Kun ihmisen luut muuttuvat hauraiksi ja hauraiksi, ja näin tapahtuu joidenkin luusairauksien yhteydessä, elämänlaatu heikkenee jyrkästi. Usein toistuvat murtumat, nivel-, selkä- ja raajojen kivut alkavat seurata ihmistä kaikkialla, minkä vuoksi voit kokonaan lakata tuntemasta olemisen iloa ja syöksyä täydelliseen epätoivoon.
Mutta meidän onneksi nykymaailmassa on erityisiä valmisteita, jotka voivat vahvistaa luukudosta tehokkaasti. Heistä keskustellaan artikkelissamme. Näitä lääkkeitä kutsutaan "bisfosfonaateiksi" - lääkkeiksi, joiden arvostelut voivat antaa toivoa toipumisesta monille epätoivoisille ihmisille. Usko pois, niitä on monia! Kerromme näiden rahastojen syntyhistoriasta, miksi ne ovat niin hyviä, mihin niiden parantava vaikutus perustuu, julkaisemme bisfosfonaattien nimet, jotka ovat suosituimpia ja tehokkaimpia.
Artikkeli on hyödyllinen ehdottomasti kaikille. Loppujen lopuksi, vaikka tänään kaikki olisi kunnossa sinun ja läheistesi terveyden kanssa, tämä ei valitettavasti tarkoita, että se olisi aina niin. Vuodet kuluvat heidän kanssaansairauksien lisääntyminen lisääntyy. Joten tiedot nykyaikaisista lääkkeistä eivät ole tarpeettomia. Mutta esittelyjä riittää! Siirrytään artikkelimme aiheen vakavampaan tutkimukseen.
Bisfosfonaatit luuston terveydelle
Bisfosfonaateiksi kutsutaan ryhmää synteettisiä selektiivisiä lääkkeitä, joilla on kyky estää osteoklastien (luukudosta tuhoavien solujen) toimintaa kehossa ja palauttaa luurakenne.
Näitä lääkkeitä käytetään tällä hetkellä ensisijaisesti potilaiden auttamiseksi, joilla on osteoporoosi ja muut sairauksia, jotka aiheuttavat hauraita luita. Bisfosfonaattien arvokkain ominaisuus on, että niitä voidaan käyttää onkologisissa sairauksissa, joille on tunnusomaista kasvainten muodostuminen luukudoksessa. Näissä tapauksissa lääkkeet, joista artikkelissamme puhumme, estävät etäpesäkkeiden leviämisen ja vähentävät kipua tällaisilla potilailla.
Bisfosfonaattien vaikutusmekanismi osteoporoosin hoidossa
Opit edellisestä luvusta, että bisfosfonaatit ovat lääkkeitä, jotka edistävät luuston terveyttä. On aika puhua yksityiskohtaisemmin niiden toimintamekanismista. Kehomme soluilla on huomattava kyky uusiutua ja uusiutua aika ajoin. Luut eivät ole poikkeus. Niiden rakenteiden tasapainoa ylläpitävät jatkuvasti toisa alta osteoblastisolut, jotka vastaavat uuden kudoksen rakentamisesta, ja toisa alta osteoklastit, jotka ovat vastuussa sen tuhoutumisesta. BF:illä on voima estää osteoklastien jajopa laukaisevat itsetuhomekanisminsa. Osteoporoosin hoito bisfosfonaateilla perustuu tähän merkittävään ominaisuuteen.
On sanottava, että tähän mennessä tiedemiehet eivät ole vielä täysin ymmärtäneet mekanismia, joka estää luun tuhoutumisen bisfosfonaattien avulla. Tiedetään varmasti, että nämä aineet pystyvät sitoutumaan luun hydroksiapatiittialueisiin, minkä ansiosta ne voivat muuttaa sen taipumista ja samalla vähentää veren hydroksiproliinin ja fosfataasin pitoisuutta.
