Kansainvälisen tautiluokituksen 10 mukaan nielurisatulehdus jaetaan akuuttiin ja krooniseen, jotka erotetaan itsenäisinä nosologisina muodoina omilla koodeillaan: J03, J35.0. Niiden avulla on mahdollista yksinkertaistaa lääkintätyöntekijöiden toimintaa potilaiden rekisteröinnissä.
Akuutti tonsilliitti (ICD-koodi 10 J03) tai tonsilliitti on tartuntatauti, jonka aikana risat (palatinerit) tulehtuvat. Se on tarttuva, tarttuu suorassa kosketuksessa tai ruoan kautta. Myös nielussa elävät mikrobit tarttuvat itseensä. Kun vastustuskyky heikkenee, niiden aktiivisuus lisääntyy.
Usein aiheuttaja on streptokokki A (se voi olla lähes kaikilla terveillä ihmisillä ja aiheuttaa uhan muille), hieman harvemmin adenovirukset, pneumo- ja staphylococcus aureus.
Akuutin muodon hoito koostuu patogeenisen mikro-organismin eliminoimisesta, potilaan tilan yleisestä helpotuksesta.
Joten, mikä aiheuttaa nielurisatulehduksen (tonsilliitti). ICD koodit10 luettelossa.
Syyt esiintymiselle
Tämä sairaus voi johtua kahdesta päätekijästä: bakteeri- ja virusinfektioista. Ensimmäinen aiheuttaa harvoin tonsilliitin ilmaantumista (noin kolmasosa kaikista tapauksista), nämä ovat yleensä erilaisia anaerobisia bakteereja (keuhkokuume, mykoplasma, klamydia, kurkkumätä). Viimeksi mainittu sisältää useimmiten viruksia, kuten adenovirus, tuhkarokkovirus, herpes simplex, sytomegalovirus, Epstein-Barr-virus.
Akuutti tonsilliitti on tarttuva sairaus. Suurin tartuntaprosentti todettiin sen ensimmäisinä päivinä. Tämän patologian oireet vaihtelevat sen mukaan, minkä tyyppistä tonsilliittia potilaalla havaitaan. Miten akuutti tonsilliitti (ICD-koodi 10 J03) ilmenee?
Katarraalinen lajike
Tämä muoto vaikuttaa palatinisten risojen pintaan. Se on kevyimpien joukossa. Pätevällä ja oikea-aikaisella hoidolla angina päättyy turvallisesti. Jos tätä ei tehdä, se siirtyy vakavampaan vaiheeseen.
Katarraalinen angina pectoris sisältää seuraavat oireet: pään ja kurkun kipu, heikkous, kuume. Kurkkukipu on tärkein oire, joka määrittää tämän nielurisatulehduksen muodon. Erottaaksesi katarraalisen lajikkeen nielutulehduksesta, sinun on tiedettävä, että sen aiheuttama punoitus havaitaan takaseinässä ja kitalaessa.
Akuutti märkivä tonsilliitti (ICD-koodi 10 J03.0).
Follikulaarinen lajike
Follikulaarisen angina pectoriksen aikana muodostuu follikkeleja, jotka näyttävät muodostelmiltakeltainen tai valko-keltainen sävy, joka tunkeutuu risojen tulehtuneen limakalvon läpi. Ne eivät ole suurempia kuin neulan pää.
Jos potilaalla on follikulaarinen tonsilliitti, hänen imusolmukensa ovat suurentuneet, mikä aiheuttaa hänelle kipua koettamisen aikana. On tapauksia, joissa tonsilliitin follikulaarinen muoto vaikuttaa pernan koon kasvuun. Tämä sairaus kestää noin viidestä seitsemään päivää ja sille ovat ominaisia oireet, kuten kuume, oksentelu ja ripuli sekä kurkkukipu. Mitä muuta angina on? Tonsilliittien luokitus (ICD 10 J03) jatkuu.
Lacunar-lajike
Tällä muodolla havaitaan aukkojen ilmaantumista, jotka ovat valkoisia tai märkiviä muodostumia, jotka vaikuttavat risojen limakalvoon. Ne lisääntyvät vähitellen ja vaikuttavat yhä suurempaan osaan. Nämä muodostelmat eivät kuitenkaan ylitä amygdalan rajoja. Kun aukot poistetaan, niiden jälkeen ei jää verta vuotavia haavoja. Lacunar tonsilliitti kehittyy samalla tavalla kuin follikulaarinen, mutta sen kulku on vaikeampi.
