Sjogrenin oireyhtymä - mitä se on? Tämä on melko vaarallisen sairauden nimi, joka on yleinen yli 40-vuotiaiden naisten keskuudessa. Patologian kliininen kuva on erittäin laaja, tauti vaikuttaa useisiin eri elimiin ja järjestelmiin. Voit päästä eroon taudista varhaisessa vaiheessa. Hoidon aikana käytetään tiettyjä lääkkeitä.
Sjogrenin oireyhtymä voi heikentää merkittävästi ihmisen elämänlaatua, joten hoito tulee aloittaa mahdollisimman aikaisin. Lisäksi nykyaikainen diagnostiikka antaa sinun helposti määrittää taudin esiintymisen ja sen kulun ominaisuudet. Sairauden hoidosta tulee huolehtia reumatologi.
Sjogrenin oireyhtymä – mikä sairaus se on? Esiintymisensä suhteen tämä vika on toiseksi autoimmuuniluonteisten reumaattisten sairauksien joukossa. Noin 4 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii tästä taudista. Useimmiten aikuiset naiset joutuvat patologiaan vaihdevuosien jälkeen.
Yritetään selvittää, mitkä ovat Sjögrenin oireyhtymän syyt, oireet, hoito ja ehkäisy. Tästä pitäisikaikkien pitäisi tietää, koska kuka tahansa voi kokea tämän taudin.
Sjogrenin oireyhtymä - mitä se on
Vakava autoimmuunisairaus, johon liittyy kyynel- ja sylkirauhasten toimintahäiriöitä. Tämän oireyhtymän yhteydessä niiden aktiivisuus laskee, mikä vähitellen johtaa ihon ja limakalvojen lisääntyneeseen kuivumiseen sekä välttämättömien entsyymien tuotannon vähenemiseen.
Sairauden ensimmäiset ilmenemismuodot kuvaili vuonna 1965 ruotsalainen silmälääkäri Sjögren, jonka mukaan se sai nimensä. Tämä patologia voi kehittyä itsenäisesti tai muiden sairauksien taustalla. Lisäksi se voi itsessään aiheuttaa muita poikkeavuuksia kehossa.
Sairaus jakautuu kulunsa mukaan kahteen tyyppiin:
- Krooninen muoto. Sille on ominaista rauhasten vaurioituminen, se kehittyy ihmisille lähes huomaamattomasti. Sairauden edetessä potilas alkaa tuntea epätavallista suun kuivumista, kun taas sylkirauhaset lakkaavat toimimasta täysin ja niiden koko kasvaa.
- Sjögrenin oireyhtymän subakuutti kulku. Mikä se on? Sairauden vaarallisempi muoto, sen kliininen kuva on paljon laajempi. Varhaisessa vaiheessa kehittyy tulehdusprosessi, kehon lämpötila nousee. Vähitellen sairaus johtaa nivelvaurioihin, ja sitten muut tärkeät järjestelmät osallistuvat patologiseen prosessiin.
Sjögrenin oireyhtymä on autoimmuunisairaus. Toisin sanoen patologia johtuu immuniteetin toiminnan poikkeamista. Erilaisten epäonnistumisten seurauksena keho alkaa hyväksyä omansasoluja vieraille soluille, joiden taustalla tapahtuu aktiivista erityisten vasta-aineiden tuotantoa. Vähitellen kehittyy tulehdus, joka saa aikaan kyynel- ja sylkirauhasten toiminnan heikkenemisen.
Sairauden syyt
Lääkärit eivät voi vieläkään sanoa tarkasti, miksi autoimmuunisairauksia ilmenee. Joten mistä Sjögrenin oireyhtymä tulee, on mysteeri paitsi potilaille myös lääkäreille.
Vain yksi asia tiedetään varmasti: immunologiset, geneettiset, hormonaaliset ja jopa jotkut ulkoiset olosuhteet osallistuvat patologian syntyprosessiin. Useimmiten erilaiset virukset, kuten herpes, Epstein-Barr, sytomegalovirus tai vakavat sairaudet, kuten nivelreuma, systeeminen skleroderma, polymyosiitti, lupus erythematosus, tulevat taudin kehittymisen provosoijiksi.