Joskus BF-valmisteita voidaan määrätä jopa sairauksien, kuten tyrän tai nikamavälilevyjen ulkoneman, hoitoon kipulääkkeinä. Ja vähän enemmän tietoa: bisfosfonaatteja osteoporoosiin on käytetty pitkään, mutta onkologisiin sairauksiin niitä alettiin käyttää suhteellisen hiljattain. Tutkimuksen avulla havaittiin, että bisfosfonaatit eivät päästä kehoon, jossa on aktiivinen kasvainprosessi, päästää kasvainsoluja yhteen luumatriisin kanssa ja siten estää etäpesäkkeiden muodostumista. Tätä käsitellään tarkemmin erillisessä luvussa.
Hieman historiaa
On käynyt ilmi, että tiedemiehet löysivät bisfosfonaatit kauan sitten, 1800-luvulla. Ensimmäistä kertaa ensimmäisten BP:iden synteesi suoritettiin Saksassa. On yllättävää, että alun perin näitä aineita käytettiin vain useilla teollisuuden aloilla (mineraalilannoitteiden valmistuksessa, kankaiden tuotannossa, öljynjalostuksessa jne.) eikä niillä ollut mitään tekemistä lääketieteen kanssa.
Lääketieteellisiin tarkoituksiin - luun hoitoonkudokset - bisfosfonaatteja alettiin käyttää vasta 1900-luvun puolivälissä, kun niiden hämmästyttävä ominaisuus havaittiin vaikuttavan sekä kalkkiutumis- että kalkinpoistoprosesseihin. Bisfosfonaatteja on käytetty osteoporoosin hoitoon siitä lähtien laaj alti ympäri maailmaa.
Bisfosfonaattien luokitus
Nykyään farmakologia on kehittänyt kolmannen sukupolven biofosfonaatteja. Mutta tämä ei tarkoita, että lääkärit olisivat kokonaan luopuneet ensimmäisen ja toisen sukupolven lääkkeiden käytöstä, jotka keksittiin paljon aikaisemmin. Ei missään nimessä! Nykyään on olemassa monia bisfosfonaatteihin perustuvia lääkkeitä. Kaikki tämä lääkevalikoima on jaettu kahteen ryhmään: typettömät lääkkeet ja typpeä sisältävät lääkkeet. Niiden vaikutuksella osteoklastisoluihin on erilainen mekanismi. Alla tarkastellaan molempia ryhmiä yksityiskohtaisemmin.
Typpeä sisältävät bisfosfonaatit
Nämä ovat bisfosfonaattiryhmän valmisteita, jotka sisältävät seuraavat vaikuttavat aineet:
- Ibandronaattihappo. Tämä aine syntetisoitiin äskettäin, joten se on kolmannen sukupolven lääke. Sitä käytetään menestyksekkäimmin osteoporoosin hoidossa ja ehkäisyssä naisilla, jotka ovat tulleet vaikeaan postmenopaussin vaiheeseen. Miehiä ei suositella ottamaan tätä lääkettä. Ibandronaattihappoa käytetään myös veren epätavallisen korkeisiin kalsiumpitoisuuksiin (hyperkalsemia).
- Tsolendronihappo. Se kuuluu myös bisfosfonaattien kolmanteen sukupolveen. Pystyy selektiivisesti vaikuttamaan luukudokseen. Tästä johtuen sitä käytetään tehokkaasti osteoporoosin hoitoon. valikoiva toimintatsoledronihappo luun rakenteeseen perustuu sen korkeaan affiniteetiin luuhilaan, mikä estää erinomaisesti osteoklastien toimintaa. Toinen tämän lääkkeen tärkeä ominaisuus on voimakas antituumorivaikutus. Tsoledronihappoon perustuen valmistetaan suosittuja bisfosfonaatteja "Zometa", "Zolendronate".
- Alendronate Natrium on toisen sukupolven bisfosfonaatti. Se on ei-hormonaalinen spesifinen luukudoksen aineenvaihdunnan korjaaja, muodostaa oikean luurakenteen. Indikoitu käytettäväksi osteoporoosissa sekä naisilla että miehillä.