Mitä muuta akuuttia tonsilliittiä on olemassa (ICD-koodi 10 J03)?
Kuituinen lajike
Tälle muodolle on ominaista jatkuva keltainen tai valkoinen pinnoite. Toisin kuin aiemmat muodot, joissa tonsilliitti ei ylittänyt risat, kuitumaisella lajikkeella, se voi rikkoa näitä rajoja. Kalvo muodostuu ensimmäisten tuntien aikana taudin alkamisen jälkeen. Akuutissa kurssissa ominaisuudet, kuten päänsärkykipu, kuume, yleinen heikkous, huono ruokahalu. Myös näiden oireiden taustalla on aivovaurion kehittyminen mahdollista.
Kroonisen tonsilliitin (ICD-koodi 10 J35.0) hoito ja syyt esitellään alla.
Flegmaattinen lajike
Tätä muotoa havaitaan hyvin harvoissa tapauksissa. Se erottuu sellaisesta merkistä kuin risan tietyn alueen sulaminen, ja vain yksi vaikuttaa. Tämä muoto voidaan tunnistaa seuraavista ominaisuuksista: akuutti kurkkukipu, heikkous, vilunväristykset, korkea syljeneritys, 38-39 asteen lämpötila, epämiellyttävä haju. Potilaan tutkimuksen aikana havaitaan suurentuneet imusolmukkeet, jotka aiheuttavat potilaalle kipua luotauksesta. Lisäksi toisella puolella on kitalaen punoitusta, palatiinin risa on siirtynyt ja siellä on turvotusta. Koska pehmeä kitalaen liikkuvuus on rajoitettu sen tulehduksen vuoksi, nestemäinen ruoka voi virrata ulos nenän kautta. Ennenaikaisella hoidolla risojen kudoksiin muodostuu absessi tai perintosillaarinen paise. Sen avaaminen voi tapahtua joko itsenäisesti tai käyttämällä kirurgisia menetelmiä. Jatketaan angina pectoria (akuutti tonsilliitti) koskevien tietojen tarkastelua.
Herpeettinen lajike
Tälle sairauden muodolle on tyypillistä lämpötilan nousu, nielutulehdus, oksentelu, vatsakipu, haavaumien ilmaantuminen, jotka vaikuttavat joko pehmeään kitalaeseen tai kurkun takaosaan. Vain Coxsackie-virus voi vaikuttaa herpeettisen kurkkukivun kehittymiseen. Suurin osatapauksissa tauti todetaan ihmisillä kesällä ja syksyllä. Infektio on seurausta vuorovaikutuksesta sairaan ihmisen kanssa.
Sairauden alkuvaiheelle on ominaista kuume, väsymys, heikkous ja ärtyneisyys. Jatkossa henkilö tuntee kurkkukipua, sylkeä erittyy voimakkaasti, nenä vuotaa ja punoitusta ilmaantuu kitalaessa, nielurisoissa ja kurkun takaosassa. Limakalvo on peitetty rakkuloilla, jotka sisältävät seroosia. Vähitellen ne alkavat kuivua, ja näihin paikkoihin ilmestyy kuoria. Lisäksi herpeettisen kurkkukivun yhteydessä voi esiintyä pahoinvointia, ripulia ja oksentelua. Diagnoosina toimivat potilaan tutkimus ja lähete verikokeeseen.
Akuutin tonsilliitin luokittelu (ICD 10 J03:n mukaan) ei lopu tähän.