Jos huomaat nenässä liiallista kuivuutta ja epämukavuutta aiheuttavia kuoria, kiinteiden ruokien nielemisvaikeuksia, ei kyyneleitä sipulia kuorittaessa, sinun on ehdottomasti käännyttävä reumatologin puoleen.
On olemassa useita merkittäviä riskitekijöitä:
- naiset yli 40;
- kroonisten infektioiden esiintyminen kehossa;
- diabetes mellitus;
- ruoansulatuskanavan metaboliset poikkeamat;
- säännöllinen altistuminen stressille;
- tupakointi;
- sytostaattien, masennuslääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja bakteerilääkkeiden käyttö;
- geneettinen taipumus.
Toissijainen ja primaarinen oireyhtymä
Sairautta on kahta erilaista. Mutta sekä primaarisessa että sekundaarisessa Sjögrenin oireyhtymässä potilaat valittavat samoista ongelmista, ja patologian syy on sama. Mitä eroa sitten on? Ensisijainen tyyppi on itsenäinen sairaus. Mutta toissijainen oireyhtymä liittyy aina muihin patologioihin, esimerkiksi lupus erythematosukseen, diabetes mellitukseen tai nivelreumaan.
Sairauden kehittymismekanismi on kyynel- ja sylkirauhasten sekä muiden kudosten leukosyyttien aktiivinen hyökkäys. Juuri tämä poikkeama johtaa kuivumiseen ja nenän kuoriin, kuivasilmäisyyteen sekä ihon ja jopa emättimen liialliseen kuivumiseen.
Sekä sekundaarinen että primaarinen Sjögrenin oireyhtymä ovat erittäin monimutkaisia, vakavia patologioita. Noin 90 % kaikista tautitapauksista on naisia. Yleisesti ottaen Sjögrenin oireyhtymää diagnosoidaan noin 8 prosentilla maailman koko väestöstä. Näistä noin 20-25 % on taudin toissijainen muoto. Jolle on ominaista sidekudoksen autoimmuunisysteeminen vaurio. Luvut ovat melko pelottavia.
Limakalvovaurio itsessään aiheuttaa potilaille paljon epämukavuutta, mutta lisäksi se voi johtaa lukuisiin komplikaatioihin, joita on vaikea hoitaa.
Klininen kuva
Kaikki Sjögrenin oireyhtymän oireet on jaettu kahteen ryhmään:
- systeeminen (rauhasen ulkopuolinen) - ilmenemismuotoja, jotka eivät ole tyypillisiä tälle taudille;
- rauhanen - rauhaset vaurioituvat, minkä seurauksena niiden työ huononee,mikä johtaa vastaavien merkkien ilmestymiseen.
Yksi taudin pääoireista on limakalvojen liiallinen kuivuminen, johon liittyy hermostunut ja emotionaalinen ylikuormitus. Patologian etenemiselle on ominaista oireiden lisääntyminen. Kuivuus ei häviä, ihmisen on juotava jatkuvasti kiinteitä ruokia, hän tuntee tarpeen kosteuttaa suuonteloa ja käyttää erityisiä kosteuttavia valmisteita silmille.
rauhassairauden oireet
Kerokonjunktiviitti on yksi Sjögrenin oireyhtymän pääoireista. Siihen liittyy silmäluomien kutina ja punoitus, nesteen kertyminen silmäkulmiin. Potilaan näöntarkkuus heikkenee vähitellen, hän kokee vakavaa epämukavuutta kirkkaassa valossa. Lisäksi esiintyy runsasta kyynelnestettä, sarveiskalvon sameutta ja paikoin muodostuu troofisia haavaumia. Tämä on syy kuiviin silmiin. Perforaatio ja märkivä sidekalvotulehdus kehittyvät Staphylococcus aureuksen kuoren tunkeutumisen vuoksi.
Krooninen parotiitti on Sjögrenin oireyhtymän toiseksi yleisin oire. Sille on ominaista sylkirauhasten vaurioituminen, imusolmukkeiden koon kasvu, stomatiitin ja karieksen esiintyminen. Seuraavassa vaiheessa kurkun ja nenän kuivuminen ilmenee, sylkirauhasten lisääntyminen. Potilaan on jatkuvasti seurattava suun kosteutta. Oireet pahenevat toisinaan makeisten käytön myötä.