- Natrium-ibandronaatti ("Bonviva", "Bondronat", "Boniva" - bisfosfonaatit, sen perusteella valmistetut valmisteet) - kolmannen sukupolven lääkkeet. Tukahduttaa osteoklastien toimintaa vaikuttamatta niiden määrään. Sillä ei ole haitallista vaikutusta luusolujen muodostumiseen, mutta se vähentää tehokkaasti niiden tuhoutumista. Hyvä postmenopausaalisille naisille luunmurtumien ehkäisyyn.
Valmisteet, jotka eivät sisällä typpeä
Ja nyt puhumme siitä, mitä typettömät bisfosfonaatit ovat. Lääkkeet, joita aiot lukea, ovat ensimmäisen sukupolven bisfosfonaatteja:
- "Klodronaatti". Estää sekä osteolyysiä että hyperkalsemian kehittymistä. Muodostaa monimutkaisia sidoksia luukudoksen hydroksiapatiitin kanssa, muuttaa kidehilaa ja vastustaa aktiivisesti kalsiummolekyylien erottumistaja fosfaatit. Luumetastaasien yhteydessä se estää niiden kehittymistä ja estää uusien muodostumien syntymisen.
- "Natriumetidronaatti". Edistää luiden palautumista naisilla, joilla on diagnosoitu osteoporoosi. Käytetään myös Pagetin taudissa, hyperkalsemiassa jne.
- "Tiludronaattinatrium". Mineralisoi ja vahvistaa luukudosta keräämällä siihen fosfaattien ja kalsiumin molekyyliyhdisteitä, estää luiden tuhoutumista. Sitä määrätään potilaille, joilla on diagnosoitu osteodystrofia deformans tai Pagetin tauti, sitä voidaan määrätä hormonien sijasta.
Bisfosfonaatteja - julkaisemiamme lääkkeitä - myydään vain reseptillä, koska ne ovat voimakkaita aineita. Niiden käyttö oman harkinnan mukaan voi olla terveydelle vaarallista! Muista, että BF ei ole vaaraton vitamiini tai kalsiumlisä. Nämä lääkkeet häiritsevät aktiivisesti elimistössä tapahtuvia prosesseja, ja väärin käytettyinä ne voivat olla haitallisia sen sijaan, että ne auttaisivat.
Pääsysäännöt
Bisfosfonaattilääkkeet ovat melko vaikeasti sulavia maha-suolikanavassa, niiden imeytyminen on vaikeaa. Siksi ohjeissa määrätään voimakkaasti näiden lääkkeiden juomista yksinomaan tyhjään mahaan, noin 30 minuuttia ennen ateriaa - tämä sääntö auttaa vaikuttavien lääkeaineiden imeytymistä. Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että tämä lääkeryhmä voi aiheuttaa tulehdusta ja eroosiota maha-suolikanavan eri osissa. Tällaisten komplikaatioiden välttämiseksi pillereiden ottamisen jälkeen sinun tulee yrittää olla tekemättämakaa ja pysy pystyssä. Annoksen valitsee hoitava lääkäri.
Yleensä lääkäri määrää bisfosfonaatteja määrätessään potilaan myös nauttimaan suuria annoksia kalsiumia. Joten molempien samanaikainen vastaanotto on poissuljettu. Kalsiumlisää ei tule ottaa bisfosfonaatin ottamisen jälkeen ennen kuin kaksi tuntia on kulunut, eikä sitä ennen. Toinen tärkeä suositus: BF:tä ei saa huuhdella teellä, maidolla, mehulla tai kahvilla, vaan puhtaalla vedellä (suuret määrät).
Bisfosfonaattien käyttö syövän hoidossa
Puhutaanpa lisää sellaisten sairauksien hoidosta bisfosfonaateilla, joihin liittyy erityyppisten kasvainten kasvua. Luumetastaasien esiintyminen kulkee käsi kädessä kasvainsolujen ja metabolisesti aktiivisen luukudoksen välisen vastavuoroisen vuorovaikutuksen kanssa. Metastaasien dynaamiseen kehitykseen vuorostaan liittyy kasvainsolujen adheesio luurakenteisiin sekä tunkeutuminen, proliferaatio ja neoangiogeneesi. Lukuisat prekliiniset tutkimukset ovat antaneet tutkijoille mahdollisuuden olettaa, että verenpaine estää jokaista lueteltua patogeneesin vaihetta.
