivelynäöistä. Immuniteetin heikkenemisen myötä kookosballaarisen kasviston määrä sivelynä kasvaa. Coccit jaetaan gr+ (positiivinen) ja gr- (negatiivinen) Harkitse niiden eroa.
Mikrobiologiassa bakteerien yksityiskohtaista kuvausta varten, niiden muodon, koon ja muiden ominaisuuksien ilmoittamisen lisäksi, on olemassa myös Gram-värjäysmenetelmä. Levyt altistetaan erityiselle värjäysvalmisteelle. Mikro-organismeja, jotka jäävät värjäytyneiksi sivelynäytteen pesun jälkeen, kutsutaan grampositiivisiksi (gr +), värjäytyneiksi pesun aikana - gramnegatiivisiksi (gr-). Yleisimpiä grampositiivisia mikro-organismeja ovat esimerkiksi stafylokokit, streptokokit, enterokokit ja laktobasillit. Proteus, gonokokit ja E. coli ovat gramnegatiivisia.
Smear atraskaus
Kuinka papa-testi suoritetaan raskaana olevalle naiselle?
Tänä aikana hän tuottaa suuren määrän progesteronihormonia, mikä lisää maitobasillien määrää (joskus jopa 10 kertaa). Siten luonto itse suojelee syntymätöntä lasta erilaisilta infektioilta. Siksi lapsia suunnitellessa on erittäin tärkeää varmistaa, ettei emättimessä ole tulehdusprosesseja.
Rekisteröityessään raskaaksi kaikki naiset ottavat vanupuikolla kasviston. Gynekologian mikroflooran tilan arvioimiseksi käytetään termiä "emättimen puhtausaste". Naisen tulee tietää ja hallita se koko raskauden ajan, tätä varten 30. ja 38. viikolla tehdään toinen sively kasvistolle.
Emättimen puhtaustasot
Gynekologit erottavat neljä emättimen puhtausastetta:
- Tutkinto 1 - nainen on täysin terve. Mikroflooraa edustaa 95 % laktobasilleja, voi olla yksittäisiä epiteelisoluja ja leukosyyttejä.
- Toisella puhtausasteella sivelynäytteessä voi esiintyä pieni määrä opportunistisia patogeenejä.
- 3. puhtausasteelle on ominaista suurempi määrä opportunistisia patogeenejä kuin Doderlein-tikkuja.
- 4. puhtausaste: kokeessa on paljon leukosyyttejä, epiteeliä ja muuta bakteeriflooraa. Laktobasilleja on vähän tai niitä ei ole ollenkaan.
1. ja 2. puhtausasteelle on tyypillistä selvästi hapan ympäristö, ja pH:ssa 3-4 se siirtyy, muuttuu emäksiseksi.
Gynekologinen sivelytutkimus:tulosten kopio
Gynekologisen kokeen analyysi mahdollistaa sairauksien selkeämmän diagnoosin ja oikean hoitolinjan rakentamisen.
Esimerkiksi lisääntynyt leukosyyttien ja epiteelin määrä on merkki akuutista tai kroonisesta tulehdusprosessista. Liman havaitseminen virtsaputkessa, jota ei ole normaalitilassa, voi viitata virtsateiden kanavien tulehdukseen.
Suuren kokkimäärän esiintyminen kokeissa osoittaa myös sukuelinten tulehduksen, emättimen puhtauden heikkenemisen. Normaalisti virtsaputkessa ei ole kokkiflooraa, ja vain yksi määrä on sallittu emättimeen.
Kun gonokokki löytyy kokeesta, potilaalla diagnosoidaan tippuri. Gardnerellan ja trichomonasin esiintyminen viittaa gardnerelloosin ja trichomoniaasin esiintymiseen naisessa. Puhtausasteen muutoksesta ja dysbioosista kertoo myös Candida-suvun sienten määrän lisääntyminen, johon yleensä liittyy pieni määrä Doderlein-tikkuja.
Kaikki edellä mainitut huomioon ottaen voidaan sanoa, että gynekologinen sivelymikroskooppi osoittaa immuunijärjestelmän tilan, on tärkeä merkki urogenitaalijärjestelmän tilan ja sen kroonisten infektioiden diagnosoinnissa.