Noin puolet tapauksista sairauteen liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Sen edetessä havaitaan sylkirauhasten lisääntymistä, mikä johtuumikä saattaa jopa muuttaa kasvojen piirteitä. Kuiva kieli ja suun limakalvot muuttuvat punaisiksi ajan myötä, joissakin tapauksissa havaitaan vaurioita, syljen konsistenssi muuttuu - siitä tulee liian viskoosia ja paksua, sitä muodostuu pieninä määrinä.
Muun muassa patologiaan liittyy useita oireita:
- Äänen käheys, kurkunpään limakalvon tulehdus, kuulon heikkeneminen välikorvatulehduksen taustalla. Naisille kehittyy emättimen turvotusta, surkastumista ja kuivumista. Tästä johtuen ajan myötä ilmaantuu colpitis, jolle on ominaista sukupuolielinten libidon väheneminen, arkuus, kutina ja polttaminen.
- Yhtä yleinen sairauden oire on hikoilun väheneminen, ihon liiallinen kuivuminen. Noin 30 %:ssa tapauksista hikirauhasissa on vaurio kainaloissa, häpyssä, häpyssä.
- Noin 80 % tapauksista liittyy ruoansulatuskanavaan. Tarvittavien entsyymien vähentyneen erityksen vuoksi herkkyys maito- ja rasvatuotteille lisääntyy useita kertoja, mahalaukun ja suoliston toiminnassa havaitaan poikkeamia.
Systemiset patologian merkit
Sjögrenin oireyhtymä johtaa muun muassa ekstraglandulaarisiin oireisiin:
- Luukipu. Ainoa tapa selvittää syy on röntgenkuvat. Noin 60 %:ssa tapauksista sairauteen liittyy kipua, liikkeiden jäykkyyttä, joka ilmenee selkeimmin aamulla. Yleensä patologisessa prosessissapienet luut ovat mukana, mutta suuret nivelet pysyvät ehjinä. 10 %:lla potilaista esiintyy voimakasta kipua ja lievää lihasheikkoutta, joskus kehittyy polymyosiitti.
- Trakeobronkiitti. Esiintyy puolessa tapauksista. Tämän taudin taustalla potilaalla on lievä yskä, hengenahdistus yleistyy. Keuhkofibroosia, vaskuliittia tai pleuriittia voi kehittyä. Iholle ilmaantuu pieniä ihottumia, jotka koostuvat täplistä ja pisteistä, muodostuu haavaumia ja lievää nekroosia. Potilas tuntee kutinaa, polttavaa, kehon lämpötila nousee.
- polyneuropatia. Tälle tilalle on ominaista jalkojen ja käsivarsien ihon herkkyyden täydellinen menetys tai väheneminen, joskus ilmaantuu aivovaurioita. Diagnoosin aikana potilas voi havaita poikkeavuuksia kilpirauhasen toiminnassa, taipumusta allergisiin reaktioihin tietyille elintarvikkeille, lääkkeille ja kemikaaleille.
Diagnoosi
Itse asiassa Sjögrenin oireyhtymä ei ole vaarallinen ihmishengelle, mutta se voi merkittävästi heikentää sen laatua aiheuttaen vamman. Voit havaita taudin itsenäisesti kuivan kielen ja kyynelten puuttumisen perusteella sipulia leikkaamalla. Jos tällaisia oireita ilmenee, on tarpeen ottaa yhteyttä reumatologiin täydelliseen tutkimukseen, johon osallistuvat myös silmälääkärit ja hammaslääkärit. Lisäksi potilaan on ehkä neuvoteltava neurologin, gastroenterologin ja ortopedin kanssa.
Sjögrenin oireyhtymän oireiden samank altaisuuden vuoksi muiden sairauksien ilmentymien kanssa epäillyn diagnoosin vahvistamiseksitarvitaan laajaa tutkimusta. Lääkäri voi epäillä sairautta, kun seuraavat merkit ilmaantuvat:
- jos henkilö pakotetaan käyttämään silmätippoja koko ajan;
- sylkirauhasten turvotuksen kanssa;
- jos tunnet jatkuvaa silmä-ärsytystä;
- juo kiinteitä ruokia tarvittaessa;
- kuivuus ei katoa kolmessa kuukaudessa.