Useissa tutkimusohjelmissa on arvioitu bisfosfonaattiklodronaatin vaikutusta luumetastaasien kehittymiseen naisilla, joilla on diagnosoitu rintasyöpä. Erinomaisia tuloksia saatiin: lääke auttoi vähentämään uusien metastaasien muodostumista ja kasvua potilaiden luukudoksissa. Tällä hetkellätämänsuuntainen tutkimus on käynnissä aktiivisesti. Bisfosfonaatit voivat todella auttaa luumetastaasien hoidossa.
Pahanlaatuisiin kasvaimiin liittyy usein hyperkalsemiaa (kalsiumin vapautuminen luista). Luun etäpesäkkeiden häviämisen yhteydessä tapahtuu nopea kalsiumin menetys, koska osteoklastit tuhoavat sen. Lisäksi syövän hyperkalsemiaa voi esiintyä johtuen peptidin vaikutuksesta kasvaimeen. Osteoklastit aktivoituvat edelleen, mikä johtaa hyperkalsemiaan. Tämä prosessi monimutkaistaa ja kiihdyttää entisestään munuaisten toiminnan heikkenemistä.
Näitä prosesseja havaitaan pahanlaatuisissa kasvaimissa, kuten levyepiteelisyövässä, multippeli myeloomassa, rintasyövässä, munuaissolukarsinoomassa ja tietyissä lymfoomityypeissä. Syövän aiheuttamaan hyperkalsemiaan suonensisäiset bisfosfonaatit ovat tehokkaimpia lääkkeitä. Bisfosfonaattilääkkeet, kuten tsoledronihappo ja pamidronaatti, ovat osoittautuneet hyvin näissä tapauksissa.
Havainnot osoittavat, että muutaman päivän kuluessa näiden lääkkeiden laskimonsisäisen annon aloittamisesta potilaille veren kalsiumpitoisuus normalisoituu ja vaikutus jatkuu melko pitkään (yhdestä kahteen viikkoon).
Luettelo sairauksista, joihin bisfosfonaatteja on käytetty menestyksekkäästi
- Osteoporoosi.
- Myelooma.
- Luunmuodostuksen häiriöt.
- Pagetin tauti (muodostuva osteodystrofia).
- Primaari hyperparatyreoosi.
- Kasvaimet ja luumetastaasit, erityisesti hyperkalsemiaan liittyvät.
Sivuvaikutukset
Valitettavasti aktiivinen hoito bisfosfonaateilla voi olla kaikkea muuta kuin vaaratonta. Varsinkin kun kyse on näiden lääkkeiden suonensisäisestä antamisesta. Ne voivat aiheuttaa seuraavia negatiivisia sivuvaikutuksia:
- Suonensisäisesti annettaessa - hypokalsemia.
- Voi vaikuttaa haitallisesti munuaisiin, aiheuttaa myrkytystä.
- Joskus amiinia sisältävien bisfosfonaattien ottaminen saa aikaan leukojen osteonekroosin kehittymisen.
- Edistä ruokatorven ja mahan haavaumien kehittymistä.
- Voi aiheuttaa ummetusta tai ripulia ja harvoissa tapauksissa nielemisvaikeuksia.
- Yleinen huonovointisuus, heikkous, pahoinvointi.
- Lihaskipu.
- Näköongelmat.
- Ihottuma vartalossa.
Kyllä, bisfosfonaatit voivat aiheuttaa kaikki nämä ongelmat. Lääkkeitä, joiden nimet tapaat artikkelissamme, ei voida määrätä itsellesi, jotta se ei vahingossa aiheuta korjaamatonta haittaa keholle. Toistamme tämän tarkoituksella tekstissä useita kertoja! Eri foorumeilla luettavien arvostelujen perusteella ihmiset jakavat aktiivisesti tietoja tietyistä BF:istä keskenään ja suosittelevat niitä mielellään muille. Tämä on jokseenkin epäeettistä. Tällaisia voimakkaita lääkkeitä tulee ottaa vain hoitavan lääkärin suosituksesta ja aina hänen valvonnassaan.