Haava-nerkoottinen
Tämä muoto kehittyy immuunivasteen heikkenemisen ja vitamiinin puutteen taustalla. Sen aiheuttaja on karan muotoinen sauva, joka sijaitsee jokaisen henkilön suuontelossa. Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy vanhemmilla ihmisillä. Myös sydänsairautta sairastavat potilaat ovat vaarassa. Haava-nekroottisessa muodossa havaitaan täysin erilaisia oireita kuin edellisissä lajikkeissa: lämpötila ei nouse, ei ole heikkoutta ja kurkkukipua, mutta potilas tuntee, että hänen kurkussaan on vieras esine, ja on myös paha haju suusta. Tutkimuksessa lääkäri huomaa vihreää tai harmaataplakki, joka peittää tulehtuneen risan. Jos se poistetaan, tähän paikkaan ilmestyy haavauma, joka vuotaa verta. ICD 10:n (International Classification of Diseases) mukainen angina pectoris tai akuutti tonsilliitti on koodilla J03.9 ja sen muoto voi olla määrittelemätön.
Määrittämätön
Tällä lomakkeella havaitaan yleisen ja paikallisen järjestyksen ilmenemismuotoja. On haavainen nekroottinen vaurio, joka vaikuttaa ylempien hengitysteiden limakalvoon. Määrittelemätön tonsilliitti ei ole itsenäinen sairaus - se on vain seurausta useista provosoivista tekijöistä. Tämän taudin oireet näkyvät koko päivän. Tälle muodolle on ominaista lämpötilan nousu, huonovointisuus, vilunväristykset. Jos et aloita hoitoa, patologinen prosessi vaikuttaa myös suuontelon limakalvoon. Tässä tapauksessa tulehdus leviää parodontaalisiin kudoksiin, mikä johtaa ientulehduksen ja suutulehduksen muodostumiseen.
Akuutin tonsilliitin yleisiä oireita
Akuutille nielurisatulehdukselle ovat tunnusomaisia seuraavat pääoireet:
- nosta lämpötila neljäänkymmeneen asteeseen;
- vieraan esineen tunne kurkussa ja kutitus;
- terävä kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä;
- päänsärky;
- heikkous;
- nivel- ja lihaskipu;
- sydänkipuja harvemmin;
- imusolmukkeet tulehtuvat, mikä aiheuttaa epämukavuutta niskassa päätä käännettäessä.
Mahdollistakomplikaatiot
Useimmiten sairauteen ei liity komplikaatioita, ennusteet ovat yleensä optimistisia. Joissakin tapauksissa reumakuume voi kuitenkin esiintyä komplikaationa, vaikka tämä on silti enemmän poikkeus kuin sääntö. Laiminlyötyssä muodossa akuutti tonsilliitti muuttuu krooniseksi, matkan varrella nenänielun elinten vaurioituminen on mahdollista. Krooniseen muotoon liittyy usein lapsilla frontaalinen poskiontelotulehdus, poskiontelotulehdus ja adenoidiitti.
Lisäksi komplikaatioita voi aiheutua väärästä, ennenaikaisesta tai riittämättömästä hoidosta. Myös ne potilaat, jotka yrittävät selviytyä sairaudesta omin voimin eivätkä hakeudu erikoislääkärin puoleen, ovat vaarassa.
Hoito
Therapy tähtää yleisiin ja paikallisiin vaikutuksiin. Se osoittautuu herkistäväksi ja korjaavaksi hoidoksi, vitamiineja määrätään. Tämän taudin vuoksi ei tarvita sairaalahoitoa, lukuun ottamatta sen vaikeita muotoja. Akuuttia tonsilliittia (ICD-koodi 10 J03.8) tulee hoitaa yksinomaan lääkärin valvonnassa. Taudin torjumiseksi toteutetaan seuraavat toimenpiteet:
- jos lähde on bakteeri, määrätään antibiootteja (paikalliset lääkkeet: Miramistin, Kameton, Bioparox-suihkeet; Hexaliz, Lyzobact tikkarit);
- kurkkukipua lievittävät antiseptisiä aineita sisältävät lääkkeet: "Tantum Verde", "Strepsils";
- jos on korkea lämpötila, määrää antipyreettisiä lääkkeitä;
- kurkku tarvitsee tulehdusta ja antiseptistävalmisteet: "Klooriheksidiini", "Furacilin", kamomillan, salvian keitteet;
- jos nielurisoissa on voimakasta turvotusta, määrätään antihistamiineja.
Potilas on eristettävä. Tila on määritetty säästäväksi. On tarpeen noudattaa ruokavaliota, sulkea pois mausteinen, kylmä, kuuma ruoka. Toipuminen tapahtuu yleensä 10–14 päivässä.