Patologian määrittämiseksi ja sen vakavuuden arvioimiseksi asiantuntija voi määrätä useita tutkimuksia:
- verikoe antinukleaaristen kappaleiden esiintymisen var alta, jotka ovat tulehdusprosessin merkkiaineita;
- Schirmer-nauhatesti - kapea erikoispaperinauha asetetaan alaluomeen alle, jonka pitäisi kastua vain 5 minuutissa;
- sylkirauhanen biopsia;
- MRI ja ultraääni tulehtuneiden alueiden visualisoimiseksi;
- täydellinen verenkuva;
- silmänpohjan tutkimus erikoislampulla;
- sarveiskalvon värjäys vaaleanpunaisella liuoksella;
- sialometria - välttämätön sylkirauhasten toiminnan arvioimiseksi.
Ainoastaan täydellisen diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä asianmukaiset hoitotaktiikat.
Hoidon ominaisuudet
Itse asiassa Sjögrenin oireyhtymä on erittäin vakava, mutta ei kohtalokas ongelma. Jos taudin oireet havaitaan ajoissa ja hoidetaan, komplikaatioiden riski on minimaalinen. Potilaille vain yksi asia on tärkeä - muistaa terveellisten elämäntapojen merkitys. Se on ainoa tapavahvistaa vastustuskykyä, mikä estää patologista prosessia kehittymästä edelleen.
Nykyään Sjögrenin oireyhtymää hoidetaan onnistuneesti, mutta taudista on mahdotonta päästä kokonaan eroon. Joten diagnoosin tekemisen jälkeen potilaan odotetaan saavan vain oireenmukaista hoitoa.
Monimutkainen hoito mahdollistaa taudin ilmenemisen minimoimisen ja erilaisten komplikaatioiden syntymisen. Itselääkitys on tässä tapauksessa ehdottomasti kiellettyä, koska tällainen päätös voi johtaa kliinisen kuvan pahenemiseen.
Alkuvaiheessa lääkärit suosittelevat immunosuppressanttien ja hormonien käyttöä. Tulehduksen pysäyttämiseksi käytetään immunosuppressoreita ja glukokortikosteroideja. Nämä lääkkeet hidastavat immuunijärjestelmää ja vähentävät sen hyökkäyksiä sen omia elimiä vastaan. Jos potilaan immuunijärjestelmä on vakavasti heikentynyt, lääkäri voi määrätä antibiootteja sekundaaristen infektioiden ehkäisemiseksi.
Sjögrenin oireyhtymän kliiniset ohjeet
Tämän taudin hoito tarjoaa maksimaalisen helpotuksen potilaan tilaan ja taistelun autoimmuunihäiriötä vastaan:
- Kun syljen eritys on vähentynyt, käytetään "Pilokarpiinia" ja sen analogeja. Lisäksi potilaita kehotetaan juomaan mahdollisimman paljon nestettä.
- Kuivien silmien tapauksessa käytetään "keinotekoisia kyyneleitä" -tippoja. Tämän lääkkeen hintaa pidetään edullisena. Hypromelloosipohjaisia valmisteita ei pidetä vähemmän tehokkaina, ja iltaisin on suositeltavaa laittaa terapeuttisia voiteita silmäluomien alle. Arvostelujen mukaan paras vaikutusomistaa tippoja "Keinotekoinen kyynel". Lääkkeen hinta vaihtelee 120-210 ruplaa. Ne tarjoavat nopeaa helpotusta kuiville silmille ja pitkäkestoisia tuloksia.
- Ota pahenemisvaiheiden aikana antipyreettisiä lääkkeitä.
- Jos potilas kärsii tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista tai lihaskipusta johtuvasta kivusta, käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.
- "Hepariiniin", "Hydrokortisoniin" ja "Dimeksidiin" perustuvat sovellukset torjuvat tehokkaasti rauhastulehdusta.
- Keuhkoputkien ja henkitorven kuivumiseen suositellaan bromiheksiiniä.
- Huuhteluja käytetään poistamaan suun kuivuminen.
- Kuivan silmän oireyhtymä eliminoituu suolaliuoksella ja "Hemodezilla". Mutta ennen käyttöä on parempi kääntyä lääkärin puoleen.
- Mitä tehdä emättimen kuivuudelle? Lääkärit suosittelevat erityisten voiteluaineiden käyttöä ja sienilääkkeiden käyttöä.