Bisfosfonaatit - arvioita lääkäreistä ja potilaista
Tiesitkö, että joka vuosi 20. lokakuutaViettävätkö kaikki maat maailman osteoporoosipäivää? Tästä taudista on tullut todella epidemia viime vuosina. Vaikka jotkut asiantuntijat uskovat, että osteoporoosiongelman merkitys on hieman liioiteltu, koska tämä sairaus ei sinänsä ole kohtalokas. Kuitenkin ikääntyneiden ihmisten prosenttiosuus, jotka kuolevat lonkkamurtuman jälkeen, mikä usein tapahtuu juuri etenevän osteoporoosin yhteydessä, on erittäin korkea. Siksi suurella määrällä ihmisiä on erityinen toive bisfosfonaateista. Palaute potilailta, jotka saivat toivoa toipumisesta näiden lääkkeiden ansiosta, on läpäisevä kiitollisuus lääkäreille ja nykyaikaiselle farmakologialle, joka pystyi tarjoamaan heille oikea-aikaista apua.
Dr. med. Svetlana Rodionova, FT, professori ja osteoporoosin tieteellisen ja kliinisen keskuksen johtaja, uskoo, että osteoporoositilanne Venäjällä on melko vaikea. Tunnettu lääkäri kertoo, että nykyään, kun useimpien ihmisten ruokavalio on riittämätön (kalsiumin puute), huonot tavat, kuten tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö ovat yleisiä ja liikunta lähestyy nopeasti nollaa, monet nuoret, pääasiassa naiset. ovat tuomittuja sairastumaan osteoporoosiin kypsempinä vuosina. Hyvien tehokkaiden lääkkeiden tarve tämän taudin parantamiseksi on siis erittäin suuri.
Lääkäreiden usein määräämästä bisfosfonaattimääräyksestä professori on sitä mieltä, että se ei ole aina perusteltua. Bisfosfonaatit - huumeetTehokas, mutta ennen tietyn reseptin määräämistä potilaalle lääkärin on otettava huomioon sellaiset tekijät kuin luun aineenvaihdunta ja kalsiumin homeostaasi. Ajattelematon ja hallitsematon bisfosfonaattihoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita: eteisvärinä, leuan osteonekroosi, reisiluun subtrokanteeriset murtumat.
Arvoisan lääkärin mukaan bisfosfonaatit eivät ole yleinen ihmelääke, vaan niiden käyttöön tulee suhtautua varoen. Samaan aikaan TV-ruuduilla lähetetään Terveys-ohjelmaa, jossa Elena Malysheva vakuuttaa yleisön suloisella hymyllä, ettei ole mitään helpompaa kuin hoitaa osteoporoosia kolmannen sukupolven bisfosfonaateilla. Älä luota mainosohjelmaan liikaa. Joillekin ihmisille BF:n ottaminen on ehdottomasti vasta-aiheista. Esimerkiksi potilaat, joilla on vaikea munuaissairaus.
Nyt palautetta siitä, kuinka bisfosfonaatit vaikuttavat luumetastaaseihin. Lääkäreiden mielipide on yksiselitteinen: nämä lääkkeet pystyvät todella pysäyttämään pahanlaatuisten solujen kasvun luukudoksissa, mikä tietysti auttaa potilaita voittamaan yhden maailman vakavimmista vaivoista.
Johtopäätös
Nyt tiedät mitä se on - bisfosfonaatit. Tässä esitetyt niiden käyttöohjeet sekä lääkeluettelo eivät ole meidän antamamme suosituksina, vaan ne ovat vain tiedoksi - kiinnitä tähän erityistä huomiota! Vakavissa terveysongelmissa sinun ei tarvitse hoitaa itsehoitoa, parasta on kääntyä nopeasti lääkärin puoleen,että hän määrää sinulle lääkkeet. Toivotamme kaikille hyvää terveyttä ja onnea!