- Suun kuivuus johtaa usein kariekseen. Ongelman estämiseksi lääkärit neuvovat jatkuvasti valvomaan hygieniaa, käymään säännöllisesti hammaslääkärissä ja käyttämään fluoria sisältäviä tahnoja.
- Joskus lääkärit suosittelevat myös fyysisen aktiivisuuden vähentämistä ja ruokavalion muuttamista. Jos remissio on vakaa, vaihtoehtoiset keinot ovat sallittuja.
Lääkärit määräävät useimmiten useita tehokkaita lääkkeitä:
- "Prednisoloni" - glukokortikoidi;
- "Solcoseryl" ja "Parmidin" - angioprotektorit;
- "Splenin" - immunomodulaattori;
- "Hepariini" - antikoagulantti;
- "Syklofosfamidi", "Atsatiopriini", "Klorbutiini" - sytostaatit;
- "Trasilol", "Kontrykal" - pysäytä joidenkin entsyymien tuotanto.
ravitsemuksen periaatteet
Sjögrenin oireyhtymälle ei ole olemassa erityistä ruokavaliota, mutta on olemassa tiettyjä ravitsemusperiaatteita, jotka auttavat minimoimaan epämiellyttäviä oireita. Lisäksi, jos otat huomioon suuontelon terveyden, juuri oikeanlaisen ruokavalion avulla voit suojata hampaitasi aggressiivisilta vaikutuksilta.
Lääkärit neuvovat ensinnäkin luopumaan alkoholista. Lisäksi suuria määriä hedelmähappoja sisältävät ruoat tulee jättää päivittäiseltä ruokalist alta.
Sjögrenin oireyhtymää sairastavan pääruokavalion tulee koostua nestemäisistä aterioista. Lääkärit neuvovat täydentämään herkkuja erilaisilla kastikkeilla, mehukkailla hedelmillä ja vihanneksilla, kuten tomaateilla ja kurkuilla.
Sopivin ateriavaihtoehto on ruokalista, jossa on paljon tuoreita tuotteita ja vähintään makeisia ja tyydyttyneitä rasvoja.
Todennäköiset seuraukset
Potilaat, jotka eivät hoida sairautta, voivat kokea useita epämiellyttäviä komplikaatioita:
- kielen rypistyminen, nielemisvaikeudet;
- syljen täydellinen häviäminen;
- ihon keratinisoituminen poskien sisäpuolella;
- toissijainen infektio;
- halkeilu ja hampaiden menetys, karies;
- erilaiset kuivien silmien syyt voivat johtaa näön huononemiseen;
- sieni-infektiot - stomatiitti, kandidiaasi;
- rintakehän patologia - keuhkopussintulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, hengitysvajaus;
- munuaisten vajaatoiminta ja muut munuaissairaudet;
- käsivarsien ja jalkojen tunnottomuus tai liikkuvuuden menetys;
- lymfooma.
Ihmisille, joilla on diagnosoitu Sjögrenin oireyhtymä, kehittyy usein pahanlaatuisia kasvaimia. Useimmiten tällaiset potilaat kohtaavat sylkirauhasten lymfosarkooman.
Toistumisen ehkäisy
Sjögrenin oireyhtymän kliinisen kuvan kehittymisen ja pahenemisen estämiseksi suositellaan:
- vähentää äänihuulten ja silmien rasitusta;
- vältä stressaavia tilanteita;
- otan jatkuvasti määrättyjä lääkkeitä;
- vältä pitkäaikaista auringolle altistumista;
- kieltäydy rokotuksesta;
- hoitaa liitännäissairauksia;
- pidä kiinni terveellisestä ruokavaliosta.
Ajanmukaisen hoidon puute ja lääkärin ohjeiden laiminlyönti aiheuttaa työkyvyn menetyksiä, vammoja ja eri elinten vaurioita.
Nyt tiedät kaiken Sjögrenin oireyhtymän syistä, oireista, hoidosta ja ehkäisystä. Kuten näet, se on melko vakavaa.sairaus, mutta ei hengenvaarallinen. Ja jos noudatat kaikkia lääkärin suosituksia, voit unohtaa kokonaan kaikki patologian oireiden aiheuttamat epämukavuudet.
